儿科学各章习题Word格式.docx

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D．凉开水送服

E．冷饮送服

4．关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的C

A．口服

B．肌肉注射

C．静脉注射

D．皮内注射

E．皮下注射

5．以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序C

A．麻疹疫苗

B．乙肝疫苗

C．流感疫苗

D．卡介苗

E．百白破混合制剂

6．关于人乳成分正确的是C

A．人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳

B．人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收

C．人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主

D．人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素K

E．人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳

7．中度脱水失水占体重B

A．5%以下

B．5%～10%

C．10%～15%

D．15%～20%

E．>

20%

8．由生理盐水120ml，1.4%碳酸氢钠20ml，10%葡萄糖液140ml配成的液体其张力是B?

A．1/3张

B．1/2张

C．2/3张

D．等张

E．1/4张

9．婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用D?

A．1/4张含钠溶液

B．1/3张含钠溶液

C．2/3张含钠溶液

D．1/2张含钠溶液

E．4：

3：

2溶液

10．4:

3:

2（2/3张）混合液的组成是D

A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

B．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

C．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氢钠

11．应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是B

A．使口服液具有一定的渗透压

B．提供能量

C．增加小肠对钠、水的重吸收

D．利用渗透利尿作用排泄毒素

E．治疗酮症酸中毒

A2型题

12．4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少A

A．总液体量900ml，能量660kcal

B．总液体量1200ml，能量880kcal

C．总液体量1200ml，能量660kcal

D．总液体量900m1，能量880kcal

E．总液体量660m1，能量660kcal

13．4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升D

A．1000ml

B．900ml

C．800ml

D．660ml

E．580ml

14．人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升C

A．60mI

B．120ml

C．240m1

D．300m1

E．360m1

15．2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%），脂肪供能占30%，碳水化物供能占55%。

正确的膳食评价是C

A．总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理

B．总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理

C．总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理

D．总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理

E．总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理

16．一生长发育正常儿童，经左腕部X光检查发现腕部有2枚骨化核，估计其可能的年龄为A

A．1岁

B．2岁

C．3岁

D．4岁

E．5岁 

17．一女孩，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为C?

A．6个月

B．9个月

C．12个月

D．15个月

E．18个月

18．3个月患儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是B

A．腰穿，检查脑脊液

B．T3、T4、TSH

C．血碱性磷酸酶

D．全身骨骼X光片

E．属正常情况，无需检查

19．一女孩，身高68cm，体重8kg，前囟2cm×

2cm，出牙2颗，下列行为中异常的是C

A．不会独站

B．不能说简单句

C．不会抬头

D．不会走

E．不认生

20．一小儿接种百白破三联疫苗后出现发烧，T：

38.5℃，哭闹，烦躁，正确的处置是A?

A．退热

B．退热和抗生素

C．退热和抗病毒药物

D．镇静

E．不给任何处理

21．小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38.5℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为B

