医院常用化验值说明Word下载.docx
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9.7-42mmol/24h
血磷增高:
原发或继发性甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全、维生素D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。
血磷减低:
甲状旁腺机能亢进,肾小管变性病变佝偻病或软骨病,长期腹泻,吸收不良以及体内糖利用增加需大量磷酸盐参加磷酸代谢。
尿磷增高:
甲状旁腺机能亢进,碱中毒和甲状旁腺素治疗后纤维性囊性骨炎。
尿磷减低:
见于甲状旁腺机能减退,伴有酸中毒的肾功能不全。
镁
Mg
血清镁
0.5-0.9mmol/l
0.67-1.03mmol/l
尿镁
0.98-10.49mmol/24h
增高:
见于急慢性肾功能衰竭,甲状腺机能减退,甲状旁腺机能减退,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质机能减退和严重脱水,糖尿病昏迷等。
摄入不足,丢失过多,内分泌疾病。
谷草转氨酶/
天门冬氨酸氨基转移酶
SGOT/AST
0-40U/L
①显著增高:
各种急性肝炎,大手术后
②中度增高:
肝癌、肝硬化、慢性肝炎、胆道阻塞性疾病
③轻度增高:
进行性肌肉损害,胸膜炎、肾炎、肝炎等
乳酸脱氢酶
LDH
L法109-245U/L
P法280-460U/L
心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤、白血病等。
羟丁酸脱氢酶
α-HBDH
80~200U/L
心肌梗塞病人α-HBDH增高。
肌酸肌酶
CK
25-200V/L
①急性心梗时显著增高,病毒性心肌炎可增高②进行性肌萎缩③其它脑血管溢外,脑膜炎,甲状腺功能低下,剧烈运动,各种插管手术。
肌酸激酶同1酶
CK-MB
(0-25)V/L
对急性心梗可提高诊断特异性
血糖
GLU
3.90-6.10mmol/l
增高见于糖尿病,垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤等,另颅外伤,颅内出血,脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。
生理性增高:
如餐后1-2h,注射葡萄糖后,情绪紧张等
低血糖:
①饥饿和剧烈运动后,注射胰岛素或口服降糖药后②胰岛素β细胞瘤,脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退,长期营养不良,肝炎肝坏死等。
尿类氨
BUN
3.20-7.00mmol/l
增高见于各种肾脏疾病。
肌肝
Cr
53.0-106.00mmol/l
增高肾脏疾病性病变。
尿酸
UA
150-440mmol/l
增高见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增高症。
另铅中毒、酒精中毒、肿瘤化疗、放射治疗、妊娠毒血症等。
减少见于服下列药物,可的松、双香豆素、丙磺舒等。
北京翰林苑数据中心
一、常规检查
红细胞计数
RBC
男(4.4-5.7)×
1012/L
女(3.8-5.1)×
新生儿(6-7)×
儿童(4.0-5.2)×
RBC↑,见于真性经细胞增多症,严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。
RBC↓,各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。
血红蛋白
Hb、Hgb
男120-165g/L
女110-150g/L
血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同
红细胞压积
PCV或HCT
男性0.39-0.51
女性0.33-0.46
PCV↑脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症等。
PCV↓各种贫血,水中毒,妊娠。
红细胞平均体积
MCV
80-100fL
MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。
平均细胞血红蛋白
MCH
27-32Pg
平均细胞血红蛋白浓度
MCHC
320-360g/L
网织红细胞计数
Ret·
c
成人0.5%-1.5%
c↑见于各种增生性贫血。
c↓肾脏疾病,分内泌疾病,溶血性贫血再生危象,再生障碍性贫血等。
血小板计数
PLTBPC
(100-300)×
109/L
↑增多,急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(2W内)等。
减少①遗传性疾病。
②获得性疾病,免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。
以及脾、肾、肝、心脏疾患。
另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。
白细胞计数
WBC
成人(4-10)×
儿童(5-12)×
新生儿(15-20)×
若干种细菌感染所引起的炎症,以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。
WBC减少:
感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。
生理性增多:
新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后,冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。
白细胞分类计数
WBC、DC
中性粒细胞
杆状核1%-5%分
叶核50%-70%
急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少:
见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。
某结血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
嗜酸性粒细胞
0.5%-5.0%
见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。
见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。
嗜碱性粒细胞
0%-1%
增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
淋巴细胞
20%-40%
增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)
减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。
单核细胞
3%-8%
增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。
出血时间
BT
1-3min
大于4min为延长
延长见于血管壁结核或功能有缺陷,血小板量或质缺陷,血管性血友病等,以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸,维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。
凝血时间试管法
凝血时间玻片法
CCT
5-12min
1-4min
延长见于血友病甲乙和ⅪⅫ缺乏症,也见于凝血酶原因子V、X和纤维蛋白原严重缺乏者、血循环中有抗凝物质存在。
缩短:
见于弥散性血管内凝血高凝期。
一氧化碳性试验
阴性
出现阳性应立即报告,从速抢救
红细胞沉降率
ESR
男性小于15mm/h
女性小于20mm/h
增块:
①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上(直至分娩后3W)60岁以上高龄。
②病理性:
各种炎症。
风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W,以肌梗死发病1W左右,恶性肿瘤,其它各种高球蛋白血症,稀血症(贫血),高胆固醇血症。
减低:
