下肢肌力增强训练.ppt

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下肢肌力增强训练下肢肌力增强训练一、髋部肌群一、髋部肌群

（一）屈曲肌群

（一）屈曲肌群：

包括髂腰肌、股直肌、缝匠：

包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌肌、阔筋膜张肌

（二）后伸肌群：

包括臀大肌、腘绳肌（肌二头

（二）后伸肌群：

包括臀大肌、腘绳肌（肌二头肌、半腱肌、半膜肌）肌、半腱肌、半膜肌）（三）内收肌群：

包括内收大肌、内收长肌、内（三）内收肌群：

包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、耻骨肌收短肌、股薄肌、耻骨肌（四）外展肌群：

包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜（四）外展肌群：

包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌张肌（五）内旋肌群：

包括臀中肌前部、臀小肌前部、（五）内旋肌群：

包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌阔筋膜张肌（六）外旋肌群：

包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌（六）外旋肌群：

包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌孔外肌

（一）屈曲肌群的肌力增强

（一）屈曲肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：

适用于二级以上三级下主动助力训练：

适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：

适用于三级肌力的训练主动运动训练：

适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：

适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：

适用于肌力大于三级的训练训练11、主动助力训练、主动助力训练方法方法11：

病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

术者病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

术者面向病人站立，用两手托起患腿至水平面向病人站立，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围屈髋动位，然后让患者做主动的全范围屈髋动作。

作。

11、主动助力训练、主动助力训练方法方法22：

病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

将患病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作动全范围屈髋动作11、主动助力训练、主动助力训练方法方法33：

病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

用一病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作主动全范围屈髋动作22、主动运动训练、主动运动训练l方法：

患者取坐位，然后让其做全范围方法：

患者取坐位，然后让其做全范围屈髋动作。

或让患者取仰卧位，然后让屈髋动作。

或让患者取仰卧位，然后让其做全范围屈髋动作。

其做全范围屈髋动作。

33、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法11：

病人体位：

仰卧位，下肢屈髋，屈膝。

病人体位：

仰卧位，下肢屈髋，屈膝。

治疗者位置：

面向病人站立，双手将下肢托起，治疗者位置：

面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋，屈膝屈髋，屈膝9090，下方手托住足跟及踝关节，下方手托住足跟及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。

上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。

抗阻力方法：

病人抗阻力全范围屈髋。

抗阻力方法：

病人抗阻力全范围屈髋。

上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨远端并向下前上棘外固定骨盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力，病人抗阻力全范围屈髋。

施加阻力，病人抗阻力全范围屈髋。

33、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法22：

患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋，然后让其主动全范围屈髋。

或将弹簧，然后让其主动全范围屈髋。

或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端背向拉力器一端固定在患者的大腿远端背向拉力器站立，直腿向前抬。

站立，直腿向前抬。

（二）后伸肌群的肌力增强

（二）后伸肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：

适用于二级以上三级下主动助力训练：

适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：

适用于三级肌力的训练主动运动训练：

适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：

适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：

适用于肌力大于三级的训练训练11、主动助力训练、主动助力训练方法方法11：

病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

术者病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

术者站在病人身后，用两手托起患腿至水平站在病人身后，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围伸髋动位，然后让患者做主动的全范围伸髋动作。

作。

11、主动助力训练、主动助力训练方法方法22：

病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

将患病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作。

动全范围伸髋动作。

11、主动助力训练、主动助力训练方法方法33：

病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

用一病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。

用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作主动全范围伸髋动作22、主动运动训练、主动运动训练方法：

患者取俯卧位，然后让其做全范围方法：

患者取俯卧位，然后让其做全范围伸髋动作。

伸髋动作。

33、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法11：

病人体位：

俯卧位，下肢伸直。

病人体位：

俯卧位，下肢伸直。

治治疗疗者者位位置置：

面面向向病病人人站站立立，上上方方手手及及前前臂臂放放在在臀臀部部，固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在大大腿远端腘窝上并向下施加阻力。