A．上呼吸道感染

B．疫苗反应

C．消化不良

D．其他感染性疾病的初期

E．疫苗反应+上呼吸道感染

A4型题

（22～25题共用题干）

22．一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查A

A．体重

B．身高

C．上、下部量

D．头围

E．胸围

23．该小儿的体重为12kg，其正常年龄大约为D

A．5岁

B．12个月

C．3岁

D．2岁

E．18个月

24．该小儿的正常身高大约为B

A．90cm

B．85cm

C．100cm

D．105cm

E．75cm

25．该婴儿的腕部骨化中心数目应为B

A．2

B．3

C．4

D．5

E．6

（26～29题共用题干）

5个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养

26．每天需要的总能量应为E

A．450kcal

B．500kcal

C．550kcal

D．600kcal

E．660kcal

27．如采用8%的牛奶，每天应给多少毫升D

A．500ml

B．550ml

C．600ml

D．660ml

E．700ml

28．除牛奶外，还应给予多少毫升水B

A．200ml

B．240ml

C．280ml

D．300ml

E．350ml

29．现在该小儿可以添加的辅食，除了D

A．菠菜泥

B．白菜泥

C．米粉

D．肉沫

E．苹果泥

B1型题

（30～31题共用题干）

A．初乳

B．过渡乳

C．成熟乳

D．晚乳

E．全程乳

30．人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 

A

31．人乳中含脂肪最多的是 

B

（32～34题共用题干）

E．7岁

32．麻疹疫苗的复种年龄 

E

33．脊髓灰质炎疫苗的复种年龄 

D

34．百白破混合制剂的第一次复种年龄 

B

1.C 

2.D 

3.D 

4.C 

6.C 

7.B 

8.B 

9.D 

10.D 

11.C 

12.A 

13.D 

14.C 

15.C16.A 

17.C 

18.B 

19.C 

20.A 

21.B 

22.A 

23.D 

24.B 

25.B 

26.E 

27.D 

28.B 

29.D 

30.A 

31.B 

32.E 

33.D 

34.B

三．营养和营养代谢性疾病

1．下列属于脂溶性维生素的是A

A．维生素A

B．维生素B

C．维生素C

D．叶酸

E．烟酸

2．小儿特有的对能量的需要是C

A．基础代谢

B．活动所需

C．生长所需

D．食物的特殊动力作用

E．排泄的消耗

3．蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是D

A．面颊部

B．躯干

C．臀部

D．腹部

E．四肢

4．蛋白质-能量营养不良的好发年龄为A

A．3岁以内

B．学龄前期

C．学龄期

D．青春期

E．好发于各年龄期儿童

5．维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是E

A．烦躁、多汗

B．肌肉松弛、乏力

C．语言发育缓慢

D．睡眠不实

E．骨骼系统改变

6．活性最强的维生素D是B

A．25（OH）D

B．1，25（OH）2D

C．αD3

D．麦角骨化醇

E．胆骨化醇

7．维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是

A．维生素D摄入过少

B．生长快，需要量大

C．肝肾疾病的影响

D．日光照射不足

E．遗传因素

8．下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致

A．肋缘外翻

B．颅骨软化

C．方颅

D．膝内翻

E．鸡胸

9．佝偻病活动早期的临床表现是

A．骨骼畸形

B．运动机能发育缓慢

C．骨骼X线表现

D．Ca正常、P稍低、AKP升高

E．神经兴奋症状

10．有关佝偻病发病机制中哪项是正确的

A．PTH分泌不足

B．肾小管重吸收磷增加

C．肠道吸收磷增加

D．骨重吸收减少

E．钙磷乘积下降

11．佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为

A．l个月

B．3个月

C．用至症状消失

D．用至体征消失

E．用至2～3岁

12．5个月母乳喂养儿，生长发育良好。

现母乳量略有不足，正确的做法是

A．改为人工喂养

B．改为部分母乳喂养

C．改为混合喂养

D．继续母乳喂养，并开始添加辅食

E．改为人工喂养，并开始添加辅食

13．3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病活动期

D．佝偻病恢复期

E．佝偻病后遗症期

14．6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。

查体：

T：

36.50C，枕秃（+〉，颅骨软化。

应做哪项检查

A．脑电图

B．血糖

C．血Ca、P、AKP

D．血镁

E．脑脊液

15．5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。

最可能的原因是

A．癫痫

B．中毒性脑病

C．低钙惊厥

D．合并脑膜炎

E．低血镁

A3型题

（16～18题共用题干）

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×

3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

16．该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

A．临床表现

B．血钙

D．X线骨骼改变

E．血磷

17．该患儿的实验室检查可发现

A．血钙增高

B．血磷增高

C．碱性磷酸酶增高或正常

D．PTH降低

E．以上都不是

18．在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的

A．维生素D220～40IU治疗

B．抗生素治疗

C．对有并发症的应给予维生素D3肌肉注射

D．给予维生素D2预防量治疗

E．外科手术

（19～21题共用题干）

小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。

枕后有乒乓球感。

19．患儿最可能是

A．血糖降低

B．血清钙降低

C．血清镁降低

D．血清钠降低

E．脑脊液细胞数增多

20．可能的诊断是

A．热性惊厥

B．低血糖症

C．颅内感染

D．低钠血症

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

21．止抽后的处理是

A．静滴钙剂

B．供给氧气

C．肌注呋塞米（速尿）

D．肌注维生素B12

E．静滴葡萄糖液

（22～23题共用题干）

A．产能占总能量的10～15%

B．产能占总能量的25～30%

C．产能占总能量的30～45%

D．产能占总能量的50～60%

E．产能占总能量的55～70%

22．某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化物的合理供给量是 

23．某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是

1.A 

3.D4.A 

5.E 

6.B 

7.D 

8.C 

9

.E 

10.E 

11.A 

12.D 

13.E 

18.C 

19.B 

20.E 

21.A 

22.D 

23.B

四．遗传代谢性疾病

1．先天愚型的临床表现应除外下列哪项

A．智力低下

