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104/ml
E.<
13尿毒症患者出现手足搐插多数是因为(E)
A.高血钾
B.高血钙
C.高血磷
D.低血钾
E.低血钙
14肾小球性血尿的特点是(D)
A.多伴发热
B.伴有腰痛及排尿不适
C.尿中RBC的量较大
D.可伴红细胞管型
E.无肉限血尿
15为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择(B)
A.普通蛋白饮食
B.低蛋白低磷低钠饮食
C.高蛋自饮食
D.高蛋白低钠饮食
E.高蛋白低磯饮食
16肾孟肾炎病人作尿培养时。
清洁留尿后多长时间送培养合适(C)
A.3h
B.2h
Clh
D.4h
E.6h
17下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现(A)
A.胃肠道表现
B.精神神经系统表现
C.心血管系统表现
D.呼吸系统表现
E.代谢性酸中毒
18纠正尿毒症性贫血最有效的措施是(D)
A.输新鲜血
B.输库存血
C.输血浆
D.注射促红细胞生成素
E.输血浆代用品
19急性'
肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少(C)
A.内眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿
D.高血压
E.肾功能损害
20慢性肾孟肾炎最严重的并发症是(E)
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.肾性高血压
D.肾结石
E.尿毒症
21慢性'
肾功能衰竭时常有的水与电解质素乱表现为(C)
A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症
C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症
D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症
E.代谢性酸中毒,失水和低钠低钾血症
22肾小球肾病的饮食治疗应给予(C)
A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食
B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食
C.低钠、高蛋自、高糖、高维生素饮食
D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食
E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食
23作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是(B)
A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部
B.留取在勝胱内停留有6-8h的尿液
C.留取初始尿液置于清洁容器内
D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液
E.若尿标本不能立即检査时,应加适量防腐剂
24导致肾炎性肿中的主要机理是(A)
A.肾小球滤过作用损害
B.大量蛋白尿的丢失
C.急性高血压引起急性心功能不全
D.急性醛固酮增多引起水,钠潴留
E.血浆胶体渗透压下降
25引起尿毒症最为多见的原因为(D)
A.慢性肾孟肾炎
B.肾小动脉硬化症
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎
E.肾结核
26导致容量依赖型高血压的主要因素是(B)
A肾血流量下降
B水钠潴留
C肾素分泌增多
D醛固酮分泌增加
E血浆白蛋白减少
27慢性肾功能不全的分期是(D)
A.肾功能不全代偿期;
尿毒症期
B.肾功能不全早期;
肾功能不全晩期
C.肾功能不全早期;
肾功能不全衰竭期
D.肾功能不全代偿期;
氮质血症期;
E.肾功能不全代偿期;
28慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是(D)
A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素B
C.肌内注射安定
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.静脉注射速尿
29慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是(D)
A.血钾升高
B.C02CP降低
C.血Mg2+升高
D.血磷升高,血钙降低
E.BUN升高
30应用环磷酰胺治疗慢性'
肾炎,应特别注意(E)
A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能影响
D.粒细胞减少
E.出血性膀胱炎
31女性,35岁。
主诉水肿就诊。
尿液检査蛋白(+),红细胞5-10/HR,白细胞2-3/HP,颗粒管型0-2/HP,拟诊慢性肾炎普通型。
体检时最可能发现水肿的部位是(A)
A.眼睑和颜面
B.足背和踝部
