关于小儿分泌性中耳炎的一点经验Word下载.docx

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也没有问在此其间用什么药，就稀里糊涂的回来了。

又过了一周，去同仁医院挂了一位专家号，也是一个很有名的专家，查了声阻抗，还是没有恢复的迹象，于是预约了游戏测听力，当时其实我感觉儿子的听力已经恢复了，但为了放心还是测了。

一周后拿结果听力非常好，全在２０分贝以内，看到听力没有问题，我稍稍松了一口气。

为了保险起见，我又决定去挂同仁耳科最好的大夫，老公三点多起床，到医院排队，就是为了抢那几个为数不多的号。

事实上，事后表名，最好的大夫也不一定有最好治疗方法。

那个大夫据说很权威，当时给我儿子看时，两三个实习大夫围在身边旁听。

专家查看了声阻抗（还是Ｃ型，这时距第一次查声阻抗差不多一个月时间）和听力结果，说我儿子耳膜增厚，声阻抗没有好转，需要手术，就是切除腺样体和耳膜置管。

又是要手术，在专家面前，我失去了判断，当时就同意了。

然后去办理入院。

去办理入院时，却被告知没有床位，让我回家等通知，也幸好这个没有床位，让我们躲过了动手术这一劫。

在回家等了一周后，医院依然没有通知我们去办理入院。

我们又带孩子去儿童医院，没想儿童医院人满为患，没有挂上号。

回来之后，我老公接到一个同学电话，聊到了这我儿子的这事，没想她告诉我们她老公的姐姐就是儿童医院耳鼻喉大夫，这真是一个大好的消息。

第二天，在同学的介绍下，我们直奔儿童医院，找到了刘大夫。

也是做了声阻抗与听力测视，这时候显示声阻抗还是Ｃ，听力没有问题。

刘大夫建议保守治疗，先吃药，注意不让孩子感冒，一个月后再复查。

我儿子也得过一次分泌性中耳炎，是鼻炎引起的。

大概一个月才好。

当时我询问了刘大夫一个情况，那就是耳膜增厚和内陷怎么办？

会不会恢复过来？

她说不太好恢复，但耳膜也不会无限的增厚，内陷也只是一种症状，只要不影响听力就好。

一个月后再次到儿童医院复查，这次结果很好，有一只耳朵的声阻抗恢复到Ａ，另一只还是Ｃ，但负压已相对减低。

做声阻抗的大夫也说Ｃ型其实没大关系，慢慢的会恢复过来，注意别发展到Ｂ型就好。

刘大夫看了结果后，让停药，还是要注意别感冒。

我是千恩万谢满心欢喜的带着孩子回家了。

让一个三四岁的孩子不感冒简直是比登天还难，而这个分泌性中耳炎，只要有一点感冒迹象，哪怕是流一点点鼻涕，也会引起复发。

在此次检查后不到一个月，儿子感冒了，流了一点鼻涕，说耳朵嗡嗡响。

当时听儿子这么一说，我的心就往下一沉，感觉情况不妙，就带孩子去了医院。

结果确实不好，声阻抗一下子又到了Ｃ。

这真是个令人沮丧的消息，前面的治疗前功尽弃，大夫给开了消炎药，还接着继续吃仙露贝和喷内舒拿。

吃了消炎药后，耳朵很快不响了。

几周后复查，声阻抗仍然是Ｃ，但听力没有问题。

因为经过这近半年的检查治疗，我也放心了很多，就带孩子回家继续保守治疗。

接下来的两三个月，我基本一个月带孩子去复查一次声阻抗和听力。

查声阻抗的大夫都认识我们了，没有感冒的时候，声阻抗就会好一些，负压就会减低，如果感冒了，声阻抗就不是很好。

也许因为这耳朵的毛病，孩子的抵抗力也下降，很容易感冒，所以好几个月了，声阻抗没有恢复到Ａ，一直是Ｃ型。

