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活动后加剧.喜坐少动.胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。
此例可能的诊断是
A.原发性肺动脉高压症B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症
E
8、1岁患儿。
未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光.咳嗽.昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×
109/L,最可能的诊断是
A.猩红热B.麻疹
C.幼儿急疹D.风疹
E.荨麻疹
9、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的
A.败血症B.ABO溶血病
C.新生儿肝炎D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
10、未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为
A.30%B.25%~30%
C.15%~25%D.10%~15%
E.10%
C
11、治疗佝偻病活动早期给予维生素C口服法给药时间
A.半月后改预防量B.1月后改预防量
C.2月后改预防量D.3月后改预防量
E.4月后改预防量
12、法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确
A.脑缺氧发作B.脑血栓
C.脑脓肿D.细菌性心内膜炎
E.梗阻型肺动脉高压
13、患儿,4岁,发热,呕吐半月,间断抽搐5天。
颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×
106/L,淋巴80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选
A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+链霉索+泼尼松D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
14、4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体:
体温37℃,呼吸70次/分钟,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影疑肺气肿,本病例诊断最大可能是
A.金葡菌肺炎B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
15、患儿,7个月,咳嗽,喘息3天查体:
37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是
A.体温一般不超过38℃B.有明显的中毒症状
C.肺部有明显的湿性啰音D.突发喘憋呼吸困难
E.肺部残留死腔减少
16、男,1岁,出生时体重正常,3个月后皮肤和头发色泽变浅,时有抽搐,不会独站,不会喊“爸,妈”,有助于初步诊断的检查是
A.尿三氯化铁试验B.尿甲苯胺蓝试验
C.血镁测定D.脑电图
E.血钙测定
17、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的
A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B.血沉增快
C.CRP增高D.抗链“O”增高
E.P-R间期延长
18、门诊就诊,10岁,女患儿,干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×
109/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:
右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查
A.OT试验B.ESR
C.血常规D.冷凝集试验
E.嗜异凝集试验
19、治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的
A.宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值B.如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周
C.首选阿司匹林治疗D.总疗程为2~8周
E.停药后的反跳现象在2~3天内自动消失
20、9个月男婴,高热,呕吐3目,抽搐2次,查体:
嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞教5000×
109/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。
大剂青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
21、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏
A.酪氨酸羟化酶B.谷氨酸羟化酶
C.苯丙氨酸羟化酶D.二氢生物蝶岭还原酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶
22、脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率不正确是
A.革兰染色查致病菌简便易行B.检出阳性率较细菌培养高
C.血培养可帮助找致病菌D.皮肤瘀斑、淤点不可能找到细菌
E.细菌培养阳性者应送药物敏感试验
23、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是
A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少
24、治疗佝偻病活动早期给予维生素C口服法给药时间
25、患儿,11岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±
),尿红细胞2~4个/HP,出院后医嘱哪项是合适的
A.卧床休息2周B.休学静养
C.高蛋白低盐饮食D.可做户外活动不能上学
E.可上学不能做剧烈活动
26、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的
A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗
C.肺野充血D.主动脉弓有所增大
E.可有左右心室扩大
27、男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6发/天,蛋花汤样。
T39.5℃,P140次/分钟,R60次/分钟,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。
其酸碱平衡紊乱;
血pH7.24,PACO26.4kPa,SB24mmol/L,BE--6mmol/L,应考虑
A.代谢性酸中毒,代偿性B.呼吸性酸中毒,代偿性
C.呼吸性酸中毒,失代偿性D.代谢性酸中毒,失代偿性
E.代谢性合并呼吸性酸中毒
28、男婴,孕36周出生,日龄3天,拒乳,不哭,活动少,腋温35℃,双下肢皮肤硬肿,复温方法正确的是
A.使体温在2小时内恢复正常B.逐渐复温,希望12~24小时内使体温恢复正常
C.使体温在6-12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常
29、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的
