实践能力三Word文档格式.docx
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11、一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁回出,生长发育情况良好,最可能的原因是
A.溢乳
B.胃食道反流
C.幽门痉挛
D.幽门肥厚
E.喂养不当
12、正常孕妇在分娩过程中,宫缩持续时间长,间歇时间短,宫口全开,出现大汗淋漓,腰骶酸痛,小腿肌肉痉挛等表现,称为
A.第一产程
B.胎盘娩出期
C.胎儿娩出期
D.宫颈扩张期
E.第三产程
13、终末血尿提示病变部位在
A.肾皮质
B.肾髓质
C.输尿管
D.前尿道
E.后尿道或膀胱颈部
14、下列哪项不是猩红热的临床特点
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
15、下列有关类风湿关节炎活动期患者的护理叙述中不正确的是
A.卧床休息期间注意保持体位
B.活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息
C.可短时间制动
D.可进行治疗性锻炼
E.病情缓解时进行功能锻炼
16、溶血性贫血表现为
A.尿中血红蛋白量增加
B.血中网织红细胞数增加
C.血中原始和早幼白细胞数明显增多
D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多
E.骨髓巨核细胞数正常或增加
17、患者,男性,肺癌术后2个月,行放疗期间出现皮肤反应,照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒,继而又出现水肿、水疱。
正确的处理是
A.照射部位用肥皂水清洗,以保持局部清洁,防止感染
B.照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂,以保持局部湿润
C.皮肤有脱屑时,应撕揭下来
D.干反应可涂氢化考的松霜止痒
E.出现水疱,涂硼酸软膏,并进行包扎
18、患者,男性,45岁,门静脉高压症行脾切除术,术后2周内患者应定期检查
A.生命体征
B.腹部体征
C.肝肾功能
D.凝血功能
E.血小板计数
19、心脏听诊闻及舒张期奔马律常提示
A.主动脉关闭不全
B.心包大量积液
C.静脉压升高
D.左心室功能低下
E.严重心律失常
20、需要床边隔离的软组织化脓性感染是
A.丹毒
B.痈
C.疖
D.急性蜂窝织炎
E.急性淋巴结炎
21、患者,男性,55岁,因高热10天,颈部淋巴结肿大入院,抗感染效果差,考虑为淋巴瘤待查,确诊的手段为
A.骨髓象
B.病理活检
C.淋巴结B超
D.外周血分类
E.核磁
22、患者,女性,宫内孕40+周,当决定行产钳助产时,为了确诊胎方位,应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据
A.人字缝
B.冠状缝
C.矢状缝
D.额缝
E.颞缝
23、女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。
胃镜检查发现有明显胆汁反流。
治疗上最好选用
A.法莫替丁
B.多潘立酮
C.肾上腺皮质激素
D.奥美拉唑
E.生胃酮
24、男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。
此时首先要进行以下哪种检查
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
25、王先生在皮内注射破伤风抗毒素15分钟后出现局部皮丘红肿,硬结直径1.6cm,有瘙痒感。
其处理是
A.禁用破伤风抗毒素
B.将全量分3次肌内注射
C.将全量平均分成4次注射
D.将全量分4次注射,剂量递增
E.将全量分4次注射,剂量递减
26、食管癌较多发生在
A.胸中段食管
B.胸上段食管
C.胸下段食管
D.食管贲门部
E.颈部食管
27、给休克患者快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠
A.颈静脉充盈情况
B.面色和肢端温度
C.血压和脉搏
D.尿量和中心静脉压
E.根据已丧失量
28、蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息至少
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
29、患者,男性,42岁,患急性重症胰腺炎,监测心率106次/分,血压96/60mmHg,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。
此患者目前最紧急的并发症是
A.心功能不全
B.肺衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.肝功能衰竭
30、25岁妇女,婚后3个月,停经40天,轻度腰酸,下腹部疼痛,点滴阴道出血半天。
检查外阴阴道正常,子宫孕40天大小,软,宫口未开,双侧附件正常,妊娠试验阳性,诊断可能性最大为
A.异位妊娠
B.难免流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.完全流产
31、患者,男性,42岁。
因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是
A.2%碘酊
B.3%双氧水
C.生理盐水
D.0.2%碘伏
E.10%硝酸银溶液
32、患者,男性,因失血性休克正在输液,CVP4.8cmH2O,BP90/55mmHg,应采取的措施是
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺
33、患者,男性,20岁,头部受伤3小时入院,查体时发现患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误。
眼眶青紫,球结膜下淤血斑,鼻腔有血性脑脊液流出。
患者目前情况为
A.无昏迷,颅前窝骨折
B.浅昏迷,颅中窝骨折
C.深昏迷,颅后窝骨折
D.无昏迷,颅盖骨骨折
E.浅昏迷,面部挫伤
34、3岁患儿于夏季突然发病,高热4小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8×
