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E、热敷或热水浴
14、反映类风湿关节炎病情活动性的指标为(B)
A、关节肿胀B、晨僵显著,持续时间长C、甲床裂片样出血
D、下肢皮肤慢性溃疡E、掌指关节尺侧偏向畸形
15、类风湿关节炎的护理措施错误的是(C)
A、避免关节长时间屈曲B、避免突然移动和负重
C、起病后宜绝对卧床休息D、鼓励从事力所能及的活动
E、关节强直时,必须保持功能位置
[A2型]
17、女性,42岁,类风湿关节病人,近10天来四肢关节肿胀疼痛加重,晨起为甚,活动后减轻,伴有食欲不振,乏力等不适,其护理措施不应(E)
A、卧床休息B、保持关节功能位置
C、避免关节突然移动和负重D、热敷、红外线等理疗
E、维持膝关节屈曲位
18、女性,24岁,系统性红斑狼疮病人,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且长期不规则发热。
该病人最首要的护理问题是(D)
A、体温过高B、焦虑C、绝望
D、皮肤完整性受损E、知识缺乏
19、女性,15岁,全身浮肿1周。
体格检查:
BP120/70mmHg,腹水征阳性。
实验室检查:
尿蛋白(++++),沉渣红细胞0~2/HP,血丙氨酸转氨酶30U/L,血折蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氨10.5mmol/L,血SCr98mmol/L,抗素抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。
该病人可能为(E)
A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎
D、慢性肾小球肾炎急性发作E、系统性红斑狼疮
20、女性,28岁,系统性红斑狼疮病史3年。
对其进行健康教育,错误的是(C)
A、合理安排休息与活动
B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物
C、服用避孕药避孕,防止疾病恶化
D、避免服用诱发狼疮的药物
E、遵医嘱用药,勿擅自减量或停药
21、女性,36岁,患系统性红斑狼疮2年,近日面部红斑加重而入院。
病人入睡困难,不愿照镜子,经常从噩梦中惊醒。
该病人目前最主要的护理诊断是(C)
A、皮肤完整性受损B、预感性悲哀C、自我形象紊乱
D、知识缺乏E、有感染的危险
22、女性,57岁,类风湿关节炎病史13年。
评估该病人的致病因素不包括(E)
A、环境因素B、神经精神状态C、家庭史
D、细菌或病毒感染史E、日光照射史
A3/A4型题
(23~25题共用病例)
女性,70岁,患类风湿关节炎25年。
双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。
护理体检:
病人双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。
23、目前主要的护理诊断不包括(E)
A、疼痛:
关节疼痛B、自理缺陷C、功能障碍性悲哀
D、关节畸形E、关节功能障碍
24、判断该病人类风湿关节炎活动度指标的是(C)
A、关节疼痛B、关节肿胀C、晨僵
25、关于健康教育内容,错误的一项是(B)
A、告知疾病的性质、疗程和治疗方案
B、绝对卧床休息,由别人料理生活
C、坚持按医嘱服药
D、避免各种诱发因素
E、每日定时做主动运动
26-27题共用病例
王女士患关节肿痛已2年,考虑为类风湿关节炎
26、类风湿关节炎最常侵犯(A)
A、四肢小关节B、脊柱小关节C、颈椎及肩关节
D、腕、踝、肘关节E、髋关节
27、下列哪项表现提示王女士的类风湿关节炎处于病情活动期(D)
A、腕关节固定在屈位B、关节附近肌肉萎缩
C、关节呈梭形肿胀D、类风湿结节
E、掌指关节尺侧偏向畸形
28-30题共用病例
张女士,23岁,大学生,患系统性红斑狼疮二年。
现病情完全缓解,仍将继续学业。
28、此时对张女士最主要的护理目标是(D)
A、减轻关节疼痛B、保持乐观情绪C、保持皮肤粘膜完整
D、学会预防复发及自我护理知识E、无感染发生
29、对面部皮肤的自我护理错误的是(C)
A、外出应戴遮阳帽B、每日温清水清洗面部
C、面部清洗后涂化妆品保护D、红斑处可用30℃左右温水湿敷E、禁忌用碱性肥皂
30、护士应告诉张女士应避免使用(B)
A、阿斯匹林B、磺胺类药物C、强的松
D、青霉素E、雷公藤
二、B型配伍选择题:
(1~2题共用备选答案)
A、不规则发热B、蝶形红斑C、关节畸形
D、血沉增快E、关节肿痛
1、系统性红斑狼疮病人不会有( C )
