建设工程质量检测资质申请表范本Word文档格式.docx
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本机构此次申请建设工程质量检测机构资质,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本机构和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
检测机构法定代表人:
(签名)(机构公章)
年月日
二、机构基本情况
机构名称
XXxxx公司
设立时间
20xx年6月19
机构地址
XX市汇川区xxxxxxxx栋xx号
联系电话
xxxxx
邮政编码
563000
传真
xxxx
电子邮箱
工商营业执照
注册号
xxxxxxxxx
发证机关
XX市工商行政管理局
注册资金
壹佰零贰万元整
经济性质
私营
计量认证
证书号
2010xxxxxx
XX省质量技术监督局
法定代表人
xxx
职务
总经理
职称
高级xxx
技术负责人
检测室主任
在编人员总数
xx人
专业技术人员数
x人
中级职称人数
高级职称人数
仪器设备
总台(套)数
xx套
仪器设备固定
资产原值(万元)
xx万元
工作面积(m2)
xxxm2
房屋建筑面积(m2)
xxxm2
申请检测范围
1、初次申请■2、申请增项□3、申请晋级□
地基基础工程检测□主体结构工程检测□
建筑门窗幕墙检测□钢结构工程检测□
建筑节能检测□建筑智能检测□
室内环境检测■设备安装工程检测□
见证取样检测□
备注
三、法定代表人基本情况
姓名
xx
性别
男
出生年月
19xx年x月
像
片
学历
大专
何时/何校/
何专业毕业
2000年7月毕业xxx
检测工作管理资历
2年
办公电话
0852-xxxx
移动电话
工
作
简
历
由何年何月
至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职、
受过何种奖励或处分
申报材料属实
本人签字:
年月日
四、技术负责人基本情况
高级工程师
1982年毕业于xxxxx
19年
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字:
检测类别
检测内容
具备注册工程师资格人员情况
资格证书号
专业
检测年限
专项检测
(次栏没有的可以增加)
地基基础工程检测
主体结构工程检测
建筑幕墙工程检测
钢结构工程检测
见证取样检测
五、检测类别、内容及具备相应注册工程师资格人员情况
六、专业技术人员情况总表
序号
年龄
身份证号码
从事检测
工作项目
工作年限
1
31
商务
5221xxxxxxxxxxxxxx
室内环境检测
2
47
分析化学
19年
3
女
40
质量负责人
本科
中级工程师
12年
4
技术指导
建筑工程
6年
5
33
6
23
试验员
应用化学
1年
7
22
8
25
9
24
10
29
计算机技术与应用
11
12
13
八、申请审批情况
检测单位申报检测范围:
法定代表人签字:
(公章)
企业主管部门意见:
负责人签字:
市(州、地)建设行政主管部门意见:
省、自治区、直辖市建设行政主管部门审批意见:
资质证书编号
有效期
年月日至年月日
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- 关 键 词:
- 建设 工程质量 检测 资质 申请表 范本
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