B．体格发育正常

C．特殊面容

D．喂养困难

E．抵抗力低下

2．关于21-三体综合征下列哪项不正确

A．本征不属于常染色体畸变

B．小儿染色体病中最常见的一种

C．母亲年龄越大本病的发病率越高

D．60%的患儿在胎儿早期即夭折流产

E．活婴中发生率约1/600～800

3．先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是

A．通贯手

B．atd角正常

C．第3、4指桡箕增多

D．脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹

E．第5指有两条指褶纹

4．先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为

A．47，XY（或XX），+21

B．46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）

C．45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）

D．46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）

E．46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）

5．21-三体综合征患儿的确诊需经

A．骨骼X线检查

B．染色体核型检查

C．血清T3、T4检查

D．尿三氯化铁试验

E．血浆游离氨基酸分析

6．先天愚型患儿临床特点应除外

A．特殊面容

B．嗜睡

C．喂养困难

D．免疫功能正常

E．易伴发先天性心脏病

7．苯丙酮尿症属于

A．染色体畸变

B．常染色体显性遗传

C．常染色体隐性遗传

D．X连锁显性遗传

E．X连锁隐性遗传

8．典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏

A．苯丙氨酸羟化酶

B．酪氨酸羟化酶

C．谷氨酸羟化酶

D．二氢生物蝶呤合成酶

E．羟苯丙酮酸氧化酶

9．苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状

A．出生时

B．生后1～3月

C．生后3～6月

D．生后6～9月

E．生后9～12月

10．苯丙酮尿症神经系统表现主要为

A．行为异常

B．癫痫小发作

C．智力发育落后

D．肌张力增高

E．腱反射亢进

11．苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍

A．碳水化合物

B．脂肪酸

C．氨基酸

D．碳水化合物与脂肪酸

E．碳水化合物与氨基酸

12．苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查

A．染色体核型分析

B．血清T3、T4测定

C．血浆游离氨基酸分析

D．骨骼X线检查

E．尿液粘多糖检测

13．1岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大

A．21-三体综合征

B．先天性甲状腺功能低下

C．苯丙酮尿症

D．18-三体综合征

E．13-三体综合征

14．5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查

A．染色体核型分析

B．血清T3、T4检测

C．智力测定

D．超声心动图检查

E．头颅CT

15．患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为

A．5～10mg/kg

B．10～20mg/kg

C．20～30mg/kg

D．30～50mg/kg

E．50～70mg/kg

16．患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为

A．先天愚型

B．呆小病

D．癫痫

E．佝偻病

（17～19题共用题干）

患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。

17．最可能的诊断为

B．高精氨酸血症

C．先天性甲状腺功能低下

D．苯丙酮尿症

E．半乳糖血症

18．下列哪项检查对明确诊断最有意义

A．尿三氯化铁试验

B．染色体检查

C．血清甲状腺素检测

D．尿蝶呤分析

E．酶学检测

19．该病可有下列情况，除外 

A．约30%的患儿伴有先天性心脏病

B．免疫功能正常

C．白血病的发生率较正常儿增高10～30倍

D．性发育延迟

E．30岁以后常出现老年性痴呆症状

（20～21题共用题干）

患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性

20．最可能的诊断为

A．苯丙酮尿症

C．癫痫

D．先天愚型

E．组氨酸血症

21．本病的治疗措施不包括

A．治疗开始越早，效果越好

B．予低苯丙氨酸奶粉喂养

C．每日仍应保证30～50mg/kg的苯丙氨酸摄入

D．饮食控制至少需持续至青春期 

E．添加辅食以蛋白质类食物为主

1．B 

2．A 

3．A 

4．A 

5．B 

6．D 

7．C 

8．A 

9．C 

10．C 

11．C 

12．C 

13．A 

14．A 

15．D 

16．C 

17．A 

18．B 

19．B 

20．A 

21．E

五．新生儿疾病

1．以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要

A．血常规 

B．母儿血型 

C．网织红细胞 

D．抗人球蛋白试验 

E．红细胞脆性试验 

2．新生儿硬肿症治疗首先是

A．补液 

B．喂养 

C．复温 

D．抗生素 

E．肾上腺皮质激素

3．关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的

A．黄疸多在生后24小时内出现 

B．胆红素每日上升不超过5mg/dl

C．黄疸2周消失 

D．黄疸持续时间超过1周 

E．早产儿黄疸于3周内逐渐消退 

4．新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过

A．出生后 

B．生后6小时内 

C．生后12小时内 

D．生后24小时内 

E．生后72小时 

5．关于新生儿硬肿症复温方法正确的是

A．使其体温于4小时内恢复正常 

B．逐渐复温，希望12-24小时内，使体温恢复正常

C．使体温在12小时内恢复正常 

D．使体温在36小时内恢复正常

E．使体温在48小时内恢复正常 

6．产时窒息的紧急治疗措施首先是

A．弹足底，刺激呼吸 

B．吸氧 

C．人工呼吸 

D．注射呼吸兴奋剂 

E．清除呼吸道分泌物 

7．新生儿败血症主要感染途径是

A．胎内 

B．产道 

C．脐部 

D．肠道 

E．口腔粘膜 

8．新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确

A．有宫内窘迫或出生时窒息时 

B．多见于早产儿 

C．可出现意识障碍

D．原始反射减弱或消失 

E．肌张力增高或减弱 

9．下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义

A．改良Coombs试验 

B．游离抗体试验 

C．抗体释放试验 

D．红细胞脆性试验 

E．网织红细胞 

10．新生儿排胎便时间多在

A．生后6小时内 

B．生后8小时内 

C．生后10小时内 

D．生后12小时内

E．生后24小时内 

11．新生儿ABO血型不合溶血症的病因是

A．同族免疫性溶血 

B．红细胞膜的缺陷 

C．红细胞酶的缺陷 

D．异常血红蛋白

E．异族免疫性溶血 

12．新生儿期是指

A．脐带结扎至生后27天 

B．脐带结扎至生后28天 

C．脐带结扎至生后30天