106/L,蛋白(-),糖3.0mmol/L。
外周血WBC21.0×
109/L,中性粒细胞80%。
病前有可疑不洁饮食史。
最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.高热惊厥
35、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
A.双下肢无力
B.出汗多
C.吞咽困难
D.声音嘶哑
E.双上肢无力
36、进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是
A.大网膜
B.小肠
C.盲肠
D.阑尾
E.乙状结肠
37、哮喘的典型症状是
A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽、咳痰
E.逐渐加重的呼吸困难
38、病人的义务不包括
A.积极配合医疗护理
B.自觉遵守医院规章制度
C.自觉维护医院秩序
D.出院前对医护人员提供质量评价
E.保持和恢复健康
39、慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A.小于1g/24h
B.大于150mg/24h
C.小于2g/24h
D.1~2g/24h
E.1~3g/24h
40、患者,男性,22岁。
因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术,以下哪项护理措施不正确
A.引流管置于锁骨中线第2肋间
B.患者取半卧位
C.鼓励患者深呼吸、咳嗽
D.引流管水柱波动4~6cm属正常范围
E.引流瓶应低于胸壁引流口平面30~40cm
41、患儿3个月,发热2天,体温高达39.5℃左右,面色苍白,呻吟,呼吸困难,双肺可闻及中、细湿啰音。
查体:
呼吸60次/分,心率165次/分,X线片示双肺有大小不等的片状阴影。
该患儿最有可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.喘息性肺炎
42、中晚期肝癌最常见的体征是
A.消瘦
B.肝大
C.黄疸
D.腹水
E.皮下出血
43、在肠梗阻的病情观察中,下列哪项提示病情恶化,发生绞窄性肠梗阻
A.均匀性全腹胀痛
B.呕吐物呈褐色或血性
C.阵发性腹痛
D.停止排便排气
E.肠鸣音消失
44、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是
A.提倡母乳喂养,早产儿4月龄开始增加富含铁的辅食
B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用
C.采取措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯
D.指导铁剂应用于餐前口服
E.如注射铁剂则尽量选用同一部位
45、协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为
A.病理反射
B.脑脊液检查
C.血、尿、便常规
D.头颅CT和MRI
E.心电图检查
46、符合单纯性肾病典型临床表现的是
A.多发2~7岁小儿
B.非凹陷性水肿
C.常伴血压升高
D.可有补体下降
E.常伴持续性血尿
47、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是
A.咳嗽、气促
B.发热、频咳
C.呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.两肺细湿啰音
48、女性,46岁,下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大,持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是
A.将患者头偏向一侧
B.密切观察抽搐持续时间、间隔时间
C.测患者口温,以防高热
D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体,以防骨折
49、患者,男性,55岁,因肺癌行左全肺切除术,术后第2天,下列哪项护理措施不正确
A.24小时补液量控制在2000ml以内
B.输液速度控制在20~30滴/分
C.采取右侧卧位
D.经常检查颈部气管的位置有无变化
E.可给予进食清淡流质或半流质饮食
50、患者,女性,38岁,外伤后20个月,呼唤、刺痛均不能睁眼,不能发声,针刺下肢无反应.判断该患者目前GCB为
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.6分
51、男性,47岁。
久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。
对此患者日常保健要求中不正确的是
A.避免久站
B.避免患肢外伤
C.休息时抬高患肢
D.使用弹力袜
E.减少下肢活动
52、患者,男性,48岁,甲状腺大部切除术后第3天,出现手足麻木,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应备好
A.氯化钾
B.鲁米那
C.碘化钠
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
53、患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:
胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。
该患儿最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
54、下列哪种毒物遇碱可生成毒性更强的物质
A.乐果
B.敌百虫
C.磷化锌
D.氰化物
E.DDT
55、甲状腺危象的主要表现是
A.高热>
39%,脉快>
120次/分,大汗,腹泻
B.心率快,呕吐,腹泻
C.高热>
39℃,呕吐、腹泻、呼吸困难
D.面色苍白,出冷汗,呼吸困难
E.心悸,大汗,呼吸困难
56、支气管扩张最主要的护理问题是
A.焦虑
B.体温过高
C.清理呼吸道无效
D.潜在窒息
E.潜在咯血
57、再生障碍性贫血的血象特点是
A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.血小板减少