C.胸壁和腹壁
D.臀部和阴部
E.手背和腕部
32肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是(B)
B.血钙升高
C.血镁升高
D.血磷升高
E.HC03-降低
33慢性肾炎的主要病变部位是(B)
A.单侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小球
C.单侧肾脏的肾小球和肾小管
D.双侧肾脏的肾小球和肾小管
E.双侧肾间质
34慢性肾孟肾炎的孕妇,妊娠12周,SCr180lJlmo1/L,尿白细胞++,夜尿1000ml,尿比重1012,下列哪些抗生素应避免使用(E)
A.头孢拉定
B.味喃妥因
C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)
D.阿莫西林
E.庆大霉索
35慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容(D)
A尿常规+临床症状
B尿常规+体征
C临床症状+体征
D尿常规+尿培养
E以上均不是
36肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为(E)
A.10万以内肾单位
B.50万以内肾单位
C.80万以内肾単位
D.100万以内肾单位
E.100万以上肾单位
37正常成人24h尿量为(E)
A.<
400ml
100ml
C.>
2500ml
D.夜尿持续>
750ml
E.1000-2000ml
38肾性水肿一般先发生的部位(E)
A.双下肢
B.胸腔积液
C.腹水
D.心包积液
E.眼睑及面部
39下列哪种情况可诊断为镜下血尿(D)
A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>
2个
B.1h尿红细胞计数>
2万
C.1h尿红细胞计数>
5万
D.12h尿红细胞计数>
50万
E.12h尿红组胞计数>
10万
40测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为(D)
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.酚红排泄试验
D.肌酐清除率
E.血浆白蛋白
41肾脏结构和功能的基本单位是指(E)
A.肾小球和肾小管
B.肾小管和肾小囊
C.肾小体和肾小球
D.肾小球和肾小囊
E.肾小管和肾小体
42肾病性水肿的主要原因是(E)
A.淋巴液受阻
B.毛细血管通透性增强
C.继发性醛固酮增加
D.水钠潴留
E.血浆胶体渗透压降低
43肾性高血压最常见的原因是(A)
A.肾小球肾炎
B.肾动脉狭窄
C.先天性多囊肾
D.肾结核
E.肾孟肾炎
44.对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是(A)
A低蛋白饮食
B限制钠盐摄入
C保持皮肤清洁
D静脉输液需控制滴速和总量
E病室定期清洁、消毒
45.导致容量依赖型高血压的主要因素是(B)
A醛固酮分泌增加
C肾血管狭窄
D肾血流量下降
E低蛋白血症
46.护理尿路刺激征病人,错误的一项是(D)
A多饮水,多进饮料
B卧床休息
C随时清洁尿道口
D避免应用阿托品类药物
E碱化尿液减轻疼痛
47有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确(B)
A.保持皮肤清洁
B一律给予低盐低蛋白饮食
C定期对病室进行消毒
D.各种穿刺前严密消毒皮肤
E.静脉输液控制滴速和总量
48哪项不是急性肾炎急性期的处理要点(A)
A.适当活动
B.限制食盐
C.应用青霉素
D.利尿消肿
E.降血压
49慢性肾炎晚期最严重的问题(D)
A贫血
B大量蛋白尿
C中度以上高血压
D肾功能衰竭
E高度水肿
50慢性肾炎的主要治疗目标是(E)
A.控制感染
B.防止腹腔积液
C.防止高血压脑病
D.防止心脑血管并发症
E.防止或延缓肾功能的进行性減退
二选择题Part2
1下列哪项是慢性肾炎必有的表现(B)
B.血尿
C.蛋自尿
E.肾功能减退
2.慢性肾炎的饮食应选择(A)
A.低优质蛋白、低磷饮食
B.低优质蛋白、低钙饮食
C.高优质蛋白、低钠饮食
D.高优质蛋白、高糖饮食
E.高优质蛋白、高磷饮食
3.确定急性肾炎最主要手段是(A)
A.肾活检
B.尿液检查
C.B超检查
D.肾小球滤过功能检查
E.以上都不是
4.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变(C)
5.急性肾炎临床首发症状多为(D)
A.少尿、无尿
B.心力衰竭(全心衰)
C.水肿、血尿
D.高血压脑病症状
6.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为(D)
A.20%
B.10%
C.30%
D.40%
E.60%
7.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥(C)
A.卧床休息极重要
B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复
C.卧床至水肿消退可下床活动
D.低盐饮食,一般食盐2g/天
E.高血压。
水肿严重者应无盐饮食