2、类风湿关节炎病人不会有( B )
(3~5题共用备选答案)
A、强的松B、异烟肼C、阿斯匹林
D、硝苯地平E、环磷酰胺
3、类风湿关节炎病人常选用( C )
4、系统性红斑狼疮病人常选用( A )
5、能诱发系统性红斑狼疮的是( B )
呼吸系统试题
一、A1型题
★1.引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A.肿瘤B.变态反应C.感染D.吸烟E.理化因素
★2.护士听到病人带金属音的咳嗽应警惕
A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.肺结核E.肺炎
★3.痰液呈黄色,静置后分层(上层泡沫粘液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于C
A.慢性支气管炎B.细菌性肺炎C.支气管扩张
D.肺结核E.肺癌
★4.体位引流的时间不宜安排在
A.晨起B.饭前C.睡前D.饭后E.活动后
★★5.对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应
A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.给病人拍背
D.指导病人有效咳嗽E.慢慢移动病人
★★6.慢性支气管炎最常见的并发症是
A.支气管扩张B.阻塞性肺气肿C.肺脓肿
D.肺原性心脏病E.自发性气胸
★7、护理大咯血病人时嘱其不宜
A.咳嗽B.屏气C.禁食D.绝对卧床E.少交谈
★★8.大咯血病人一旦发生窒息,首先采取措施是
A.取患侧卧位B.用导管盲插抽吸血块C.立即应用呼吸兴奋剂
D.加压吸氧E.立即气管插管
★9.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息
A.精神紧张B.面色灰暗C.胸闷气促
D.张口瞪目E.咯血不畅
★★10.抢救咯血窒息时病人应采取的体位
A.平卧位B.端坐位C.俯卧位
D.头低脚高位E.患侧卧位
★11.慢性支气管炎,如已并发阻塞性肺气肿,其最重要的临床表现是
A.气短B.发热C.咳脓性痰
D.肺部有哮鸣音E.冬季咳嗽加剧
12.妊娠期咯血禁用的止血药是
A.安络血B.垂体后叶素C.止血敏
D.维生素KE.抗血纤溶芳酸
★13.发作性呼气性呼吸困难难见于
A.支气管异物B.急性喉炎C.支气管炎
D.支气管哮喘E.肺炎
14.确定给氧方法和浓度的首要指标是
A.紫绀的轻重B.神志状态C.呼吸困难的程度
D.病情和血气检查E.肺功能检查结果
15.为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取
A.平卧位B.俯卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.半卧位
★16.下列哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有意义
A.肺活量B.潮气量C.一秒钟时间肺活量
D.动脉血氧分压E.每分种静息通气量
★17.哮喘发作病人咳嗽,咳出粘液痰,表明需要
A.呼吸锻炼B.吸氧C.高蛋白饮食
D.补充液体E.加强口腔护理
★18.肺气肿病人不具有下列哪项体征
A.胸廓呈桶状B.呼吸运动减弱C.语颤增强
D.叩诊呈过清音E.心浊音缩小
★★19.护理重症哮喘发作病人下列哪项措施不正确
A.按摩背部可使病人感觉通气舒畅B.病室要维持一定的湿度
C.限制液体摄入D.持续低流量吸氧E.禁忌使用吗啡
★★20.防治重症哮喘病人痰栓阻塞小支气管的最主要措施是
A.多饮水B.糖皮质激素应用C.超声雾化吸入
D.雾化吸入痰易净E.溴已新口服
★21.关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的
A.呈呼气性呼吸困难B.呈吸气性呼吸困难
C.两肺听诊满布哮鸣音D.心浊音界缩小
E.可出现紫绀
★22.重症哮喘病人如呼吸困难加重,出现下列何种情况提示病情严重
A.大汗淋漓B.有奇脉C.张口呼吸D.哮鸣音不明显E.紫绀
23.针对缓解期慢性阻塞性肺气肿的治疗,首先是
A.腹式呼吸锻炼B.户外活动C.大量运动
D.气功疗法E.常年口服抗生素
★24.病人痰不易咳出,在咳嗽时叩击胸部的目的是
A.刺激深呼吸B.减轻咳嗽C.舒适的需要
D.使痰液松动E.减少肺部充血
★25.发现早期肺结核的主要方法是
A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.痰中检出结核菌
