健康评估习题四腹部评估文档格式.docx
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C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
132.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪项?
A.急性胃炎
B.幽门梗阻
C.胃癌
D.溃疡病
133.某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音。
该患者最可能是:
A.腹腔内有气体
B.胃内大量液体潴留
C.腹腔内有大量液体
D.胃内有大量气体
134.腹部揉面感最多见于:
A.胃穿孔
B.腹腔内出血
C.急性弥漫性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
135.叩诊移动性浊音阳性时,游离腹水量至少需达:
A.300mL
B.500mL
C.800mL
D.1000mL
136.触诊正常脾脏,下列叙述哪能项正确?
A.正常情况下脾不能触及
B.左卧位可触及
C.右卧位可触及,但不超过肋下一指
D.仰卧位可触及
137.肝触诊最常用的触诊法是:
A.浅部触诊法
B.钩指触诊法
C.单手触诊法
D.冲击触诊法
138.关于腹部叩诊,下列叙述哪项正确?
A.正常腹部叩诊均为鼓音
B.正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音
C.胃肠穿孔时,肝绝对浊音区扩大
D.肺气肿肝浊音界上移
139.下列哪种情况出现肝浊音界消失?
A.气胸
B.急性肝坏死
C.急性胃肠穿孔
D.肝癌
140.肠鸣音消失常见于:
A.大量腹水
B.机械性肠梗阻
C.巨大卵巢囊肿
D.肠麻痹
E.急性胆囊炎
141急性弥漫性腹膜炎,因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,患者被迫采取何种体位?
A.侧卧位
B.仰卧位,两下肢屈曲
C.仰卧位,两下肢伸直
D.俯卧位
142.关于全腹凹陷的叙述,下列哪项是错误的?
A.仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面
B.见于消瘦和脱水者
C.见于消耗疾病晚期
D.多见于腹部手术后瘢痕收缩
143.腹式呼吸减弱的原因应除外:
A.腹水
B.足月妊娠
C.胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹
D.腹内巨大肿物
144.腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项,除外:
A.有无压痛
B.阑尾压痛点
C.搏动
D.某些肿大的肿瘤
145.肝浊音界向上移位应除外:
A.右肺纤维化
B.右下肺不张
C.气腹
D.右侧张力性气胸
146.关于脾肿大分度及测量法,下列哪项是错误的?
A.深吸气时,脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大
B.超过2cm至脐水平线以上为中度肿大
C.超过脐水平线为高度肿大
D.如脾高度肿大向右越过正中线,则测量脾右缘至正中线的最大距离,以“+”表示
A.McBurney点位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处
B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点
C.脐位于第五腰椎水平
D.背部第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点称为肋脊点
148.下列何种情况下会出现腹式呼吸增强:
A.胸腔积液
B.膈麻痹
C.足月妊娠
D.急性腹痛
149.急性弥漫性腹膜炎的体征不正确的是(
A.腹肌紧张
B.腹部压痛
C.反跳痛
D.肠鸣音增多
150.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪项不正确?
A.医生以左手掌平放于患者右肋下部
B.医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处
C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛
D.如因剧烈疼痛而致呼气中止,称Murphy征阳性
151.下列哪种情况不会出现肠鸣音减弱:
A.老年性便秘
B.胃肠动力低下
C.低血钾
D.大量腹水
152.腹腔积液的体征不包括:
)
A.蛙腹
B.水波感
C.移动性浊音
E.
振水音
A右心衰竭
B所窄性心包炎
C结核性腹膜炎
D肝硬化腹水
154.腹壁静脉曲张的患者,脐以上的血流方向由下至上,脐以下的血流方向由上至下,应考虑是
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C门脉高压
D动脉炎
155.板状腹见于
A
结核性腹膜炎
B
胃肠穿孔
C
癌性腹膜炎
D
急性胰腺炎
156.肝肿大、质地中等、边缘钝圆、表面光滑、轻度压痛最常见于
A肝硬化
B急性肝炎
C原发性肝癌
D肝淤血
157.进行性黄疸加重,胆囊显著肿大,无压痛,见于
A胰头癌
B慢性胆囊炎
C胆道蛔虫症
D胆囊结石
158.脾重度肿大,表面不光滑而有结节,见于
A淋巴肉瘤
B慢性粒细胞性白血病
C骨髓纤维
D黑热病
159.腹部反跳痛发生的病理机制是
A空腔脏器扩张
B内脏肿大与肿瘤
C腹膜后淋巴结肿大
D腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
160.右下腹触及包块,表面光滑,质地中等,有明显压痛最常见于
A慢性阑尾炎
B卵巢囊肿
C阑尾脓肿
D肠结核
161.肠鸣音亢进,响亮而高亢,带有金属音响见于
A机械性肠梗阻
B急性肠炎
C胃肠道大出血
D细菌性菌痢
162.腹部闻及振水音最常见于
A大量腹水
C胃癌
D肠梗阻
163.肝硬化最突出的表现是
A蜘蛛痣、肝掌
B肝肿大表面不光滑
C腹水
D下肢浮肿
二、名词解释
17、肝-颈静脉返流征18、蛙状腹19、舟状腹20、肠鸣音21、板状腹22、腹膜刺激征23、胆囊触痛征24、移动性浊音
三、填空
四.问答题
12.板状腹、腹膜刺激征、墨菲征、移动性浊音各有何临床意义?