8.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化因素(D)
A.感染
B.劳累
C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素
D.偶发室性早搏
E.血压升高
9.慢性肾炎终末期并发症(C)
A.上呼吸道感染
B.尿路感染
C.慢性肾功能不全
D.心力衰竭(全心衰)
E.高血压脑病
10.急性肾小球肾炎是(D)
A.链球菌感染后化脓性炎症
B.病毒感染后分化脓性炎症
C.先天免疫缺陷性疾病
D.感染后免疫反应性炎症
E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症
11.慢性肾小球肾炎护理措施不包括(E)
A.消除疑虑,配合治疗
B.减轻水肿,维持体液平衡
C.让病人了解有关防护知识
D.合理膳食,保证足够营养
E.多饮水,保持尿量在2500ml
12.肾小球肾炎的饮食治疗应给与(C)
A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食
B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食
C.低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食
D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食
E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食
13.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是(C)
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.乳糜尿
E.管型尿
14.肾病综合征的“三高一低”特征不包括(A)
A.高血压
B.高度水肿
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.低蛋白血症
15.肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性(C)
A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜肾
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾淀粉样变
16.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症(D)
A.血栓及栓塞
B.动脉粥样硬化
C.肾功能不全
D.感染
E.心绞痛、心肌梗死
17原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是(D)
A.血小板增多
B.血管内皮易受损
C.组织因子易释放
D.红细胞增多
18下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重:
(E)
A下肢静脉
B下肢动脉
C冠状动脉
D髂动脉
E肾静脉
19原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥(E)
A.血浆白蛋白<
30g/L
B.血胆固醇、甘油三酯可升高
C.肌酐清除率可正常或降低
D.血尿索氮可正常或升高
E.24h尿蛋白定量<
3.5g
20慢性'
肾炎病人健康教育主要包括(A)
A.预防感染、避免劳累
B.预防感染、加强锻炼
C.選免劳累、卧床休息
D.预防感染、増加管养
E.长期应用抗生素,维护肾功能
21急性肾孟肾炎致病菌哪种最多见C()
A.真菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.副大肠杆菌
22下列除哪项外,均是急性肾孟肾炎临床表现C()
A.腰痛
B.全身乏力
C.高度水肿
D.寒战、高热
E.尿频、尿急、尿痛
23急性肾孟肾炎护理措施中,下列哪项是错误的(B)
B.限制水摄入量
C.按急性病期护理
D.观察药物不良反应
E.作尿培养时收集清晨第一次尿
24肾孟肾炎一般不出现(E)
A脓尿
C.菌尿
D.管型尿
E.大量蛋白尿
25肾孟肾炎护理措施正确的是(C)
A.绝对卧床休息
B.立即应用抗菌治疗后留尿检査
C.清淡富有管养的饮食且多饮水
D.高热量、高维生素饮食且少饮水
E.高脂肪、高热量、高维生素饮食
26肾孟肾炎的健康指导错误的是(E)
A.多饮水,勤排尿
B.避免劳累和感染
C.注意妇婴会阴部卫生
D.定期复査尿常规及尿培养
E.经常预防性服用抗菌药物
27肾孟肾炎治疗中,正确的是(C)
A.尿液检菌之前,青霉素为首选药
B.退热后即停用抗菌药物
C.即使有尿频、尿急也应多饮水
D.用庆大霉素时加服维生素C
E.尿频、尿急症状消失后即可停用抗生索
28尿路感染是指(C)
A.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症
B.肾孟、输尿管、膀胱、尿道的炎症
C.肾孟、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症
D.'
