儿科学考试题库1Word文档格式.docx
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5.小儿机体发育所遵循的规律,正确的是(C)
a、生长发育是一个连续的、有阶段性的过程;
(生后第1年和青春期为生长发育的)
b..各系统、器官生长发育不平衡;
(神经系统发育最早,脑在出生后2年内发育最快;
淋巴系统在儿童期迅速生长,青春期前达高峰;
生殖系统发育最晚。
)
C、生长发育的个体差异;
d.生长发育的一般规律。
(由上到下----抬头《3月》、抬胸、会坐《6个月》、立、行;
由近到远----从臂到手,从腿到脚的活动;
由粗到细----从全手掌抓握到用手指拾取;
有简单到复杂----先画直线后画圆圈;
由低级到高级----先看、听、感觉事物,后产生记忆、思维、分析、判断。
A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快
C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致
E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
6.11岁小儿腕部骨化中心应有(C)
腕部骨化中心共10个,在10岁时出全,1~9岁时腕部骨化中心数目等于年龄加1.
A.8个B9个C10个D11个E12个
7.小儿神经发育正确的是(C):
[原始反射]=[非条件反射]
原始反射(生后数月消失):
觅食反射、吮吸反射、握持反射、拥抱反射
可存在一些病理反射,如Kering,Babinski,Chvostek征可阳性,腹壁反射和提
睾反射不稳定,偶见踝阵挛。
A.生后1个月,出现拥抱反射
消失时间是3—6个月。
B.生后2个月出现握持反射
C.3-4个月以下,克匿格征可阳性
D.1岁以内腹壁反射容易引发
E.2岁以下,巴彬斯基征应为阴性
最早可在4-6个月的新生儿身上看到,该反射约在6-18个月逐渐消失,但在睡眠或昏迷中仍可出现,婴儿2岁还有,2岁后则出现与成人相同的足庶反射,若再出现此反射,一般是锥体束受损害的表现。
8.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查(E)
A.血常规B.胸部X线摄片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X线照片
9.小儿骨骼发育中,正确的是(E)
A.前囟最晚闭合的年龄为10个月最迟于2岁闭合
B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周
由顶骨和枕骨交接而组成,在头顶后部,一般出生时就很小或已闭合,最晚在2~4个月时闭
C.颅缝一般闭合的年龄为2个月颅骨缝开始接合好(约3个月
D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半3个月左右
E.上下部量相等的年龄为12岁
10. 符合幼儿期特点的是(C)
A.体格发育最快B.识别危险的能力强
C.语言思维和交往能力增强D.不易发生营养缺乏和消化紊乱
E.自身免疫力增强,传染病发生率低
小儿营养及营养性疾病
11.12.13.14.15.
16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.
28.29.30.31.32.33.34.35
困难:
36
11.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是(A)
按重量按体积
A.1:
8l:
4
B.1:
61:
C.1:
81:
6
D.1:
4l:
8
E.1:
41:
12.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为(C)
A.10%、20%、70%
B.20%、20%、60%
C.15%、35%、50%
D.30%、20%、50%
E.20%、l0%、70%
13.小儿特有的能量需求方面是(B)
A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用
D.活动所需E.排泄损失能量
14.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜(C)
A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月
C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月
E.出生后18个月
15.符合母乳特点的是(E)
A.蛋白质总量高较牛乳低B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高不饱和脂肪酸含量高
D.乳糖量少E.钙磷比例适当
16.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的(B)
A.人乳含免疫因子较多B.人乳含钙较多
C.人乳含乳糖较多D.人乳含不饱和脂肪酸较高
E.人乳含蛋白质较少
17.下列哪项不符合辅食添加原则(C)
A.从细到粗,从稀到稠B.在健康时添加
C.可同时添加2种以上辅食D.如小儿拒绝吃以后应再试
E.从少到多
18.营养不良的最初表现为(B)
A.身长低于正常B.体重不增或减轻
C.上行性凹陷性水肿D.肌张力低下
E.智力发育落后
19.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是(C)
A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部
B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部
D.四肢一躯干一腹部一面颊部
E.躯干一臀部一腹部一面颊部
20.营养不良最常见的病因是(A)
营养不良的原因:
摄入不足(主要由喂养不当造成);
消化吸收不良;
需要量增加(急慢性传染病、生长发育快速阶段、糖尿病,甲亢,大量蛋白尿恶性肿瘤等)
A.喂养不当B.先天不足C.活动增加
D.免疫缺陷E.缺少锻炼
21.佝偻病初期的表现是(A)
营养不良的临床表现:
a.初期(早期)多见于6个月内,特别是3个月内的小婴儿。
多为神经系统兴奋性增高的表现。
