医师资格考试题Word文档格式.docx
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12.集中式给水水源选择的原则(ABDE)
A.水量充足B.水质良好C.取水方便D.便于防护面E.技术经济合理
13.影响氯化消毒效果的主要因素包括(ABCD)
A.加氯量与接触时间B.水的pH值C.水温D.水的混浊度E.水的导电度
14.办公场所环境污染物可分为(ABCE)
A.化学性B.物理性C.生物性D.物理性、化学性、生物性三类E.放射性
四、填空题
1..当出现口角炎、口腔粘膜溃疡时,很可能是缺乏VB1。
2.豆腐蛋白质的消化率高于整粒大豆,主要原因是去除了__纤维素(豆皮)___,并破坏了抗胰蛋白酶。
3..富含蛋白质的食物在烧焦时最容易产生__杂环胺_____和多环芳烃。
4.使谷类蛋白质营养价值较低的主要原因是__赖氨酸____含量较低。
5.将玉米中结合型的尼克酸释放出来需加__碱_____处理。
6.“节约蛋白质作用”是指膳食中一定要有足够的____碳水化合物___供给,以最大限度地把氨基酸用于合成蛋白质,减少蛋白质作为能量而消耗。
7.BMI与体重和身高有关。
BMI小于18.5为消瘦,18.5~24.99为正常,25~29.9超重,大于30为肥胖。
8.当今世界膳食结构类型可分为经济发达国家模式、东方型膳食、日本模式三种类型。
9.流行病学研究表明,膳食纤维与结肠癌发生呈正相关相关。
10.VC在体外和动物体内能阻断亚硝胺的合成。
11.全国爱国卫生月是每年的4月。
12.世界卫生日是4月7日。
13.全国儿童计划免疫日4月25日。
14.世界无烟日是5月31日。
15.环境污染(因素)按其属性通常分为物理性、化学性、生物性。
16.大气的污染来源主要包括工农业生产、生活炉灶和采暖锅炉、交通运输。
17.降水的PH值≤5.6称为酸雨。
18.地方性氟病的主要临床表现是氟斑牙和氟骨症。
19.水资源可分为降水、地表(面)水、地下水三类。
20.水质处理常规工艺过程包括混凝沉淀、过滤、消毒。
五、简答题
1.卫生保健包括哪些方面?
卫生保健包括四个方面:
(1)增进健康;
(2)预防;
(3)治疗;
(4)康复
2.健康的生活方式四项原则是什么?
世界卫生向全世界推广健康生活方式四项原则是:
(1)不吸烟;
(2)少饮酒;
(3)平衡膳食;
(4)注意锻炼。
3.什么是人口老龄化?
60岁以上的老年人占总人口的10%和65岁以下的老看作占总人口的70%。
4.在农村为什么要强调人畜分居?
①牲畜粪尿污染环境,影响人体健康;
②动物的有些病能够传染给人。
5.世界卫生组织从70年代起到本世纪末,在全世界范围内发动了一场规模空前的卫生保健活动,你能说出该活动的名称吗?
“2000年人人享有卫生保健”。
6.苍蝇能传播哪些疾病?
请说出五种。
病毒性肝炎、伤寒、霍乱、菌痢、肺炎、破伤风、结核病。
7.蚊子能传播哪些疾病?
请最少说出三种。
乙型脑炎、疟疾、绦虫病、登革热、丝虫病。
8.对环境污染的新“四害”、“三废”指什么?
新“四害”是指废水、废渣、废气、噪声。
工业“三废”是指在工业生产过程中所产的废气、废水、废渣等。
9.最佳生育年龄是多少岁之间?
最佳生育年龄是25—30岁之间。
10.妊娠三期保健的重点是什么?
孕早期重点在于防致畸、防流产;
孕中期以增加营养、注意乳房与乳头卫生、防早产为主;
孕晚期则需合理安排生活与劳动,掌握家庭与自我监护知识。
11.是严重影响智力发育,导致呆傻症的主要因素是缺乏什么?