在此期间，我也在网上大量查阅，看了很多资料与实例，也询问了很多大夫。

在这里我要提一下厦门中医院的蓝志杰大夫，他的详尽的解答我所有问题，也是建议保守治疗，他的建议与回答让我增添了很大信心。

有需要的妈妈可以在好大夫网站查到这个大夫的网页，这是我见到的少有的德艺双馨的大夫。

当时那些建议手术的大夫，没有一个人敢保证说手术后不再复发，只是说现在有这个症状，就要治疗。

我当时也是考虑到，既然手术后也不能保证不复发，这手术的意义到底何在？

所以，我在倾向保守治疗的同时，也是考虑到了手术后有可能会再复发的因素。

同时，我在摇篮网上看到一位妈妈说她孩子的耳朵也是因为分泌性中耳炎保守治疗成功，我后来加了她的ＱＱ，向她仔细的询问了情况，她的孩子当时情况应该比我孩子更严重，听力障碍达到了七十分贝，而我儿子最不好的时候，听力是三十分贝。

她孩子保守成功，这无疑又给我增添了信心。

在此非常感谢这位妈妈。

就这样Ｃ型维持了几个月，在２００９年四月份时，也就我儿子四岁半时，有一天玩得很累，半夜里，儿子忽然说耳朵嗡嗡响，响得很厉害，我一听，这心又凉了一截。

第二天一早，又速奔儿童医院，大夫一看，一只耳朵化脓了。

于是，输液吧，打上吊瓶没多一会，耳朵就不响了。

输了两天液，大夫再开了点消炎药，回家吃上了，让我们一周后复查。

不知道为什么，我当时总有一种感觉，这次后，孩子的耳朵会好起来。

[本帖最后由lhf113于2011-1-512:

37编辑]

一周后复查，炎症消失，耳膜也长好，但这时不能做声阻抗，还得过些日子再做。

大概是过了两三周，再测声阻抗，这次情况很不妙，两个耳朵都是Ｂ型，就说明耳内有积液，比Ｃ型的状况差很多。

这次刘大夫也有点崩不住了，她建议做手术了。

就像刚才说的，我有一种莫名奇妙的预感，觉得既然都流脓了，已经到了很不好的状态，接下来一定会否极泰来的。

我说考虑一下是否做手术，然后带孩子回家了，继续吃药和喷鼻。

接下来，我就带孩子去看了京城著名的小儿王，跟他说了我儿子的情况，他看了看耳朵，说不用做手术。

至于为什么不做，他也没有跟我解释，然后根据我儿子的情况开了一些中药。

排了两小时的队，几分钟就把我们打发出来的了。

回来后，给我儿子吃中药，连续吃了七天，孩子的胃口好了很多，胃口好了后，抵抗力自然就强了些，在这两个月里，我儿子没有再感冒。

五月份复查耳朵，双耳由Ｂ恢复到Ｃ，这是一个好消息。

我们继续努力坚持不感冒。

到了六月份，耳朵恢复到Ａ，这就是正常状态了。

看到这个结果，这一年多的郁闷也一扫而光，这也证实了只有两至三个月不感冒，耳朵还是可以恢复的。

我家孩子声阻抗做出来就是B型的，他的耳朵里有几液，我们右耳做过一次穿刺，有一个多月了吧，一直在服用医生开的“桃金娘油”和“鼻炎通窍颗粒”。

孩子的腺样体比较大，晚上睡觉经常开着嘴巴呼吸，还有鼻窦炎。

上周去复查，医生说耳朵已经好些了，估计是打气起到了点作用，一只鼻孔不太好，估计是有点感冒的缘故。

医生给配了双氧水滴鼻子，让回家继续打气，过两三周再去复查做个声阻抗看看。

2011年，我最大的愿望就是儿子的耳朵能够早点好起来

原帖由卓卓豆于2011-1-512:

48发表我家孩子声阻抗做出来就是B型的，他的耳朵里有几液，我们右耳做过一次穿刺，有一个多月了吧，一直在服用医生开的“桃金娘油”和“鼻炎通窍颗粒”。

2011年，我最大的愿望就是儿子的耳朵能够早点好起来你孩子的腺样体是多大？

我儿子当时测出来是二分之一到三分之二，不算是很肥大。

晚上睡觉也不打呼噜，也不张口呼吸，如果睡觉打呼噜，张口呼吸，腺样体就算是肥大了。

这种情况，可能切除腺样体后，对中耳炎有好处。

我家的因为不是腺样体的主因，大夫分析可能是咽鼓管发育不好，所以做手术的意义也不大。

还有喷鼻的药，据好些大夫说，内舒拿是最安全的。

孩子的耳朵转成Ａ后，有大夫说，如果是腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，很难转成Ａ，所以我家这个，很有可能是咽鼓管发育的问题，等年龄大些，咽鼓管发育好了，耳朵的问题也就能解决了。

接下来的时间，还是预防感冒，可这感冒真是防不胜防，孩子一感冒，耳朵问题就出来了，又反复成Ｂ，但这时候我已经不着急了。

这一年来的时间里，我感觉，只要孩子两到三个月不感冒，耳朵就会好起来，随着年龄增大，孩子的感冒次数也会越来越少，情况就会越来越好。

在这一年的时间里，我和一位同样遭遇的妈妈在ＱＱ上交流信息，互相鼓励支持，她孩子的耳朵现在也恢复得很好。

在去年一年内，耳朵Ｂ、Ｃ型反复了好几次，听力一直很好，我也很淡然了，其间也不怎么吃药喷鼻了，尽量保持不感冒就好。

到去年十月，再次查时，双耳恢复到Ａ，一直到现在，状况很好。

在吃药治疗的这段时期，孩子胃口一直不好，我想着是这些药吃得多了，影响了孩子的肠胃，胃口不好，抵抗力就容易下降，容易感冒，耳朵也容易复发，这就是一种恶性循环，所以提高孩子抵抗力是根本。

原帖由lhf113于2011-1-512:

53发表你孩子的腺样体是多大？

我儿子上次做了个鼻腔镜，看上去已经很大了，只有一点缝隙了，具体占到几份之几我倒是没有问，医生说再观察观察看，一般孩子7-8岁以后腺样体会慢慢缩小的，如果到时没有缩小再考虑手术，我孩子差7个月就7周岁了，我想再等等看，看能不能自己缩小。

