执业护士实践能力模拟5Word格式文档下载.docx
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A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
D
9.胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸,Apgar评分为0~3分,属于
A.急性胎儿窘迫
B.慢性胎儿窘迫
C.轻度新生儿窒息
D.重度新生儿窒息
E.新生儿产伤
10.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息
A.到休克纠正后
B.到血尿转清后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2~4周
11.侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是
A.进行放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
12.护理白血病患者最重要的观察指标是
A.皮肤黏膜血肿
B.颅内出血
C.呼吸道出血
D.泌尿生殖道出血
E.消化道出血
13.患者女性,50岁,诊断为“菌痢”,护士测量体温时得知其5min前饮过热开水,为此应
A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度
D.暂停测一次
E.告知患者30min后再测口腔温度
14.患者女性,76岁,患有心脏病,血压200/110mmHg伴严重水肿,患者的饮食正确的是
A.每天可用食盐不超过2g
B.无盐饮食,不控制食物中自然钠含量
C.无盐饮食,控制食物中自然钠含量
D.可适当饮用汽水、可乐饮料
E.尽量多吃面条
15.患者男性,67岁,脊柱手术后,需卧床3个月,为避免便秘,指导其做腹部环形按摩,正确的是
A.指端轻压肛门左侧
B.指端轻压肛门右侧
C.自左沿结肠位置向右环形按摩
D.自右沿结肠位置向左环形按摩
E.自脐由内向外作环形按摩
16.患者男性,60岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。
急诊室给予输液、吸氧,准备用平车送入病房,护士应注意
A.暂停输液、吸氧
B.暂停输液,吸氧继续
C.暂停吸氧,输液继续
D.继续输液、吸氧
E.暂停护送,病情好转后再送人病房
17.患者女性,65岁,因肺源性心脏病收住院。
护士收集资料时了解到:
患者口唇发绀,呼吸困难,胃纳差,口腔溃疡,焦虑,应首先执行的护理措施是
A.与其交谈,解除焦虑
B.调节食谱,促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧,缓解缺氧状态
18.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,拟进行留置导尿管。
在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.观察尿量并记录
C.进行膀胱冲洗
D.促进膀胱功能恢复
E.及时更换导尿管
19.患者男性,36岁,口腔溃疡一周,采集标本做真菌培养,正确的采集方法是
A.采集患者24h痰液
B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物
C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物
D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物
E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物
20.患者男性,22岁,护士给其进行青霉素皮试数秒钟后,出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压65/45minHg。
首先应采取的急救措施是
A.继续给药,并严密观察病情变化
B.立即吸氧,静脉注射硝普钠
C.立即停药,并遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D.立即吸氧,行胸外心脏按压
E.即刻注射强心剂
21.患者女性,55岁,因心力衰竭入院治疗。
入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射,注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头穿过血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头完全阻塞
22.患者女性,30岁,诊断为再生障碍性贫血。
检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点,轻触出血。
护士为其行口腔护理应特别注意
A.先取下义齿
B.夹紧棉球
C.动作轻柔
D.禁忌漱口
E.患处涂冰硼散
23.患者男性,56岁,脑出血昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰。
下列方法正确的是
A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B.插管时打开吸引负压
C.吸痰时反复提拉,左右旋转
D.一次吸痰不超过30s
E.吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净
24.患者女性,38岁,患糖尿病需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康教育,下列哪一种说法不妥
A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B.行皮下注射,进针角度为30°
~40°
C.注射区皮肤需消毒
D.要在上臂三角肌处注射
E.进针后抽动活塞不能有回血
25.患者女性,53岁,发热,贫血,皮下有出血点,脾大占满腹部,胸骨柄隐痛。
对其高热的护理不宜采用
A.冰盐水灌肠
B.输液
C.头部置冰袋
D.酒精擦浴
E.多饮水
26.患儿男性,4岁,确诊中毒型细菌性痢疾。
为预防传播,该患儿应采取隔离措施直至
A.临床症状消失
B.临床症状消失后3天
C.1次大便培养阴性
D.2次大便培养阴性
E.3次大便培养阴性
27.患者女性,32岁,因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。
进入急诊室后,患者向护士提出,拒绝接受男性医生治疗,要求更换女性医生。
此时护士应
A.要求患者丈夫做好患者工作,接受该男性医生治疗
B.让患者向急诊主任提出要求
C.拒绝患者的要求
D.要求患者等待,直至患者改变想法
E.尽可能为患者更换女性医生
28.患者女性,80岁,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。
为安慰患者,护士与其交流时应使用的距离是
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.工作距离
E.公众距离
29.患者男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。
患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘汕
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
30.患者男性,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5min,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛。
遵医嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
31.患者男性,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3h入院。
