呼吸系统疾病章节试题3Word文档下载推荐.docx
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A脓肿的部位
B脓液引流不畅,痰液不易排出
C细菌的种类
D没有输血
E没有长期卧床休息
第10题 下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
A右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
B右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
D右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影
第11题 肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑
A加大抗生素剂量
B加强体位引流
C加用支气管内滴注抗生素
D手术治疗
E人工气腹
第12题 某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。
此时治疗应采取
A气管内滴注抗生素
B体位引流排痰
C纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D更换抗生素
E雾化吸入抗生素
第13题 某患慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。
近两周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×
109/L,诊断是
A右下肺炎球菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C支气管扩张,继发肺脓肿
D阿米巴肺脓肿
E肺结核继发肺脓肿
第14题 女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为
A肺结核
B支气管扩张症
C肺炎球菌肺炎
D急性肺脓肿
E支气管胸膜瘘
第15题 男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是
A左下肺炎
B左下肺脓肿
C左下肺结核
D肺癌
E左下肺支气管扩张症
第16题 女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰呼吸急促。
查体:
两肺散在湿性啰音,左皮肤有破口结痂。
胸片示双肺外侧散在小,状阴影,WBC总数32×
109/L,中性粒细0.90。
最可能的诊断是
A血源性肺脓肿
B血行播散性肺结核
C细叶性肺炎
D肺转移癌
E肺结节病
第17-19题
男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。
双肺散在干、湿啰音。
WBC27×
109/L,中性粒细胞0.92。
1.该病人为确定肺部的病变最重要6检查是
A胸部X线摄片
B血肝功能检查
C肾功能检查
D放射性核素肺扫描
E纤维支气管镜检查
2.该病人最可能的致病菌是
A肺炎链球菌
B化脓性链球菌
C金黄色葡萄球菌
D肺炎克雷伯杆菌
E大肠杆菌
3.该病人应选用的抗生素是
A链霉素
B氟康唑
C甲硝唑
D万古霉素
E克林霉素
ACD
第20-24题
A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B胸片大片状阴影内有空洞,液平
C胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平
D两肺纹理增强呈卷发样阴影
E有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
1.肺炎链球菌肺炎
2.肺脓肿
3.肺结核
4.肺癌
5.支气管扩张
ABECD
第八单元肺结核
第1题 人类结核病的主要病原菌是
A牛型结核菌
B鼠型结核菌
C人型和鼠型结核菌
D牛型和鼠型结核菌
E人型和牛型结核菌
第2题 发现早期肺结核的主要方法是
A查痰抗酸杆菌
B胸X线检查
C胸CT
D血沉
E清特异性抗体的检查
第3题 关于结核菌,下列哪项是错误的
A生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌
B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C在阴湿处能生存5个月以上
D煮沸一分钟能被杀灭
E烈日曝晒两小时可被杀灭
第4题 关于结核病,下列哪条是错误的
A细核菌分为人型、牛型和鼠型
B结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应
C类脂质能引起结核结节
D多糖类引起免疫反应
E标准菌株为R37Hv
第5题 结核杆菌感染人体的主要途径是
A皮肤接触
B消化道
C呼吸道
D泌尿道
E淋巴道
第6题 关于卡介苗接种下述哪项是正确的
A菌苗为无毒人型活结核菌
B儿童每隔5年复种一次
C卡介苗效果是绝对肯定的
D接种前均需做结素试验
E使人产生免疫力同时也产生变态反应
第7题 怎样判断肺结核患者有无传染性
A做结核菌素试验
B查痰结核菌
C询问病人有无咯血
D检查病人有无发热
E拍胸片检查有无空洞
第8题 切断肺结核传染链的最有效方法是
A增强所有公民的免疫力
B在全民范围内进行科普宣传
C发现并治愈涂阳病人
D经常进行集体肺部X线检查
E给所有应种卡介苗者进行预防接种
第9题 肺结核患者低热持续不退,多提示
A精神紧张
B咯血吸收
C病变播散
D支气管感染
E肺结核并肺癌
第10题 下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核
A原发型肺结核
B血行播散型肺结核
C浸润型肺结核
D慢性纤维空洞型肺结核
E结核性胸膜炎
第11题 化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的
A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
B结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周
C结素试验新近转为阳性的儿童
D非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者
E右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
第12题 下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗
A发热咳嗽一周,胸片正常,结素试验5单位强阳性
B胸片示结核病灶正在好转
C慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力
D左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连
E女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)
第13题 浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
A急性血行播散
B急性血行播散
C干酪性坏死
D空洞形成
E引起慢性纤维空洞型肺结核
第14题 肺结核的基本病变是
A渗出、变质、增生
B纤维化、钙化、结核球
C浸润性病体,干酪性病变
D干酪样坏死,支气管播散
E结核结节,血行播散性病变
第15题 考核抗结核治疗效果的主要指标是
A痰菌检查
B胸部X线
C结核中毒症状的消失