内舒拿，我们没有使用过，下次去复查时我问问医生去

２０１０年十月，孩子的耳朵恢复到Ａ，声阻抗很好。

我和刘大夫都很高兴，这也是因为孩子五岁后体质好了，感冒减少，耳朵在慢慢恢复，现在已经正常。

孩子的耳朵从发病到恢复历经一年半时间，我承受了巨大的心理压力，有一段时间都不愿意在网上查资料，怕心情意志受到影响。

还好，这一年多总算是过来了。

总结：

一，孩子得了分泌性中耳炎，妈妈首先不要乱了方寸，看看孩子是什么引起的分泌性中耳炎。

如果是腺样体肥大引起的，也许手术是最好的选择。

但要承受将来复发的压力。

二，网上和大夫都在说，分泌性中耳炎有自愈性，但如果两到三个月没好，就要动手术。

这个说法往往漏了一个细节，就是这两三个月必须是没有感冒的情况下，才有可能恢复。

其间只要感冒一次，甚至是流一点点鼻涕，耳朵状况就不会好。

我儿子两次恢复到Ａ，都是因为两个月以上没有感冒。

如果其间哪怕是流了一点鼻涕，声阻抗显示也会不好。

所以如果三个月没有好，也不要急着就决定动手术，想想期间孩子有没有感冒过，如果有过感冒，就不太可能恢复正常。

三，如果耳朵是Ｃ型，没有影响到听力，也不要太着急，负压总会慢慢恢复的。

儿童医院测声阻抗的大夫说Ｃ型的都不用老来查，在家慢慢恢复就好。

四，桃金娘油、仙露贝（二选一）和内舒拿是治疗分泌性中耳炎最常见的药，其中喷鼻的以内舒拿安全性最高。

（网上和大夫都这样说）。

如果说是Ｃ型，吃药的效果也不会太大，建议让孩子慢慢恢复。

同时，消炎药对分泌中耳炎不起作用。

五，平日让孩子多嚼口香糖，做捏鼻鼓气或捏鼻喝水。

注意感冒时别做捏鼻鼓气和喝水，容易把鼻涕鼓到耳内。

七，注意提高孩子抵抗力，少吃上火的东西。

八，成人医院一般都是建议动手术，儿童医院保守治疗的趋多，建议不想动手术的妈妈多问几家医院的大夫。

暂时想到的就是这些了，有问题的妈妈尽可以问，我知无不言，言无不尽。

愿天下的孩子身体健康，快乐成长！

[本帖最后由lhf113于2011-1-610:

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原帖由卓卓豆于2011-1-513:

07发表我儿子上次做了个鼻腔镜，看上去已经很大了，只有一点缝隙了，具体占到几份之几我倒是没有问，医生说再观察观察看，一般孩子7-8岁以后腺样体会慢慢缩小的，如果到时没有缩小再考虑手术，我孩子差7个月就7周岁了，我想再等等看，看能不能自己缩小。

内舒拿，我们没有使用过，下次去复查时我问问医生去为了孩子：

１９４４６２３３这是一个腺样体肥大的孩子群，你加一下试试看还能不能加进去。

里面好多妈妈因为孩子腺样体肥大做了手术，也有因为腺样体肥大引起的分泌中耳炎做了手术的孩子，你可以问问他们术后的情况。

我在儿童医院碰到过一个七岁多的孩子，因为腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，做了手术，耳膜置管，说感冒后没有复发过了，那天去看病是因为耳膜疼，不知道是不是因为置管引起的。

原帖由周周娘于2011-1-516:

32发表帮你顶！

想问问，小儿分泌性中耳炎最初发病时都哪些症状呀？

谢谢。

分泌性中耳炎不疼不痒，不容易被发觉，需要家长的细心。

如果家长在跟孩子说话，孩子总是让重复再说一遍，或者看电视的声音调到比以前大，就应该注意孩子听力问题，如果发现孩子听力下降，就应该赶紧上耳鼻喉检查。

原帖由阳阳妈咪0115于2011-1-516:

42发表我儿子去年也是分泌性中耳炎好几个月了，弄得我都快没信心了，每次去做检查，不是Ｂ就是Ｃ，医生说不用吃药，吃药效果不大，让孩子自己恢复，这次寒假里再带他去查一下，看看有没恢复点这是一个漫长的过程，相当考验家长的耐心与信心。

Ｂ就是耳朵内有积液，Ｃ主要是负压，Ｂ严重一些，如果恢复到Ｃ，保持几个月不感冒，就应该可以恢复到Ａ。

哪个做声阻抗的时候是ABC是从哪里看的，小胖做了N次我怎么都不知道什么形状啊第一次小胖就是直线，大夫说，这孩子耳朵快聋了啊后来好i一些，不过波峰都不够高

原帖由张家小胖于2011-1-523:

18发表哪个做声阻抗的时候是ABC是从哪里看的，小胖做了N次我怎么都不知道什么形状啊第一次小胖就是直线，大夫说，这孩子耳朵快聋了啊后来好i一些，不过波峰都不够高Ａ是正常状态，耳内无负压，无积液，声阻抗有波峰，有反射值。

