外科护理相关知识100问文档格式.docx
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8、肾、输尿管结石的临床表现?
疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大、双侧结石可导致无尿及肾衰竭。
9、膀胱冲洗的目的?
1、保持引流通畅,防止血凝块形成。
2、长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿流通畅和目的。
10、骨折病人进行急救时应掌握哪些原则?
1、抢救生命2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运
11、骨持续牵引的护理要点?
1、牵引前准备:
向病人及家属解释牵引的意义、目的、步骤,以便配合。
此外,应进行局部皮肤准备,了解药物过敏史,牵引前摆好病人体位,准备牵引用物及协助医师进行牵引。
2、操作中配合医师进行操作。
3、操作后护理:
凡作牵引的病人,应列入交接项目。
保持有效牵引,避免过度牵引,预防牵引针眼感染。
维持患肢有效血液循环。
加强生活护理,做好局部皮肤护理,预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓性静脉炎等并发症。
12、急性阑尾炎的主要临床表现及术后并发症?
主要临床表现:
1、腹痛2、胃肠道反应3、发热4右下腹固定性压痛点5、血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
术后并发症:
1、内出血甚至休克2、切口感染3、腹腔脓肿
4、粪瘘5、粘连性肠梗阻
13、肠梗阻共同的表现?
1、腹痛2、呕吐3、腹胀4、肛门排气排便停止、
14、静脉输液的目的?
1、纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。
2、补充能量和水分。
3、输入药物,治疗疾病。
4、增加血容量,维持血压。
5、利尿消肿,降低颅内压。
15、何谓血压,受哪些因素的影响?
血管内流动的血液对单位面积血管壁和侧压力称血压。
用毫米汞柱表示。
通常所说的血压是指动脉血压。
影响血压的因素:
1、心排血量2、外周阻力3、大动脉弹性4、心率5、血量/容量比值
16、何谓甲状腺危象?
危象多发生于术后12-36小时内,表现为高热(﹥39℃),脉快而弱(﹥120次/分),大汗淋漓,烦燥不安,谵妄甚至昏迷,常伴呕吐、水泻。
若处理不及时或不当,病人常迅速死亡。
17、口腔护理的目的?
1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢,促进食欲。
3、观察口腔黏膜及舌苔,注意特殊口腔气味,如肝臭味等。
18、输液所致静脉炎的原因?
长期输注高浓度、刺激性强和药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。
19、输液所致静脉炎的临床表现?
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
20、输液所致静脉炎的预防?
严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢滴注速度,并防止药液漏出血管外。
同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。
21、输液所致静脉炎的处理?
1、停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿敷,每天2次,每次20分钟。
2、超短波理疗每天1次,每次15-20分钟。
3、如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
22、临床输血的三查八对?
三查即血液的质量、血液的有效期和输血装置是否完好。
八对即姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。
23、何谓交叉合血(配血)?
为什么输血前要做交叉合血试验?
输血前不仅要鉴定ABO血型,还要将给血者的红细胞与受血者的血清,以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验,前者主反应,后者次反应。
只有主次反应均无凝集反应时才可输血。
输血前做交叉合血的目的有二:
1、复查血型,避免原来血型检查错误。
2、发现亚型,AB型有AB和A2B型等。
24、正常的颅内压是多少?
颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力,成人正常(平卧位)
颅压为0.69-1.96kpa(70-200mmH2O),儿童正常颅压为0.49-0.98kpa(50-100mmH2O)。
25、膀胱冲洗护理要点?
1、冲洗前先排尽尿液,注意无菌操作。
2、严密观察引流液的颜色,根据引流颜色深浅调节冲洗速度。
3、冲洗过程应保持引流通畅,如出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。
4、有膀胱痉挛者给予解痉止痛药物缓解症状。
26、膀胱冲洗方法?
答:
可分为间断膀胱冲洗和持续膀胱冲洗法。
持续膀胱冲洗多用于前列腺摘除及膀胱手术后。
间断膀胱冲洗适用于留置导尿管发生阻塞或尿液出现混浊。
沉淀者,以及需膀胱注入药物治疗者。
每次用液量200-500ML。
27、前列腺增生的主要症状为?
