嘉荫农场十一五期间人群健康状况评价报告Word文件下载.docx

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DR、彩超、内窥镜、生化自动分析仪等高端医疗设备在临床的运用越来越普及。

儿童计划免疫“五苗”接种率达100%，产妇住院分娩率100%，扩大国家免疫规划疫苗达到16种。

建立了疾病预防控制体系和突发公共卫生事件应急机制。

社区卫生服务机构已在筹划之中。

（一）“十一五”期间嘉荫农场主要人口数据

“十一五”期间嘉荫农场总人口为45430人，出生人口186人，出生率为4.1‰；

死亡人口291人，死亡率为6.4‰；

自然增长率为－2.3‰，呈负增长。

出生人口性别比为111.36。

婴儿死亡率为21.51‰，孕产妇死亡率为零。

“十一五”期间，全场户籍人口出生数为186人，其中男婴98人，女婴88人。

新生儿男孩比女孩多10人。

“十一五”期间嘉荫农场人口数及其构成

指标

年末数

（人）

比重

（%）

总人口

45430

100.0

其中：

男性

22901

50.4

女性

22529

49.6

0-14岁

5927

13.0

15-59岁

33689

74.2

60岁及以上

6814

15.0

65岁及以上

4205

9.3

（二）居民健康水平的三大指标

按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家或地区人民健康水平主要有三大指标：

人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率。

“十一五”期间嘉荫农场人均期望寿命74.92岁，较“十五”期间增长1.37岁，比2009年全国平均水平（73岁）高1.92岁。

其中男性72.25岁，女性77.58岁，女性高于男性5.33岁。

婴儿死亡率21.51‰，高于2009年全国平均水平（13.8‰）；

孕产妇死亡率为零（2009年全国平均水平为31.9/10万）。

从这三项指标看，我场居民健康总体上处于全国中上等水平。

（三）导致死亡的主要疾病

目前，嘉荫农场户籍人口的主要死因仍然为非传染性疾病，前三位死因分别为脑血管病、心脏病和恶性肿瘤，占全部死亡的71.57%。

其中脑血管病占总死亡的30.93%，心脏病占总死亡的20.86%，恶性肿瘤占总死亡的19.78%。

慢性病成为居民死因的主要疾病，脑血管病、心脏病和恶性肿瘤是威胁我场居民生命的三大杀手，尤其是脑血管病危害最大，脑血管病自2000年开始，已经连续10年成为居民死亡的首位死因。

损伤和中毒致死居高不下，“十一五”期间嘉荫农场损伤和中毒致死27人，占总死亡的9.71%，排在死因序列的第四位，其中40岁以下21人，占损伤和中毒死亡人数的77.78%，占40岁以下总死亡人数的61.76%。

说明年轻人是损伤和中毒的多发群体，是导致40岁以下人群死亡比重增大的主要原因。

导致了人均期望寿命的下降。

提示应对这部分人群加强安全教育，提高其安全意识，避免意外伤害。

婴儿死亡率过高，“十一五”期间嘉荫农场婴儿死亡4人，死亡率21.98‰，较“十五”期间上升了236%，表明我场妇女孕期保健工作存在薄弱环节，直接后果是导致了人均期望寿命的下降。