下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A.伴室性早搏
B.血压140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄过大
32.患者女性,68岁,冠心病,心绞痛2年。
胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5min内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
A.氨苯蝶啶
B.长效消心痛
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.倍他乐克
33.患者男性,65岁,高血压病史12年。
未规律服用降压药治疗,血压时高时低,维持在(150~160)/(100~105)mmHg之间,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3h后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性哕音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺水肿
34.患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。
患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。
首选哪种治疗措施
A.普萘洛尔
B.停用地高辛
C.慢心律
D.电复律
E.利多卡因
35.患者女性,44岁,患甲亢半年,服用甲巯咪唑治疗,同时应用糖皮质激素治疗突眼。
对该患者眼部护理不妥的是
A.睡眠时用眼罩
B.头低仰卧位
C.外出戴有色眼镜
D.经常以眼药水滴眼
E.低盐饮食
36.患者女性,48岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性,皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是
A.1ml,4
B.1ml,5
C.2ml,5
D.2ml,6
E.2ml,7
37.患者女性,20岁,被诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒,护士教给患者自己注射胰岛素。
请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥
A.采用1ml注射器
B.剂量必须准确
C.普通胰岛素餐前1h注射
D.保存于室温20℃以下
E.应经常更换部位
38.患者男性,80岁,因脑出血入院。
入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
39.患者女性,78岁,高血压20年。
家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静,下列哪种药物禁用
A.吗啡
B.甘露醇
C.地西泮
D.硝苯地平缓释片
E.尼莫地平
40.患者男性,20岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38.0℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院。
查血WBC13×
109/L,颈项强直,脑积液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染,使用抗生素后应复查脑脊液的时间是
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
41.患者女性,35岁,胆囊结石病史8年。
1天前突发左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、血尿及黄疸。
为明确诊断,首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.血清淀粉酶检查
D.尿常规
E.上消化道钡餐透视
42.患者女性,48岁,脐周痛,伴腹泻半月,大便每日2~3次。
既往结核病史12年,入院诊断为结核性腹膜炎,该患者最重要的治疗措施是
A.穿刺抽腹水
B.加强营养支持疗法
C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔
D.加用糖皮质激素
E.联合足量全程的抗结核治疗
43.患者男性,55岁,规律性上腹痛10年,表现为餐后痛,服药有效。
近3个月来,腹痛规律性消失,食欲减退,查体:
轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便潜血试验(+),该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
44.一慢性腹泻患者,解黏液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗,症状明显改善。
该患者最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克隆病
C.结肠癌
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
45.患者男性,40岁,突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹。
查体:
全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠呜音减弱,血淀粉酶500单位,最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎、胆石症
C.急性小肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃扭转
46.患者男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性。
1月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便1次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃角溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂症
47.患者因消化道出血住院3天。
今晨起感头昏、心慌,测BP80/60mmHg,P118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是
A.肾功能不全
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.继续出血
E.低血糖
48.患者女性,28岁,发热3月,面部红斑1月,四肢大关节痛2周。
T39℃,肝脾肿大,ESR>100mm/h,抗核抗体(+),诊断为SLE,如病情得不到有效控制,该患者最可能的死亡原因是
A.心肌炎
B.颅内高压
C.尿毒症
D.上消化道大出血
E.胸膜炎
49.患者女性,30岁,无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年,伴晨僵,行走困难。
血沉90mm/h,RF(+),该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎
50.患者男性,56岁,双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。
自诉晨起有黏着感,活动后减轻,RF(+),诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意
A.热水浸泡关节
B.坚持进行关节功能锻炼
C.可用夹板固定
D.长期卧床休息
E.注意患肢保暖
51.患者女性,36岁,诊断为支气管扩张症。
患者咳嗽、咳痰、痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A.病室开窗通风