尿频、排尿困难、急性尿潴留,血尿、充盈性尿失禁。
28、膀胱肿瘤主要症状为?
血尿、肿块、膀胱刺激症。
29、肾肿瘤血尿特点是?
无痛、间歇性、全程血尿。
30、静脉输血的禁忌症?
静脉输血的禁忌症包括:
急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾衰竭及对输血有变态反应者。
31、为什么长期输入0.9%氯化钠注射液可引起低钾血症?
若长期输入0.9%氯化钠注射液,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小管的Na+-K+交换量增加,故钾从尿中丢失增多,从而引起低钾血症。
32、何谓低钾血症和高钾血症?
血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。
血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
33、发热时基础代谢率和心率有何改变?
发热时会引起机体的基础代谢率增高和心率加快。
一般体温升高1℃,基础代谢率提高13%,心率每分钟平均增加18次。
34、颅内压增高和临床表现?
头痛、呕吐、视神经盘水肿。
35、机体散热有哪些途径?
辐射、传导、对流、蒸发
36、男性尿道的两个生理弯曲和三个狭窄?
两个生理弯曲:
耻骨下弯和耻骨前弯。
三个狭窄:
尿道内口、尿道膜部和尿道外口,其中尿道膜部最为狭窄。
37、小儿、成人吸氧为多少L/min?
小儿为1-2L/min,成人为2-4L/min,重症缺氧为4-6L/min.
38、何谓护理操作中的三查七对一注意?
三查:
操作前、操作中、操作后查。
七对:
床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法和时间。
一注意:
注意观察用药后的反应。
39、恶性肿瘤的扩散方式有?
直接浸润、淋巴道转移、血行转移、种植性转移。
40、腹膜炎的主要体征是?
腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
41、雾化吸入的目的?
治疗呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染、湿化呼吸道、治疗肺癌。
42、压疮的预防原则和五勤?
减少受压、保护皮肤,避免刺激、增强局部血液循环、加强营养
五勤:
勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
43、压疮发生的原因?
受压过久、理化刺激、矫形不当、营养缺乏。
44、使用无菌溶液的四查?
查瓶签(药名、剂量、浓度、有效期)、查瓶体(有无裂缝)、查瓶盖(有无松动)、查溶液(澄清度)。
45、鼻饲法的目的?
不能自口腔进食者、不能张口或拒绝进食的病人、早产儿和病情危重的婴幼儿。
46、热疗的作用?
促进炎症和消散和局限、缓解疼痛、减轻深部组织充血、保暖。
47、热疗的禁忌症?
急腹症未确症前、面部危险三角区感染、软组织损伤和扭伤早期(24-48小时)、各种脏器内出血。
48、红外线的作用、灯距和照射时间?
作用:
用于解痉止痛消炎,并促使创面干燥结痂和组织再生修复。
灯距一般为30-50CM,照射时间为20-30min.
49、冷疗的作用?
制止炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血和出血、散热降温。
50、冷疗的禁忌证?
组织破损及慢性炎症、局部血液循环明显不良、对冷过敏者、下列部位禁用冷疗(枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底)。
51、静脉输液的反应有哪些?
发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。
52、静脉输血的目的?
1、补充血容量。
2、增加血红蛋白。
3、供给血小板和各种凝血因子。
4、输入抗体、补体。
5、增加白蛋白。
53、如何进行术前呼吸道准备?
1、术前停止吸烟至少2周,并进行呼吸功能训练。
2、痰液黏稠者进行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰。
3、有肺部感染者术前应用有效抗生素3-5天。
54、低钾血症的临床表现有哪些?
最早的表现是肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难,甚至窒息。
患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现,可出现软瘫、腱反射减弱或消失。
心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。
此外,患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
55、静脉补钾的原则是什么?
1、禁止静脉推注钾:
严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。
2、见尿补钾:
尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
3、限制补钾总量:
参考血钾浓度,补钾量为40-80mmol/d(约为氯化钾3-6g/d)。
4、控制补钾浓度:
钾浓度不宜超过40mmol/L(约为氯化钾3g/L)。
5、控制补钾速度:
补钾速度控制在20mmol/h以下。
56、术后早期活动和益处有哪些?
