市政工程竣工资料Word格式.docx
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公章
负责人签字:
年月日
接受单位:
公章
负责人签字:
年月日
施工单位:
竣工验收备案表
市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
建筑面积(m2)
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
施工单位名称
监理单位名称
工程质量监督
机构名称
第1页共4页
第2页共4页
竣工验收意见
勘查单位意见
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
设计单位意见
(公章)
年月日
施工单位意见
(公章)
单位(项目)负责人:
年月日
监理单位意见
年月日
建设单位意见
年月日
第3页共4页
工程竣工验收备案文件目录
1、程竣工验收报告;
2、工程施工许可证;
3、施工图设计文件审查意见;
4、单位工程质量综合验收文件;
工程竣工报告;
工程质量评估报告;
勘察、设计文件质量检查报告;
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料;
6、法律、行政法规规定需要的规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件;
7、施工单位签署的工程质量保修书;
8、法规、规章、规定必须提供的其他文件;
有监督站出具的电梯验收准许证(有此规定的地、市)
燃气工程验收文件;
单位工程施工安全评价书。
备备案意见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫,文件齐全
北备案机关负责人
备案经手人
第4页共4页
备案机关处理意见:
(公章)
竣工验收证书
市政基础设施工程竣工报告
第1页共2页
工程名称
工程地点
建设规模
结构类型
建设单位
开工日期
勘察单位
竣工日期
设计单位
工期
(日历天)
承包单位
合同造价
(万元)
监理单位
施工造价
质检机构
安监机构
验收范围及数量:
存在问题及处理意见:
第2页共2页
对工程质量评价:
竣工验收组长(签名):
参加竣工验收人员及单位意见
承包单位
(盖章)
参加验收人员(签名):
勘察单位
(盖章)
设计单位
建设单位
(盖章)
监理单位
邀请单位
竣工报告
承包单位:
填报日期:
工程名称
工程地点
建设规模
结构类型
建设单位
开工日期
勘察单位
完工日期
设计单位
工期(日历天)
合同
承包单位
实际
监理单位
监督机构
竣工条件具备情况
检查项目与内容
检查情况
工程按设计和合同约定项目完成情况
技术档案和施工管理资料编审情况
主要材料、构配件和设备的进场试验报告(含监理见证、监督抽查资料)
工程实体竣工质量检测和功能性试验资料
工程施工安全评价资料
工程款支付情况
工程质量保修书
市政工程(建设行政)主管部门及
监督机构责令整改问题的执行情况
承包单位意见
本工程于年月日竣工,已完成设计文件和合同约定的各项内容,经我单位自行组织检查,工程质量符合设计文件、国家现行的有关建设法律法规和工程建设强制性标准的要求,已具备竣工条件,特申请办理竣工验收手续。
项目经理(签名):
承包单位技术负责人(签名):
承包单位法定代表人(签名):
年月日
监理单位:
总监理工程师(签名):
年月日
工程竣工验收报告
建设单位(盖章):
填写说明
1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关提交。
2、填写内容要求真实,语言简练,字迹清楚。
3、工程竣工报告一式三份,建设单位、监督站、备案机关各
持一份。
一、工程概况第1页共5页
工程地点
工程
规模
工程造价(万元)
结构类型
工程用途
开工日期
监督单位
监督登记号
资质证号
施工
单位
监理
施工图审查
第2页共5页
二、工程竣工验收实施情况
(一)验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干专业组。
1、验收组
组长
副组长
组员
2、专业组
序号
专业组
组长
组员
1
道路工程
2
桥梁工程
3
雨水管道工程
4
污水管道工程
5
照明工程
6
园林绿化工程
7
交通设施工程
8
给水工程
9
天然气工程
10
热力工程
11
信息工程
12
污水处理工程
13
防洪工程
14
供电工程
15
其他工程
第3页共5页
(二)验收程序
1、建设单位主持验收会议;
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍合同履约情况和在工程建设各个环节执
行法律、法规、和工程建设强制性标准情况;
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料;
4、验收组实地查验工程质量;
5、专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名。
三、工程质量评定
专业工程名称
质量保证资料评定
外观质量评定
实测实量评定
评定等级
第4页共5页
四、验收(专业)组成员签名
姓名
工作单位
职称
职务
签名
第5页共5页
五、工程竣工验收结论
竣工验收结论:
验收日期:
项目负责人:
法人代表:
项目总监:
设计单位
施工单位
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