Ｂ是耳内有积液，是最不好的状态，声阻抗呈直线，无反射值。

Ｃ是耳内有负压，声阻抗有波峰，但不高，也没有反射值，检验单上会显示出耳内的负压值。

这三种状态，一般是医生告诉家长，检测单并没注明是Ａ或Ｂ或Ｃ。

好帖要顶，我儿子也因为中耳炎困扰了好久，几家医院要求手术最后还是保守了，医生说可能会复发，也是要注意小孩子的感冒，再就是可以多嚼口香糖和做打哈欠的动作

原帖由linyun1000于2011-1-609:

46发表好帖要顶，我儿子也因为中耳炎困扰了好久，几家医院要求手术最后还是保守了，医生说可能会复发，也是要注意小孩子的感冒，再就是可以多嚼口香糖和做打哈欠的动作是的，多嚼口香糖能让中耳通气，或者捏鼻鼓气或捏鼻喝水，感冒时别做后面两项，容易把鼻涕鼓到耳朵里。

08编辑]

原帖由lhf113于2011-1-513:

31发表为了孩子：

谢谢谢谢，这个群上次有个姐妹推荐过，我已经加进去了。

每天在里面潜水，发现很多孩子动过手术后效果也不一定很好。

想请教楼主妈妈，分泌性中耳炎，医生用那个灯看耳朵里面的时候看得到发炎或者积液吗？

还是说看起来正常，得做声阻抗从声阻抗的结果确诊是分泌性中耳炎？

原帖由babyann于2011-1-615:

15发表想请教楼主妈妈，分泌性中耳炎，医生用那个灯看耳朵里面的时候看得到发炎或者积液吗？

一般情况下，医生用肉眼只能看到发炎症状，而看不出有没有积液的，除非很有经验的医生或是耳内积液已很严重，最后确诊是否分泌性中耳炎，还是需要做声阻抗。

耳朵看起来没有炎症，并不表示耳内没有积液，如果发现孩子听力有问题，但医生检查时没有发现有炎症，这时候就要做一下声阻抗来确诊。

Ｂ型毫无疑义就是典型的分泌性中耳炎，Ｃ型是耳内有负压，不过医生一般也把它归类于分泌性中耳炎范围内。

请问：

孩子五岁，前段时间因感冒得了中耳炎，看过医生，滴了几天滴耳液，复查医生说已经恢复好了，一个月后幼儿园体检时声抗阻是C型，孩子的听力感觉没有异常，再去医院检查医生也说没问题，这种情况是怎么回事？

多谢

原帖由沉舟侧畔于2011-1-621:

23发表请问：

多谢Ｃ型是耳内有负压，你注意一下负压值，如果是负１５０以上，负压就算比较大了。

如果不超过负１００，就没什么问题。

这种情况吃药的效果和意义不大，让孩子多嚼口香糖、做捏鼻鼓气，如果孩子不会，就让他做捏鼻咽水，平衡耳内负压。

这种情况要密切关注孩子的听力，一旦发现孩子听力出现下降，就要立即就诊。

如果听力很好，可以一个月复查一次声阻抗。

尽可能的别让孩子感冒。

声阻抗的检测是250dapa，我很担心，但是去了两家医院医生拿耳镜检查都说没有问题，怎么办？

不痛不痒，感觉听力也没有下降。

要不要再换家医院？

原帖由lhf113于2011-1-709:

44发表Ｃ型是耳内有负压，你注意一下负压值，如果是负１５０以上，负压就算比较大了。

原帖由沉舟侧畔于2011-1-712:

37发表声阻抗的检测是250dapa，我很担心，但是去了两家医院医生拿耳镜检查都说没有问题，怎么办？

是两个耳朵都为负250吗？

这个数值有点高，耳内应该是有积液了。

我查了一下我儿子的病历本，他一只耳朵呈负215，另一只耳朵呈B型的情况下，医生还是给开的内舒拿喷鼻及仙露贝口服。

然后一个月复查后，双耳转成C，一只负185，另一只负165。

如果医生给开了药，你们可以先吃一段时间的药，注意孩子听力，然后再复查。

仅供参考。

[本帖最后由lhf113于2011-1-713:

14编辑]

我的小孩也是这个，从偶然发现10.10.31到现在我们是听了无数医生的住院、手术的建议（还有影响终生听力的威胁）有的就干脆告诉我没法治了，（实在是不想一个2岁的小孩遭罪）甚至专程香港看了的，众说纷纭，网上的三个月的观察期也叫我们如惊弓之鸟，就在一个月前香港的专科医生还在很肯定的说除了手术没有其他可以恢复的办法后，我们刚刚就检查出来大大的A型。

个中煎熬一言难尽啊。

楼主有一个经验很有价值觉得医生真的应该在建议小孩手术以前考虑的，如果有点感冒积液是不可能好的但并不代表以后保守治疗不好。

我们就是在2个月完全没有感冒的情况下由B-A。

可惜没有早点发现这个贴子如果早看了可以多了很多信心。

再给大家推荐一个增强抵抗力的药泛福舒。

我们就吃了这个个人觉得很好。

但愿我的宝宝和其他的宝宝少感冒不复发。

我家孩子也有分泌性中耳炎,现在心情纠结,就像你说的,大夫建议手术,这个决定真是难下呀!

我想请教楼主:

现在我家孩子已经保守治疗4个月了,在1月底的时候强多了应是AS型,我们停药了,以为就好了,谁想停了两周药,又坏了,又吃了一个三个星期药一点没有效,上周去查又是B型了,而且大夫说听力有30分贝,说:

两个字手术!

现在给孩子吃中药增强些免疫力,就像楼主说,避免感冒吧.我们也是喝仙露贝,喷内舒拿.这药能一直吃吗?

药吃也不是不吃也不是.你家孩子也是吗?

就为避免感冒已经在家呆三个月没上幼儿园了.愁人.我也是担心要是手术后还复发怎么办?

楼主，我们也急切想得到您的帮助，我们家孩子可能是鼻炎引起的分泌性中耳炎，腺样体轻度增大，吃了3天的阿奇霉素觉得鼻子通气好多了，是不是意味着中耳炎也在一步步的好转？

我觉得我快崩溃了。

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原帖由lily4086于2011-3-1111:

15发表我的小孩也是这个，从偶然发现10.10.31到现在我们是听了无数医生的住院、手术的建议（还有影响终生听力的威胁）有的就干脆告诉我没法治了，（实在是不想一个2岁的小孩遭罪）甚至专程香港看了的，众说纷纭，网上的三个月的观察期也叫我们如惊弓之鸟，就在一个月前香港的专科医生还在很肯定的说除了手术没有其他可以恢复的办法后，我们刚刚就检查出来大大的A型。

这个药上哪买去？

原帖由前途未卜于2011-3-2914:

15发表我家孩子也有分泌性中耳炎,现在心情纠结,就像你说的,大夫建议手术,这个决定真是难下呀!

不知道你家孩子是什么原因引起的分泌性中耳炎，如果是腺样体肥大堵住了咽鼓管，把腺样体切除后，应该会好一些。

如果不是腺样体肥大引起，而有可能是咽鼓管的发育或是其他的问题，手术后的效果不一定会很明显。

而事实上，大部分分泌性中耳炎引起的原因医生也不能做出最正确的判断，我家孩子当时每次医生建议手术时，都没有一个医生会保证将来不复发，只是说到了这个阶段，需要做出这样的治疗，将来感冒，还是有可能复发，所以我就一直质疑手术的意义到底何在。

你所说的停药两周手，耳朵又出现了问题，如果在这两周中出现了感冒，哪怕是很轻微的流鼻涕或嗓子红肿或鼻子堵塞，那样也可能会引起耳朵的不适，如果并非感冒引起，这种情