1、无禁忌患者术后早期活动可增加肺活量,促进分泌物排出,减少肺部并发症。
2、改善全身血液循环,促进伤口愈合,防止压疮,减少下肢静脉血栓的发生。
3、利于胃肠道和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。
57、甲状腺大部切除术后并发症有哪些?
1、呼吸困难和窒息。
2、喉返神经损伤。
3、喉上神经损伤。
4、手足抽搐。
5、甲状腺危象。
58、胃肠减压的目的?
将积聚在肠道内的气体和液体吸出,降低肠道内的压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能的恢复。
59、高血压患者日常生活中应注意哪些问题?
1、控制体重。
2、限制钠盐摄入,<6g/d,限制高钠食物。
3、补充钙和钾盐。
4、减少脂肪摄入。
5、戒烟、限洒。
6、适当运动。
60、压疮分为哪几期?
淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。
61、测量血压的注意事项有哪些?
1、定期检测、校对血压计。
2、对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、发现血压听不清或异常,应重测。
4、注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。
62、测量血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?
1、袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得血压值偏高。
2、袖带缠得过紧,可使血管在未注气已受压,测得血压值偏低。
63、鼻饲前应评估的内容有哪些?
1、胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注入。
2、有无胃潴留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停鼻饲。
64、正常人24h尿量是多少?
何谓多尿、少尿、无尿?
正常人24h尿量约1000-2000ml,平均1500ml。
多尿:
指24h尿量经常超过2500ml;
少尿:
指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;
无尿:
也称闭,指24h尿量少于100ml或12h内无尿。
65、氧气雾化吸入的注意事项有哪些?
1、正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。
2、雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒,用鼻呼气,氧气流量6-8L/min。
3、注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助清洁口腔。
66、胃大部分切除术后并发症有哪些?
1、吻合口出血。
2、十二指肠残端破裂。
3、术后梗阻。
4、倾倒综合征:
表现为进食后30分钟内出现头晕、心悸、出汗以及晕厥等低血容量表现和上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻等肠蠕动增强的表现。
67、消化性溃疡常见的并发症?
大出血、穿孔、幽门梗阻、胃溃疡恶变。
68、单纯性下肢静脉曲张病人最常见的症状有哪些?
下肢疲劳、沉重、酸胀或疼痛,尤其在久站后或久坐少动后下肢不适感俱增。
69、何谓尿路刺激症?
由于膀胱颈或三角区受到炎症或理化因素刺激发生膀胱痉挛,引起的尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感。
70、骨折愈合的三个阶段?
1、血肿炎症机化期。
2、原始骨痂形成期。
3、骨痂形成塑形期。
71、腹外疝发生后,根据病理变化和临床表现可分为?
易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
72、常见的输血反应有哪些?
1、发热反应。
2、过敏反应。
3、溶血反应。
4、大量输血反应。
5、细菌污染反应。
6、疾病感染反应。
73、输血中发生过敏反应如何处理?
1、轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。
2、中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
3、呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿行气管切开。
4、循环衰竭者给予抗休克治疗。
74、化疗期间的观察要点有哪些?
1、评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确。
2、观察给药时有无药液外渗,输液是否通畅。
3、观察患者有无化疗反应。
4、观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。
5、观察患者的心理状况。
75、心脏骤停的临床表现是什么?
1、意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
2、大动脉搏动消失。
3、呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止。
4、心音消失。
5、瞳孔散大。
6、皮肤灰白、发绀。
76、甘露醇使用中的注意事项有哪些?
1、严禁作肌内注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
2、不能与其他药物混合静滴。
3、静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20-30min内静滴完毕。
4、在应用脱水剂的过程中,应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸,做好记录。
5、可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
77、输液中发生急性肺水肿的原因?
1、输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
2、患者原有心肺功能不良。
78、骨折常用的外固定法有?
小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。
79、引起呕血的常见疾病有哪些?
溃疡病、胃癌、门脉性肝硬化、慢性胃炎、胆道疾患。
80、各手术部位拆线时间?
头面术后3-5天,颈胸腹部和一般切口术后7-9天,四肢手术术后12-14天,其他部位手术7-8天拆线。
81、尿潴留病人的护理措施?