E.周围血大量原始和幼稚白细胞
58、开放性骨折最重要的治疗措施是
A.早期彻底清创
B.早期使用抗生素
C.及时使用TAT
D.及时复位固定
E.镇静止痛
59、患儿,女,3岁。
生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。
经常咳嗽,每年冬天患肺炎。
生长发育落后,心前区隆起,心界向左下扩大,心率130次/分,胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
E.肺动脉闭锁
60、患者,女性,38岁。
常常恐慌,终日心烦意乱,感到要有不幸的事情发生,搓手顿足,紧张不安,入睡难,易惊醒,多汗、口干、恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状,其护理问题不包括
A.焦虑、恐惧
B.睡眠障碍
C.舒适的改变
D.有营养失调的危险
E.有自杀的危险
61、患者,女,56岁,头晕、头痛、耳鸣、心悸、手臂麻木1月余,今日加重,X线检查颈6、7椎间隙狭窄,骨质增生,椎间孔变形、缩小。
针对该患者的临床表现,正确的护理措施是
A.眩晕越明显越要对颈部多进行锻炼
B.睡觉时枕头越低越好
C.一般取卧位牵引,每日持续6~8小时,2周为一个疗程
D.牵引必须在医院有专业人员操作
E.间断牵引,每日数次,每次10~20分钟
62、初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是
A.即刻行剖宫产术
B.行会阴侧切术,产钳助娩
C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
63、癫痫持续状态是指
A.小发作持续24小时以上
B.大发作持续24小时以上
C.大发作频繁发生,间歇期仍处于昏迷状
D.癫痫大发作药物控制不良者
E.短期内小发作接连发生
64、急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是
A.手术治疗
B.应用抗生素
C.禁食
D.胃肠减压
E.半卧位
65、成人正常窦房结冲动频率是
A.<
20次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.100~160次/分
E.180~200次/分
66、非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是
A.使用弹力绷带或穿弹力袜
B.抬高患肢
C.注意休息
D.避免久站
E.增强心功能
67、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.主动脉瓣及肺动脉瓣
E.三尖瓣
68、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.地高辛
69、患者,女性,30岁,颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清,高热,下列最主要的处理措施是
A.理疗热敷
B.切开减压
C.使用大量抗生素
D.外敷消炎药
E.冷敷
70、46岁男性患者,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。
昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。
此时应立即
A.静脉注射500g/L葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴入正规胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
71、食管曲张静脉破裂出血已经被证实,患者入院后又大量出现呕血,此时最简单而有效的应急措施是
A.三腔管压迫止血
B.经皮肝食管曲张静脉栓塞
C.内窥镜硬化剂注射
D.口服止血药
E.冰氯化钠液洗胃
72、某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者,血气分析示PaO255mmHg,PaCO280mmHg,pH7.31,BE+4,说明患者合并有
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代尝性呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
73、患者,初产妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是
A.绝对卧床,减少刺激,观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及缩宫素引产
E.立即行剖宫产
74、初产妇,足月临产入院,检查:
宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是
A.卧床休息
B.鼓励进食
C.外阴清洁,备皮
D.不能自解小便者给予导尿
E.给予温肥皂水灌肠
75、患者,男性,26岁,足部被钉子扎伤后感染破伤风,出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛的最主要护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制家属探视
C.避免声、光刺激
D.遵医嘱使用镇静药物
E.静脉滴注破伤风抗毒素
76、患者,男性,40岁。
胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
首先考虑为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性气胸
77、患者,女性,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心呕吐
E.血白细胞计数
78、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在
A.饭前1~2小时
B.饭后1~2小时
C.两餐之间
D.每日清晨1次
E.进餐时与食物同服
79、下列护理措施与控制痉挛无关的是
A.保持病室安静