如激惹、烦躁、多汗刺激头皮而引起摇头,进而出现枕秃。
血清25-(OH)D3下降,血钙一过性下降,血磷下降,PTH升高,碱性磷酸酶正常或升高;
无骨骼病变。
b.活动期(激期)生长最快部位的骨骼改变。
头部:
颅骨软化(乒乓头,6个月以内);
方颅(7~8个月而婴儿);
前囟闭合延迟或前囟过大;
牙齿萌出延迟,出牙顺序颠倒,牙釉质缺乏,一患龋齿。
胸部:
佝偻病串珠、肋膈沟(赫氏沟)、鸡胸。
四肢:
手镯、足镯。
脊柱:
后弯、侧弯。
骨盆:
扁平。
A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型
C.手镯征D.肌张力低下E.出牙延迟
22.营养不良的并发症,不包括(D)
营养不良并发症:
营养性贫血,以小细胞低色素性贫血最常见;
维生素缺乏,以维生素A缺乏常见,维生素D缺乏症状不明显,在恢复期有维生素D缺乏的表现;
锌缺乏,食欲下降;
因免疫力低下,常有感染,进而加重营养不良,形成恶性循环;
自发性低血糖。
A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病
C.维生素缺乏症D.脑发育不全
E.自发性低血糖
23.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(D)
A.方颅B.胸廓畸形一岁左右C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化E.下肢畸形
24. 引起单纯性肥胖的病因那项是错误的(D)
A.营养摄入过多 B.活动过少
C.父母肥胖 D.由疾病引起
E.精神创伤
25. 轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的(B)
A.10%~19% B.20%~29%
C.30%~39% D.40%~49%
E.50%~59%
26.引起小儿佝偻病的主要原因是(B)
小儿佝偻病的病因:
围生期维生素D不足(尤其在妊娠后期;
孕母有严重营养不良、肝肾疾病、严重腹泻、早产、双胎等);
日照不足(冬季出生的婴儿、长期室内活动的婴儿);
生长速度快,需要增加;
食物中补充维生素不足;
疾病因素。
A.缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全
D.食物中热能和蛋白质不足E.食物中钙磷比例不当
27. 维生素D治疗佝偻病的剂量应为(A)
治疗目的控制活动期,防止骨骼畸形。
a.补充维生素D:
提倡口服,一般剂量每日50~125ug(2000~5000IU),持续4~6周,之后一岁以下改为400IU/d,一岁以上改为600IU/d,一个月后复查效果。
b.补充钙剂(主张从膳食的牛奶、配方奶粉及豆制品中补充钙磷,仅在有低血钙、严重佝偻病和营养不良的表现时补充钙剂。
A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期,剂量相同
C.先用小剂量逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全
28. 营养不良合并贫血,最多见的是(D)
A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.以上都不是
29.关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确(C)
A. 缺乏维生素D B. 血中钙离子降低
C.神经肌肉兴奋性降低 D.多见于4个月至3岁的婴幼儿
E.出现全身惊厥手足搐搦症
30.体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是(B)
A.8%糖牛奶550ml,水2401nl
B.8%糖牛奶660ml,水240ml
C.8%糖牛奶900mi,不必再加水
D.8%糖牛奶750ml,水150nd
E.8%糖牛奶860ml,水240ml
31.哪项符合佝偻病激期改变(D)
A.血清钙正常B.血清磷增高
C.钙磷乘积大多高于30D.碱性磷酸酶增高
E.长骨x线检查骨质密度增高
32.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是(D)
A.血浆蛋白浓度降低
B.感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高
C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发
D.甲状旁腺反应迟钝
E.维生素D缺乏,骨样组织钙化不良
33.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是(A)
A.1岁以内ll0kcal,以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内l00kcal,以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内l00kcal,以后每增加3岁减去l0kcal
D.1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcal
34.佝偻病初期长骨X线表现为(B)
A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带模糊
C.骨质普遍稀疏D.无明显变化
E.骨干弯曲
35.哪项不符合重度营养不良的临床表现(C)
A.腹部皮下脂肪完全消失
体重下降超过平均体重的:
15%~25%轻度;
25%~40%中度;
40%以上,重度。
腹部皮下脂肪:
正常》1cm;
轻度0.4~0.8cm;
中度《0.4cm;
重度皮下脂肪完全消失。
B.肌肉萎缩
C.体重低于正常均值的30%
D.表情呆滞,反应低下
E.皮肤干皱,弹性消失
36.在营养不良的治疗中,哪项是错误的(C)
A.注意去除病因
B.改善喂养,调整饮食
C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能
D.促进消化和代谢功能
E.不应过快地改掉原有饮食
新生儿及新生儿疾病
37.38.39.40.41.42.43.44.45
46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.
