临床执业医师考试《内科学》备考题及答案.docx
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临床执业医师考试《内科学》备考题及答案
2017临床执业医师考试《内科学》备考题及答案
备考题一:
第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是
A环境、气候的急剧变化
B妊娠与分娩
C过劳与情绪激动
E输液过多,过快
正确答案:
D
第2题下列哪项引起右室压力负荷过重
A三尖瓣关闭不全
B脉动脉瓣关闭不全
C静脉回流量增高
D肺动脉高压
E严重贫血
正确答案:
D
第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A左室压力负荷加重
B左室容量负荷加重
C右室压力负荷加重
D右室容量负荷加重
E左、右室容量负荷加重
正确答案:
E
第4题左心衰竭最早出现的症状是
A劳力性呼吸困难
B心源性哮喘
第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是
A血压下降
B左室充盈压下降
C氰化物中毒
D狼疮综合征
E心动过速
正确答案:
C
第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A严重的呼吸困难,发绀
B心尖部舒张早期奔马律
C交替脉
D两肺干湿性哕音
E严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
正确答案:
E
第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是
不正确的
A根据病情适当安排生活,劳动和休息
B凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C控制钠盐摄入
D合理应用利尿剂
E合理应用血管扩张剂
正确答案:
B
第11题老年人伴有心力衰竭的治疗
A不宜选用洋地黄类药物
B洋地黄类药物无效
C需要用较大剂量洋地黄类药物
D洋地黄类药物的剂量应减少
E洋地黄类药物可使病情恶化
正确答案:
D
第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选
A钾盐
B利多卡因
C乙胺碘呋酮
D普鲁卡因酰胺
E心律平
正确答案:
B
第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的
是
A异搏定和钾盐
B乙胺碘呋酮和钾盐
C苯妥英钠和钾盐
D慢心律和钾盐
E奎尼丁和钾盐
正确答案:
C
第14题心力衰竭并发心房扑动时首选
A心得安
B心律平
C奎尼丁
D快速洋地黄制剂
E胺碘酮
正确答案:
D
第15题诊断右心衰竭时,最可靠的体征是
A肝颈静脉回流征阳性
B肝肿大
C下肢水肿
D腹水
E胸水
正确答案:
A
第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关
A恶心,呕吐
B右束支传导阻滞
C频发室性期前收缩
DⅢ房室传导阻滞
E黄视,绿视
正确答案:
B
第17题60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气
短,根据其临床表现可诊断为
A心功能Ⅰ级
B心功能Ⅱ级
C心功能Ⅲ级
D心功能Ⅳ级
E心功能O级伴老年性肺气肿
正确答案:
C
第18题女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不
全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,
水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗
是
A静脉注射西地兰
B静脉注射速尿
C直流电同步电复律
D静脉滴注氨利酮
E静脉滴注硝普钠
正确答案:
A
第19题25岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红
色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率
140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,
心电示心房颤动,抢救措施首选
A静脉注射速尿
B静脉滴注硝普钠
C静脉注射氨茶碱
D皮下注射吗啡
E静脉注射西地兰
正确答案:
E
第20题男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院
前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。
体检:
心率130次/分,心
尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
心电示窦速,下列哪项治疗措施
不宜使用
A经酒精湿化吸氧
B皮下注射吗啡
C静脉注射速尿
D静脉注射硝酸甘油
E静脉注射西地兰
正确答案:
E
第21题患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮
鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何
药
A硝普钠
B西地兰
C异搏定
D氨茶碱
E心得安
正确答案:
D
第22题男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出
现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早
期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有
A支气管哮喘发作
B左心衰竭
C右心衰竭
D左、右心衰竭
E急性心包填塞
正确答案:
B
第23题一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高
辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在
102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为
A改用地高辛维持量
B停用地高辛
C继续使用原剂量地高辛
D停用地高辛,改用西地兰
E加用心得安
正确答案:
A
第24题风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每刚艮用地高辛
0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整,心电图示完
全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是
A肌肉注射阿托品
B静咏滴注异丙肾上腺素
C静脉滴注阿托品
D静脉注射地高辛抗体
E静脉注射速尿
正确答案:
E
第25题17岁,男性,诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心
率110次/分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对
其心力衰竭的治疗最正确的是
A不宜用洋地黄
B可按常规剂量使用洋地黄
C可使用较大剂量洋地黄
D应在密切观察下小心使用洋地黄
E可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量
正确答案:
D
第26题一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规
整,肝肿大肋下3.Ocm,下肢轻度水肿,你优先选用哪一种药
物治疗
A西地兰0.8mg,静脉注射
B速尿20mg,静脉注射
C高流量吸氧
D硝普钠25mg,静脉滴注
E地高辛0.25mg,每日1次口服
正确答案:
B
第27题一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛
0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药
物
A胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C夜间尿量增多
D心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E心率60次/分,节律规整
正确答案:
E
第28题男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出
现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪一
种情况最可能
A心衰加重
B低钾
C风湿活跃
D洋地黄中毒
E洋地黄剂不足
正确答案:
D
第29-30题
女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促
4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:
心尖部舒张期隆
隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿
1.该患者的可能诊断为
A支气管哮喘
B风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C肺部感染
D急性心包炎
E风湿性心脏病三尖瓣狭窄
2.该患者心功能不全的类型为
A左心衰竭
B右心衰竭
C全心衰竭
D右心衰竭伴肺感染
E左心衰竭伴肾功能不全
正确答案:
BC
第31-33题
女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出
现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
1.根据其临床表现,心功能为
A心功能Ⅰ级
B心功能Ⅱ级
C心功能Ⅲ级
D心功能Ⅳ级
E以上都不是
2.关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的
A可静脉注射西地兰0.2mg/d
B可门服地高辛0.25mg/d
C可大剂量口服地高辛
D禁止服洋地黄类制剂
E先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
3.该患者劳累后气促主要是由于
A肺淤血、肺水肿所致
B左心室扩大所致
C体循环静脉压增高所致
D肺动脉压增高所致
E心室重构所致
正确答案:
BDA
第34-36题
男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一
周后检查心电图出现洋地黄中毒
1.其诊断依据可能是
AST-T鱼钩样下移
B房速伴2:
1传导阻滞
CQ-T间期缩短
DP-P间期延长
E出现U波
2.最适当的治疗是
A停地高辛,改用西地兰静脉注射
B停地高辛,改用速尿静脉注射
C停地高辛,改用苯妥英钠静脉注射
D停地高辛,改用异搏定静脉注射
E停地高辛,改用电复律
3.可能与洋地黄中毒有关的临床表现
A呼吸困难
B腹胀
C黄视绿视
D咳嗽,咳泡沫样痰
E水肿,尿少
正确答案:
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