缺碘
12.日常生活中如何正确喝水?
(1)水质要好;
(2)水量充足、正常情况下每个成年人每天应喝水1500毫升以上;
(3)主动经常地小口喝水,不要等口渴了才喝水。
13.刷牙的有效方法是什么?
刷牙的有效方法是“3.3.3”制,即:
每次饭后3分钟内刷牙,每日刷牙3次,每次刷牙3分钟。
14.牙刷应该多长时间更换一次?
刷毛出现弯曲、倒毛现象就应更换,三个月至少要更换一把新牙刷。
15.国家对传染病的预防方针是什么?
国家对传染病实行的方针:
预防为主。
16.传染病传播必须具备哪三个环节?
传染源、传播途径、易感人群。
17.传播途径主要有哪几种?
(1)呼吸道传播;
(2)肠道传播;
(3)接触传播;
(4)虫媒传播。
18.计划免疫“四苗”预防哪“六病”?
计划免疫的“四苗”是:
卡介苗、麻诊疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联疫苗。
能预防的“六病”是结核病、麻疹、小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风等六种传染病。
19.哪些孩子暂时不能打预防针?
孩子正发烧、患急性传染病、哮喘、湿疹、心脏病、肾炎时暂不要打预防针。
有“羊癫疯”史及药物过敏感史的儿童都不要打预防针。
20.常见的呼吸道传染病有哪些?
常见的病种有流感、流脑、麻疹、百日咳、肺结核等。
21.如何预防呼吸道传染病?
(1)对病人应早发现、早报告、早隔离、早治疗;
(2)经常开窗通风换气,常晒被褥消毒杀菌;
(3)在疾病流行时不去公共场所。
22.常见的肠道传染病有哪些?
常见的病种有霍乱、病毒性肝炎、痢疾、伤寒、副伤寒等。
23.如何预防肠道传染病?
(1)控制传染病源,对肠道传染病患者要早期诊断及时隔离治疗;
(2)加强饮食、饮水、环境卫生管理,消灭苍蝇、蟑螂;
(3)注意个人卫生,把住“病从口入关”。
24.乙型肝炎是怎样传播的?
乙型肝炎是通过血液、皮肤粘膜、口、唾液四种方式进行传播。
25.请说出三种以上性传播疾病?
主要有梅毒、淋病、软下疳、淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣阴道滴虫病、艾滋病等。
26.被称为“20世纪超级癌症”的是什么病?
艾滋病。
27.艾滋病可传播途径是什么?
性接触传播、输血及血液制品传播,母婴垂直传播。
28.爱滋病是这样传播的?
性接触、同性恋、吸毒、注射、输血都可以传播爱滋病。
另外,母亲有病可传给婴儿。
29.我国城市地区前五位死因谱依次是哪些疾病?
依次是:
(1)恶性肿瘤;
(2)脑血管病;
(3)心脏病;
(4)呼吸系统病;
(5)损伤和中毒。
30.怎样预防高血压?
预防高血压应做到:
(1)不吃高盐饮食;
(2)不吸烟少饮酒;
(3)坚持体育锻炼;
(4)保持情绪稳定保证足够睡眠;
(5)控制体重,防止肥胖;
(6)高血压病人要定期检查,坚持服药。
31.糖尿病有什么症状?
糖尿病主要症状是“三多一少”即多尿、多饮、多食或体重减少。
32.1979年人类通过接种牛痘而消灭了烈性传染病天花,现在世界卫生组织提出要到本世纪末在全世界消灭另一种危害小儿的传染病,你知道是什么病吗?
小儿麻痹症,医学名称是:
脊髓灰质炎。
33.病毒性肝炎分几型?
常见的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。
34.请说出甲、乙、丙各型肝炎的主要传播途径?
甲型肝炎:
粪——口传播,即病从口入。
乙型肝炎:
主要通过输血、注射传播。
丙型肝炎:
以上两种途径都可以传播。
35.引起恶性肿瘤、心脑血管病等慢性非传染性疾病的主要原因是什么?