62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.
74.75.76
37.足月儿的定义是(C)
A.体重>
2500g的新生儿
B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
足月儿37≤GA<42正常足月儿:
37≤GA<422500g≤BW≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。
D.胎龄>40周的新生儿
E.胎龄>28周的婴儿
38.早产儿的定义是(A)
A.胎龄>28周至<
37周的婴儿
B.胎龄>37周至40周的新生儿
C.体重<2500g的婴儿
D.体重<
1500g的婴儿
E.胎龄<
28周
39.新生儿轻度窒息,Apgar评分为(C)
A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分
40.新生儿败血症主要感染途径(E)
A.宫内B.产道C.泌尿道D.消化道E.脐部
41.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容(E)
A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射弹足底或插鼻管反应
42.早产儿有呼吸暂停,主要是因为(B)
A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
43.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备(D)
足月儿与早产儿的外观特点
足月儿
早产儿
皮肤
红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
绛红,水肿,毳毛多
头
占身体比例大(1/4)
占身体比例更大(1/3)
头发
分条清楚
细而乱
耳壳
软骨发育好,耳舟成形,直挺
软,缺乏软骨,耳舟不清楚,紧贴皮肤
乳腺
乳腺结节>
4mm,平均7mm
无乳腺结节,或乳腺结节<
4mm
外生殖器
男婴
睾丸已降至阴囊
睾丸未降至阴囊内
女婴
大阴唇遮盖小阴唇
大阴唇未遮盖小阴唇
指(趾)甲
达到或超过指(趾)端
未达到指(趾)端
趾纹
足纹遍及整个足底
足底纹理少
A皮肤发亮,水肿毳毛多B头发乱如绒线头C指甲未达指尖
D足纹遍及整个足底E耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚
44.光疗的副作用,除了(E)
是降低血清非结合胆红素简单而有效的方法。
指证:
各种原因导致足月儿血清胆红素>
12mg/dl
原理:
将非结合胆红素转化为异构体(光红素),经胆汁和尿液排出。
波长425~475nm的蓝光和波长510~530nm的绿光最有效。
光照时,黑色眼罩保护双眼,以免损伤视网膜,会阴和肛门除尿布罩盖外,其余裸露。
副作用:
发热、腹泻、皮疹,多不严重,可继续光疗;
蓝光可分解体内核黄素,光疗超过24小时可引起核黄素减少,并降低红细胞谷胱甘肽还原酶活性而加重溶血,应及时补充核黄素。
结合胆红素升高者可出现青铜症,光疗停止后自然消失。
A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖
45.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤(B)
复苏方案:
A清理呼吸道;
B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评估
A.建立呼吸,增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅
C.给肾上腺素D.维持正常循环,保证足够心输出量
K.以上都不是
46.以下哪项不是新生儿窒息的病因(D)
A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足
B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻
D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量
47.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是(B)
A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.贫血
48.下列因素可使新生儿黄疸加重,除了(E)
A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水E.碱中毒
50.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是(A)
A. 多见于早产儿 多见于足月儿和过期产 B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难 D.可有呼吸性酸中毒
E.可有低氧血症
E.肺炎杆菌
51.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是(C)
A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查
52.新生儿硬肿症硬肿最初出现在(B)
硬肿按之似橡皮,呈暗红色或青紫色,若伴水肿指压有凹陷,对称分布,发生顺序依次为:
下肢----臀部----面颊----上肢----全身。
A.大腿外侧B.小腿C.会阴部D.躯干E.面部
53.下列何项最符合正常足月新生儿的特点(D)
正常足月儿,37w《GA<
42w,2500g《BW《4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。
A.体重2500g,身长46.5㎝,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g,身长47㎝,底足纹浅
C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降
D.体重2800g,身长48㎝,胎毛少
E.体重2900g,身长48.5㎝,未扪及乳房结节
54.关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的(B)