13.脾大分度及临床意义。
参考答案(仅限参考)
选择题:
125D126C127B128D129A130B131D132C133B134B135D136D137A138C139B140C141D142B143D144C145B146D147B148A149A150D151D152D153D154D155C156B157D158A159B160D161C162A163B
《健康评估》模拟试题
姓名分数
一、名词解释(每题4分,共计20分)
1、湿啰音
2、肝颈静脉回流征
3、隐血试验
4、手足搐搦
5、压力反应
二、单选题(每题1分,共计20分)
1.为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,护理人员不应该采取的方式是:
()
A.澄清相关内容
B.复述患者的内容
C.对患者相关问题进行解析
D.对患者的内容马上提出表示怀疑
E.可以恰当的方式打断患者的叙述
2.叩诊注意事项错误的是()
A.应充分暴露检查部位
B.以左手指紧贴叩诊部位
C.叩击方向与叩诊部位垂直
D.检查部位的肌肉应充分放松
E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊
3.生理情况下不出现的叩诊音是()
A.鼓音
B.清音
C.实音
D.浊音
E.过清音
4.触诊腹水病人腹腔内有无肿物,最好用()
A.滑动触诊法
B.双手触诊法
C.深压触诊法
D.冲击触诊法
E.浅部触诊法
5.心尖搏动移位的描述,错误的是()
A.肥胖体型者,心尖搏动可上移至第4肋间
B.瘦长体型者,心尖搏动可下移至第6肋间
C.左心室增大时心尖搏动向左下移位
D.右心室增大时心尖搏动向右移位
E.一侧胸膜粘连、增厚,心尖搏动向患侧移位
6.心脏震颤的描述,错误的是()
A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄
B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变
C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄
7.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深,见于()
A.二尖瓣狭窄
B.高血压性心脏病
C.三尖瓣狭窄
D.心肌病
E.克山病
8.用下列哪种方式收集的资料为主观资料()
A.X线检查结果
B.心电图检查结果
C.体格检查的结果
D.家属提供的信息
E.生化检查结果
9.正常血压为()
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
C.收缩压<130mmHg,舒张压<90mmHg
D.收缩压<140mmHg,舒张压<80mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
题10~13共用备选答案
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包积液
F.左心衰竭
G.右心衰竭
H.三尖瓣狭窄
I.三尖瓣关闭不全
J.室间隔缺损
10.男,45岁,阵发性夜间呼吸困难6个月。
查体:
口唇轻度发绀,心尖区触及舒张期震颤,叩诊心界呈梨形,心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。
11.女,52岁,心悸、呼吸困难2个月。
心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变,心音弱而远。
12.男,60岁,进行性劳力性呼吸困难1个月。
端坐体位,交替脉,心尖区闻及舒张期奔马律,双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。
13.女,54岁,心悸、头部搏动感4个月。
心尖搏动向左下移位,并呈抬举性搏动,有水冲脉及毛细血管搏动征,心界呈靴形,主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。
14、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏
37.6度,应诊断为:
()
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.波浪热
E.不规则发热
15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义:
16、气管向患侧移位,见于:
17、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在:
(
18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征:
A.形态不规则,表面凹凸不平
C.质软,压痛
D.质硬,轻压痛
19、胸骨压痛常见于:
20、水肿部位指压后不凹陷的见于:
三、多选题(每题1分,共计20分)
1.浅部触诊适用于下列哪些检查()
A.胰腺
B.阴囊和精索
C.腹腔深部包块
D.关节、软组织病变
E.腹部有无压痛、抵抗感
2.冲击触诊法()
A.又称浮沉触诊法
B.用于检查反跳痛
C.操作时避免用力过猛
D.用于检查有无大量腹水
E.用于检查大量腹水是肝脾难以触及者
3.叩诊音正常分布区错误的是()
A.实音:
实质脏器
B.过清音:
正常肺
C.鼓音:
胃泡区和腹部
D.清音:
生理情况不出现
E.浊音:
心、肝被肺缘覆盖的部位
4.生理性收缩期杂音特点的是()
A.儿童、青少年多见
B.性质粗糙
C.持续时间短促
D.强度≥3/6级
E.传导局限
5.二尖瓣狭窄时出现的体征有()
A.二尖瓣面容
B.梨形心
C.S1亢进
D.开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
6.二尖瓣器质性杂音特点的是()
A.杂音柔和,无震颤
B.常有拍击性S1
C.可有开瓣音
D.常有心房纤颤
E.X线心影呈主动脉型,左室增大
7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊:
8、以下哪一种会出现肝浊音向上移:
9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要,常可用于下列哪些检查?
