院级HIS二次开发需求Word格式文档下载.docx
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特殊药品流程改造
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儿童调价项目改造
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中心药房分包袋收费功能改造
四、建设目标
随着医院信息化程度的逐渐提高,医院一直在探索如何实现医院管理信息系统与临床信息系统的协同发展,创新医疗服务模式,提高医生和护士的工作效率,继而全面改善服务能力和水平,更好的为人民服务。
医院通过本次项目实现门诊监控系统改造、特殊药品流程改造、儿童调价项目改造、中心药房分包袋收费功能改造,以期提高医生和护士的工作效率,继而全面改善服务能力和水平,更好的为人民服务。
五、建设原则要求
项目的建设要求贯彻“以业务需求为主导,规范建设标准,强化监管力度,提高信息安全,共享信息资源,服务人民群众”的指导方针。
此次项目总体建设原则如下:
1.统一标准
统一标准是医疗卫生信息化建设的基础工作,也是进行信息交换与共享的基本前提。
在本项目开发中,严格按照卫生部统一制定的各项业务规范和信息标准,建立、健全医院信息系统,加强以患者为中心、以电子病历为基础的医疗信息资源整合和充分利用,强化HIS系统建设项目的规范化、标准化管理和制度建设。
通过本系统建设,逐步构建基于HL7(国际通用医疗电子数据交换标准),IHE(医疗信息系统集成标准),ICD10(国际疾病分类编码),手术编码,SNOMED(医学系统术语标准)等医疗行业的标准以及卫生部相关标准规范的规范化信息系统。
符合卫生部颁布的《临床路径管理指导原则(试行)》,符合卫生部颁布的《医院信息系统功能规范》,《电子病历系统功能规范(试行)》关于临床路径的功能描述等业务要求。
支持HL7、ICD-10、DICOM、IHE等国际标准,符合卫生部2002年4月《医院信息系统基本功能规范》要求、符合卫生部《电子病历基本架构与数据标准(试行)》要求、符合卫生部《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历系统功能规范(试行)》关于临床路径的功能描述要求,软件数据字典应遵循国家数据字典、省部委数据字典、地区和用户数据字典规范。
标准规范包括术语规范、业务规范、技术规范、数据规范、接口规范、运维管理规范等。
2.保证安全
安全性和系统运行保障是HIS系统建设的重要基础。
本项目的开发,涉及居民健康和生命,必须坚持安全可靠原则,保证系统稳定运行。
本项目开发建设应符合国家有关信息安全的法律法规及技术的要求,在系统设计和建设过程中加强领导,落实责任,综合运用法律、经济和技术手段,强化信息安全管理,制定并不断完善信息系统应急处理预案。
3.服务社会
本项目开发建设要以人为本,以需求为导向,紧密结合国民经济和社会发展需求,结合人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,重视解决实际问题,以应用促开发,增强公益性信息服务能力。
充分采用先进的网络和信息技术,加强各部门协同工作能力,简化群众办事流程,优化业务流程,降低服务成本,提高卫生行政效能、医疗卫生服务效率和质量。
满足市民对于健康信息管理的需要。
通过数据共享和有效利用,实现区域内信息资源的整合,以服务社会和人民群众。
4.经济实效
本项目开发建设必须坚持经济实效原则,注重投入产出效益,不盲目追赶技术超前,防止大起大落,力图以较少的投入,产生适宜的效果。
5.高性能、高可靠性
本项目开发应具有较高数据处理能力,满足各医疗事业单位7*24小时的服务要求,保证全院数据交换和资源共享的需要。
6.扩展性
本项目的开发设计应具有灵活的扩展能力,要充分考虑国家医疗制度改革对卫生信息系统带来的业务流程变动。
六、总体规划设计要求
1、供应商所提供的医院信息系统软件产品严格执行国家有关软件工程的标准,保证系统的质量。
提供完整、准确、详细的建设文档资料,应用设计符合国家、医疗卫生行业有关标准。
2、软件开发要满足实用、高效性、易操作和安全性原则。