D.纤维支气管镜检查E.浅表淋巴结活检
★26.慢性支气管炎最突出的症状是
A.长期反复咳嗽B.发热、胸痛C.反复感染
D.喘息E.咯血
★27.阻塞性肺气肿呼吸困难的特点是
A.伴有紫绀B.端坐呼吸C.伴有哮喘
D.劳累性呼吸困难E.呼气性呼吸困难
28.阻塞性肺气肿病人,需用力活动时应避免在
A.吸气时B.呼气后吸气前C.吸气后呼气前
D.呼气前E.呼吸伴交谈时
29.慢性支气管炎病人问:
“为什么要戒烟”,准确的回答是吸烟
A.能引起咳嗽B.是心血管疾病的致病因素C.可致肺癌
D.支气管分泌物增多E.易引起呼吸道感染
★30.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是
A.氧流量高低效果一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用
C.高流量氧抑制粘膜D.高流量氧抑制呼吸,使通气不足加剧
E.高流量氧引起支气管痉挛
★★31.阻塞性肺气肿首要的护理问题
A.焦虑与久病有关
B.活动无耐力与久病虚弱有关
C.失眠与咳嗽、呼吸困难、环境改变有关
D.清理呼吸道无效与痰多粘稠,无效咳嗽有关
E.气体交换障碍与有效肺组织减少,肺泡弹性减低
★★32.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
A.止咳祛痰B.吸氧C.解痉平喘D.控制感染E.输液
★★33.判断肺结核病人有无传染性,最重要的依据是
A.痰中带血B.血沉明显增快C.结核菌素试验阳性
D.痰中检到结核菌E.胸片示肺部有模糊阴影
★34.缩唇呼吸锻炼的目的是
A.增加肋间肌活动B.有利肺泡气的排出C.增强膈肌活动
D.预防呼吸道感染E.有利痰的排出
35.病人做呼吸锻炼时,应予纠正的动作是
A.鼻吸口呼B.深吸慢呼C.吸气时腹部尽力挺出
D.呼气时腹部尽力收缩E.胸廓随呼吸大幅度的活动
★36.对阻塞性肺气肿最具诊断价值的是
A.慢性反复的咳、痰、喘病史B.胸部X线检查
C.典型肺气肿的体征D.肺功能测定
E.血气分析
★★37.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是
A.预防呼吸道感染B.呼吸功能锻炼C.治疗原发病
D.处理并发症E.去除外界刺激因素
★38.阻塞性肺气肿病人出现哪项表现时,提示已经发展成为肺心病
A.紫绀、杵状指B.活动后呼吸困难C.低血氧症、高碳酸血症
D.X线心影呈垂直状E.X线示右心室肥大
★39.阻塞性肺气肿病人出院时,护士告诉他的健康状态最可能是
A.维持目前状态B.健康持久性的改善C.易出现呼吸道感染
D.需经常进行间断吸氧E.特殊的训练会使病态改善
★★40.支气管扩张咳嗽的特点为
A.夜间为甚B.晨起及晚间躺下时较重C.持续性干咳
D.呈阵发性刺激性干咳E.咯伴呼气性呼吸困难
★★41.支气管扩张病人肺部听诊可闻及
A.局限性哮鸣音B.两侧肺底湿罗音C.肺部局限而固定的湿罗音
D.两肺散在干、湿罗音E.两肺满布湿罗音
★★42.支气管扩张病人口腔护理的主要目的是
A.去除口臭B.增进食欲C.减少感染机会
D.促进唾液分泌E.减少痰量
★43.支气管扩张病人痰量多,静置分层,具有恶臭味,宜选用
A.复方SMZB.红霉素C.麦霉素D.甲硝唑E.氨苄西林
★★44.左肺下叶支气管扩张病人体位引流时的体位为
A.右侧半卧位B.右侧仰卧位C.左侧卧位、床脚抬高
D.右侧卧位,床脚抬高E.水平仰卧位
★★45.护理支气管扩张病人最基本的措施为
A.增强体质B.增进营养C.促进排痰
D.保持口腔卫生E.预防咯血窒息
★★46.肺炎球菌肺炎多见于
A.婴幼儿B.儿童C.青壮年D.老年人E.体弱者
★47.肺炎球菌肺炎发病与下列哪项因素关系不大
A.受凉B.淋雨C.过劳D.醉酒E.长期卧床
★48.下列哪项表现不是肺炎球菌肺炎病人的胸痛特点
A.出现于患侧胸部B.呈针样痛C.呼吸、咳嗽时加重
D.取健侧卧位胸痛可减少E.常伴上腹部疼痛
★49.肺炎球菌肺炎最重要的体征是
A.呼吸浅快鼻翼煸动B.口唇微绀C.唇周疱疹
D.肺部湿罗音E.胸膜磨擦音
50.下列哪项不是普通型肺炎球菌肺病炎病人的护理问题
A.体温过高B.舒适的改变C.气体交换的障碍
D.潜在有效液体量不足E.组织灌注异常
★★51.对肺炎球菌肺炎最有诊断价值的临床表现是
A.畏寒B.持续高热C.胸痛D.呼吸困难E.咳铁锈色痰
★52.中毒性肺炎抗体休克护理措施错误的是
A.取去枕平卧位B.热水袋体表保暖C.高流量吸氧
D.迅速建立静脉通路E.输液速度先快后慢
53.中毒性肺炎病人病情好转较为可靠的指标是
A.体温接近正常B.心率减慢C.血压回升