1、吸烟2、缺乏体育锻炼3、膳食不合理等4、遗传因素。
1.单纯扩散:
O2,CO2。
2.易化扩散(经载体):
葡萄糖,氨基酸。
3.易化扩散(经通道):
Na+,Cl-,Ca2+,K+.
4.原发性主动转运:
钠—钾泵。
5.分解1个ATP,3个Na+出,2个K+进。
6.搏出量主要影响收缩压,心率的变化主要影响舒张压。
7.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。
8.肾小球的滤过率正常成人125ml/分钟。
9.DNA分子含脱氧核糖,相应碱基为A-G和C-T。
RNA分子含核糖,相应碱基为A-G和C-U。
10.呋塞米(速尿)的没不良反应:
胃肠道反应,耳毒性。
11.氢氯噻嗪用途:
肾性尿崩症,垂体性尿崩症。
12.低热37.3-38。
C,中等度热38.1-39。
C,高热39.1-41。
C,超高热41。
C.
13.每日咯血量<
100者为小量,100-500ml为中等量,>500ml或一次咯血100-500ml为大量。
14.紫癜表现为皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色,一般不高于皮肤表面。
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。
15.慢性支气管炎分期:
急性发作期(1周内),慢性迁延期(1个月以上),临床缓解期(2个月以上)。
16.支气管扩张症:
大量脓痰、反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。
咳嗽和咳痰与体位改变有关。
体位引流是治疗的重要环节。
17.支气管哮喘血液检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,IgE增高。
激发试验只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者。
18.阻塞性肺气肿体征:
桶状胸,触觉语颤减弱,叩诊过清音,肺下界降低,呼吸音减弱等肺气肿并发症。
残气容量/肺总量>
40%可诊断肺气肿。
19.慢性肺源性心脏病可致右心室肥厚。
肺动脉瓣区第二音亢进,提示有肺动脉高压。
若三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动,多提示有右心室肥厚与扩大。
部分因肺气肿使胸腔内压升高,可见颈静脉充盈。
心律失常多表现为:
房性期前收缩与阵发性室上性心动过速。
肺心病人对洋地黄药物耐受性很低,易发生心律失常。
一般为常规剂量的1/2或2/3。
20.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。
口角或鼻周可出现单纯性疱疹。
抗菌药物疗程一般为14天,或在退热后3天停药。
~~老婆10:
54:
11
21.抗结核化学药物治疗原则:
早期、联合、适量、规律、全程。
22.异烟肼:
抑制细菌DNA的合成,细胞内外均能达到最低抑菌浓度,全杀菌药物。
副作用:
周围神经炎、肝功能损害。
23.利福平:
抑制细菌mRNA的合成,细胞内外均能达到最低抑菌浓度,全杀菌药物。
肝损害和过敏反应。
24.吡嗪酰胺:
杀灭细胞内酸性环境中结核菌,半杀菌剂。
肝损害和高尿酸血症。
25.链霉素:
抑制细菌蛋白质合成。
在偏碱环境才有杀菌作用,对细胞内菌群无效,半杀菌剂。
损害第8对脑神经、肾功能损害。
26.乙胺丁醇:
为抑菌剂,抑制细菌RNA合成。
视力减退,视野缩小、中心盲点。
27.结核性胸膜炎:
起病多较急,呼吸困难逐渐加重,喜向患侧卧位。
28.动脉血氧分压(PaO2)<
60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)>
50mmHg,即为呼吸衰竭。
29.I型呼吸衰竭:
缺O2不伴CO2潴留(PaO2<60mmHg),PaCO2降低或正常。
由于肺换气功能障碍所致。
肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。
较高浓度(35%-45%)的氧。
30.II型呼吸衰竭:
缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>
50mmHg),肺泡通气不足所致.见于COPD、上呼吸道阻塞。
低浓度(<
35%)持续给氧。
31.主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。
主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
32.左心衰竭:
主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。
肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。
34.右心衰竭:
以体循环淤血的表现为主。
腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
35.洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