3、软件开发产品必须与医院原有HIS、EMR系统融合改造,在全面规范和整理现有数据、优化现有业务流程的基础上,确保本项目系统上线过程中的平稳过渡,确保本项系统上线不会造成当前业务系统出现暂时性停顿,确保现有资源,尤其是数据资源得到充分的保护和利用。
4、根据目前医院的实际情况,结合医院需求和计算机技术的发展方向,确保此次项目接口及其它业务系统的无缝互连,适应医院流程变化,满足医院个性化需求。
5、供应商必须承诺保持医院原有系统及其所有接口的稳定性及延续性,并能保证本项目所开发的系统能与医院原有系统无缝接入。
成交供应商享有医院在用信息系统技术文档的阅读权,指导成交供应商用于本项目的系统设计。
但是供应商中标后必须与采购人签订保密协议,并保证该部分软件技术文档仅用于本项目的系统设计。
七、工期要求
本次采购项目需要二个月内完成实施。
八、门诊监控系统改造
根据穗疾控办(2018)6号文件的要求,2018年我市医疗机构发热门诊登记系统、肠道门诊登记系统进行整合优化,拓展实施传染病全症候检测,并实施电子化。
因此,需求改造须以该文件为准,可结合医院实际情况做适当。
(1)门诊监控系统改造需求改造说明
1.监测科室:
发热门诊、儿科门诊、儿科急诊、急诊内科、急诊全科、感染科门诊、内科普通门诊、呼吸内科门诊、肠道门诊、消化内科门诊
2.分诊护士发现患者由以下症状之一的,必须在系统填写登记表,推送给诊治医生,医生需填写发病日期,审核登记表后保存发送。
1 体温≥38°
+咳嗽
2 体温≥38°
+咽痛
3 腹泻≥3次
4 黄疸
5 结膜充血
3.未经过分诊的患者,医生病历出现以下字段,系统自动弹出登记表,由医生逐项填写。
4.登记表患者基本情况、白细胞、淋巴细胞、初步诊断、诊断日期和诊断医生由系统自动生成。
由于患者资料不全导致基本情况缺项的,必须人工录入完整。
5.传染病管理员系统接收系统监测登记表,系统自动生成一览表,定期上报广州市疾病预防控制中心,需要与系统作对接。
(2)功能清单
门诊分诊
病例症状监测表新增加功能
病例症状监测表新修改功能
病例症状监测表新查询功能
病例症状监测表新保存功能
门诊医生
发病日期填写,保存
将分诊系统登记的信息加载到界面
生成一览表
(3)病例监测表样式
(4)一览表样式
九、特殊药品流程改造
(1)需求概述
1.1.背景
目前,医技科室对病人检查时使用的碘海醇、复方泛影葡胺注射液等药物,是由医技科室自行前往药库申领出库;
丙泊酚门诊用药(包括门诊手术、无痛胃镜检查等)由手术室自行前往药库申领出库。
这些药品都已收取病人西药费但不从药房发药,上述情况一方面会导致财务账上药品成本重复核算影响药房账面库存,另一方面也存在监管漏洞,无法监控此类药品的收费数量与科室实际领用数量是否一致。
现需要管理的此类药品清单如下,后文将此类药品称为“特殊药品”(不限于以下药品):
药品代码
药品名称
使用科室
目前流程说明
250163
复方泛影葡胺注射液
二门西药房、放射科
目前有两种药品代码,如其中6字头的是检查组合套餐里的药品代码,设置为不发药,病人无需到药房领药,药品由做检查的医技科室提供;
不带6的代码设置为发药,由病人到药房领药
250281
碘海醇注射液(50ml)
二门放射科、放射科、CT/MR
250284
碘佛醇注射液(50ml)
二门放射科、放射科、CT/MR、中心药房
250285
碘佛醇注射液(100ml)
250192
轧喷酸葡胺注射液
CT/MR
29000
硫酸钡干混悬剂
放射科
丙泊酚
手术室(胃镜室、人流室)
HIS系统设置为发药,药房可收到配发药信息,但实际上药房不发药
1.2.目标
●将药房管理系统拓展到所有有需要的医技科室使用,让有需要的医技科室作为独立药房单元,有独立的进销存账。
病人检查用药(特殊药品)由对应的医技科室接收配发药信息,核销医技科室药房的库存。
●上述药品发药记录可追踪,能生成发药明细表、发药汇总表;
●改造后不影响当前智慧药房的使用;
●减库存(门诊/住院都是通过执行操作时,在配发药系统进行操作核减库存);
1.3.范围
本需求涉及的子系统有如下几个:
●门诊收费系统
●门诊配发药系统
●药房管理系统
●住院配发药系统
●系统维护系统
1.4.功能概述
功能分类
功能名称
功能描述
备注
门诊收费系统
分配指定药房
收费时,后台记录指定特殊药品的发药
特品发药窗不在发票上显示
药房管理系统
增加对应的药房以及发药窗
门诊配发药系统