主要见于红细胞增多症,血红蛋白病、低纤维蛋白原血症,遗传性球形红细胞多症,小红细胞低色素性贫血,充血性心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。
尿比重
SG
1.003-1.030晨尿大于1.020
24小时尿为1.015-1.025
婴儿1.002-1.006
尿比重增高大于1.025为浓缩尿,见于急性肾炎,肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。
比重减低小于1.005为低渗尿,见于尿毒症,原发性或心源性崩症,慢性肾衰、恶性高血压病。
尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。
酸碱反应
PH
4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸
尿液HP值升高见于进食大量植物性食品,尤其柑桔类水果,无缺钾的代谢性碱中毒,持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染,餐后,肾小管酸中毒等。
PH值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾性代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,饥饿,严重腹泻。
尿蛋白质定性
Pro
阴性㈠
如化验报告出现尿蛋白为+~++++者为蛋白尿。
尿蛋白除功能性体位之外,病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。
许多药物可使尿蛋白出现阳性。
尿糖定性
尿糖阳性可分暂时性和病理性,暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。
病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足,继发性高血糖性糖尿,如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。
尿酮体定性
KET
增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。
尿潜血试验
BLO
参考尿沉渣红细胞。
尿胆素
URB
阴性或弱阳性
增加:
肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。
尿胆元
URO
UBG
健康人尿胆元含量为(+)或小于1:
20或<
4.0Ehrlicho/1
血管内溶血性贫血,组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染,缺氧、铅中毒、恶性贫血。
胆管阻塞,广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。
尿亚硝酸盐试验
NIT
阳性、尿路细菌性感染
尿沉渣镜检:
红细胞
RBC
0-3/HPF
增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤,亦见于邻近器官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。
此外,感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。
血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等,亦可在尿中出现较多的红细胞。
白细胞
0-5/HPF
白细胞增多大部分为脓细胞,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。
妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。
上皮细胞
少量出现无临床意义
管型
出现管型结合临床
脑脊液常规
CSFRT
无色透明液体不含红细胞,白细胞数极少,蛋白定性试验㈠
葡萄糖定性试验,五管阳性,PH7.3-7.6
中性粒细胞增多:
各种感染性增多见于多种脑膜炎,非感染性增多见于中枢神经系统出血后,多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。
淋巴细胞增多,感染性增多见于多种脑膜为炎。
非感染性增多见于药物性脑病,格林~巴综合症,急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。
精液常规
正常精液为乳白色粘性液体,一次排出量为2.0~4.0ml,30分钟至于小时自行液化。
pH7.5-8.5,活动率>
70%,活力优+良>
50%,WBC<
5个/HPF,RBC<
5个/HPF
精子密度低或无精子,可见于生殖系结核,非特异性炎症,流行性腮腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾病,如睾丸发育不良,隐睾症等。
此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减低,前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固,液化性状。
精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核,大量红细胞者可见于外伤或肿瘤,如查见癌细胞则为诊断生殖系统癌极有意义。
前列腺液常规
精子计数100-200×
109/L,乳白色液体,可见卵鳞脂小体,WBC低于10个/HPF,RBC低于5个HPF,可见精子。
老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。
炎症时可见成堆脓细胞,如白细胞每高位视野多于10~15个即可诊断为前列腺炎。
二、生化检查
谷丙转氨酶/
丙氨酸氨基转移酶
SGPT/ALT
①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
总胆红质素
T-BIL
0~18.8umo1/1
总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素
D-BIL
0~6.84umo1/1
参考总胆红素
总蛋白
TP
60~80g/1
血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
血清白蛋白
ALB
35.0~55.0G/L
与血清总蛋白测定基本相同
碱性磷酸酶
ALP
成人20-110U/L
儿童20-220U/L
增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨酰基转移酶
GGT
(γ-GT)<
50U/L
①明显增高:
肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高:
传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒,药物等所致
二对半、乙肝的
肝功能检查
HBsAg
HBeAg
㈠
㈠
HBsAgHVeAgHBcAbHBeAbHBsAb
+ - - - -
HBeAb
HBcAb
HBsAb
早期急性乙肝或乙肝病毒携带者
+ + - - -
早期急性乙肝、有较大传染性
+ + + - -
急性乙肝,没有好转
+ - + + -
急性乙肝,有好转
- - + + +
乙肝恢复期,有免疫力
- - + - +
乙肝恢复期,产生免疫力
- - - - +
少量HBsAg反复刺激,产生自身免疫,或注射乙肝疫菌以后
+--/±
+-/±
-
慢性乙肝或HBV携带者(肝硬化、肝癌)
胆固醇
CHO
0~5.18mmo1/L
<
200
①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
甘油三脂
TG
0~1.6pmmo1/L
青年<
150
老年<
增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
高密度脂蛋白脂固醇
HDL-C
1.16-1.55mmo1/L
男>
40(1.03)
女>
45(1.16)
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
低密度脂蛋白胆固醇
LDL-C
2.84~3.10mmol/L
淀粉酶
AMS
血清0-220U/L
尿<
1000U/L..