肥厚型心肌病禁用。
36.洋地黄中毒:
常见为室性期前收缩二联律。
快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
其他:
恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)
37.预激综合征伴房颤时禁用洋地黄与钙离子阻滞剂。
38.主动脉瓣狭窄:
呼吸困难、心绞痛、晕厥。
收缩期喷射性杂音。
在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响,传向颈动脉。
39.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特殊性体征。
40.风湿性心脏瓣膜病:
心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,递减型高调哈气性舒张早期杂音(GrahamSteell杂音)。
超声心动图:
城墙样改变。
41.二尖瓣关闭不全:
杂音向左腋下和左肩胛下区传
33
导,脱垂为喀喇音后的收缩晚期杂音。
腱索断裂时,杂音似海鸥鸣或呈乐音性。
42.主动脉瓣关闭不全:
心悸、心前区不适、头部剧烈搏动感等。
在心尖区可闻及舒张中和/或晚期隆隆样杂音(Austinflint杂音)。
心脏搏动的点头征(DeMusset征),双期杂音(Duroziez征),股动脉枪击音(Traube征)。
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43.感染性心内膜炎:
发热、瘀点、脾脏大、贫血、杵状指和趾。
44.①大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)——确定静脉瓣功能;
②深静脉通畅试验(Perthes试验)——判定深静脉是否通畅;
③交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)——判定深、浅静脉之间交通支的瓣膜功能。
45.婴幼儿每日维生素D的需要量为:
400-800IU。
46.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:
主A办关闭不全
47.急性心肌梗死最常见的心律失常是:
室性期前收缩
48.震颤常见于:
动脉导管未闭
49二尖办狭窄最严重的并发症是:
急性肺水肿
50.最容易引起心绞痛的是:
主A狭窄
51.临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期,正常约需8小时,>16小时为潜伏期延长。
子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。
正常4~8小时,>8小时为活跃期延长;
宫口扩张的进展<1cm/小时,即为活跃期延缓。
52.阴道前壁长7-9厘米,后壁长10-12厘米
53.子宫重50克长7-8厘米,宽4-5厘米,厚2-3厘米,容量5毫升
54.子宫体与子宫颈的比例婴儿为1:
2,成人为2:
1
55.子宫管长3厘米,输卵管长8-14厘米
56.成年女子卵巢约4*3*1厘米,重约5-6克
57.尿道长约4厘米
57呼吸链中的递氢体是:
辅酶Q
58.骨盆入口平面前后径为11厘米,横径13厘米,斜径12厘米。
中骨盆平面前后径11.5厘米,横径10厘米。
10出口平面前后径11.5厘米,横径9厘米前失状径6厘米,后失状径8.5厘米
59.排卵发生在月经来潮前14天左右
60.未受精黄体于排卵后9-10天开始萎缩
52
61.受精卵在受精后3-4天形成桑葚胚,7天形成囊胚
62.胎盘于妊娠6-7周开始形成,12周基本形成直径18-20厘米,中间厚2.5厘米重500-600克
63.羊水36-38周时最多
64.足月胎儿脐带长30-70厘米,平均长约50厘米
65.足月时子宫长约35厘米,宽25厘米,重1000克左右,容量5000毫升
66.母体血容量在妊娠32-34个月时达高峰
67.早期妊娠:
妊娠12周末以前,中期妊娠;
13-27周末。
晚期妊娠:
28周以后
68.早孕反应出现在停经6周左右,12周左右自愈
69.妊娠满12周:
耻骨联合上2-3横指。
满16周肚脐耻骨之间。
20周肚脐下一横指。
满24周肚脐上1横指。
28周肚脐上3横指。
满32周肚脐与剑突之间。
36周剑突下2横指。
40周肚脐与剑突之间或略高
70.在18-20周有胎动每小时3-5次。
18-20周听带胎心音。
20周后可以摸到胎体
71.预产期月数-3或+9,日数+7医学全在.线提供
72.分娩:
妊娠满28周及以后的胎儿及附属物从临产发动到从母体里娩出的过程
73.早产:
妊娠满28周不满37周间分娩。
足月产:
满37不满42周。
过期产:
满42周及超过42周
74.第一产程初产妇11-12小时,经产妇6-8小时。
第2产程初产妇1-2,经产妇数分钟或1小时内。
第3产程需5-15分钟不超过30分钟,
75.流产:
妊娠不族28周胎儿体重不足1000克即终止者。
早期流产;
发生在12周以前。
晚期流产;
12~37周者
76.妊娠高血压多发生在妊娠20周以后至产后24小时内.
