《临床执业医师》试题含答案十四Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:19465003
- 上传时间:2023-01-06
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:20.44KB
《临床执业医师》试题含答案十四Word文档下载推荐.docx
《《临床执业医师》试题含答案十四Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《临床执业医师》试题含答案十四Word文档下载推荐.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
D肠穿孔
E高钠血症
引起病毒性肠炎最重要的病毒是轮状病毒,其次是腺病毒,多见于6个月〜2岁的婴幼儿。
起病急,病初即发生呕吐,大便量多,黄或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味。
由于电解质的大量丢失,特别是Na+、K+的丢失,易造成酸中毒。
容易引起肠穿孔的是伤寒,故排除D。
单选题-3
免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是
A诱导免疫抑制
B诱导特异性CTL(细胞毒性T细胞)产生
C上调IL-10
D诱导免疫耐受
E下调HLA分子的表达
本题考查的是免疫机制。
病毒感染后,诱导特异性CTL(细胞毒性T细胞)产生,特异性直接杀伤靶细胞。
单选题-4
足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。
生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用
A苯巴比妥钠
B地西泮
C水合氯醛
D氯丙嗪
E苯妥英钠
【答案】A
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。
临床出现一系列脑病表现。
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;
维持体内环境的稳定;
同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
)控制惊厥:
首选苯巴比妥钠。
单选题-5
典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点
A肾上腺糖皮质激素
B水杨酸偶氮磺胺吡啶
C免疫抑制剂
D抗生素
E乳酸杆菌制剂
重型溃疡型结肠炎首选激素,而轻型则首选柳氮磺吡啶。
单选题-6
女性,30岁。
被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:
体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。
腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。
首选的检查是
A肝破裂
B胃破裂
C脾破裂
D横结肠破裂
E胰腺破裂
根据受伤部位,右侧膈肌升高,右侧肋部肋骨骨折提示可能有肝损伤。
单选题-7
男,5岁,于夏季突发高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜剌激征阴性,最可能的诊断是
A中毒型细菌性痢疾
B结核性脑膜炎
C颅内肿瘤
D颅内出血
E化脓性脑膜炎
根据提供的病史:
5岁,突发高热,2小时后抽搐,但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。
于夏季发病,初期即有高热和神经系统、循环系统症状,首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。
单选题-8
对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是
A真菌性肺炎
B病毒性肺炎
C过敏性肺炎
D急性粟粒性肺结核
E细菌性肺炎
【答案】D
思路:
“青霉素““头孢菌素“抗感染无效,你要想到是特殊的感染:
结核、真菌、病毒。
双肺多发小结节一下就排除了真菌和病毒。
多发结节你应该想到三种情况:
粟粒性肺结核、矽肺、肿瘤。
本题高热,消瘦,提示消耗性疾病,答案牢牢锁定在结核上了。
迷惑点:
PPD实验阴性并不能排除结核,可以发生在抵抗力极差的人群,尤其是粟粒性肺结核。
单选题-9
C02在血液中运输的主要形式是
A静息电位绝对值减小,动作电位幅度增大
B静息电位绝对值增大,动作电位幅度减小
C静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
D静息电位绝对值和动作电位幅度均增大
E静息电位绝对值不变,动作电位幅度增大
【答案】C
钠泵的转运模式又称为原发性主动转运,其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。
安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素;
如果钠泵受到抑制,在细胞膜内外钾离子浓度差将明显下降,安静状态下钾离子外流减少,钾离子平衡电位的绝对值下降,故静息电位的绝对值也会下降。
同时,动作电位期间钠离子内流减少,动作电位的幅度也下降。
单选题-10
患儿,男,5岁。
因发烧5日到县医院就诊,接诊医师王某检查后拟诊为流行性出血热。
因县医院不具备隔离治疗条件,王某随嘱患儿的家长带张某去市传染病医院就诊。
按照《传染病防治法》的规定,王某应当
A医疗救护
B医学观察
C减免医疗费用
D强制医疗
E医疗补助
医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供医疗救护。
单选题-11
男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是
