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后勤保障部门一般故障排除流程
发现人员
骨科
神经外科
胸外科
普通外科
心脏外科
后送伤病员救治流程
化疗药物外渗的护理流程
化疗药物外渗
关闭输液器,判断外渗的原因,报告医生、护士长、组长
针头在血管内针头刺破血管
立即更换输液器、液体换上输液器,尽量回抽外渗药物
更换普通液体,尽快将外周若为刺激性小的若为刺激性大的药物,
血管残留药物冲入大血管药物,可以拔针局部环形封闭
局部硫酸镁湿敷
嘱患者抬高患肢,促进血液循环并做好记录、交班
外涂喜辽妥至局部肿胀疼痛感消失(连续7-10天)
化学品及清洁、消杀易燃品等泄漏应急流程
事故分析及报告
患者转运流程图
到达后,与接收科室医生护士交清途中抢救、治疗、用药、生命体征、皮肤及管道情况,以及病人所带物品,填写转科交接记录单
昏迷患者医疗护理流程图
对昏迷病人诊断及病情评估
参与决策
火灾应急流程
组织疏散、逃生/按疏散图从各消防通道疏散,组织病人到指定区域集结、清点、救治
急救类、生命支持医学装备故障处理流程图
设备修复后,通知临床科室设备负责人验收、交付使用
急救药品采购流程
绿色通道
急性心肌梗死患者到达医院后的诊治转运流程图
90分钟
院前
急救车
有急诊PCI资质医院
外院转院
自行就医
急诊
确诊评估会诊
有介入资质医生
会诊医生
完成病历,术前医疗文件
有溶栓指征
有PCI指征
溶栓治疗
心电图心肌标志物
超声心功能评价
阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂(无禁忌)
介入中心
预扩张及后扩张
避免反复进行
D2B-90分钟内
置入支架
血栓负荷评估
血栓抽吸
全过程健康教育与指导
尽快确定“罪犯”血管
选择最快的穿刺路径
预防性地应用IABP
CCU
拔股动脉鞘管
阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、他汀类药物
6-12小时
继续到出院
并发症的治疗、统计
桡动脉置压迫袖带/股动脉留置股动脉和(或)股静脉鞘
内科
医疗文件归档
出院后随访
质量指标统计
出院评估
急性心肌梗死技术路线图
溶栓
急诊患者评估流程图
病情告知、同意
挂号处基本信息输入
节假日门诊病人
院内需紧急救助病人
急诊就诊病人
120救护车送入病人
急诊手术流程
病房护士接收患者,并执行术后医嘱
接病人入手术室工作流程图
急诊护士携带病历
交接无误双方签字
携带病历
核查腕带确认病人
送至手术间移至手术床
先心病介入检查治疗术后转移科室流程图
(1)
外科术前准备
导管室造影检查
外科主诊医生组
外科病人介入检查后科室转移流程
外科手术
回原病区出院
CCU或ICU监护
导管室检查治疗
内科主诊医生组
内科介入病人诊治科室转移流程
介入检查无异常
术前评估
术前准备
告知同意
术后
需外科手术
CCU或ICU监护、
CCU或ICU监护拔鞘管
术后局麻病人
先心病介入检查治疗术后转移科室流程图
(2)
术者/助手术后完成手术记录
术后病人送ICU医护交接
做好术后接收病人准备
麻醉前评估告知同意后家属签字
导管室做全麻及相关准备
主管医生组
ICU医师、护士
麻醉科医师
下达手术通知
小儿全麻进行先心病封堵手术后科室转移流程
科室医院感染风险管理流程
跟进情况
口头医嘱下达、执行流程
记录在抢救记录单中
医生
护士
抢救结束后6小时内医生按照抢救用药时间补录医嘱,并在护士抢救记录单(药嘱)上签字
护士执行医嘱
医生确认无误
临床输血流程
输血反应回单
门急诊病历管理流程
交病人自行保管
门急诊患者住院流程图
无床
门诊处理药品不良反应(ADR)事件流程图
门诊治疗室
门诊挂号流程
按指定窗口挂号,
登记患者基本信息
评估
门诊评估流程
门诊医生工作流程图
结果反馈
门诊预约挂号流程图
患者预约当日挂号就医
潜在医院感染爆发流行的控制流程
启动标准
预防措施
报告
流行病学调查
递交有关专家、提出改进对策
入院评估优选流程图
收入CCU或各ICU
锐器伤处理操作流程图
记录整个过程,分析原因并提出改进措施
生命支持治疗流程图
家属坚持
评估结果告知家属
家属参与治疗方案决策
患者委托人签署知情同意书、病危通知书
医生以患者及家属能接受的方式告知
监测各种参数,评估疗效调整方案
制定实施治疗方案
(呼吸机、IABP等)
医生诊断及病情评估
尊重家属决策
办理病人离院相关手续
手术部位标识工作流程图
医师手术
手术风险评估流程
心理评估
手术工作流程
择期手术前一日、急诊手术即时
即时
术前医嘱
HIS手术通知单
择期手术主任手术审批、急诊手术科室医生手术审批
手术前完成医疗文件手术前教育、知情同意签字
医生进行手术评估
择期手术
急诊手术医生紧急手术评估
完成麻醉记录(体外循环记录)
手术及高风险有创操作确定分级程序图
下发科室执行
输血不良反应处理流程图
复核患者与供血者血型,再次进行交叉配血,不规则抗体筛选
停电应急流程图
恢复供电后通知全院
投诉处理流程
终止
做好解释说明及疏导工作
满意
不属于投诉
首诉负责
当场协调处理
不满意
医患沟通办公室
属于投诉
投诉登记
重新分析
提出处理意见
分析评估
核实情况
重新核查
投诉反馈
满意
执行处理
资料归档
突发传染病的应急处理流程
立即上报有关部门
完成手术高风险操作授权流程
医疗科
危急值报告流程图
、、
接电话人
心搏呼吸骤停抢救流程图
意识丧失,大动脉搏动消失,无呼吸
药物除颤
利多卡因
普鲁卡因酰胺
胺碘酮
复苏成功
除颤器显示室颤/室速
除颤(200J、200~300J、360J)
数秒钟判断
纠正
纠正低氧血症
放置抢救体位
胸外心脏按压
开通气道人工呼吸
电-机械分离
继续CPR建立静脉通道
肾上腺素1mg/3~5min一次
30~60s内加大剂量2~5mg/3~5min
一次给药基础上再除颤
争取安置起搏器
严重过缓阻滞停搏
救助者呼叫援助
患者突发异常
进一
步生
命支
持及
决定
性复苏
心力衰竭技术路线图
随访
心力衰竭质量控制标准图
ICD
心力衰竭诊治流程图
门诊
利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂
首次评估
症状持续
继续门诊治疗
症状改善
原发病治疗
诊断、心功能分阶段分级
持续临床评估
诊断、心功能分阶段、分级
健康教育
入院首次评估
CABG
心脏支持装置体外反搏
呼吸支持
心脏的同步化治疗
心脏支持装置
血流动力学监测
饮食管理
运动训练
病情稳定,心衰有所缓解
按照心功能阶段、级别药物继续治疗
治疗效果评价
急性心肌梗死质量控制评价路径图
有资质医生
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