肾孟、肾盏、肾小管、输尿管的炎症
E.肾孟、肾盏、肾小管、膀胱的炎症
29适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是(E)
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.高脂肪、多维生素、多饮水
C.高脂肪、高糖、高维生素饮食
D.高脂肪、高热量、高钙饮食
E.清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水
30慢性肾衰竭最常见的病因为(A)
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性尿路梗阻
E.高血压并肾动脉硬化
31慢性'
肾衰竭病人最早出现的症状是(A)
A.厌食、恶心、呕吐
B嗜睡、定向力障碍
C.咳嗽、胸痛
D.皮肤黏膜出血
E.血压升高
32.慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是(C)
A高钾血症
B高钠血症
C高钙血症
D高磷血症
E水潴留
33慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的是(D)
A高热量
B优质低蛋白
C高钙
D高磷
E高维生素
34慢性肾衰竭病人已经发生高血钾,护理措施不妥的一项是(B)
A忌输库存血
B多吃橘子
C禁用螺内酯
D采血部位结扎勿过紧
E采集标本时注射器要干燥
35慢性'
肾京竭的护理错误的措施是(C)
A.烦躁不安时专人护理
B.有可呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)
C.皮肤骚痒时宜用肥皂温水擦洗
D.慎用镇静剂
E.有出血倾向者避免应用右旋糖酐
36慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是(D)
A.口腔炎
B.皮肤感染
C.原发性腹膜炎
D.肺部和泌尿道感染
E.胃肠炎
37肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是(A)
A.红霉素
B.链霉素
C.庆大零素
D.多粘霉索
E.磺胺药
38慢性肾衰竭最常见的死亡原因是(C)
A.严重感染
B.消化道大出血
C.心血管并发症
D.代谢性碱中毒
39慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括(D)
A厌食
B呕吐
C低蛋白饮食
D代谢障碍
E尿蛋白丢失
40慢性肾京竭病人需严格记录出入液量是因为病人有(C)
A.脱水
C.脱水或水肿
D.低钾血症
E.低钠血症
41观察慢性肾表竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是(E)
A.贫血
B.夜尿多
C.恶心、呕吐
D.腹泻
42尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是(E)
A.肾素活性增高
B.高磷低钙
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.尿素经消化道排出
43各种肾脏疾病如持续发展可达到(C)
A.痊愈
B.心衰
D.脑出血
E.瘫痪
44肾脏病注重饮食护理有何好处(E)
A.适当增加营养,增加抵抗力
B.控制蛋白质及量
C.减少钠水滿留
D.减少食物中有毒物
E.减轻“健存”肾単位滤过负担
45肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应(A)
A.有些药物能损害肾
B.有些药物经肾排出保肾
C.可减低免疫性而感染
D.可增加食欲、增强营养
E.可减轻心脏负荷
46肾性水肿的特点(A)
A.首先晨起眼睑及颜面水肿
B.先从臀部起
C.先从踝部起
D.先有腹水
E.先有胸腔积液
47肾性水肿的发病机制(C)
A.血钠过多
B.饮水过多
C.肾小球滤过率下降
D.血肌酐过高
E.血尿素氮过高
48肾病综合征水肿的原因(D)
A.肾小球滤过少
C.血钠过多
D.血浆蛋白太少
E.尿小管吸收多
49肾性水肿病人每天入水量多少(E)
A随意
B前一天的尿量
C每天大于1500ml
D每天1000ml
E前一天的尿量+500ml
50肾性重度水肿病人卧床休息何意义(D)