D.肝脾的边界,腹水的多少
E.膀胱有无充盈,子宫、卵巢有无肿大
10、下列属于浅反射的应是:
11、肝脏触诊方法正确的是:
E.如有腹部饱满,需下移初始触诊部位
12、体格检查的基本方法有下列哪些?
13、蜘蛛痣分布区域在:
A面颈部
B上肢
C前胸
D腹部
E背部
14、关于胸部体表标志的描述,下列哪些是正确的?
A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线
B前正中线即胸骨中线
C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域
D肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角
E腹上角又称胸骨下角。
15、扁平胸见于()
A佝偻病
B肺结核
C严重消耗性疾病
D严重肺气肿
E瘦长体形
16、以下符合干性啰音听诊特点的是()
A吸气、呼气均可听到
B部位易变性大
C吸气时音强而高
D咳嗽时可多可少
E不同性质的干性啰音可同时存在
17、阻塞性肺气肿,肺部叩诊有哪些异常?
B.肺下界上移,并移动度变小
18、关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确?
D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛
E.如因剧烈疼痛而致吸气中止,称Murphy征阳性
19、关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确?
C.急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛
D.阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛
20、脑膜剌激征包括()
A颈项强直
Bkernig征
CBarudzinski征
Dlasegue征
EGonda征
四、简答题(每题5分,共计20分)
1、家庭内的主要压力源是什么?
2、肝浊音界缩小或消失(代之以鼓音)的临床意义。
3、二尖瓣狭窄听诊有何体征?
4、语颤减弱的临床意义。
五、论述题(每题10分,共计20分)
1.阐述自我概念紊乱的表现。
2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。
答案
一、名词解释(每题4分,共20分)
1、湿啰音:
是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。
2、肝颈静脉回流征:
当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显,称肝颈静脉回流征阳性。
3、隐血试验:
上消化道少量出血时,因红细胞易被消化液破坏,粪便外观无异常,显微镜下也不易查见红细胞,,这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血,靠化学方法检出即隐血实验。
4、手足搐搦:
发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。
在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。
见于低钙血症和碱中毒。
5、压力反应:
指压力源引起的机体的非特异性反应,包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应。
二、单选题(每题1分,共计20分)
1、D2、B3、E4、D5、D
6、A7、B8、D9、E10、A
11、E12、F13、D14、C15、B
16、A17、B18、E19、B20、D
三、多选题(每题1分,共计20分)
1、BDE2、ACE3、BD4、ACE5、ABCDE
6、BCD7、BDE8、ABCD9、ABC10、ACD
11、BDE12、ACD13、ACDE14、ABCE15、ABC
四、简答题(每小题5分,共20分)
答:
(1)家庭经济收入低下或减少;
(2)家庭成员关系改变或终结;
(3)家庭成员角色改变;
(4)家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉。
(1)叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
(2)肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔,腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。
也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。
气胸(右)和肺气
肿,肝浊音界可缩小。
心尖部闻舒张期隆隆样杂音。
递增型、音调低、舒张中晚期明显。
杂音局限,不向其他部位传导。
左侧卧位、呼气末较清楚。
常伴S1亢进和开瓣音。
P2可亢进及分裂。
(心尖部能触到舒张期震颤)肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音,肺动脉扩张者闻Graham-steell杂音。
见于:
(1)肺气肿、支气管哮喘发作(肺泡含气量增多);
(2)阻塞性肺不张(支气管不通畅阻闭);
(3)胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿(肺与胸
壁被隔开或距离大);
(4)体质过弱发音声微弱。
五、论述题(每小题10分,共20分)
1.试述自我概念紊乱的表现。
(1)生理方面:
可有心悸、食欲减退、睡眠障碍,运动迟缓以及集体其他功能的减退。
(2)心理方面:
注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张,神经质等焦虑表现,或情绪低落、悲观等抑郁表现。
评估要点:
(1)有无与呼吸困难相关的疾病病史
(2)呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响
(3)呼吸困难对人体功能性健康形态的影响
(4)诊断、治疗与护理经过
相关护理诊断:
(1)活动无耐力:
与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。
(2)气体交换受损:
与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性
减退等有关。
(3)低效性呼吸形态:
与上呼吸道梗阻有关;
与心肺功能不全有关。
(4)语言沟通障碍:
与严重喘息有关。
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