休克讲课讲稿Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:19392468
- 上传时间:2023-01-05
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:20.18KB
休克讲课讲稿Word文档下载推荐.docx
《休克讲课讲稿Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《休克讲课讲稿Word文档下载推荐.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
6、休克期微循环灌流的特点是
A.灌而少流B.不灌不流
C.少灌少流D.少灌多流
E.多灌多流
7、休克患者易出现
A.呼吸性碱中毒B.乳酸堆积
C.酮体堆积D.高碳酸血症
E.代谢性碱中毒
8、休克早期最易受损伤的器官是
A.肺B.肝C.脾D.心脏E.肾
9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制
A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加
C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌
E.心肌抑制因子
10、ARDS的主要发病环节是
A.肺内DIC形成
B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤
C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成
E.急性肺水肿
11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生?
A.膜电位降低B.膜泵功能降低
C.膜通透性增加D.脂质过氧化
E.钙内流减少
12、休克早期患者的临床表现不包括:
A.面色苍白B.四肢湿冷
C.血压明显降低D.尿量减少
E.心率加快
13、休克时易发生的酸碱平衡紊乱类型是
A.混合性酸中毒B.呼吸性酸中毒
C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG增大性代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
14、自身输液主要是指
A.容量血管收缩,回心血量增加B.抗利尿激素增多,水重吸收增加
C.醛固酮增多,钠水重吸收增加D.组织液回流多于生成
E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
15、休克早期微循环开放的血管可有
A.微动脉B.微静脉
C.毛细血管前括约肌D.动静脉吻合支
E.后微动脉
16、患者女性,28岁,产后大出血,经初步抗休克处理后,出现进行性呼吸困难,给吸氧处理未能改善呼吸。
无紫绀,肺部无罗音,胸透无异。
因首先考虑:
A.心功能不全B.输液过多
C.并发肺炎D.气道异物阻塞
E.ARDS
17、患者男性,50岁,不慎发生车祸,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,其首先采取的治疗措施是:
A.注射强心剂B.输血并使用血管扩张剂
C.输血并使用血管收缩剂D.吸氧
E.使用镇静剂
18、患者男性,48岁,在工作中不慎发生双大腿部严重挤压伤,立即给予输血输液处理后,发现血压略有回升,但尿量仍少,其治疗措施为:
A.立即停止输血输液B.加大输血输液量
C.酌情使用血管扩张剂D.给予腹透疗法
E.酌情使用血管收缩剂
19、患儿10岁,在注射青霉素时发生休克,其采取的治疗措施为:
A.尽早使用缩血管药B.应当使用扩血管药
C.先输液再用缩血管药D.先用扩血管药再输液
E.立即输血
20、某男性患者,25岁,因患急性肺炎入院。
入院后出现寒战、烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、少尿等症状,血压95/60mmHg,应考虑为:
A.病情加重,但没有发生休克B.已发生休克,并处在微循环淤血期
C.已发生休克,并处在微循环缺血期D.已发生休克,并处在微循环衰竭期
E.高热引起的精神紧张
21、休克早期微循环灌流的特点是
A.灌入<流出、微循环缺血B.灌入>流出、微循环缺血
C.灌入<流出、微循环瘀血D.灌入>流出、微循环瘀血E.不灌不流
22、休克进展期微循环灌流的特点是
23、休克早期动脉血压的变化是
A.血压进行性下降B.血压先降后升
C.血压无明显下降,但脉压差可有明显减少D.血压降低,但脉压差无明显减少
E.血压可明显高于正常
二、多项选择题
1、休克并发急性肾功能衰竭的主要表现有:
A.高钾血症B.氮质血症
C.代谢性酸中毒D.肾性骨营养不良
E.少尿或无尿
2、休克早期血液重新分布是指:
A.肾血流量减少B.肝血流量减少
C.脑血流量减少D.皮肤血流量减少
E.冠脉血流量减少
3、休克早期患者的临床表现主要有:
A.面色苍白、四肢厥冷B.脉搏细速
C.少尿D.烦躁不安
E.血压明显下降
4、MDF的主要作用是:
A.扩张内脏小血管B.收缩内脏小血管
C.减弱心肌收缩力D.抑制单核吞噬细胞系统的吞噬功能
E.增强心肌收缩力
5、休克期与休克早期相比,其不同的临床表现为
A.皮肤由苍白变为紫绀B.四肢冰凉出冷汗
C.脉搏细速脉压小D.血压进行性降低
E.神志可转入昏迷
6、休克期回心血量进行性减少的机制是
A.毛细血管床容量大大增加B.毛细血管液体静水压增高,液体外渗
C.组胺等引起毛细血管通透性增高D.容量血管收缩
E.动静脉吻合支开放
7、由血管床容量增加引起的休克有
A.失血性休克B.部分感染性休克
C.过敏性休克D.神经源性休克
E.心源性休克
8、休克时酸中毒对机体的影响
A.使血钾升高B.使氧离曲线右移
C.使氧离曲线左移D.使心肌收缩性减弱
E.促使DIC发生
9、休克肺有下列那些病理改变?
