副高泌尿外科学考试考前冲刺卷Word文件下载.docx

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C.膀胱息肉

D.膀胱癌

E.输尿管癌

4.男，74岁，无痛性肉眼血尿1个月余，CT扫描如图所示，该疾病最可能的诊断为____

A.膀胱癌

C.膀胱血块

D.膀胱息肉

E.输尿管囊肿

5.男，54岁，左侧腰痛伴间断性血尿2月余，请结合CT图像，选择最可能诊断____

A.左侧肾癌

B.左侧肾血管平滑肌脂肪瘤

C.左侧肾上腺腺癌

D.左侧嗜铬细胞瘤

E.左侧肾盂癌

6.膀胱肿瘤的T2a期是指____

A.乳头状无浸润

B.局限于固有层内

C.肿瘤浸润浅肌层

D.肿瘤浸润深肌层

E.已有局部淋巴结转移

7.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见____

A.膀胱肿瘤

B.前列腺癌

C.睾丸肿瘤

D.肾癌

E.肾胚胎瘤

8.膀胱三角区有蒂乳头状瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择____

A.经尿道电切或电灼

B.膀胱部分切除

C.膀胱全切除

D.化学疗法

E.放射疗法

9.分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌应进行____

A.药物灌注后严密随诊

B.经尿道电切肿瘤

C.膀胱全切

D.膀胱部分切除

E.化疗+放疗

10.分化良好的原位癌可行____

A.严密随诊

D.化疗+放疗

E.药物灌注后严密随诊

11.膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注，哪项是正确的____

A.T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退

B.经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注

C.丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注

D.膀胱灌注一般每天1次，共1个月

E.Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注

12.表浅膀胱肿瘤是指____

A.Tis、T1

B.Tis、Ta

C.Tis、Ta、T1

D.T1、T2、T3

E.Ta、T1

13.膀胱癌的主要扩散方式____

A.向膀胱壁的壁内浸润

B.血行转移

C.种植

D.随尿液逆行传播

E.随尿液顺行传播

14.男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。

为确诊首选____

A.脊柱、骨盆CT检查

B.肛诊及穿刺活检

C.尿液检查癌细胞

D.尿常规检查

E.膀胱镜检及活组织检查

15.T3期膀胱肿瘤表明侵犯____

A.粘膜层

B.固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.膀胱周围脂肪组织

16.膀胱肿瘤Tis是指____

A.限于膀胱粘膜层

B.限于固有层

C.达膀胱浅肌层

D.达膀胱深肌层

E.侵犯膀胱壁外

17.肿瘤标记物检测在睾丸肿瘤诊断中的价值，不正确的是____

A.精原细胞瘤患者95%HCG阳性

B.有助于肿瘤组织学性质的确定

C.有助于预后估计

D.有助于术后监护、早期发现复发

E.有助于肿瘤临床分期

18.高度怀疑睾丸恶性肿瘤，不宜进行的检查是____

A.MRI

B.AFP和HCG测定

C.B超

D.CT

E.睾丸穿刺活检

19.关于睾丸肿瘤，错误的是____

A.发病率较阴茎癌高

B.可引起早期男性乳房增生

C.主要通过淋巴转移

D.淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的

E.绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌

20.早期精原细胞瘤应____

A.放射疗法

B.手术切除

C.手术切除+术后放射疗法

E.手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除

21.对放疗最敏感的是____

A.精原细胞瘤

B.肾盂癌

C.输尿管肿瘤

E.膀胱癌

22.关于前列腺癌的说法错误的是____

A.98%为腺癌

B.最常发生的部位是前列腺外周带

C.易侵犯前列腺尖部

D.Gleason2～4分属于分化良好癌

E.以淋巴转移致脊柱和骨盆最常见

23.阴茎癌肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理____

A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

B.阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

E.阴茎全切，术后放疗和化疗

24.男，75岁，膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤，双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。