D.尿量增多E.神志清楚
★54.诊断肺结核最可靠的依据是
A.胸部X线摄片发现病灶B.痰菌检查阳性
C.测红细胞沉降度加速D.典型的症状、体征
E.结核菌素试验阳性
55.肺结核病人痰结核菌检查为阴性,表示
A.病变静止B.可恢复工作C.病变痊愈
D.已无隔离必要E.可停用抗结核药物
★56.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是
A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精消毒E.等量1%消毒浸泡
57.肺结核病人在解除呼吸道隔离前,护士应确定
A.结核菌素试验转阴B.症状好转,体温正常
C.胸部X线检查肺野清晰D.痰菌培养阴性
E.病人掌握了呼吸道隔离知识
58.肺结核早期常见的呼吸系统症状是
A.咯血B.气促C.干咳D.胸痛E.紫绀
★★59.结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是
A.延缓耐药的产生B.减少药物的副作用C.减少用药的剂量D.缩短疗程E.加强药效
★60.判断结核菌素试验结果最重要的指标是
A.红斑直径B.硬结直径C.风团大小
D.发疹时间的快慢E.有无水泡存在
★★61.对不住院的肺结核病人进行社区护理主要目的是
A.帮助病人与防痨机构沟通B.供给病人有关结核病的知识
C.评估病员居住的环境D.给予病人情感的支持
E.观察病人的病情
★★62.不住院的肺结核病人进行自我护理的措施中哪项最重要
A.保证充分的休息B.居住环境要空气新鲜
C.摄入营养丰富的饮食D.定期复查E.遵医嘱用药
63.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是(B)
A.纤维胃镜检查B.胸腔穿刺C.腹腔穿刺
D.腰椎穿刺E.骨髓穿刺
★64.与支气管肺癌发病有关的最重要的危险因素是
A.大气污染B.长期吸烟C.职业性致病因素
D.慢性肺部疾病E.遗传因素
★65.肺癌最常见的早期症状是
A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.发热D.血痰E.胸痛
★66.支气管肺癌压迫颈交感神经不引起哪项表现
A.患侧额部少汗B.瞳孔缩小C.吞咽困难
D.眼球内陷E.患侧眼睑下垂
67.化疗护理不当的是
A.化疗过程中适当补充饮料
B.明显影响进食者可静脉输注葡萄糖液
C.一旦药液浸出血管外,立即停止输注
D.药液外漏局部应用热敷
E.注射化疗药物前可先用无药液体建立静脉通路
★68.呼衰病人最早、最突出的表现是
A.呼吸困难B.血压下降C.紫绀D.肝功能损害E.心率加速
★69.血气分析标本采集下列哪项错误(D)
A.使用2ml无菌干燥注射器
B.抽吸经过稀释的肝素溶液,冲盈注射器后弃去
C.无菌操作下抽取动脉血2ml
D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住
E.立即送验
★★70.呼吸衰竭病人应摄高热量、高蛋白、富维生素易消化饮食,其目的主要在于
A.增加机体抵抗力B.改善呼吸功能C.预防并发症
D.防止产生负氮平衡E.增进排痰能力
★71.观察呼吸衰竭病人病情时发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆
A.呼吸B.血压C.心律D.瞳孔E.神志与精神状态
72.气管切开后最重要的护理措施是
A.卧位B.清洁伤口C.湿化气道D.预防并发症
E.重建沟通方式
★★73.下列临床表现,对支气管扩张症最有意义的体征是:
A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿罗音
D.消瘦E.多变的哮鸣音
★★74、哮喘持续状态时最有效的祛痰方法是
A.指导有效咳嗽B.α-糜蛋白酶雾化吸入C.氯化铵口服
D.静脉补充碳酸氢钠E.适量静脉补液,纠正失水
★75.胸部语颤减退或消失不出现于下列哪项情况
A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张
D.大量胸腔积液E.胸膜增厚
★76.中年以上有多年吸烟史者,如咯血应警惕
A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.血液病
★77.粉红色泡沫样痰多见于
A.急性支气管炎B.急性肺水肿C.肺炎球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎E.支原体肺炎