增加特0殊药品的药房
新增药房:
放射科、CT、MR、胃镜室、人流室、介入科、注射室、输液中心、手术室(凡是涉及到类似功能的科室,都可以增加开放这个功能使用)
区分不同院区,注意不影响智慧药房的使用
住院护士工作站
核对医嘱费用,后台记录指定特殊药品的发药
住院配发药系统
特殊药品地点指定
系统维护系统
维护特殊药品项目
特殊药品项目可维护
维护执行地点
维护特殊药品对应的执行地点
维护组合项明细
维护单个组合项目里特殊药品的通常用量
(2)详细需求设计要求
2.1门诊收费系统
●根据执行科室来指定特殊药品药房以及对应的发药窗口
1)医生开单为含有特殊药品的组合项目(如:
全消化道钡餐造影,组合内包含特殊药品硫酸钡干混悬剂),此项目收费时,指向特殊药品药房以及对应的发药窗口-放射科,且发票上不显示领药窗口;
2)医生开单为含有特殊药品的单项时(如:
复方泛影葡胺注射液,为特殊药品),此项目收费时,指向实体窗口(西药房),同正常发药流程。
●分配指定的药房/窗口
2.2.门诊配发药系统
●新增特殊药房的发药药房:
●报表沿用原药房管理系统的报表
2.3.住院配发药系统
●增加特殊药品的发药药房;
2.4.系统维护系统
●可对特殊药品项目进行维护:
维护特殊药品项目(特殊药品项目、指定发药药房窗口、执行地点)
2.5.关于减库存方式
●按照执行科室的操作进行核销,这样才能保证药品库存的准确性。
(根据不同药房,选择不同的库存核减方式)门诊收费系统在收费时,虚拟核销库存(按照门诊药房的规则),实际真正核减医技药房的库存是在医技科室操作执行确认时,再进行核销。
报表显示“收费核销、配发药执行操作核销”这两列数据。
●住院收费系统在医嘱执行传送过来,虚拟核销库存,实际真正核减医技药房的库存是在医技科室操作执行确认时,再进行核销。
报表显示“住院收费核销、配发药执行操作核销”这两列数据。
2.6.关于退费的异常流程处理问题
已发药的特殊药品的退费,退费流程:
●门诊退药沿用现有的模式,门诊配发药系统确认退药→确认退药同时药房库存不变→门诊收费系统退费操作→产生退费记录→医技科室确认——退费完成
●住院退药沿用现有的模式,住院护士工作站确认退药→费用记录为负→医技科室确认——退费完成
2.7.其他说明
所有可以收费的药品通过药房进行核销。
(门诊药房、中心药房、特殊药房)。
如果做不了特殊药房管理,选择门诊药房进行处理,生成进销存报表,给相应的执行科室进行数量领取使用)
一十、儿童药品调价项目改造
1.1代码项目设置
沿用现有的代码项目,儿童项目带“E”标识,E放在代码前面。
(改系统维护中的“项目码”)
1.2年龄条件
六岁(含)以下儿童是指六岁以下(含当天,即年龄≤6岁)(以“天”判断);
住院期间儿童六岁年龄段,相关收费以住院发生费用时的日期为准(护士过医嘱时间)。
1.3收费环节(门诊/住院)
通过年龄判断弹出对应的项目(成人/儿童)。
(本次调价是统一按照30%调整,如果以后项目加成率都是不一样的,在不需要系统再次改造的前提下,须能调整)。
是否
1.4收费环节特殊情况
1、门诊/住院都有用法自动带出治疗项目的设置,也是通过年龄判断自动发送对应项目记账收费。
2、考虑自助机、微信、医程通、健康之路等所有的收费问题。
1.5统计需求
为了满足统计需求,儿童项目收费明细必须要有标识,方便以后通过标识来统计儿童项目相关数据。
这些标识必须明确可以开放查询。
1.根据用法带出不同年龄的注射费用
2.根据年龄带出项目单价调整
门诊收费
1.费用清单打印调整,明确显示出儿童价
2.医保项目上传的项目代码调整
门诊挂号
1.根据年龄带出项不同的诊查费用单价
2.自助机、医程通接口小调整
住院收费
补记账录入时候根据年龄计算不同的治疗费用
住院护士
1.护士发送医嘱带出不同年龄的费用
2.费用清单打印调整,明确显示出儿童价
3.医保项目上传的项目代码调整
发票调整
住院、门诊发票打印调整
一十一、中心药房分包袋收费功能改造
目前,住院中心药房已启用汤山包药机,本次需求主要是对系统改造,以实现住院口服药及出院带药等住院药袋费用可收费功能。
自动收费程序
自定义指定时间补收药袋费用
出院结算补收药袋费用
一十二、实施与培训要求
(一)实施要求
1、实施周期:
项目总合同签订后,2个月内完成系统安装调试运行,验收交付使用(建设内容的各具体模块内容可以按实际情况的轻重缓急,以子合同或附加协议的方式约定具体进度计划)。