应如何处理____

A.经尿道切除肿瘤

B.经膀胱肿瘤局部切除

C.根治性膀胱切除

E.姑息性放疗+化疗

25.有关肾细胞癌治疗的叙述错误的是____

A.生物治疗有一定的疗效

B.放疗对肾细胞癌的效果不佳

C.对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术

D.对无法行手术治疗的联合化疗可以取得满意的疗效。

E.对不能手术切除的可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗

二、多项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，有多个符合题意）

1.诊断膀胱破裂的方法有____

A.膀胱造影

B.腹腔穿刺

C.耻骨上膀胱穿刺

D.用金属探子试探

E.导尿并做注水试验

2.在一次交通事故中，下列患者被送急诊。

经检查确诊有肾外伤，哪些患者行急诊手术是正确的____

A.男，38岁，开放性肾外伤

B.女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转

C.女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转

D.男，61岁，外伤性肾动脉断裂

E.男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征

3.闭合性肾损伤可做下列哪些检查

A.动脉造影

B.静脉肾盂造影

C.CT

D.逆行肾盂造影

E.超声检查

4.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。

尿常规检查：

许多红、白细胞。

为明确诊断的检查应包括

A.尿结核菌培养

B.MRI检查

C.静脉肾盂造影

D.核素肾图

E.普通尿细菌培养

5.逆行造影的禁忌症

A.下尿路感染

B.尿路阴性结石

C.尿道狭窄

D.膀胱肿瘤

E.泌尿系结核

6.下述哪种肿瘤容易转移到骨骼系统

A.阴茎癌

B.肾癌

C.精原细胞瘤

D.前列腺癌

7.关于精索静脉曲张哪几项是不恰当的

A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低

B.青春期精索静脉曲张发病率高

C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张

E.其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张

8.下述哪些疾病情况可以行膀胱镜检查

A.大量肉眼血尿

B.活动期膀胱结核

C.急性膀胱炎症

D.膀胱结石伴有尿道狭窄

E.膀胱肿瘤

9.下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证

A.尿道狭窄

B.膀胱容量过小

C.大量肉眼血尿

D.急性膀胱炎

E.尿道损伤

10.肾移植急性排斥反应中细胞介导及抗体介导的急性排斥反应，病理学上的主要区别为

A.间质是否水肿

B.动脉炎性反应

C.动脉壁坏死

D.动脉腔内血栓形成

E.动脉壁中性粒细胞浸润

11.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。

直肠指诊前列腺明显增大，6cm×

5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30mmol/ml，PSA2.4ng/ml，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。

下面哪几种治疗不合理

A.尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘

B.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

C.口服抗生素预防感染

D.行经尿道前列腺切除术

E.行耻骨上前列腺切除术

12.在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪些是不恰当的

A.尿细胞学检查

B.经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检

D.膀胱镜

E.B超引导下肿瘤的穿刺活检

13.肾癌根治术的手术范围包括

A.肾脏

B.输尿管全长

C.肾周筋膜及脂肪囊

D.肾蒂淋巴结

E.若肿瘤位于肾脏上极，应切除同侧肾上腺

14.女性，32岁，一年来反复出列尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。

进一步检查中哪一项是不适合的

A.留置尿管导尿行细菌学培养

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.药物敏感测定

E.尿沉渣涂片细菌学检查

15.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查

A.膀胱结核导致膀胱容量过小

B.血尿伴有血块

C.尿频、排尿困难

E.尿道狭窄

16.60岁，男性，间断肉眼血尿2月余。

尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内有多发肿瘤。

通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在

A.静脉肾盂造影

B.逆行尿路造影

C.腹部X线平片

D.同位素肾扫描

E.MRI

17.隐睾患者应早期治疗，下列关于隐睾的描述哪几项是不正确的

A.腹腔内的隐睾和腹股沟管内的隐睾发生肿瘤几率相同，均应早期治疗

B.如果隐睾没有及时治疗不但会影响睾丸的生精功能，同时也会造成雄激素水平的下降

C.隐睾患者到了成年以后没有接受治疗往往会影响阴茎的发育

D.双侧隐睾患者如果不及时治疗，进入青春期后会造成无精症

E.双侧隐睾患者如果未治疗一般也不会影响患儿的生长发育

18.临床上难治的泌尿系结核是指出现了下列哪几种情况

A.膀胱挛缩

B.“肾自截”

C.结核性脓肾

D.对侧肾积水

E.伴有生殖系结核

19.在泌尿生殖系统肿瘤中，具有明确有效肿瘤标记物的包括

A.肾癌

C.前列腺癌

D.精囊癌

E.睾丸肿瘤

20.下列哪几种疾病情况在临床需要的时候，行膀胱镜检查不受限制

A.活动期泌尿系结核，包括伴有膀胱结核

B.大量肉眼血尿伴有膀胱内大量血块存在

C.急性膀胱炎伴有肉眼血尿

D.尿道狭窄患者继发膀胱结石

E.膀胱肿瘤同时伴有前列腺增生症

21.前列腺癌的叙述哪几项是正确的

A.较少见于40岁以下的男性

B.多发于前列腺的移行带

C.欧美国家的发病率多于亚洲国家

D.流行病学调查发现其发病与日常生活与饮食习惯有关

E.前列腺癌的发病与种族有关

22.男，30岁，右肾结石、肾积水伴肾盂感染。

行ESWL治疗，排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发应

A.抗感染治疗

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.多饮水

E.口服枸橼酸钾

23.下列哪几种情况提示我们应该加以重视，尽早行根治性膀胱切除

A.肿瘤2处，位于膀胱两侧壁，直径在0.3～0.8cm，呈乳头样生长

B.肿瘤2个，一个位于膀胱左侧壁，直径3cm，菜花样，宽基底，另一个位于膀胱顶部，直径1.8cm

C.肿瘤单发，位于右输尿管开口上方，直径1.0cm，有蒂，乳头样生长

D.肿瘤单发，位于膀胱三角区，直径0.8cm，乳头样生长，有细蒂

E.单发膀胱肿瘤行TUR-Bt术后半年复发，肿瘤直径2cm，菜花样，表面坏死，基底宽

24.关于阴茎异常勃起的治疗，叙述正确的有

A.高流量型阴茎异常勃起：

穿刺抽血、药物冲洗

B.高流量型阴茎异常勃起：

血管栓塞

C.低流量型阴茎异常勃起：

D.低流量型阴茎异常勃起：

E.低流量型阴茎异常勃起：

多数与外伤有关

25.在上尿路结石的预防中哪项是正确的

A.多喝浓茶

B.少饮用牛奶

C.少吃动物蛋白

D.少食用富含草酸的食物

E.足够的饮水使尿量在2000ml以上