A原发性肺脓肿
B血源性肺脓肿
C急性脓气胸
D干酪性肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
酗酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰、量渐增多,并有脓性痰、有臭味,均为原发性肺脓肿的典型症状,考虑患者为原发性肺脓肿。
血源性肺脓肿多能査到皮肤创伤,感染,疖痈等原发灶。
单选题-12
患儿,男,3岁,低热3个月,伴有盗汗、消痩,查体肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为16mm,其祖父患有肺结核,该患儿最可能的诊断为
A加用护肝药
B停抗结核药物
C改用HE+链霉素
D改用HE+对氨基水杨酸
E改用HE+左氧氟沙星
抗结核药物具有潜在的肝毒性作用,用药过程中检测肝功能,如有食欲不良,黄疸,或肝大应立即停药,直至恢复正常。
如肝炎严重,结核又必须治疗,应考虑使用2SHE/10HE方案。
单选题-13
垂体后叶储存的激素是
A黄体生成素
B卵泡刺激素
C雄激素
D孕激素
E催乳素
孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用。
正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃,这种基础体温的改变,可以作为排卵的重要指标,也即排卵前基础体温低,排卵后由于孕激素作用,基础体温升高。
单选题-14
以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量
A120ml/kg
B130ml/kg
C140ml/kg
D150ml/kg
E160ml/kg
婴儿每日每千克体重水的需要量是150ml/kg。
单选题-15
医源性传播是指
A指在疾病的防治过程中,诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播
B医务人员对患者进行操作不规范,使用器械方法不当引起的不良反应
C医护人员之间通过接触引起的疾病的传播
D患者之间由于引起的传播
E医务人员使用不合格药物,或过期变质药物引起的不良反应
医源性传播指在医疗,预防工作中,由于未能严格执行规章制度和操作规程,而人为地造成某些传染病的传播,如医疗器械消毒不严,药品或生物制剂被污染,患者在输血时感染艾滋病,丙型肝炎等。
注意与B项鉴别,B项不属于传播范畴,而是医源性感染的范围。
单选题-16
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。
可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
A胸部X线
B血培养
C测定血红蛋白
D心肌酶检查
E测定血沉
感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎。
血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。
单选题-17
麻疹疫苗初种年龄是
A6岁
B8岁
C4岁
D5岁
E7岁
身高计算公式:
身高(cm)=年龄(岁)&
times;
7+75,算得年龄约等于6岁。
体重计算公式:
体重(Kg)=年龄(岁)&
2+8,算得年龄为6岁,根据1~9岁腕部骨化中心数目大约是其岁数+1,算得年龄为6岁,该患儿最可能的年龄为6岁。
单选题-18
患者,女,48岁。
发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。
查体:
体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:
WBC12×
109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆嚢,触痛。
该患者皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清。
此时最可能的诊断为
A胰腺坏死组织清除,腹腔引流术
B胆嚢切除术
C手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D胆嚢造瘘术
E胆总管探查,T形管引流术
【答案】E
一般起病急骤,突然发作剑突下和(或)右上腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐,继而出现寒战和发热,半数以上的患者有黄疸。
典型的患者均有腹痛、寒战及发热、黄疸等charcot三联症,治疗原则立即解除胆道梗阻并引流,常见为胆总管探査T型管引流术。
超声检查是确诊胆囊炎的首选检查,胆囊切除不是治疗胆管炎的首要任务,故排除。
单选题-19
引起上消化道出血最常见的原因是
A放置胃管注入止血药物
B平卧位,下肢抬高并予吸氧
C紧急胃镜止血
D积极补充血容量
E静脉注入奥美拉唑
上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充血容量。
单选题-20
男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检査是
A心脏神经症
B恶化型劳力性心绞痛
C心肌梗死
D稳定型心绞痛
E肥厚型心肌病
该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加,呈进行性,最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛,属于不稳定性心绞痛。
与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型)。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床执业医师 临床 执业 医师 试题 答案 十四