D咳嗽减轻,痰量减少
E体力明显恢复
第16题 诊断肺结核最可靠的依据是
A结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B胸片:
锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C5单位结素试验强阳性
D痰中找到结核菌
E血沉明显增快
第17题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A血压监测
B测出血时,预防DIC
C慎用镇咳、镇静剂
D保持呼吸道通畅
E患侧卧位
第18题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼,利福平7个月
B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月
E利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年
第19题 一例新发现的肺结核,胸片示:
左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想
A2HSP/16HP
B12HSP
C12HSE
DHE
EHP
第20题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用
A雷米封
B利福平
C乙胺丁醇
D吡嗪酰胺
E链霉素
第21题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位
A患侧卧位
B健侧卧位
C坐位
D俯卧位
E仰卧位
第22题 关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确
A结素试验可协助判断病情
B临床治愈时,空洞仍可存在
C临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
D痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E临床治愈则不再有咯血
第23题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的
A异烟肼:
肝功损害
B利福平:
C吡嗪酰胺:
肝功损害、肾功损害
D链霉素:
耳鸣耳聋
E乙胺丁醇:
视神经炎
第24题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是
A异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
第25题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是
A立即血压监测
B输血、补液
C脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
D阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85%NaCll500ml,静点
E止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
第26题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为
A异烟肼、利福平
B异烟肼、利福平、卡那霉素
C利福平、乙胺丁醇
D卷曲霉素、氨硫脲
E卷曲霉素、异烟肼
第27题 50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右工肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好
A异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B卡那霉素、吡嗪酰胺
C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D肺叶切除术
E异烟肼、氨硫脲
第28题 男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用
A止血芳酸
B安络血
C垂体后叶素
D2%普鲁卡因
E鱼精蛋白
第29题 女26岁,右上浸润型肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选
A异烟肼、链霉素
B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
C异烟肼、链霉素、青霉素
D利福平、对氨水杨酸
E利福平、异烟肼、乙胺丁醇
第30题 某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影,出现薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性,诊断应为图片
A浸润肺结核涂(+)进展期
B浸润型肺结核涂(+)进展
C慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期
D浸润型肺结核(+)进展期
E原发型肺结核剖涂(+)进展期
第31题 女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是
B支气管内膜结核
C肺泡细胞癌
D过敏性肺炎
E慢性支气管炎
第32题 男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A胸CT
B支气管碘油造影
C血沉
D结核菌素试验
E右肺门X线断层
第33题 女性,34岁,3年来胸痛,干咳,时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。
胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断
A原发性肺癌
B结核球
D叶间积液
E克雷白杆菌肺炎
第34题 男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:
左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为
A结核性渗出性胸膜炎
B肺炎球菌肺炎
C葡萄球菌肺炎
D干性胸膜炎
E癌性胸膜炎
第35题 女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查
B血沉
C纤维支气管镜
E痰脱落细胞
第36题 男性,30岁,3月前患胸膜炎。
经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。
2周来发热、咳嗽、痰血。
X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。
宜用哪种抗结核方案
A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)
E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
第37题 女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径lcm左右,最可能是
A支气管扩张继发感染
B肺囊肿
C肺结核
E肺炎
第38题 男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是
A吸氧
B输血
C静推垂体后叶素
D去除呼吸道梗阻
E静点呼吸兴奋剂