E.P-R间期延
30、患儿,8个月,面色苍白20天,查体:
贫血外观,肝右肋下触及2.5cm,血象Hb80g/L,RBC3.08×
1012/L,诊为小细胞低色素性贫血,给予铁剂治疗,如有效,网织红细胞何时可达高峰
A.2~3天B.3~4天
C.4~5大D.5~7天
E.7~10天
31、男婴,6个月,因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃(R),眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L,动脉血气:
pH7.2,BE-12mmol/L。
最适宜处理是
A.禁食6小时。
以后牛奶喂养B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射呋塞米(速尿)D.2:
3:
1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
32、9月男孩,咳嗽,喘息已3天.呼吸增快,心率142次/分钟,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好
A.异丙肾上腺索B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素D.n糜蛋白酶雾化吸入
E.氨茶碱
33、14个月女孩,稽留高热2周。
咳嗽较剧,喘憋和发绀明显。
左下肺叩之发浊.听诊呼吸音减弱,腹胀明显.肠鸣音消失。
胸部X片:
左肺下可见大片状阴影。
白细胞5.3×
109/L,淋巴77%,根据病例诊断最大可能是
A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
34、确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的
A.发热B.关节酸痛
C.皮下结节D.血沉加快
E.有风湿热既往史
35、6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐1次,静点抗生素3天,查体:
嗜睡,前囱饱满。
两肺闻及少许中小水泡音,X线片:
右下肺少许斑片状阴影,血常规:
白细胞14.8×
109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞,500×
106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作PPD试验,硬结直径为0.5cm,考虑可能为
A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎D.流行性乙型脑炎
E.肺炎,中毒性脑病
36、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容.哪项除外
A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理,防止并发症D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
37、小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为173mmol/L,血糖40mmol/L,诊断为
A.低血糖B.化脓性脑膜炎
C.婴儿痉挛症D.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
E.营养性低镁血症
答案D
38、腹泻患儿,伴有低钾血症,补液后排尿,输液瓶中余有不含钾的液体220ml,最多可加10%氯化钾注射液
A.4mlB.5ml
C.6mlD.7ml
E.9ml
答案C
39、足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。
生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()
A.肌注呋塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg静推
E.肌注维生素K11mg
40、患儿,7岁,水肿1周,体检:
全身明显水肿,血压15/106kPa(120/80mmHg),尿常规:
蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血白蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L,诊断为肾病综合征,给予泼尼松15-2mg/(kg·
d)口服,2周后尿蛋白转阴性.进一步治疗应
A.停药B.继续用原量2周再逐渐减量
C.继续用原量4周再逐渐减量D.继续用原量至8周骤然停
E.上述剂量改为隔日晨顿服2~4周减量一次
答案B
41、男孩,5岁。
眼睑水肿2周就诊。
Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。
该患儿最可能的诊断是
C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
答案E
42、小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为
A.6个月B.1岁
C.2岁D.4岁
E.6岁
43、室间隔缺损伴有肺动脉高压时。
不应出现的表现是
A.原有心脏杂音显著增强B.右心室显著增大
C.肺动脉第二者显著亢进D.X线胸片肺动脉段显著膨出
E.右心室压力显著升高
44、患儿5岁,半年来不规则发热.游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标
A.抗“O”B.血沉
C.血常规D.c反应蛋白
E.谷草转氨酶
45、动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项
A.肺动脉→主动脉B.主动脉→肺动脉
C.左室→右室D.右房→左房
E.左房→右房
46、6岁儿童正常收缩压应约为
A.76mmHgB.80mmHg
C.84mmHgD.88mmHg
E.92mmHg
47、早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛查项目是
A.T3B.T4
C.TSHD.碱性磷酸酶
E.胆固醇
48、患儿1岁,男性。
因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×
1012/L,应首先采用哪项措施
A.硫酸亚铁13服B.肌注右旋糖酐铁
C.增加富含铁质的饮食D.抗感染治疗
E.输血
49、麻疹具有传染性的时间是
A.潜伏期至出疹后5天B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
50、维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-(OH)-VD3与1,25-(OH)2-VD3水平下降
51、5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥呈暗绿色水样,含黏液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。
最可能的诊断为
A.真菌性肠炎B.假膜性肠炎
C.杆菌性痢疾D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.大肠杆菌性肠炎
52、观察小儿结核菌素试验结果的时间是
A.73~96小时B.48~72小时
C.24~47小时D.12~23小时
E.1~11小时