★78、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是
A.呼吸道感染B.大气污染C.吸烟
D.气候变化E.植物神经失调
★★79、病人大咯血时的护理不应
A.尽量少翻动病人B.肺结核病人取健侧卧位
C.指导避免咳嗽D.取平卧位,头偏向一侧
E.鼻导管吸氧2-4L/min
★★80、护理支气管扩张病人最基本的措施为
★★81、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后
A.咳嗽、咳痰持续半年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上
C.咳嗽、咳痰伴喘息反复反作每年2个月,连续2年或2年以上
D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上
E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作断续2年或2年以上
82、为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取
83、哮喘发作病人咳嗽,咳出粘液痰,表明需要
A.呼吸锻炼B.吸氧C.补充液体
D.高蛋白饮食E.加强口腔护理
84、应用双气囊三腔管过程中,患者突然出现极度呼吸困难和发绀应立即
A.清除呼吸道分泌物B.高流量氧气吸入
C.准备气管切开和气管插管D.迅速抽出气囊内气体,必要时拔管
E.应用大剂量呼吸兴奋剂
★85、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.肺部病变早期
D.左心功能不全E.支气管肺癌
★86、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是
A.氧流量高低效果一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用
C.高流量氧抑制粘膜D.高流量氧抑制呼吸,使通气不足加剧
E.高流量氧引起支气管痉挛
★87、肺炎球菌肺炎如病程延长,或在抗生素治疗下体温退后复升,白细胞持续上升,应考虑
A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在
D.机体抵抗力低下E.休克先兆
★88、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用:
A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪D.吗啡E.泼尼松
★89、治疗重症哮喘病人,需纠正酸中毒,其主要临床意义在于
A.加强祛痰效果B.改善通气功能C.增强平喘药物疗效
D.降低气道反应性E.增强抗生素疗效
90、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据:
A、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B、两肺叩诊过清音,呼吸音减低
C、口唇和甲床紫绀
D、有阻塞性通气功能障碍
E、胸片两肺透亮度增加,横膈低平
★91、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是
A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂
D、呼吸兴奋剂E、强心剂
(二)A2型题
★★92.夜班护士发现某病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是
A.立即通知医师B.给予吸氧C.立即气管插管
D.用呼吸兴奋剂E.清除呼吸道积血
★93.某结核病人,剧烈咳嗽,突然咯血痰400ml,病人精神紧张,对病人哪项表现应予纠正
A.不敢活动B.害怕咳嗽C.时有憋住一口气现象
D.不愿进食E.不愿多说话
★★94.某病人70岁患“上感”,体温,39.2℃,全身酸痛、乏力、干咳,下列护理措施中哪项欠妥
A.卧床休息B.鼓励多饮水C.提供富含营养的流质饮食
D.用阿司匹林使体温恢复正常E.头部冷敷
★★95.女性,16岁,支气管哮喘发作1h,烦躁、紫绀,呼吸26次/min,心率120次/min,律齐,以下措施不当的是
A.守护床旁按摩病人背部B.置病人于舒适的坐位
C.给予鼻导管吸氧3L/minD禁用氨茶碱
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