精神科护理学观察量表NOSIEWord下载.docx
- 文档编号:19402867
- 上传时间:2023-01-06
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:17.28KB
精神科护理学观察量表NOSIEWord下载.docx
《精神科护理学观察量表NOSIEWord下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《精神科护理学观察量表NOSIEWord下载.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
为了便于病房护士评定,使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士,最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下:
1.肮脏
0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”
1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”
2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”
3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,依赖帮助”
4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁,全靠帮助”
2.不耐烦
0分=“未表现出不耐烦”
1分=“偶有急躁和缺乏耐心,每周一次以上”
2分=“有时表现急躁和缺乏耐心,每周三次以上”
3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心,每天一次以上”
4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心,每天三次以上”
3.哭泣
0分=“从不哭泣”
1分=“偶尔哭泣,每周一次以上”
2分=“有时哭泣,每周三次以上”
3分=“经常哭泣,每天一次以上”
4分=“总是哭泣不止,每天三次以上”
4.对周围活动有兴趣
0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”
1分=“对周围活动不关心,偶尔有些反应”
2分=“对周围活动比较关心,但很少参与”
3分=“对周围活动有好奇心,主动提问、评论或参与”
4分=“对周围活动有很强的好奇心,积极提问、评论或参与”
5.不督促就一直坐着
0分=“积极主动参加病房各项活动”
1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”
2分=“经常呆坐或卧床,督促后才参加病房活动”
3分=“经常呆坐或卧床,需要反复督促或帮助才能参加病房活动”
4分=“整天呆坐或卧床不起,不参加任何病房的活动”
6.容易生气
0分=“从来不生气”
1分=“遇到不公正待遇时,表现沉闷和不高兴”
2分=“遇到明显不公正待遇时,会发脾气”
3分=“有时无故生气,每周三次以上”
4分=“经常无故生气,每天一次以上”
7.听到不存在的声音
0分=“从未见幻听”
1分=“偶尔有幻听,每周一次以上”
2分=“有时有幻听,每周三次以上”
3分=“每天有幻听,但对行为无影响”
4分=“每天有幻听,并对行为有影响”
8.衣着保持整洁
0分=“病人不能自己穿衣,需要帮助”
1分=“病人衣着经常不整洁,需要帮助”
2分=“病人衣着经常不整洁,反复督促后能够暂时纠正”
3分=“病人有时衣着不整洁,提醒后能够立即纠正”
4分=“病人总是衣着整齐,注意仪表”
9.对人友好
0分=“对人不友好,持怀疑或敌视的态度”
1分=“偶尔表现出热情友好,每周一次以上”
2分=“有时表现出热情友好,每周三次以上”
3分=“经常表现出热情友好,每天一次以上”
4分=“总对他人热情友好,每天三次以上”
10.不如意便心烦
0分=“不顺心时,也不心烦”
1分=“不顺心时,有时会心烦”
2分=“不顺心时,常常心烦”
3分=“遇到小事,便感到心烦”
4分=“稍有不顺,便整日心烦意乱”
11.拒绝做日常事物
0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”
1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”
2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”
3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”
4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”
12.易激动发牢骚
0分=“遇事能保持冷静”
1分=“偶尔有激动和诉述行为,每周一次以上”
2分=“有时有激动和诉述行为,每周三次以上”
3分=“经常有激动和诉述行为,每天一次以上”
4分=“凡事易激动,爱发牢骚,每天三次以上”