B.护理操作集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
80、胆石症患者出现胆绞痛时禁用
A.吗啡
B.亚硝酸异戊酯
C.阿托品
D.硝酸甘油
E.33%硫酸镁溶液
81、护士的义务不包括
A.依法进行临床护理义务
B.正确查对执行医嘱的义务
C.紧急救治患者的义务
D.保护患者隐私的义务
E.学习、培训的义务
82、一患儿18个月,面色苍黄,颜面轻度水肿,食欲不振,反应迟钝,肝脾轻度肿大,血红细胞及血红蛋白均减少,以红细胞数减少显著,白细胞总数减少,粒细胞形态改变。
最可能诊断是
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.感染性贫血
二、A3/A4
1、患者,女性,55岁,近年来感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏,休息后症状减轻,就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团
<
1>
、可能的诊断是
A.动静脉瘘
B.深静脉血栓形成
C.血栓闭塞性脉管炎
D.动脉硬化闭塞
E.下肢静脉曲张
2>
、治疗的根本方法是
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.局部血管注射硬化剂
C.加强行走锻炼
D.手术治疗
E.中医中药治疗
2、患者,女性,32岁,妊娠28周,自觉头痛、眼花3天,查体:
血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>
0.5g/24h。
诊断为子痫前期
、首选的解痉药物是
A.卡托普利
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.硫酸镁
E.地西泮
、在用药过程中应特别注意观察
A.胎心变化
B.脉搏变化
C.体重变化
D.呼吸变化
E.瞳孔变化
3>
、出现毒性作用可及时解毒的药物是
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.0.1%肾上腺素
D.氢化可的松
E.地塞米松
3、患者,男性,56岁。
因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:
血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色
、该患者最可能的诊断是
A.有机磷中毒
B.误服强酸溶液
C.误服不洁食物
D.一氧化碳中毒
E.乙醇中毒
、应给予的护理措施中,不正确的是
A.给予持续低流量吸氧
B.给予物理降温
C.密切观察神志变化
D.及时采血测定碳氧血红蛋白
E.根据医嘱及时给予甘露醇
、患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发型脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
4、患者,男,65岁,有高血压病史3年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。
因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。
检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
、如要确定诊断,最有价值的检查是
A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅超声波检查
E.头颅CT或MRI检查
、在治疗患者的过程中,首要的措施是
A.降低血压
B.中药治疗
C.抗感染治疗
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.应用止血药,阻止脑内继续出血
、此时患者的最主要护理诊断是
A.言语沟通障碍
B.潜在并发症:
脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
4>
、3天后患者病情稳定,但其右侧上、下肢仍处于瘫痪,护士的护理措施中不正确的是
A.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
B.患侧手臂维持外展位
C.每天帮助患者或指导家属帮助患者
D.让患者多做头部及颈部活动
E.静脉输液穿刺与健侧肢体
5、患者,女性,28岁,恶心、呕吐1月余,停经,近日尿频、尿急,白带增多。
辅助检查:
尿HCG阳性。
、为进一步确诊进行检查,最快速、准确的方法是
A.妇科检查
B.超声检查
C.黄体酮试验
D.基础体温测定
E.以上皆不是
、经诊断为早期妊娠,妊娠11周末,给予的护理措施不包括
A.避免空腹,少食多餐
B.尿频、尿急症状严重者给予导尿
C.保持外阴清洁
D.左侧卧位,保持下腔静脉的通畅,减轻水肿
E.每日坚持户外活动
6、56岁妇女,绝经8年出现阴道不规则出血。
妇检:
宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。
、初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为
A.56岁
B.绝经后阴道不规则出血
C.宫体大
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑
、为进一步确诊,需做的检查项目是
A.细致的双合诊
B.三合诊
C.分段诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查
、经检查确诊为宫颈癌Ⅰ期,首选的治疗为
A.化学疗法
B.子宫全切术
C.放射疗法
D.手术和放射疗法相结合
E.孕激素治疗
7、男性,46岁。
因意识丧失1小时,由家属送来急诊科,查体:
意识丧失,叹息样呼吸,颈动脉搏动消失。
立即为其行心肺复苏术
、心脏复苏的首选药物是
A.利多卡因
C.碳酸氢钠
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
、用药途径首选
A.
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