心血管内科试题及答案4Word文档格式.docx
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C、上肢静脉压增高,肝大,心包叩击音
D、上肢静脉压不高,肝大,腹水
E、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
(1)缩窄性心包炎()
(2)限制型心肌病()
(3)门脉性肝硬化()
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)
(2分)[1]
男,6岁,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,P亢进、分裂。
(1)最不可能的诊断为()
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、二尖瓣狭窄
D、动脉导管未闭
E、肥厚型心肌病
(2)行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为()
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、β受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、利尿剂
E、抗生素
(3分)[2]
女,33岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。
2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,输液1h后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。
(1)诊断考虑()
A、风心病合并肺部感染
B、风心病合并感染性心内膜炎
C、风心病合并上呼吸道感染
D、风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E、风心病合并上呼吸道感染、输液反应
(2)病情突然加重的诱因是()
A、抗生素过敏
B、输液过快
C、风湿活动
D、上呼吸道感染
E、细菌性心内膜炎
(3)此时应立即()
A、终止静脉用药
B、静脉注射速尿
C、加大抗生素剂量
D、静脉注射洋地黄制剂
E、加快输液速度
三、单选题(22小题,共22.0分)
(1分)[1]
女,76岁,因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。
既往有高血压病史20年。
查体:
血压180/90mmHg,心率慢,律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。
此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是()
A、高血压危像
B、高血压脑病
C、主动脉瓣狭窄
D、完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作
E、肥厚性梗阻性心肌病
(1分)[2]
男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,在缓解期治疗中最好选用哪种药物()
A、长效硝酸甘油
B、普萘洛尔(心得安)
C、消心痛
D、地尔硫
E、潘生丁
(1分)[3]
下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是()
A、瓣膜关闭不全者高于狭窄者
B、心功能差者高于无心功能不全者
C、无房颤者高于有房颤者
D、二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者
E、瓣膜狭窄者和关闭不全者相似
(1分)[4]
提示左心室功能衰竭的是下列哪项()
A、水冲脉
B、交替脉
C、脉搏短绌
D、奇脉
E、脉细速无力
(1分)[5]
下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据()
A、发热并心脏杂音
B、贫血,血尿
C、X线检查肺部可见Ker1eyB线
D、白细胞增高伴或不伴栓塞
E、脾大
(1分)[6]
高血压患者,男,58岁,突起心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。
查体血压200/124mmHg,心率130次/分,首选下列哪种药物()
A、肾上腺皮质激素
B、尼群地平
C、口服巯甲丙脯酸
D、含服硝苯地平
E、静滴维拉帕米
(1分)[7]
单纯二尖瓣狭窄不会引起()
A、肺动脉高压
B、右心室
C、左室大
D、左房大
E、房颤
(1分)[8]
女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。
坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。
最可能的诊断是()
A、左房粘液瘤
B、心脏神经症
C、肺源性心脏病
D、Austin-Flint杂音
E、风心病二尖瓣狭窄
(1分)[9]
二尖瓣狭窄的体征正确的有()
A、心尖区可触及收缩期震颤
B、第一心音亢进
C、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,坐位前倾时明显
D、肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音
E、主动脉瓣第二心音亢进,分裂
(1分)[10]
女,32岁。
患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。
因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用()
A、硝酸甘油
B、垂体后叶素
C、止血敏
D、卡托普利
E、硝普钠
(1分)[11]
哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现()
A、呼吸困难
B、咳嗽
C、下肢水肿
D、咯血
E、心悸
(1分)[12]
急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是()
A、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)
B、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)
C、乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)
D、谷草转氨酶(AST)
E、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
(1分)[13]
有关高血压病的并发症,下列哪项说法不正确()
A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B、恶性高血压以脑并发症最为突出
C、眼底改变与血压严重程度有关
D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
E、脑卒中的发生率比心肌梗死高
(1分)[14]
下列疾病中,哪一种疾病不伴有高血压()
A、急性肾炎
B、主动脉缩窄
C、急性肾盂肾炎
D、嗜铬细胞瘤
E、肾动脉狭窄
(1分)[15]
女,51岁,突然出现头痛、黑矇及失语症状,测血压220/130mmHg。
应首选下列哪种降压药物()
A、卡托普利
B、呋噻米
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、维拉帕米
(1分)[16]
患右心功能不全的病人,出现比较早的症状是()
A、颈静脉怒张
B、下肢水肿
C、上腹部胀满
D、呼吸困难
E、咯血
(1分)[17]
图中心电图箭头所指为()
A、交界性逸搏
B、房性逸搏
C、室性逸搏
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、以上均不正确
(1分)[18]
急性渗出性心包炎最突出的症状是()
A、胸痛
B、吞咽困难
C、上腹闷胀
E、声音嘶哑
(1分)[19]
大咯血易发生于()
A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
B、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C、风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄
D、风湿性心脏病,三尖瓣重度狭窄
E、风湿性心脏病,三尖瓣狭窄伴关闭不全
(1分)[20]
下列哪项有关心房颤动的描述不正确()
A、阵发性心房颤动可见于正常人
B、持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C、持续性心房颤动可发生于正常人
D、慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E、孤立性心房颤动无器质性心脏病
(1分)[21]
上面一组图像考虑为()
A、正常的右侧冠状动脉
B、正常的左前降支
C、右侧冠状动脉钙化
D、左前降支钙化
E、左旋支钙化
(1分)[22]
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