13.忘记事情
0分=“能够记住自己的床号和主管医生”
1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生,每周一次以上”
2分=“有时记不住自己的床号或主管医生,每周三次以上”
3分=“经常记不住自己的床号或主管医生,每天一次以上”
4分=“总是记不住自己的床号或主管医生,每天三次以上”
14.问而不答
0分=“问话能答”
1分=“问话基本能答”
2分=‘“问话少答”
3分=“多问少答”
4分=“问话不答”
15.对好笑的事发笑
0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”
1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑,每周一次以上”
2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑,每周三次以上”
3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑,每天一次以上”
4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑,每天三次以上”
16.进食狼籍
0分=“未见进食狼籍”
1分=“偶尔进食狼籍脏乱,每周一次以上”
2分=“有时进食狼籍脏乱,每周三次以上”
3分=“经常进食狼籍脏乱,每天一次以上”
4分=“进食时总是狼籍脏乱,或需要帮助,每天三餐”
17.与人交谈
0分=“从不与人交谈”
1分=“反复被动接触后方可与人交谈”
2分=“被动交谈良好,但不能主动交谈”
3分=“有时能主动交谈,每周三次以上”
4分=“经常主动交谈,每天一次以上”
18.自觉抑郁沮丧
0分=“未见抑郁沮丧”
1分=“偶尔承认有抑郁沮丧,每周一次以上”
2分=“有时承认有抑郁沮丧,每周三次以上”
3分=“经常承认有抑郁沮丧,每天一次以上”
4分=“整日愁眉苦脸,承认有严重的抑郁沮丧,每天三次以上”
19.谈论个人爱好
0分=“否认有任何爱好”
1分=“被动承认有个人爱好,但对其兴趣不大”
2分=“被动承认有个人爱好,并对其有兴趣”
3分=“主动谈论个人爱好,并对其兴趣较大”
4分=“主动谈论两种以上个人爱好,且兴趣浓厚”
20.看到不存在的东西
0分=“未见幻视”
1分=“偶尔有幻视,每周一次以上”
2分=“有时有幻视,每周三次以上”
3分=“经常有幻视,每天一次以上”
4分=“持续出现幻视,每天三次以上”
21.提醒后才做事
0分=“总能主动做好自己的事情”
1分=“有时需提醒后才能做事情,每周三次以上”
2分=“经常需提醒后才能做事,每天一次以上”
3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”
4分=“不能做任何事情,完全依赖帮助”
22.不带领活动便睡觉
0分=“未见懒散和总想卧床”
1分=“偶尔需督促,否则便想卧床,每周一次以上”
2分=“有时需督促,否则便想卧床,每周三次以上”
3分=“经常需督促,否则便总想卧床,每天一次以上”
4分=“总是需要督促,否则便卧床不起,每天三次以上”
23.说自己什么都好
0分=“主动诉说自己什么都不好,自我评价过低”
1分=“在被问及时,述说自己的不足”
2分=“能够客观评价自己”
3分=“在被问及时,述说自己什么都好”
4分=“主动述说自己什么都好,自我评价过高”
24.不太遵守医院规则
0分=“始终能遵守病房制度”
1分=“偶尔不遵守病房制度,每周一次以上”
2分=“有时不遵守病房制度,每周三次以上”
3分=“经常不遵守病房制度,每天一次以上”
4分=“总是不遵守病房制度,制造麻烦多,每天三次以上”
25.生活自理都有困难
0分=“生活自理良好”
1分=“生活基本自理,偶尔有困难”
2分=“生活自理困难,需要督促”
3分=“生活自理困难,需要帮助”
4分=“生活不能自理,完全依靠帮助”
26.自言自语
0分=“未见自言自语”
1分=“偶尔自言自语,每周一次以上”
2分=“有时自言自语,每周三次以上”
3分=“经常自言自语,每天一次以上”
4分=“总是自言自语,每天三次以上”
27.行动缓慢懒散
0分=“未见行动缓慢”
1分=“行动略缓慢,不影响生活”
2分=“行动缓慢,对生活影响不大”
3分=“行动明显缓慢,对生活有影响”
4分=“行动迟滞,对生活有严重影响”
28.无故发笑(自笑)
0分=“未见无故发笑”
1分=“偶尔无故发笑,每周一次以上”
2分=“有时无故发笑,每周三次以上”
3分=“经常无故发笑,每天一次以上”
4分=“总是无故发笑,每天三次以上”
29.容易冒火(大怒)
0分=“从不发脾气”
1分=“偶尔发脾气,每周一次以上”
2分=“有时发脾气,每周三次以上”
3分=“经常发脾气,每天一次以上”
4分=“总爱发脾气,每天三次以上”
30.保持自身整洁
0分=“完全不能自己洗澡和更衣,需要帮助”
1分=“不能自己洗澡和更衣,需要反复督促”
2分=“提醒后,能够自己洗澡和更衣”
3分=“能够自己洗澡和更衣”
4分=“经常主动要求洗澡和更衣”
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精神科 护理 观察 量表 NOSIE