腿远端腘窝上并向下施加阻力。

抗阻力方法：

病人抗阻力全范围后伸髋。

抗阻力方法：

病人抗阻力全范围后伸髋。

33、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法22：

病人取俯卧位，下肢伸直。

在其大腿远端病人取俯卧位，下肢伸直。

在其大腿远端后侧放一沙袋。

然后让其全范围伸髋。

后侧放一沙袋。

然后让其全范围伸髋。

其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大小。

或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、小。

或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，面向拉力器站立，直腿向后伸。

端，面向拉力器站立，直腿向后伸。

（三）内收肌群的肌力增强（三）内收肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：

适用于二级以上三级下主动助力训练：

适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：

适用于三级肌力的训练主动运动训练：

适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：

适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：

适用于肌力大于三级的训练训练11、主动助力训练、主动助力训练方法方法11：

患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。

术者站在患腿侧用双手将患腿托起直。

术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。

然后让其主动全范围的内收至水平位。

然后让其主动全范围的内收髋。

髋。

11、主动助力训练、主动助力训练方法方法22：

患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。

用吊带将患腿吊起至水平位。

然后直。

用吊带将患腿吊起至水平位。

然后让其主动全范围的内收髋。

让其主动全范围的内收髋。

11、主动助力训练、主动助力训练方法方法33：

患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。

用一滑板将患腿托至水平位。

然后直。

用一滑板将患腿托至水平位。

然后让其主动在滑板上全范围的内收髋。

让其主动在滑板上全范围的内收髋。

22、主动运动训练、主动运动训练方法：

患者取侧卧位，患腿在下伸直。

术方法：

患者取侧卧位，患腿在下伸直。

术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。

者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。

然后让其主动全范围的内收髋。

或站立然后让其主动全范围的内收髋。

或站立位做全范围的内收髋。

位做全范围的内收髋。

33、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法11：

病病人人体体位位：

仰仰卧卧位位，对对侧侧下下肢肢外外展展约约2525，训训练练侧下肢外展约侧下肢外展约3030。

治治疗疗者者位位置置：

面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在髂髂前前上上棘棘固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在大大腿腿远远端端内内侧侧并并向向外外施施加加阻阻力力。

如如果果膝膝关关节节无无疼疼痛痛，下下方方手手也也可可放放在内踝处并向外施加阻力。

在内踝处并向外施加阻力。

抗阻力方法：

病人抗阻力全范围内收髋（由外展抗阻力方法：

病人抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。

位经中立位到内收位）。

33、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法22：

患者取侧卧位，患腿在下伸直。

术者站在其侧面患者取侧卧位，患腿在下伸直。

术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。

然后在其患肢内侧用双手托起健肢至外展位。

然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围内收髋。

或将弹簧或放一沙袋让其主动全范围内收髋。

或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在内做全范围内收髋。

侧在内做全范围内收髋。

上述方法也可以在侧卧位进行。

训练侧下肢在下，上述方法也可以在侧卧位进行。

训练侧下肢在下，治疗者站在病人身后，一手放在上方膝关节内治疗者站在病人身后，一手放在上方膝关节内侧托起下肢，一手放在下方股骨远端内侧并向侧托起下肢，一手放在下方股骨远端内侧并向下施加阻力，病人抗阻力全范围内收髋下施加阻力，病人抗阻力全范围内收髋（四）外展肌群的肌力增强（四）外展肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：

适用于二级以上三级下主动助力训练：

适用于二级以上三级下的肌力训练的肌力训练2.2.主动运动训练：

适用于三级肌力的训练主动运动训练：

适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：

适用于肌力大于三级的主动抗阻训练：

适用于肌力大于三级的训练训练11、主动助力训练、主动助力训练方法方法11：

患者取仰卧位，两腿伸直。

术者站在患腿患者取仰卧位，两腿伸直。

术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。

然后让侧用双手将患腿托起至水平位。

然后让其主动全范围外展髋。

其主动全范围外展髋。

11、主动助力训练、主动助力训练方法方法22：

患者取仰卧位，两腿伸直。

用吊带将患腿患者取仰卧位，两腿伸直。

用吊带将患腿吊起至水平位。

然后让其主动全范围外吊起至水平位。

然后让其主动全范围外展髋。

展髋。

11、主动助力训练、主动助力训练方法方法33：

患者取仰卧位，两腿伸直。

用一滑板将患患者取仰卧位，两腿伸直。

用一滑板将患腿托起至水平位。

然后让其主动在滑板腿托起至水平位。

然后让其主动在滑板上全范围外展髋。

上全范围外展髋。

22、主动运动训练、主动运动训练方法：

患者取侧卧位，患腿在上伸直。

然方法：

患者取侧卧位，患腿在上伸直。

然后让其主动全范围外展髋。

或站立位做后让其主动全范围外展髋。

或站立位做全范围外展髋。

全范围外展髋。

33、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法11：

病人体位：

仰卧位，下肢伸直。

病人体位：

仰卧位，下肢伸直。

治治疗疗者者位位置置：

面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在髂髂前前上上棘棘处处固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在大大腿腿远远端端外外侧侧并并向向内内侧侧施施加加阻阻力力。

如如果果膝膝关关节节无无疼疼痛痛，下下方方手手也也可放在外踝处并向内侧施加阻力。

可放在外踝处并向内侧施加阻力。

抗阻力方法：

病人抗阻力全范围外展髋。

抗阻力方法：

病人抗阻力全范围外展髋。

上述方法也可以在侧卧位进行。

训练侧下肢在上，上述方法也可以在侧卧位进行。

训练侧下肢在上，治疗者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨治疗者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。

盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。

病人抗阻力全范围外展髋。

病人抗阻力全范围外展髋。

33、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法22：

患者取侧卧位，患腿在上伸直。

然：

患者取侧卧位，患腿在上伸直。

然后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范围外展髋。

或将弹簧或拉力器一端固定围外展髋。

或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者在肋木、床腿或墙上