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D.双弱视
E.双屈光不正,双老年性白内障初期
7、流行性出血性结膜炎传染途径为()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.接触传染
D.血液传染
E.空气传染
8、酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是()
A.立即滴碱性滴眼液
B.结膜下注射维生素C
C.立即滴散瞳剂
D.彻底冲洗眼部
E.清除坏死的角膜上皮
9、关于先天性白内障下列描述中哪项不正确()
A.其病因可能与遗传、病毒感染、药物有关
B.晶状体混浊可表现为点状.冠状、纺锤状
C.治疗目的是恢复视力、减少弱视
D.都应该进行手术治疗
E.术后应该进行屈光矫正和视力训练
10、睑缘炎的常见原因不包括()
A.营养不良
B.化学性或物理性的局部刺激
C.屈光不正引起的视疲劳
D.老年人
E.睑板腺分泌过于旺盛
11、视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状,色较鲜红,位于()
A.神经纤维层
B.外丛状层
C.外核层
D.外丛状层和内核层之间
E.内核层
A
12、糖尿病性视网膜病变Ⅵ期的表现是()
A.白色软性渗出或并有出血斑
B.白色硬性渗出或并有出血斑
C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离
D.眼底有新生血管和纤维增生
E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血
13、夏秋劳作时,被植物擦伤角膜应高度警惕发展为()
A.细菌性角膜炎
B.病毒性角膜炎
C.真菌性角膜炎
D.棘阿米巴性角膜炎
E.树枝状角膜炎
14、患者女性,50岁,因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊,检查见右下睑皮肤出现湿疹,按压泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪点溢出。
行泪道冲洗时,冲洗液自上、下泪点反流,同时伴有黏液脓性分泌物。
此病的正确诊断是()
A.急性泪囊炎
B.慢性泪囊炎
C.泪道阻塞
D.泪腺炎
E.泪道狭窄
15、男性,79岁,因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。
检查发现右眼视敏度只有光感,左眼20/20。
右眼有传入性瞳孔反应缺陷(马库斯·
冈恩瞳孔),直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白,中心凹为鲜红色红斑(图13-2)。
最可能的诊断是()
A.一过性黑矇
B.视网膜中央动脉阻塞
C.视神经炎
D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血
E.青光眼
参考解析:
这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。
在老年病人,颞(巨细胞)动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。
颞动脉炎是眼科急症,因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。
16、可以增加房水排出量的青光眼手术方式为()
A.周边虹膜切除术
B.小梁切除术
C.激光周边虹膜切开术
D.睫状体冷凝术
E.睫状体光凝术
这是一道考查青光眼手术原理的题目,应熟练掌握各种青光眼手术原理,周边虹膜切除术、激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞,睫状体冷凝术、睫状体光凝术减少房水生成,只有小梁切除术可增加房水排除,故选B。
17、下列关于斜视矫正的说法,正确的是()
A.婴幼儿全麻手术有风险,因此尽量到10岁左右再考虑手术
B.加强术的效果一般优于减弱术
C.斜视度数大,可考虑一次同一只眼手术3条肌肉进行充分矫正
D.重度弱视的手术效果不易预测
E.伴有弱视者应先进行斜视矫正再矫正弱视
该题为关于斜视手术的一般原则概念题,婴幼儿的斜视手术应该根据具体情况而定,一般在6个月至6岁时都可以进行手术,时间太晚对患儿视觉功能恢复不利。