提示加强和改善我场的妇幼保健工作刻不容缓。

（四）主要疾病的发病情况

在疾病构成比中消化系统疾病；

循环系统疾病；

内分泌、营养和代谢疾病位列发病前三位，占总发病的67.25%。

其中消化系统疾病占30.41%，循环系统疾病占25.15%，内分泌、营养和代谢疾病占11.70%。

排在第四、五、六位的分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和传染病。

“十一五”期间嘉荫农场共报告恶性肿瘤新增病例62例，发病率为149.70/10万。

低于全国农村平均水平（180/10万）。

居前3位的恶性肿瘤依次为：

肺癌、肝癌、胃及食道癌，占癌症发病总数的58%。

1、传统传染病得到较好控制

“十一五”期间，我场无甲类传染病发生。

乙丙类法定报告传染病共报告36例，总报告发病率为79.20/10万，比“十五”期间下降10.9%。

远远低于垦区“十一五”期间传染病报告发病率167.9/10万和2009年全国传染病报告发病率444.15/10万的水平，防控工作成效显著。

其中肾综合征出血热报告14例，发病率30.8/10万，发病率与“十五”期间相比上升49.3%，但2009年、2010年连续两年实现了零病例。

病毒性肝炎报告7例，发病率15.4/10万，发病率与“十五”期间相比上升644%。

报告的7例病毒性肝炎全部为乙型病毒性肝炎。

痢疾报告5例，发病率11/10万，发病率与“十五”期间相比下降33.3%。

结核报告6例，发病率13.2/10万，发病率与“十五”期间相比下降71%。

脊灰、麻疹、传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、白喉、百日咳、破伤风、风疹、伤寒和副伤寒、狂犬病、流脑、森脑等传染病发病率五年来一直保持为零。

这说明传染病得到了很好的控制，对人们的损害在减小。

2、慢性非传染性疾病成为居民健康的主要威胁

“十一五”期间嘉荫农场15-79岁常住居民高血压报告患病率为579.0/10万；

糖尿病患病率为187.1/10万；

冠心病患病率为440.3/10万；

脑卒中患病率为281.8/10万；

恶性肿瘤患病率为143.1/10万。

心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、高血压等慢性疾病发病率急剧攀升，且发病年龄不断提前，给社会和家庭造成沉重负担，是威胁居民健康的主要疾病。

