ICU专业护士核心能力训练手册N2级Word格式.docx
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【培训对象】
护士毕业后经过不少于1-2年(研究生1年,大专及本科2年)的通科培训,在内、外、儿、急诊等科室轮训后,方可进入ICU岗位。
1、新毕业护士:
护士毕业后经过在内、外、儿、急诊等科室不少于1年的通科规范化培训后进入ICU专科的新护士。
2、从其他科室调入ICU的护士。
3、目前已经从事ICU专科工作的护士。
【核心能力评估与再评估】
一、评估核心能力,确定岗位职级
1、新入ICU的护士必须有通科基础。
由高级责任护士以上人员临床带教三个月,通过一级核心能力评估,才可以独立承担一级护士的工作。
2、在进行专业护士培训前,由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会(根据科室评估及培训管理委员会的评估结果)对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。
核心能力的评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。
3、在对每位护士核心能力评估的基础上,确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位,明确职责。
接受相应级别的培训。
对尚有部分未能达到核心能力层级的项目,按照缺什么补什么的原则,予以单项培训,三个月后进行复评,合格者确定岗位和职级。
4、护士在确定岗位和能级后,在相对应的岗位工作,履行相应的岗位职责,巩固该级别培训的内容,并接受上一级核心能力培训。
在一个级别工作至少1年,并在完成相应的培训后,通过上一级核心能力的评估,可进入上一级岗位。
5、核心能力层级评定未达到考核标准时,对不达标的项目进行重新培训,并在原工作岗位上履行相应岗位职责,同时接受上一级核心能力的培训,考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。
二、核心能力规范化培训后的再评估
1、护士完成ICU初级责任护士每一阶段的训练后,由医院专业护士核心能力评估和培训管理委员会进行测评。
完成初级责任护士全部培训合格后,报医院评估和培训管理委员会审核,颁发相应级别的单项能力培训合格证。
2、护士完成ICU高级责任护士核心能力训练后,向医院评估管理委员会提出申请,医院评估和培训管理委员会组织综合测评,合格者报市级护理专业发展促进部(下属ICU专业管理委员会)审核,并参加市组织的考核和评估,达标后颁发高级责任护士训练合格证。
3、护士完成全部培训后,由市级护理专业发展促进部(下属ICU专业管理委员会)组织评定,合格后颁发《ICU专业护士培训合格证书》。
4、其他科室调入ICU的护士必须有通科基础。
由高级责任护士以上人员临床带教三个月,通过第一层级第一阶段的核心能力评估合格后,进入初级责任护士第二阶段的训练,完成第二阶段的训练考评合格后,再根据ICU专业护士的核心能力对该护士进行全面的测评后,定出相应的核心能力级别和层级及岗位。
【核心能力评估的内容和方法】
(1)专科理论和专业知识的评估和考核:
参加医院评估和培训管理委员会组织的理论考试。
考核题为选择题、简答题、案例分析及论述题。
(2)技能的评估和考核:
包括ICU基础护理技能;
急救技能、复苏技能及监护技能;
教学能力;
组织、协调、指挥及管理能力等。
(3)临床护理实践及案例项目积累完成情况的评估与考核。
进行培训前评估时ICU工作的时间及实际护理的案例数作为评估的参考指标。
(4)各职级核心能力不同,考核分值比例而有所侧重(见表1)。
(5)合格指标:
理论及专业知识、技能测评、临床护理实践等的考核每项均按100分制计算,每单项60分为合格。
核心能力评估的考核赋值标准(表1)
N1级
初级责任护士
N2级高级
责任护士
N3级
专科组长
初级责任护士(第一阶段)
初级责任护士(第二阶段)
初级责任护士(第三阶段)
掌握ICU的设置与管理能力
25
30
17
20
危重病人护理的能力
50
33
掌握和运用专科技术能力
教育与培训能力
5
15
组织、协调、指挥及管理能力
2
8
合计
100
二、培训前评估
评估项目
评估标准
评估结论
评估部门(签章)
N1(第一阶段)
N1(第二阶段)
N1(第三阶段)
N2级
说明:
护士在进行专业护士培训前,由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会(根据科室评估及培训管理委员会的评估结果)对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。
三、专业理论技能训练
1.N2级专业理论技能训练记录
核心
能力
培训内容
理论
实践
提问
知识目标
技能目标
理论课
自学
O
SP
IP
P
S
掌握和运用ICU的设置与管理
的能力
1、掌握ICU急救药品、物品、设备环境管理、ICU病房设置及要求、人员设置及要求和设备的相关知识。
1、具备管理ICU急救药品、物品、设备、环境的技能。
具备为护士介绍ICU病房设置及要求、人员设置及要求、设备的技能。
2、掌握ICU核心制度、岗位职责及工作流程、控制病人医院感染的相关知识。
2、具备参与制订ICU核心制度及岗位职责及工作流程,提出改进意见。
正确处理及指导下级护士执行相关的医院感染防范及隔离的技能。
3、熟悉危重病人收治、转出、出院及死亡的风险评估内容及相应的护理措施的相关知识。
3、具备指导危重病人收治、转出、出院及死亡等复杂处理的技能。
掌握运用危重病人护理的基本知识和技能
1、掌握基础护理的评估方法及可能出现的安全风险的相关知识。
识别特殊人群(如:
严重腹泻、大小便失禁、严重营养不良、高度水肿等病人)皮肤完整性受损的预防及处理要点。
1、具备评估危重病人基础护理工作中存在的安全隐患因素,并进行有效的预防及处理的技能。
2、掌握ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的病因、临床表现及常规护理等相关知识。
2、具备独立完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理工作常规的技能。
3、掌握ICU常见管道护理的临床风险及相应护理措施的相关知识。
3、具备评估管道护理存在的风险并提出预见性干预措施的能力。
4、掌握危重病人病情的评估方法及护理的相关知识。
4、具备评估危重病人病情并提出正确的护理措施的能力。
5、掌握液体总量估计的方法、体液疗法的监测项目及综合评价标准,熟悉液体管理中可能出现的风险(急性肺水肿、空气栓塞、液体外渗等)的应急预案相关知识。
5、具备评估液体管理中潜在的风险并采取相应的预防措施的能力。
6、掌握危重病人营养评估以及营养液配制的相关知识。
6、具备评估危重病人的营养状态,检查、指导、质控护士正确执行营养支持的护理操作的能力。
7、掌握安全风险的评估方法及相关知识。
7、具备评估安全隐患并提出预防措施以及参与应急预案制订的能力。
8、掌握新药及专科特殊药物(血管活性药物、镇静、化疗药物等)的作用、副作用的用药观察等相关知识。
8、具备正确使用新药及专科特殊药物,观察用药效果的能力。
9、熟悉疼痛的评估方法及掌握相关知识。
9、具备正确评估疼痛级别并提出相应护理的能力。
10、熟悉引起危重病人不良心理反应的原因及个体特点的相关知识。
10、具备对危重病人不良心理反应做出评估,并给予针对性的心理护理的能力。
11、掌握疑难复杂危重症疾病康复的相关知识。
11、具备指导护士对危重病人进行康复护理的能力。
掌握和运用专科技术的能力
1、掌握基本生命支持急救技术(徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等)。
1、能指导护士完成基本生命支持急救技术(徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等)。
2、掌握基本监测技术的相关知识(生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖)以及动脉和中心静脉置管、人工气道建立(气管插管、气管切开)、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起搏器等。
2、能指导护士完成基本监测技术(生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖)。
能学习进行动脉及中心静脉置管、人工气道建立(气管插管、气管切开)、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起搏器等急救技术的配合。
3、掌握呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形的相关知识。