矫正斜视时减弱术效果优于加强术。
斜视手术一次手术最多进行2条肌肉的操作,超过2条肌肉容易发生术眼前部缺血综合征。
伴有弱视者应先矫正弱视。
待双眼视力平衡后再矫正斜视。
弱视的手术效果因为弱视的矫正变化而其手术效果难以预测。
故答案为D。
18、有前房和玻璃体积血史,裂隙灯检查,房水有色素颗粒飘浮,眼压5.33kPa(40mmHg),诊断为()
A.前房出血性青光眼
B.溶血性青光眼
C.虹膜周边前粘连性青光眼
D.新生血管性青光眼
E.高眼压症
这是一道考查青光眼分类的题目,应熟练掌握青光眼分类及病因,本题干可知患者有玻璃体出血病史,裂隙灯检查房水有色素颗粒,应为陈旧红细胞溶解后的血红素,故选B。
19、患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。
查体:
Vou:
1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°
,双眼眼内检查正常。
给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。
术后第1天检查双眼眼位内斜视4°
,第2天检查右眼明显内转,外转无力。
此时可能的情况是()
A.麻醉作用还未消失,右眼外直肌功能受到影响
B.患者配合不佳,待患者配合后再查
C.右眼肌肉缝线滑脱
D.原因不明,观察看有无好转后再决定治疗方案
E.检查时左眼配合欠佳
该题为斜视手术术后并发症的问题,共同性外斜视术后眼位应该达到轻度内斜视程度,这样才能保证长期效果。
该患者术后第1天效果很好,第2天突然发生术眼外转受限,明显内斜视,首先应该考虑肌肉缝线滑脱,因此此时应该再次到手术室进行右眼外直肌探查术。
故答案为C。
[多项选择题]
20、重症沙眼的后期易发生的并发症是()
A.睑内翻和倒睫
B.上睑下垂
C.角膜混浊
D.眼干燥症
E.慢性泪囊炎
A,B,C,D,E
21、青光眼发作后三联征包括()
A.瞳孔散大
B.房角粘连
C.角膜后及晶体前色素沉着
D.虹膜扇形萎缩
E.晶状体青光眼斑
C,D,E
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22、关于近视眼下列哪说法不正确的是()
A.真性近视和假性近视均表现为远视力下降
B.假性近视是因为过度使用调节使眼的屈光力增强而形成的近视状态
C.假性近视需尽早配戴眼镜矫正
D.假性近视是器质性改变
E.真性近视是功能性改变
23、不属于β受体阻断药的是()
A.噻吗心安(Timolol)
B.贝特舒(Betaxolol)
C.阿普可乐定(ApraclonidinE.
D.适利达(Latanoprost)
E.阿法根(BrimonidinE.
阿法根、阿普可乐定(Apraclonidine)是肾上腺素能激动药,适利达(Latanoprost)是前列腺素的同类物。
24、下列中哪些是助视器()
A.闭路电视
B.大号字印刷品
C.Galileo式望远镜
D.手持放大镜
E.立式放大镜
助视器分为光学助视器和非光学助视器。
前者有Galileo式望远镜、手持放大镜、立式放大镜、闭路电视,后者有大号字印刷品、改善照明、阅读支架等。
25、陈旧性角膜浑浊的特点是()
A.无刺激症状
B.有睫状充血
C.病变表面不粗糙有光泽
D.荧光素染色可着色
E.病变的边界模糊不清楚
A,C
陈旧性角膜浑浊的特点是,无刺激症状、无睫状充血、病变表面光泽不粗糙、荧光素染色不着色、病变的边界清楚。
26、弓形暗点常见于()
A.黄斑囊样水肿
B.球后视神经炎
C.前部缺血性视神经病变
D.视网膜脱离
C,E
弓形暗点常见于青光眼早期、前部缺血性视神经病变。
27、双鼻侧偏盲可见于()
A.右侧视束受损
B.颈内动脉硬化
C.晚期青光眼
D.视交叉外侧蛛网膜炎
E.视放射病变
B,C,D
双鼻侧偏盲时受损的是来自双眼颞侧的神经纤维。
主要病变有颈内动脉硬化、晚期青光眼、视交叉外侧蛛网膜炎。
28、白内障术后引起低眼压、浅前房的原因是()
A.脉络膜渗漏
B.瞳孔阻滞
C.睫状环阻滞
D.伤口渗漏
E.急性脉络膜上腔出血
A,D
白内障术后引起低眼压、浅前房的原因是伤口渗漏、脉络膜渗漏。
29、白内障术前的视功能检查包括()
A.5m光感
B.色觉
C.Placido盘检查
D.1m光定位
E.前房角
A,B,D
30、铁锈症的临床表现为()
A.虹膜异色
B.角膜沉着多位于实质层
C.视盘色淡萎缩
D.视网膜变性萎缩
E.玻璃体液化呈棕褐色