（五）特定人群的健康问题

1、中小学生视力、营养问题较为突出

“十一五”期间嘉荫农场中小学生肥胖检出率为12%。

其中小学生肥胖检出率为10%，初中生肥胖检出率为13%。

营养不良检出率4%。

其中小学生营养不良检出率3%，初中生营养不良检出率6%。

视力不良检出率29%。

其中小学生视力不良检出率21%，初中生视力不良检出率39%。

沙眼检出率7%，其中小学生沙眼检出率11%，初中生沙眼检出率3%。

龋齿检出率82%，其中小学生龋齿检出率98%，初中生龋齿检出率65%。

2、育龄妇女乳腺疾病和婴儿死亡率有所增加

据调查数据显示，“十一五”期间我场育龄妇女生殖疾病患病率较低，仅为18.5%，但乳腺疾病患病率有所上升。

婴儿死亡率增加则提示孕期保健工作存在薄弱环节，亟待加强。

3、老年人健康问题值得关注

“十一五”期间嘉荫农场居住人口中，60岁及以上老年人口为6814人，占15.0%；

65岁及以上老年人口为4205人，占9.3%。

已经进入老龄社会，并处于人口老龄化的快速增长期。

一半以上的老年人在不同程度上患有2种以上慢性疾病，经常是一种病尚未治好另一种病又袭来。

而高血压、糖尿病、心脑血管等疾病又互为因果、相互转化，难免几种疾病缠身。

同时，近年来“空巢家庭”、“孤老家庭”不断增多，老年性痴呆和抑郁等精神心理疾病进一步侵害老年人的健康。

联合国教科文组织对老龄化社会的定义是：

一个国家或一个地区的60岁以上人口占该国家或地区人口总数的10%或以上，或者65岁以上的人口占该地区人口总数的7%或以上。

很明显，嘉荫农场已进入了老龄化社会。

我们应该多关注老年人的健康和生活质量问题，不过有一点很难得，相比中年人和青年人，嘉荫农场的老年人是最注重饮食，最经常锻炼的！

二、影响居民健康的主要问题

（一）现代健康观念滞后

随着现代医学模式从生物医学向“生物-心理-社会”模式转变，人们的健康观念也由消极治疗疾病向积极预防转变，但也存在很多不容忽视的问题。

我场大部分居民的健康观念仍停留在生物医学阶段，其中干部队伍要强于普通群众，老年人好于年轻人，中低文化程度的人自我保健意识、疾病防治知识相对薄弱。

很少有人自己主动去体检，超过半数的人通过药店推荐、广告和习惯选择用药，偶有头疼脑热就点滴；

遇到挫折和烦心事，长时间焦虑、郁闷，不知道找心理医生。

（二）没有养成科学合理的生活方式和习惯

世界卫生组织指出，不健康的饮食、身体活动不足和吸烟是导致慢性病的重要行为危险因素。

个人的健康和寿命很大程度上取决于生活方式。

随着生活水平的提高和生活节奏的加快，人们在外就餐次数增多，增加了摄入脂肪和盐的机会，加上北方人习惯吃酱菜、腌菜，大多数人超过每日6克盐的标准；

成年人奶制品的摄入明显不足，中青年人水果摄入不足，相当一部分青少年儿童偏好麦当劳、肯德基、快餐面等快餐食品。

嗜好烟酒的人群增加，成年男性吸烟率达60%，80—90%的人进入饭店都会选择饮酒。

居民体育活动少，特别是年轻人多数没有经常锻炼的习惯，肥胖、肌肉退化、体力耐力下降等现象越来越多。

机关、事业单位工作人员中，90%以上的人工作时间和回到家中离不开电脑、电视。

中小学生体育活动过少、课业负担过重，睡眠普遍不足。

（三）疾病的防控和健康促进工作不到位

一是疾病预防控制能力不足。

疾控中心必要的监测仪器设备不配套；

疾病预防控制专项经费和专业技术人员培训投入不足，对慢性疾病的系统监测、流行病学调查、危险因素干预等主要工作开展缓慢。

二是健康促进与教育工作力度不够，没有健康教育的培训场所，甚至连进行健康教育的基础设备（如投影仪、电脑、语音系统）都没有。

以工作单位、生活社区为基础的全民健康活动还没有开展起来，社区居民卫生知识知晓率、健康行为形成率不高，单位和社区几乎都没有开展无烟单位创建活动。

（四）缺乏功能健全的社区医疗卫生机构

由于体制和经费的双重原因，医院虽然挂着社区卫生服务中心的牌子，但各方面存在诸多困难，难以全面承担起“六位一体”的社区卫生服务功能，亟待改善。

三、关于提高居民健康水平的建议

1、大力加强健康教育与健康促进。

利用广播、电视、互联网等媒体，刊播医药卫生知识，举办百姓健康系列公益讲座，普及慢性病和重大传染病防治、营养与饮食卫生、家庭心理、生殖保健等基本常识，提高居民的健康意识和健康生活方式的行为能力；

积极响应卫生部“全民健康生活方式行动”的倡议，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念。

开展以社区、学校、医院、机关为重点的健康场所创建活动。

2、深入开展全民健身活动。

一是提高活动场所的使用效率。

要贯彻国务院《公共文化体育设施条例》、《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》和《全民健身条例》，把体育健身场所建设列入农场建设规划，积极探索各单位体育活动场馆向公众免费开放的管理模式。

积极引导和鼓励群众参加各种形式的健身活动，维护、完善社区体育器材，通过达标、比赛等形式普及全民健身活动。

二是制定中小学体育教学评估办法。

以培养体育兴趣和终身锻炼习惯为核心，规范体育教学，创新学校体育活动形式，推进“全国亿万学生阳光体育运动”取得实效。

3、增加公共卫生投入。

国家“九五”攻关研究表明：

在健身和疾病预防工作上投资1元钱，可以节省8.5元的医疗费和100元的抢救费。

在卫生事业费的分配中，要坚持公共卫生优先发展，探索建立可持续性的公共卫生财政保障机制。

一是要合理安排经费，保证预防保健和社区卫生服务机构规范化建设。

二是加大主要慢性病和重大传染病防治的投入，提高慢性病防控专项经费比例。

三是落实健康教育业务经费。

依据卫生部《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》中“健康教育与健康促进经费不少于当地当年卫生事业经费的5%”的要求，保证健康教育经费随公共卫生经费投入比例而增加。

四是按照省财政厅、卫生厅《黑龙江省城市社区公共卫生服务专项补助资金管理暂行办法》的规定，把社区公共卫生服务专项补助资金落实到位。

4、着力提升慢性病防控能力。

一是对重点慢性病进行筛查或流行病学调查，开展环境危险因素动态监测，为科学制定预防和干预措施提供依据。

二是逐步推进社区重点慢性病规范化管理，推广应用适宜技术，开展高血压病、糖尿病、肿瘤等疾病防治管理工作。

三是加强发病、死亡和生存状况等基本信息的收集，提高死因登记质量。

（撰写人滕启宏）

二○一一年二月二十日