1、解释尿潴留的原因,安慰、鼓励患者。
2、诱导排尿:
听流水声、下腹热敷、按摩膀胱区。
3、病情允许,协助患者变换体位,坐于床沿、下床排尿。
4、针刺足三里。
5、导尿。
82、颅脑手术后要采取什么体位?
将床头抬高15-30cm,有助于降低颅内压,防止脑水肿。
83、为什么四肢手术后要抬高患肢?
抬高患肢有利于静脉及淋巴液回流。
84、颈、胸、腹部手术血压平稳后为什么要取半卧位?
1、利于呼吸和血液循环,增加肺通气量。
2、使腹肌松弛,减轻腹壁切口的张力。
3、可使渗血渗液流入盆腔,避免形成膈下脓肿。
85、阿托品试验的阳性标准及禁忌症?
阳性标准:
1、用药后窦性心率小于或等于90次/分。
2、出现交界性心率。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。
禁忌症:
1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。
86、正常的中心静脉压是多少?
判断病人血容量,心功能及血管张力的综合情况,正常的中心静脉压是5-12cmH2O,若中心静脉压小于5cmH2O,则表示血容量不足;
高于15cmH2O提示心功能不全,静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高;
若高于20cmH2O,表示存在充血性心衰。
87、临床上各种尿液的颜色?
正常尿液的颜色为淡黄色;
血尿呈红色;
血红蛋白尿为浓茶色或酱油色;
胆红素尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色;
乳糜尿呈乳白色;
脓尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。
88、如果判断瞳孔大小?
自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm。
病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。
瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
89、什么叫嗜睡?
是最轻程度的意识障碍。
患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快入睡。
90、什么叫意识模糊?
其程度较嗜睡深。
表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
91、什么叫昏睡?
患者处于熟睡状态,不易唤醒。
但能被压眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。
92、浅昏迷和深昏迷的区别?
浅昏迷:
意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
深昏迷:
意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
93、心电监护上心电导连如何连接?
左上LA(黑):
胸骨左缘锁骨中线第1肋间;
右上RA(白):
胸骨右缘锁骨中线第1肋间;
左下LL(红):
左锁骨中线剑突水平处。
94、化疗药物外渗的处理原则是什么?
1、立即停止药物输入,保留注射针头,回抽残留药液后拔除,避免按压。
2、局部使用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水10ml。
3、局部冰敷6-12h,一般忌热敷,注意防冻伤。
4、抬高患肢。
5、硫酸镁、如意金黄外敷或喜疗妥涂。
6、保持局部皮肤的完整性,一旦破溃不可涂抹任何膏,应清创、无菌换药。
7、记录与外渗有关的情况。
95、髋关节置换术后平卧位的功能位是什么?
保持15-30度外展中立位,穿丁字鞋固定,双腿间夹一枕头,足尖向上,防止髋关节内收、内旋。
96、胸外心脏按压的的位置和下陷深度是多少?
按压部位为胸骨中1/3与下1/3交界处,术者以食指及中指沿肋弓处向中间滑移,找到剑突后,再向上移动两指即为按压部位。
成人胸骨下陷4-5cm,小儿胸骨下陷2-3cm,婴儿胸骨下陷1-2cm。
97、髋关节置换术后有哪些并发症?
股骨上段破裂、人工髋关节脱位、严重疼痛、感染、假体松动。
98、察胃管时如何确定胃管是否在胃内?
1、抽:
接注射器能抽取到胃液;
2、听:
将听诊器放于胃部,用注射器快速注入10ml空气,能听到气过水声;
3、看:
将胃管末端放入水中看有无气体逸出,如有气体逸出,表明误入气管。
99、为什么鼻饲病人每天要进行口腔护理?
鼻饲病人不可进食、进水,唾液分沁减少,自我清洁能力下降,细菌在口腔内迅速生长。
100、昏迷病人插胃管应采取什么措施?
昏迷病人插胃管前应去枕平卧,头向后仰,当胃管插入至15cm(会厌部)时,将病人头托起,使其下颌靠近胸骨柄徐徐插入至预定长度。
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