铁最容易沉着在上皮组织,虹膜括约肌、开大肌,无色素睫状上皮和晶状体上皮,视网膜。
31、60岁女性,右眼胀痛,视物不清。
伴右侧头痛、恶心、呕吐1天,检查右眼结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,瞳孔直径6mm,对光反应无。
眼底窥不入,眼压右45mmHg,左17mmHg,房角右窄Ⅳ,左窄Ⅲ本病诊断为()
A.急性胃肠炎
B.急性结膜炎
C.急性虹膜睫状体炎
D.急性角膜炎
E.急性闭角型青光眼
32、男性,26岁,左眼被碎玻璃崩伤4小时。
检查:
左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,眼底看不见若异物位于玻璃体中,常采取的治疗方法是()
A.行玻璃体切除术取异物
B.做睫状体平坦部切口夹取异物
C.异物定位后距离异物最近处做巩膜切口取异物
D.经角膜伤口取异物
E.摘除白内障后经瞳孔取异物
33、患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。
Vod:
HM/30cm,Vos:
0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。
全身情况:
2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。
B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。
如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊。
视网膜窥不见。
最可能发生的情况是()
A.患者术后发生视网膜脱离
B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
C.眼内炎
D.葡萄膜炎
E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊
34、患者,男,50岁。
左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。
左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
目前最适宜的处理是()
A.滤过性手术
B.前房穿刺
C.预防性虹膜周切术
D.局部联合全身用降眼压药
E.前房植入物手术
35、患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。
光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。
目前最主要的急诊处理是()
A.B超检查
B.涂抗生素眼膏加压包扎
C.CT检查
D.清创缝合,关闭伤口
E.止血处理
36、男性,18岁,反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓,有口腔溃疡及阴部溃疡。
合适的治疗()
A.青霉素
B.土霉素
C.糖皮质激素
D.多黏菌素
E.环磷酰胺
37、某男,28岁,右眼被石灰烧伤如果在现场采用清水冲洗伤眼,应至少冲洗()
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.50分钟
E.60分钟
38、检查:
双眼睑结膜高度充血,耳前淋巴结肿大,结膜分泌物涂片见白细胞内大量革兰染色阴性双球菌。
患者最可能诊断为()
A.急性卡他性结膜炎
B.沙眼
C.流行性角结膜炎
D.淋菌性结膜炎
E.流行性出血性结膜炎
39、MRI检查未见明显异常。
该病的病理原因最可能为()
A.退行性改变
B.微血管缺血改变
C.炎症
D.肿瘤压迫
E.先天异常
40、眼底见黄白色渗出,并有较少、易数的白色棉绒斑,眼底未见有新生血管。
按目前我国使用的糖尿病视网膜病变分期标准属于()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
41、眼底见黄白色渗出,并有较少、易数的白色棉绒斑,眼底未见有新生血管。
如果检查发现有大面积视网膜毛细血管无灌注区,则较合理的治疗是()
A.全视网膜光凝
B.局限性视网膜光凝
C.黄斑区格子状视网膜光凝
D.药物治疗
E.玻璃体切除术
42、眼底见黄白色渗出,并有较少、易数的白色棉绒斑,眼底未见有新生血管。
为确定治疗措施,该患者目前最需要做何种检查()
A.眼底荧光索血管造影(FFA.
