化疗药物.ppt

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化疗药物外渗应急预案化疗药物外渗应急预案外一科外一科1、应立即停止化疗药物的输注，、应立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。

并报告医生和护士长。

2、护士应及时了解化疗药物的、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

色、温度、疼痛的性质。

3、护理人员准确评估外渗药、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原液损失量，如损失量超过原药液量的药液量的10%，再重新输注，再重新输注时应遵医嘱不足损失量。

时应遵医嘱不足损失量。

4、出现化疗药物外渗时应立、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。

护士长或值即做皮下封闭。

护士长或值班医生指导护士立即班医生指导护士立即0.5%利利多卡因给患者做皮下封闭。

多卡因给患者做皮下封闭。

5、对于药物外渗轻度者，第一、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭天行皮下封闭2次，两次时间间次，两次时间间隔隔68小时为宜，第二天小时为宜，第二天12次，以后酌情处理。

同时要将次，以后酌情处理。

同时要将过程记录在护理记录中。

过程记录在护理记录中。

6、对于药物外渗严重者，第一天、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭行皮下封闭34次，第次，第2、第、第3天各天各2次，时间间隔次，时间间隔68小时为小时为宜，以后酌情处理。

护士应每天严宜，以后酌情处理。

护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗的情况，密观察患者皮肤药物外渗的情况，如如:

皮肤颜色、皮肤颜色、温度、弹性、疼痛温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。

的程度等变化，做好护理记录。

7、局部选用、局部选用50%硫酸镁湿敷：

硫酸镁湿敷：

纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围位外围23cm，湿敷时间应保，湿敷时间应保持持24h以上。

以上。

8、局部也可中药外敷：

将如意、局部也可中药外敷：

将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。

敷药时间应保持疗效果。

敷药时间应保持24h以上。

以上。

9、外敷时，注意保持患者衣、外敷时，注意保持患者衣服、床单的清洁、干燥。

服、床单的清洁、干燥。

10、患者自感外渗部位有灼、患者自感外渗部位有灼烧感时，遵医嘱用冷敷。

禁烧感时，遵医嘱用冷敷。

禁止使用任何方式热敷。

止使用任何方式热敷。

11、因药物外渗局部有破溃、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。

清创、换药处理。

12、抬高患肢，减轻因药液外、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

下肢药液渗引起的肢体肿胀。

下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，外渗时，应让患者卧床休息，床床尾抬高尾抬高15。

上肢药液外渗，。

上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

肢体负担。

13、外渗部位未痊愈前，禁止、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

各种穿刺注射。

14、护士在整个化疗药外渗、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者，做好心理护理，减轻患者恐惧，者恐惧，不安情绪，以取得不安情绪，以取得患者的合作。

患者的合作。