A.肺不张B.肺出血
C.肺气肿D.肺水肿
E.肺透明膜形成
10、扩血管药物适用于
A.过敏性休克B.低血容量性休克
C.神经源性休克D.低动力型休克
E.高动力型休克
11、休克代偿期微循环变化的特点是:
A、微动脉收缩B、微静脉收缩
C、毛细血管血流减少D、动-静脉短路开放
E、真毛细血管关闭
12、休克晚期引起DIC的机制主要与下列哪些因素有关:
A、血管内皮细胞损伤B、组织细胞损伤
C、微循环障碍D、高凝状态E、内毒素的作用
三、名词解释
1、休克2、心肌抑制因子
3、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)4、自身输血
5、自身输液6、多器官功能障碍综合征(MODS)
7、休克肾
四、填空题
1、休克晚期,微血管丧失对①的反应性,致使微循环处于②的状态。
2、根据微循环变化的特点,休克分为①期、②期和③期。
3、心肌抑制因子的主要生成部位是①,其主要作用是②、③和
。
4、休克早期①是最易受损伤的器官之一,因缺血首先引起②功能衰竭,当严重缺血致③坏死时,可导致
功能衰竭。
5、休克的始动环节有:
①、②、③。
6、休克早期,通过①和②的代偿作用能够缓解机体血容量的不足。
7、休克最主要的特征是:
①。
8、休克期,持续性的缺血缺氧可引起①酸中毒,并降低微动脉和毛细血管前括约肌对②的反应性,使毛细血管大量开放,血压下降。
9、休克早期,动脉血压下降不明显的原因是:
机体通过代偿调节使①增多、②增加、③升高。
10、休克的补液原则是:
①,在②的基础上可适当选用血管活性药物。
五、判断题
1、多器官功能衰竭是休克难治的主要原因之一。
()
2、休克早期脑的灌流量无明显减少。
3、休克早期的主要表现是血压下降。
4、休克时最容易受损的器官是脑。
5、休克发病的关键不在于血流,而在于血压。
六、简答题
1、简述休克并发心力衰竭的机制。
2、动脉血压的高低是否可作为判断休克的指标?
3、简述失血性休克早期动脉血压变化的特点及其机制。
4、简述休克时发生细胞变化的原因和机制。
5、简述休克肺的发生机制。
七、问答题
1、休克引起的肾功能衰竭有几种类型?
它们在发生机制、临床表现及治疗方面有何异同?
2、试述休克各期微循环和血液动力学的主要特点及其发生机制。
3、试述休克引起DIC的主要机制。
参考答案
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
C
A
B
E
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
D
21
22
23
ABCE
ABD
ABCD
BCD
ADE
ABC
ABDE
BD
ABCDE
1、①血管活性物质②不灌不流
2、①微循环缺血②微循环淤血③微循环衰竭
3、①缺血胰腺②抑制心肌收缩力③收缩内脏小血管
抑制网状内皮系统的吞噬功能
4、①肾②功能性急性肾③肾小管
器质性急性肾
5、①血容量减少②心输出量减少③血管容量扩大
6、①自身输血②自身输液
7、①组织微循环障碍
8、①代谢性②儿茶酚胺
9、①回心血量②心输出量③外周阻力
10、①需多少,补多少②尽早补足血容量
1.对2.对3.错4.错5.错
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 休克 讲课 讲稿