B.多焦ERG
C.OCT
D.眼B超
E.视觉对比敏感度
43、MRI检查未见明显异常。
该病的原因最可能是()
A.左动眼神经麻痹
B.左外展神经麻痹
C.左滑车神经麻痹
D.左三叉神经上颌支麻痹
E.颅内占位性病变
44、MRI检查未见明显异常。
为了确诊,对该病首先要重点进行的检查为()
A.血常规
B.尿常规
C.血糖、尿糖或糖耐量试验
D.头颅CT检查
E.脑电图
45、一名5岁儿童经睫状肌麻痹下验光为:
OD+5.50DS=0.1,OS+1.50DS=0.9。
眼底及其他检查未见异常。
除了远视及屈光参差诊断外,还应诊断()
A.右眼屈光参差性弱视
B.左眼屈光参差性弱视
C.右眼先天性弱视
D.右眼斜视性弱视
E.右眼形觉剥夺性弱视
46、一名5岁儿童经睫状肌麻痹下验光为:
这种屈光参差应()
A.配镜全部矫正
B.配镜部分矫正
C.不配镜矫正
D.观察
E.手术治疗
47、一名5岁儿童经睫状肌麻痹下验光为:
为了治疗弱视,应采取的措施是()
A.遮盖左眼,加精细作业
B.遮盖右眼,加精细作业
C.1:
1双眼交替遮盖,加精细作业
D.遮盖双眼
E.加强营养
48、检查:
治疗中错误的是()
A.用生理盐水频繁冲洗结膜囊
B.眼局部频点1万U/ml青霉素
C.静脉滴注射头孢氨噻三嗪
D.患者接触过的物品应严格消毒
E.必要时双眼包扎
49、检查:
患者发病最可能的传染途径是()
A.经产后婴儿室内用品感染
B.经母亲产道感染
C.经手术器械感染
D.经血行感染
E.经尿道感染
50、患者,男,14岁,车祸后复视歪头视物20天,经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。
该患者的代偿头位最可能是()
A.面向左转,视线向右
B.面向右转,视线向左
C.头向右肩倾,面向左转
D.头向左肩倾,面向右转
E.面向右转,视线向右
51、患者,男,14岁,车祸后复视歪头视物20天,经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。
该患者如合并有左侧额部皮肤感觉迟钝,且有明显三叉神经痛,畏光,流泪,球后疼痛,角膜知觉减退,则须考虑如下诊断()
A.Duane综合征
B.面神经麻痹
C.固定性内斜视
D.岩尖综合征
E.眶尖综合征
52、患者,男,14岁,车祸后复视歪头视物20天,经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。
该患者复像检查结果最可能是()
A.水平同侧复视,右侧分离最大,周边物像属于右眼
B.水平同侧复视,左侧分离最大,周边物像属于左眼
C.水平交叉复视,右侧分离最大,周边物像属于右眼
D.水平交叉复视,左侧分离最大,周边物像属于左眼
E.水平同侧复视,右侧分离最大,周边物像属于左眼
53、某男,28岁,右眼被石灰烧伤现场急救应()
A.包扎右眼,转送医院
B.硼酸液点眼
C.消炎药点眼
D.涂红霉素眼膏
E.大量清水反复冲洗
54、某男,28岁,右眼被石灰烧伤后期治疗原则是()
A.控制感染
B.防止瞳孔后粘连
C.抑制胶原合成
D.抑制新生血管形成
E.促进角膜修复
55、患者,女,16岁,自幼眼斜,检查见:
视力右1.0;
左0.1,+3.00DS/+2.00DC×
80=0.1。
诊断为共同性内斜视该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术,术中切断睫状前动脉几支()
A.2支
B.3支
C.4支
D.5支
E.6支
56、患者,女,16岁,自幼眼斜,检查见:
诊断为共同性内斜视如合并有左眼DVD,第2次手术最佳时间()
A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.1个月后
E.2个月后
57、患者,女,16岁,自幼眼斜,检查见:
诊断为共同性内斜视两次手术要相隔一段时间的原因是()
A.稳定斜视度数
B.预防眼前节缺血
C.防止瘢痕形成
D.预防眼心反射
E.防止肌肉滑脱
58、患者,男,35岁。
主因左眼被铁屑溅伤后视力下降3天而入院。
查:
左眼视力手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。
对于该病的治疗下列哪项不对()
A.局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
B.必要时可用抗生素结膜下注射
C.选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
D.局部可热敷,包眼,口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合
E.本病不需要手术治疗
59、患者,男,35岁。
下列哪项检测方法有助于该病的诊断()
A.UBM诊断
B.OCT
C.分泌物培养+药物敏感
D.ERG
E.VEP
60、男性,18岁,反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓,有口腔溃疡及阴部溃疡。
可能性最大的诊断是()
A.寻常性天疱疮
B.Behcet病
C.Graves病
D.急性风湿热
E.Reiter综合征
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