增多见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)
二氧化碳结合率
CO2-Cp
45.0~65.0ml%
降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。
尿常规
《家庭医疗保健手册附录》
项目
名称
参
考
值
简要意义
比重
1.002~1.030
升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。
降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等
pH
酸碱度
4.6~8.0
升高见于碱中毒等。
降低见于酸中毒等
LEU
阳性表示尿路感染
亚硝酸盐
PRO
蛋白
阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等
糖
阳性表示糖尿病及肾性糖尿
酮体
阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐
UBG
尿胆原
阳性表示肝脏损害及溶血
BU
尿隐血
阳性提示血尿、血红蛋白尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等
ERY
阳性提示血尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等
血常规
(4.0~10.0)×
109/升(4000~10000/立方毫米)
白细胞及中性粒细胞升高常提示机体处于应激状态,如急性感染、严重组织损伤、大出血及中毒等;
尚见于白血病。
白细胞及中性粒细胞降低见于脾功能亢进、自身免疫性疾病,某些药物副作用及某些血液病
Lym
0.2~0.4(20%~40%)
Gran
0.5~0.7(50%~70%)
(3.5~5.5)×
1012/升[(3.5~5.5)×
106/立方毫米]
红细胞作用在于携带氧气供给组织需要。
红细胞及血红蛋白降低提示贫血,见于造血不足或失血过多
Hgb
110克~160克/升(11克~16克/分升)
PLT
血小板
(100~300)109/升[(100~300)103/立方毫米]
血小板是参与止血与凝血的重要成分。
血小板降低常有出血倾向
肝功能
ALT
谷丙转氨
0~40单位/升
升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎
60克~80克/升(6克~8克/分升)
降低,见于营养不良,肝功能障碍蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多,如肾病综合征、烧伤等
白蛋白
35克~55克/升(3.5克~5.5克/分升)
降低,见于营养不良、肝脏合成功能障碍,尿中大量丢失,如肾病综合征
GLO
球蛋白
20克~29克/升(2克~2.9克/分升)
升高,见于结缔组织疾病,肝脏纤维化,骨髓瘤
A/G
白蛋白与球蛋白比值
1.5~2.5:
1
降低,见于肝脏纤维化
TBIL
总胆红素
1.7~17.1微摩尔/升(0.1毫克~1.0毫克/分升)
升高,见于溶血、肝损害及胆道阻塞
DBIL
0~3.4微摩尔/升(0~0.2毫克/分升)
升高,见于肝损害及胆道阻塞
肾功能
60.0克~80.0克/升
降低,见于营养不良
血尿素氮
2.90~7.14毫摩尔/升(8毫克~21毫克/分升)
升高,见于肾血流不足、急性和慢性肾炎、肾衰及高蛋白质饮食
CRE
血肌酐
53.0~132.6微摩尔/升(0.6毫克~1.5毫克/分升)
升高,见于慢性肾炎、肾衰
血尿酸
142.0~416.0微摩尔/升(2.3毫克~6.9毫克/分升)
升高,见于肾衰、痛风、肿瘤及肿瘤化疗后
血脂
三酰甘油(总三酰甘油)
0.56~1.52毫摩尔/升(50毫克~138毫克/分升)
三酰甘油和总胆固醇是血脂主要成分,低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化脂蛋白,高密度脂蛋白胆固醇是抗动脉粥样硬化脂蛋白,三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高而高密度脂蛋白胆固醇降低,高度提示易患动脉粥样硬化及冠心病
TC
总胆固醇
2.80~5.4毫摩尔/升(107毫克~207毫克/分升)
HDL-ch
高密度脂蛋白胆固醇
0.88~1.76毫摩尔/升(33毫克~67毫克/分升)
LDL-ch
1.56~3.19毫摩尔/升(60毫克~121毫克/分升)
HDL-c/TC
高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值
0.17~0.45毫摩尔/升(6.5~17.3毫克/分升)
血糖血沉
血糖:
Glu
血清葡萄糖
3.60~6.10毫摩尔/升(64毫克~108毫克/分升)
升高见于糖尿病、摄入高糖食物、应激状态,降低见于低血糖
GSP
糖化血清蛋白
1.65~2.15毫摩尔/升
反应患者过去1~2周内平均血糖水平,为糖尿病人诊断和长期控制血糖水平提供参考
血沉:
男
0~15毫米/小时
升高见于各种炎症、活动性结核病、风湿病、组织损伤、恶性肿瘤、贫血
女
0~20毫米/小时
促甲状腺激素及甲状腺素
FT3
游离三碘甲状腺原氨酸
3.2~9.2皮摩尔/升(2皮克~5.9皮克/毫升)
游离三碘甲状腺原氨酸及游离四碘甲状腺原氨酸升高提示甲状腺功能亢进,降低提示甲状腺功能低下;
促甲状腺激素主要用于诊断和鉴别甲状腺功能低下,
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