77.羊水过多羊水量超过2000毫升
78妊娠32-34周分娩期,产后3天内是心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期
79.巨大胎儿;
体重达到或超过4000克
80.产后出血;
胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500毫升
55:
26
81板状腹-急性胃肠穿孔致腹膜炎。
蛙状腹-肝硬化腹水。
舟状腹-Ca症晚期恶病质。
82.腹腔积液:
移动性浊音阳性。
小肠梗阻:
脐周可见蠕动波。
急性胆囊炎:
Murphy征阳性。
幽门梗阻:
振水音阳性。
卵巢囊肿:
尺压试验阳性。
83.洗肉水样大便:
坏死性小肠炎。
腹泻与便秘交替:
肠结核。
血便伴里急后重:
直肠癌。
稀水便伴脐周痛:
急性肠炎。
稀烂便伴下腹痛:
结肠炎
84.导致哮喘反复发作的最重要原因是:
气道慢性炎症。
导致哮喘反复发作的基础是:
气道高反应。
支气管哮喘发作时不能做的检查:
皮肤过敏原试验。
重度哮喘作缓解期首选药物是:
丙酸倍氯米松。
诊断支气管哮喘的主要依据是:
反复发作的呼吸困难伴哮喘音
85.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁。
86.心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后。
87.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。
88.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于心律失常。
89.缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。
90.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。
91.引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。
急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6~8周。
冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于二尖瓣脱垂。
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92.心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。
93.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波。
94.诊断典型心绞痛,含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。
95.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波。
96.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。
97.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)。
急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。
治疗自发性心绞痛禁用心得安,合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。
心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。
急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。
98.判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度。
急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。
急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸。
99.AMI时发生心室颤动,尽快采用非同步直流电除颤。
房室传导阻滞发展到Ⅱ度
16.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑-垂体束
D.正中隆起
E.下丘脑调节肽答案:
C
17.蛋白质二级结构是指分子中
A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置答案:
C
18.下列有关酶的叙述,正确的是
A.生物体内的无机催化剂
B.催化活性都需要特异的辅酶
C.对底物都有绝对专一性
D.能显著地降低反应活化能
E.在体内发挥催化作用时,不受任何调控答案:
D
19.下列有关RNA的叙述错误的是
A.主要有mRNA,tRNA和rRNA三类
B.胞质中只有mRNA和tRNA
C.tRNA是细胞内分子量最小的一种:
RNA
D.rRNA可与蛋白质结合
E.RNA并不全是单链结构答案:
B
20.下列有关mRNA的叙述,正确的是
A.为线状单链结构,5′端有多聚腺苷酸帽子结构。
B.可作为蛋白质合成的模板
C.链的局部不可形成双链结构
D.3′末端特殊结构与mRNA的稳定无关答案:
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
21.呼吸链中的酶是答案:
22.属三羧酸循环中的酶是答案:
23.属磷酸戊糖通路的酶是答案:
A
24.属糖异生的酶是答案:
E
25.生命活动中能量的直接供体是
A.三磷酸腺苷医.学.全.在.线网站
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.磷酸肌酸
E.葡萄糖答案:
26.体内脂肪大量
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