第39题 一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物
A异烟肼
C吡嗪酰胺
D乙胺丁醇
第40题 女性40岁,确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是
A卧床休息
B加强营养
C合理化疗
D预防咯血
E肝脏保护
第41-43题
男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗
1.你考虑以下哪种情况
A诊断无误
B肺内可能合并感染
C合并肺外结核
D同时患有其他发热性疾病
E抗结核药量相对不足
2.该患者需要进行下列哪项处置
A加用糖皮质激素
B加大抗结核药物剂量
C进行其他疾病相关的检查
D继续目前治疗不变
E安宫牛黄丸每日一次口服
3.该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置
A停用雷米封
B暂停雷米封、利福平
C卧床休息,对症治疗
D停链霉素
E停乙胺丁醇
ADD
第44-45题
女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)
1.诊断首先考虑
ASLE肺部表现
B浸润型肺结核
C慢性纤维空洞型肺结核
D支气管肺癌
E结节病
2.对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的
A阳性表示结核感染
B强阳性可支持结核诊断
C阴性可排除结核病
D弱阳性提示卡介苗交叉反应
E免疫抑制者诊断价值受影响
BC
第46-48题
男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞
A血行播散型肺结核
B浸润性肺结核
C细支气管肺泡癌
D特发性肺含铁血黄素沉着症
E肺内转移性癌
2.选哪项治疗方案
A2HRSZ/4HR
B4HRE/2HE
C2HRE/4HR
D顺铂+长春碱酰胺
E顺铂+异环磷酰胺
3.病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用
C链霉素
E顺铂
AAC
第49-53题
A喉、肠结核
B脓气胸
C肺心病
D脑膜结核
E支气管扩张症
1.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起
2.结核菌进入血循环可引起
3.慢性肺结核纤维组织增生可引起
4.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症
5.晚期肺结核可发生
BDEAC
第54-57题
A结核菌抑菌剂
B结核菌全杀菌剂
C结核菌半杀菌剂
D对结核菌无影响
E对末梢神经有损害
1.卡那霉素
2.吡嗪酰胺
3.乙胺丁醇
4.利福平
ACAB
第九单元弥漫性肺间质纤维化
第1题 弥漫性肺间质疾病的病理特点是
A巨噬细胞的浸润
B肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润
C肺间质纤维化
D嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿
E单核细胞浸润
第2题 特发性肺纤维化最主要的临床表现是
A长期低热
B隐袭性进行性呼吸困难
C难以缓解的咳嗽
D持续性胸痛
E间歇性咯血
第3题 特发性肺纤维化肺功能的特点是
A闭合气量减少
B阻塞性通气功能障碍
C限制性通气功能障碍
D混合性通气功能障碍
E以上都不是
第4题 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是
ApH降低
BPaO2降低
CPaCO2升高
DBE正值增高
EHCO3ˉ降低
第5题 治疗特发性肺纤维化首选药物是
A环磷酰胺
B复方丹参
C糖皮质激素
D抗生素
Eβ2受体激动剂
第6题 男性,51岁,逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是
A肺泡蛋白质沉积症
B肺结节病
D特发性肺纤维化
E细叶性肺炎
第7-9题
男性,45岁,近半年来活动后气急咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:
双肺下部可闻均匀一致细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。
血乳酸脱氢酶增高
1.该患者可能的诊断是
A大叶性肺炎
B亚急性、慢性血行播散型肺结核
2.该患可能出现哪一类型肺功能改变
A阻塞性通气功能障碍
B通气/血流比例失调
C限制性通气功能障碍和弥散量减少
D肺总量增加
E最大通气量降低
3.为确定诊断下列哪项检查意义最大
A胸部CT检查
B胸部磁共振检查
C放射性核素肺扫描
D经纤维支气管镜肺活检
E免疫学检查
DCD
第十单元胸腔积液
第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是
B溶血性链球菌
D结核杆菌
E绿脓杆菌
第2题 关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确
A胸液李凡他试验(-)
B细胞数>
500×
106/L
C蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>
0.5
D胸液LDH>
200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>
0.6
E胸液中葡萄糖含量降低
第3题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况
A老年人稳定期肺结核病灶复发
B粟粒性肺结核
D青少年原发性肺结核
E浸润型肺结核
第4题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要
A胸水的蛋白定性检测
B胸水的PH测定
C胸水常规检查
D胸水中胆固醇结晶
E胸水中红细胞数
第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义
B痰脱落细胞检查
C胸水癌胚抗原测定
D胸水脱落细胞检查
E胸水中LDH测定
第6题 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的
A严格无菌操作
B抽液不宜过快,过多
C穿刺位置应在肋骨上缘
D穿刺发生,"
胸膜反应"
不影响继续抽液
E抽液后胸腔内可以不用药
第7题 对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
A涂片找癌细胞
B结核菌培养
C化脓菌培养
D厌氧菌培养
E真菌涂片及培养
第8题 胸腔积液患者,胸水检查上,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×
109/L,WBC610×
106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为
A漏出性胸腔积液
B血性胸腔积液
C渗出性胸腔积液
D乳糜性胸腔积液
E化脓性胸腔积液
第9题 男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:
左腋下,下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断
A肺炎球菌肺炎
B葡萄球菌肺炎
C癌性胸膜炎
E渗出性胸膜炎
第10题 女性,24岁,10天前受凉
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