53、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙(苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药,既能增加从氨基酸合成蛋白质,又能抑制氨基酸分解生成尿素,并有促进体内钙质蓄积的功能。
其同化作用较其他睾丸素类衍生物强大而持久,而其男性激素作用却较小。
主要用于蛋白质缺乏症)的主要作用是
A.促进消化功能B.促进食欲
C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能
54、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是
A.呼吸浅表B.呼吸频率快
C.呈腹式呼吸D.呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富
55、典型麻疹首先出现皮疹的部位是
A.面部、颈部B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干D.四肢
E.手、足
56、新生儿安静时呼吸频率约为
A.20次/分钟B.30次/分钟
C.40次/分钟D.50次/分钟
E.60次/分钟
57、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是
A.面颊部B.胸部
C.腹部D.臀部
E.四肢
58、关于新生儿硬肿症,正确的复温方法是
A.使其体温于4小时内恢复正常B.使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正常
59、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是
A.体温正常后停药B.症状基本消失后
C.1周D.2~3周
E.4~6周
60、维生素D缺乏性佝偻病早期血生化的特点是
A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
61、引起小儿假膜性小肠炎的最常见的病原是
A.难辨梭状芽胞杆菌B.侵袭性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌D.金葡菌
E.白色念珠菌
62、初期佝偻病的主要表现
A.骨骼系统改变B.运动系统改变
C.语言发育落后D.非特异性神经精神症状
E.反复感染
63、法洛四联症最早且主要的表现是
A.蹲踞B.青紫
C.突然晕厥D.杵状指(趾)
E.活动耐力下降
64、中度脱水相当于体液丢失
A.10~20ml/kgB.30~50ml/kg
C.40~60ml/kgD.50~100ml/kg
E.100~120ml/kg
65、对1~2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食
A.鲜果汁B.青菜汁
C.米汤D.代乳粉
E.蛋黄
66、作为过敏性紫癜的特殊治疗药物,糖皮质激素的主要效应是
A.缓解腹痛和关节痛B.抗血小板聚集
C.预防肾脏损害D.预防肠套叠和肠梗阻
E.预防大出血
67、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎
E.衣原体肺炎
68、患儿,11岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±
E.可上学不能傲剧烈活动
69、8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天,查体:
呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):
白细胞10×
109/L,N0.65,L0.35,其最可能的诊断是
A.支气管炎B.支气管哮喘
C.原发性肺结核D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎
70、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
A.局部糖皮质激素B.全身糖皮质激素
C.β2肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物
E.细胞膜稳定剂
71、新生儿窒息复苏时最根本的是
A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧D.胸外心脏按压
E.喉镜下经口气管捕管
72、唐氏综合征患儿染色体核型标准型为
A.46,XX,-14,+t(14q21q)B.47,XX,+21
C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.47,XXX
E.46,XX,-21,+t(21q21q)
73、患儿5岁,近2天出现眼睑浮肿及双下肢水肿,并有少尿、食欲不振,尿蛋白(+~++),尿红细胞10~15/HP。
下列何种处理欠妥
A.用强效利尿剂B.用青霉素
C.给予低盐饮食D.给泼尼松
E.卧床休息
74、正常足月新生儿
A.出生体重2000~2499gB.出生体重2500~4000g
C.H{生体重2500~3000gD.出生体重3000~3999g
E.出生体重>4000g
75、5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天-查体:
体温37.5℃,呼吸68次/分钟,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻赢及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×
A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎
76、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为
A.1周以内B.1~2周
C.2~3周D.3~4周
E.4~5周
77、女孩,6岁。
自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞,轻度杵状指(趾)。
血压12/8kPa,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。
胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。
A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄
78、下述婴儿排大便情况中,异常的是
A.生后12小时排胎便B.母乳喂养,每日排便2~4次
C.母乳喂养,大便有红色物D.人工喂养,大便2天一次
E.混合喂养,大便有绿色物
79、新生儿生后
A.6小时内排出胎便B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便
80、8个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:
左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。
此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
81、女,2岁。
腹泻3天,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的3:
2:
1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。
首先需考虑
A.低钠血症B.低钾血症
C.低钙血症D.低镁血症
E.低氯血症
8
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