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者有效咳嗽
52.患者女性,55岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年,充血性心力衰竭病史10余年,近半月来,患者呼吸困难症状逐渐加重,X线胸片提示中等量胸腔积液,其胸水性质最有可能为
A.渗出液
B.脓液
C.漏出液
D.乳糜液
E.血液
53.患者男性,28岁,瘦高体型,于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后,突感左侧胸痛,随即感胸闷、憋气、呼吸困难,诊断为自发性气胸稳定性。
该患者不可能出现
A.呼吸频率24次/分
B.心率88次/分
C.血压110/80mmHg
D.呼吸室内空气时SaO292%
E.两次呼吸间能说话成句
54.患者男性,66岁,因呼吸困难加重、发绀6h入院。
血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7.25,根据叙述判断患者最可能的诊断是
A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.混合型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
55.患者女性,28岁,每天午后低热(38℃左右)3周,咳少量痰液,乏力和纳差,血沉增快,白细胞7.0×
109/L、中性粒细胞60%,胸片示:
右上肺第2前肋间有斑片阴影,最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.继发性肺结核
E.过敏性肺炎
56.患者女性,40岁,肺结核病史15年,突然咯血约300ml,治疗的首选药物是
A.止咳剂
B.镇静剂
C.凝血剂
D.垂体后叶素
E.呼吸兴奋剂
57.一尿毒症患者.在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足抽搐,治疗药物首选
A.静脉注射地西泮
B.静脉注射苯妥英钠
C.口服碳酸钙
D.肌注1,25-二羟维生素D
E.静脉注射葡萄糖酸钙
58.某患者有肾小球肾炎史,病情稳定,已上班工作。
近日,体检时发现血压升高201/105mmHg慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速而有效缓解症状,应采取
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法
59.患者女性,28岁,近日来发热,伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞计数25个/HP,诊断为泌尿系感染,最常引起该病的病原微生物可能是
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌
60.某患者,因车祸伤及右腰部5h,腰部胀痛伴有血尿,CT示:
右肾血肿,根据该患者病情,护士制定的休息原则应为
A.劳逸结合
B.保证睡眠
C.绝对卧床休息
D.适当休息
E.增加休息
61.患者男性,57岁,晚饭后散步1h,回家后饮水500ml,突感腰腹部剧烈疼痛,伴有肉眼血尿,该患者需要立即给予
A.给予止痛药
B.急查尿常规后对症处理
C.急查彩超后对症处理
E.给予止血药
62.某女性,24岁,妊娠20周,无胎动,下腹膨隆不明显。
检查:
宫颈口闭,无出血,子宫如2个月妊娠大小。
超声示胎心消失,入院后应最重视下列哪项检查
A.凝血功能检查
B.肝功检查
C.血红蛋白
D.尿蛋白
E.肌酐
63.初孕妇,孕38周,首次发现血压升高2天,尿蛋白(+),下肢水肿(+),眼底检查发现小动脉痉挛,治疗首选的药物是
A.冬眠1号
B.地西泮
C.西地兰
D.肼屈嗪
E.硫酸镁
64.初孕妇,孕36周,近1周头痛、眼花伴视物不清,今日突然全身抽搐1次,急诊入院。
神志尚清,BP130/90mmHg,LOA,胎心148次/分,以下处理正确的是
A.静滴缩宫素引产
B.静滴硫酸镁同时剖宫产
C.积极治疗,24h内行剖官产
D.控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠
E.积极控制抽搐,病情稳定后6~12h内终止妊娠
65.初孕妇,39周妊娠,合并心脏病入院。
P100次/分,心功能Ⅰ级,骨盆、胎位均正常,宫口开大5cm,先露+2cm。
该孕妇最恰当的处理是
A.适当增加腹压缩短第二产程
B.待宫口开全,经阴分娩
C.静滴缩宫素引产
D.自然分娩
E.剖宫产
66.初孕妇,停经33周,规律宫缩10h,阴道流水2h,LOA,胎心好,宫缩30~35s/5min,宫口开大3cm,先露0。
骨盆外测量:
髂棘间径21cm、髂嵴间径23cm、骶耻外径16cm、坐骨结节间径6cm、骨盆出口后矢状经7cm、耻骨弓角略小于80°
。
你认为最可能的诊断是
A.先兆早产
B.均小骨盆
C.头盆不称
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
67.初孕妇,足月分娩,胎盘30min未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。
最恰当的诊断是
A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘残留
68.某产妇,产后2周,突然大量阴道流血。
检查子宫大而软,宫口松,有血块填塞,最可能的原因是
A.胎盘残留
B.胎膜残留
C.蜕膜残留
D.子宫内膜息肉
E.子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全
69.新生儿母亲向护士询问新生儿的护理,以下正确的是
A.建立访视制度
B.指导喂养
C.指导日常护理
D.预防感染
E.以上都是
70.一男婴,身体健康,体重4.5kg,前囟1.5cm×
1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头能竖直,最可能月龄是
A.1个月
B.2个月
C.4个月
D.6个月
E.10周
71.某女性,28岁,产后2个月,哺乳期,其避孕方法首选
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.阴茎套
D.安全期避孕
E.闭经可不避孕
72.某女性,26岁,停经56天,行人工流产术后,有关其术后护理措施叙述错误的是
A.保持外阴清洁
B.禁盆浴1个月
C.禁性生活1个月
D.术后需要住院观察1~2天
E.术后流血量多或持续1周以上者应随时就诊
73.某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,护士观察病情变化,患者出现阿托品化,其表现不包括
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部音减少或消失
74.患者老年女性,屋内有煤炉,晨起时发现昏迷,呼吸急促35次/分,诊断为急性一氧化碳中毒,为防止肺水肿应
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用
E.立即将患者移到空气新鲜的地方
75.患者男性,30岁,车祸伤半小时急诊入院。
体格检查:
皮肤发绀,呼吸困难,烦躁不安,左侧大块胸壁软化,听诊两肺湿哕音。
首要的处理是
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
76.患者男性,35岁,烧伤头面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切
A.头、面、颈部各为3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为33%
77.患者女性,25岁,家人发现昏迷在床上急送医院。
据说患者近来工作很不顺利,既往体健。
BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注维生素C
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