2、供应商应派遣有经验的技术人员组成的工作小组到现场实施技术服务,包括软件改造、测试等技术服务、培训服务。
3、供应商在平台接口实施前,应先进行培训,开始实施时,须让有关人员参与实施、检测和排除故障。
4、调试工作完成后,供应商应提供咨询与技术支持工作,及时将其所发现并掌握的接口操作、故障检测、故障排除方法通知,并支持对软件进行升级服务。
5、结合采购人实际情况,拟定详细的系统实施计划,含客户化修改、测试、试运行、培训及上线计划。
承诺保证在合同规定时间内上线及上线系统的基本平稳。
(二)培训要求
1、供应商应提供相应的接口技术和改造系统操作等方面的培训。
供应商将详细的培训课程以及时间表交给用户,最后以用户认可为准。
2、对于所有培训,供应商必须派出具有相应专业的实际工作和教学经验的培训讲师或相应的辅导人员进行培训。
培训所使用的语言和教材必须是中文,否则供应商必须提供相应的翻译。
3、人员的培训内容包括:
1、在接口的安装调试、故障处理过程中,对系统使用人员进行实际的操作和故障处理培训;
2、在整套系统实施、调试完成后,对系统使用人员的操作培训,讲授说明系统及接口的安装、保养和应该注意的事项,使系统使用人员能够尽快地熟悉软件及接口技术的性能。
4、供应商须提供培训方案,包括培训教师、培训内容、培训教材。
一十三、验收要求
1、供应商在项目实施过程中,在用户指定的环境中进行测试后才能进行用户现场安装实施;
2、接口改造实施应严格按国家软件工程规范进行,供应商须根据开发进度及时提供相关文档,文档应有严格的版本控制策略,最终交付的文档,所有的技术文件须用中文书写。
3、项目交付应在合同规定时间内,将采购范围内所界定的工作完成,并协助采购人制定相应管理规范,在通过双方认可验收后,交付给采购人,其中包括:
符合项目目标和相应的技术要求、业务要求的完成的,足以确保医院系统正常运行所需的管理、运营及维护有关的配套技术文件。
4、项目总体验收时,软件供应商须出具压力测试、安全试验报告,并由采购人与供应商共同对系统及接口改造内容进行验收,验收合格后在提供的《总体验收报告》确认。
5、验收费用:
供应商须为验收提供必需的一切条件及相关费用。
一十四、其他要求
1、供应商必须如约承担合同履行时所应该尽的一切保密义务。
供应商对项目实施过程中的资料、数据进行保密,未经采购人书面同意不得泄露,一切保密责任不因合同的中止或解除而失效。
★2、实施过程中如出现问题无法解决,医院保留有追究权利,供应商将承担由此引起的法律责任和采购方损失。
维护过程中所产生的维护费用由成交供应商自行承担。
★3、在执行合同之前,供应商须与采购人签署保密协议。
未经同意,不得将所接触到的业主技术或业务资料、数据用作其他用途或以任何形式泄露,否则供应商将承担由此引起的法律责任和采购方损失。
供应商对所有本项目的有关资料必须保密,不得向第三方透露。
4、供应商指派维护人员具有较高的系统运行维护水平,并有很好的职业道德,具备完善的技术支持、服务体系,具有较强的实力,技术人员力量充足,具有专业的技术研发力量,能满足规定的服务要求。
5、成交供应商随时电话响应,视情况需要可安排现场技术支持,特殊情况在24小时内无法修复的,应采取应急措施使系统正常运行。
6、成交供应商必须提供及时与完善的技术支持服务,以保证系统能够安全、高效地运行。
第二章付款方式说明
原则上对上文所列的几方面的开发类需求签订开发总合同,然后逐个结合具体需求签署子合同(包括子合同、附加协议),明确各个子合同金额,具体付款方式遵循以下模式:
●各个子合同金额累计不超过开发需求采购预算(最高限价)260000元(人民币贰拾陆万元整);
●开发总合同签订后10个工作日内,采购人向成交供应商支付开发总合同金额的30%,各子项目全面启动;
余款支付,由各个子项目根据各项目实际需求以及实际进度分别支付,原则上遵循以下模式:
1)子项目顺利上线试运行,采购人签署上线单后,支付该子项目合同金额的30%;
2)子项目通过验收,采购人签署验收报告,支付该子项目合同金额的35%;
3)子项目自验收通过之日起自动进入维护期,维护期满后采购人支付该子项目合同金额的5%;
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