3、能指导护士对呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等性能进行一般维护的技术。
具备排除监测过程中常见的机器故障的能力。
4、熟悉危重病人病情紧急情况的观察要点(窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等)。
4、能指导护士观察危重病人病情的紧急情况(窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等)。
5、掌握实验室危急值的相关知识(血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN)。
5、能指导护士识别实验室危急值(血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN)以及报告医生并协助处理。
1、熟悉获取信息的途径及方法的相关知识。
1、具备获取基本信息技术,追踪新技术与新业务的能力。
2、熟悉危重病人健康教育的原则、技巧、治疗、用药、检查等相关健康教育知识。
2、具备对治疗、用药、检查进行相关健康教育的能力。
2、掌握告知、环境、探视、出入院等健康教育的内容及方法。
2、实施护理操作前后,向病人与家属告知操作程序与注意事项.对病人及家属进行环境、探视、出入院等健康教育。
O观摩SP在指导下实践IP独立实践P提出问题S解决问题
导师在相应空格内填写完成日期并签名。
自学的具体内容可填写在第四部分读书记录。
提出问题,解决问题的具体内容填写在第五部分个案项目累积
四、读书记录(自学)
日期
书籍(期刊)名称
内容
页码
参考书籍:
1.蒋冬梅.ICU护士必读.长沙:
湖南科技出版社,.
2.《专科护理工作标准》
3.《专业护士核心能力训练指南》、
4.《临床护理技术规范》(基础篇)
5.《护士用三基三严问答》
6.《护士三基三严习题集》
五、个案项目累积
1、该个案积累记录的目标在于:
护士在临床实践中,善于发现问题,提出问题,并通过各种方式解决问题,将护士的临床实践提升为变被动为主动的临床思维过程。
2、学会发现问题及回答问题方法:
提出问题五要素:
在哪里多长时间对谁做将要做预期目标
(如:
ICU昏迷患者足下垂预防措施效果不理想)
发现及解决问题过程中,应以贴近临床,贴近病人,贴近社会为原则。
3、个案书写要求:
个案积累以电子版形式上交,字体为宋体,小四号字。
上交个案积累数参考《专业护士核心能力建设指南》要求。
需要表标明相关的参考文章及书籍,以科学偱证的方法及态度应用于临床实践及学习中。
床号:
姓名:
住院号:
诊断:
时间:
你在护理该病人过程发现了什么问题:
产生该问题的原因:
拟解决问题的途径:
具体实施过程:
实施效果评价及总结:
参考文献:
本人签名:
指导老师签名:
六、核心能力评价
ICU专业护士N2级培训评价标准
评价项目
评价标准
评价结果
评价部门
岗位工作实践时间
≥2年(调入另行评估)
1年或以上
科室评估及培训管理委员会
培训时间
≥30h(每年)
30h或以上
工作态度
90-100分为优秀
80-90分为良好
60-80分为中等
≦60为不合格
80分以上
核心能力
理论考核成绩
≥60分为合格
60分以上
医院评估及培训管理委员会
临床护理实践
技能考核成绩
护理病历
合格率≥85%
达到85%以上
临床护理案例积累
按照大纲要求完成临床护理案例的积累
案例例数达到规定要求,案例小结符合要求,护理效果好
教学培训
组织、协调能力
论文
核心期刊发表论文一篇第一作者计8分;
第二作者计7分;
第三作者计6分;
排名三以后计5分。
普通期刊发表论文参照核心期刊每项减一分。
省级以上会议论文一篇4分。
4分以上
科研
省级科研立项:
负责人10分;
第二6分;
第三3分;
参与者1分
厅(市)级科研立项:
负责人5分;
第二3分;
第三2分;
科研结题:
第二4分;
1分以上
继续教育学分
≥15分
15分以上
各种奖励
国家级10分;
省级5分;
院内2分
年终考评
优、良、合格、差
良以上
注:
以上其中一项不合格,应重新接受本项目的培训。
手册的使用意见和建议
- 配套讲稿:
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- ICU 专业 护士 核心 能力 训练 手册 N2
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