A.胎龄愈小,发病率愈高
B.仅见于早产儿
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀
55.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法(C)
A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染
D.脱水剂E.康复干预
56.新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选(C)
A.地西泮B.劳拉西泮C.笨巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平
57.新生儿败血症早期最主要的特点是(E)
A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶
D.肝脾肿大E.缺乏特异症状
58.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是(C)
A.母A型、子O型B.母B型、子A型C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型E.母B型、子A型
59.新生儿败血症最常见的并发症是(C)
A.肺炎B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎
D.核黄疽E.出血
60. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是(E)
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.宫内感染导致肺部炎症渗出D.孕晚期给孕妇用激素治疗
E.肺泡表面活性物质缺乏
61.新生儿病理性黄疸最常见的原因是(B)
A.红细胞不成熟,易被破坏B.母婴血型不合
C.肝细胞内YZ蛋白含量不足D.胆红素排泄差
E.肝酶发育不完善
62.关于新生儿湿肺,下列那项是错误的(D)
A.大多生后6个小时出现症状
B.多发生在足月儿
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收
E.临床症状以呼吸增快为主要表现
63.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对(D)
A.发病时间多在三天以后B.口吐泡沫
C.可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性
D.诊断靠肺部听到细湿罗音
E.体温正常或不升
64.硬肿症的发生与下列那种情况无关(D)
A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤
D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
65.病理性黄疽应除外(E)
A.出现在24小时以内
B.血清总胆红素超过205μmol/L
C.足月儿黄疽在第2周末不退者
D.黄疽退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
66.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关(E)
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
67.以下哪一项不是生理性黄疽的特点(C)
生理性黄疸特点:
a.一般情况良好;
b.足月儿生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟可延长至2周;
早产儿生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延长至3~4周;
c.每日血清胆红素升高<
5mg/dl,或每小时<
0.5mg/dl;
以前认为足月儿<
12.9mg/dl,早产儿<
15mg/dl为生理性黄疸。
A.生后2-3天出现黄疽
B.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1)
C.足月儿黄疽在2周时开始消退
D.结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)
E.一般情况好
68.关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的(E)
A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏
69.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确(D)
A.多发生于窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
70.下列那项不符合正常新生儿的特点(E)
A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上
B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳
C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主
D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性
E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病
71.关于新生儿败血症,下列哪项不正确(A)
A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现
C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在
E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
72.光照疗法,降低胆红素,错误的是(E)
A.
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