A.身体舒适
B.情绪松弛
C.增加食欲
D.减轻肾负担
E.减轻心脏负担
三选择题Part3
1肾性水肿饮食应注意(A)
A.含必需氨基酸的蛋白质
B.多吃挂面
C.食欲欠佳可加味精
D.可进食瘦肉
E.夏天可饮汽水
2凡是'
肾脏疾病都应当首先査(C)
A.血压
B.便常规
C.尿常规
D.心脏
3肾病综合征引起的全身水肿是由于(B)
A.胶体滲透压增高
B.胶体滲透压下降
D.血钠过低
E.体液过多
4肾前性少尿或无尿是由于(C)
A.摄钠太少
B.摄水太少
C.肾血流灌注不足
D.肾小球损伤
E.肾小管受损伤
5肾性尿少或无尿是由于(D)
A.食钠太少
C.休克
D.肾衰竭
E.心力衰竭
6肾后性少尿或无尿是由于(E)
A.休克
B.甲状腺功能低下
C.心力衰竭
E.尿路梗死
7肾脏病引起的多尿早期的表现是(D)
A.全天多尿
B.上午多尿
C.下午多尿
D.夜间多尿
E.睡前多尿
8尿量过多超过正常易发生(B)
A.血钠低
B.血钾低
C.血肌酐高
D.血尿素氮高
E.血尿酸高
9尿量过少或无尿发生最重要的变化是(A)
A.血钾高
B.血钠高
C.血肌酐少
D.血尿素氮少
10容量依赖型高血压是指(C)
A.总血量过多
B.血中钾过多
C.血中水钠过多
D.血中钙过多
E.血中磷过多
11肾实质性高血压80%以上由何所引起(B)
A.血钾过少
B.水钠潴留
C.血钾过多
D.血磷过多
E.血钙过少
12由水钠潴留引起的'
肾实质性高血压可称为(D)
A.血管紧张型
B.动脉硬化型
C.肾素依赖型
D.容量依赖型
E.醛固酮过多型
13肾实质性高血压有10%的原因是(E)
A.血管舒张型
B.容量依赖型
C.动脉舒展型
D.血钠水过多型
E.肾素依赖型
14尿路刺激征包括(E)
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿不尽
E.以上都是
15肾孟肾炎最常见的致病菌是(A)
A.大肠肝菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
16肾孟肾炎是常见的感染途径是(A)
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
17肾盂肾炎病人的护理诊断,下列哪项不正确(E)
A排尿异常
B体温过高
C知识缺乏
D潜在的慢性肾衰竭
E体液过多
18慢性'
肾小球'
肾炎的首发症状是(C)
B.肾功能减退
C.水肿或高血压
D.蛋白尿
E.血尿
19慢性肾炎饮食应注意(B)
A.高蛋白
B.优质低蛋白
C.低脂
D.高碳水化合物
E.低糖
20低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处(B)
A.达到低糖
B.达到低磷
C.达到低脂
D.达到低热量
E.达到低钙
21引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是(A)
B.慢性肾孟肾炎
C.肾结核
D.多囊肾
E.糖尿病肾病
22.慢性肾炎基本表现(C)
A.水肿
B.高血压
C.感染
D.蛋白尿
E.血尿
23.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食(E)
A.优质蛋白质
B.高磷
C.多补充水和钠钾
D.高热量
E.高热量优质蛋白质
24.慢性肾炎病人仍参加劳动可导致(A)
A.肾功衰竭
B.左心衰
C.休克
D.呼吸衰竭
E.脑出血
25.肾盂肾炎病因是(D)
A.变态反应
B.自身免疫
C.免疫缺陷
D.细菌
E.病毒
26.肾盂肾炎是由何种细菌引起的(A)
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.肺炎球菌
D.乙肝病毒
E.军团菌
27.肾盂肾炎感染方式(E)
A.经性接触
B.经饮水
C.经伤口
D.血行
E.逆行
28.肾盂肾炎好发于(C)
A.少年
B.老年人
C.育龄期妇女
D.婴儿
E.久病卧床者
29.慢性肾盂肾炎尿化验有何特点(A)
A.白细胞大于5个/HP
B.有畸形红细胞
C.有颗粒管型
D.有蜡样管型
30.急性期肾盂肾炎尿化验有何特点(B)
A.有红细胞
B.成堆脓球
E.有大量透明管型
31.肾盂肾炎尿
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