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氯丙嗪也叫冬眠灵,是第一个抗精神病药,开创了药物治疗精神疾病的历史。
从1950年代初氯丙嗪用于治疗精神分裂症和躁狂症开始,进入了精神药理学发展的黄金阶段。
氯丙嗪的发现改变了精神分裂症患者的预后,并在西方国家掀起了非住院化运动,使许多精神病患者不必被终身强迫关锁在医院里。
氯丙嗪的发现具有里程碑式的意义。
——1950年代,脑叶白质切除术(lobotomy)应用于精神病治疗领域。
脑叶白质切除术(lobotomy)是一种神经外科手术,包括切除脑前额叶外皮的连接组织,有时会被简称为脑白质切除术、脑叶切断术等。
脑白质切除术主要于1930年代到1950年代用来医治一些精神病,这也是世界上第一种精神外科手术。
包括精神分裂症、临床忧郁症,含有其他一些忧虑紊乱症。
还包括一些被人们认为有神经病的人,比如说:
喜怒无常、年少轻狂等。
——1952年11月1日,美国进行了世界上首次氢弹原理试验。
从50年代初至60年代后期,美国、苏联、英国、中国和法国都相继研制成功氢弹,并装备部队。
氢弹为核武器的一种。
是利用原子弹爆炸的能量点燃氢的同位素氘等轻原子核的聚变反应瞬时释放出巨大能量的核武器。
又称聚变弹、热核弹、热核武器。
氢弹的杀伤破坏因素与原子弹相同,但威力比原子弹大得多。
原子弹的威力通常为几百至几万吨级TNT当量,氢弹的威力则可大至几千万吨级TNT当量。
还可通过设计增强或减弱其某些杀伤破坏因素,其战术技术性能比原子弹更好,用途也更广泛。
故事:
莱蒂斯是一位参加过二战的美军战士,二战以德国阵营的失败而告终,作为美军士兵,集中营的经历对莱蒂斯的人生观造成很大冲击。
一方面,对于正义感极强的莱蒂斯,那些成堆被冻死犹如雕塑一般的集中营俘虏们睁大了眼睛,好似无声地对他控诉,你来晚了,你没有保护好我们,都是你的错!
一方面,美军士兵包括自己对已经投降的纳粹军官们的虐杀让他作呕,他认为那不是战争是屠杀,这也让他决定以后不再杀人。
同时,自杀未遂的纳粹高官,躺在血污中想要拾起手枪结束痛苦,却被憎恨德军的莱蒂斯将手枪踢到了一边。
高官因痛苦而扭曲的模样深深印刻在莱蒂斯脑海里,让他对自己的行为产生了负罪感。
集中营里的三件事在莱蒂斯的精神上产生了极大的负面影响,这是第一创伤,是之后发生的所有事件的动机和根源。
同时,莱蒂斯也是三位孩子的父亲。
1948年,二战结束,莱蒂斯回到美国,担任了美国治安官一职,因为二战中受到的深深创伤,莱蒂斯酗酒并对患有重度抑郁症的妻子疏于照顾、不闻不问,妻子为了引起他的注意,放火烧了城中的公寓,一家人搬到湖边小屋。
搬家后,莱蒂斯仍然对妻子不闻不问,有天回家,莱蒂斯发现妻子将三个孩子溺死在家旁湖里。
悲痛欲绝失去理智,或者也是为帮痛苦的妻子解脱的他,开枪打中妻子的腹部导致妻子死亡,并放火烧掉了自己的房子,自己也精神失常,变成了一个患有精神分裂症和极度错觉症的精神病患。
法院收审了莱蒂斯,他虽犯有杀人罪和纵火罪,但因为其患有精神病,因此不能被判处死刑,便将其关押至禁闭岛。
禁闭岛,是在全世界都独一无二的一座岛屿,她收治犯有重罪并同时患有精神病的犯人兼病人,岛上不仅配备警卫,同时有在当时精神病治疗领域非常优秀的医生。
小岛主要分为三个病区——A区为男性病区,B区为女性病区,C区为重度病区。
莱蒂斯被关押在C区,为什么呢?
精神分裂的莱蒂斯,为了逃避现实中的痛苦经历,在精神中塑造了另一个自己,并孕育了一个完整的故事——他将现实中自己的名字重新排列,为“新”的自己命名为泰迪,他幻想自己被指派到禁闭岛上调查一起精神病人失踪案,此病人名叫瑞秋.瑟兰朵,曾手刃自己的三个孩子(实则是妻子嫁给他之前名字的重新排列,以及其妻子的经历结合体)。
这次任务对他还有另一个重要意义:
泰德的妻子因为一场由家中装修工莱蒂斯引起的火灾而死亡,他也被关押在这里!
同时泰德猜忌在岛上的阿什精神病院里一定有某些不可告人的秘密,诸如利用可怕的手术进行洗脑实验!
被关押在岛上两年来,医护人员发现每次只要暴风雨即将来临,莱斯蒂便会陷入这个幻想故事,两年反复这个故事很多次,几乎所有人都清楚地知道故事细节,只有他自己会像倒带那样一次次遗忘,一次次又重新开始。
同时由于心理创伤和对现实的逃避,莱蒂斯非常敏感,很多事情都发引发他的暴力,加之他曾经是军人,受过专业训练,他几乎伤害岛上所有的人。
两周前,他就因为一位叫做乔治.诺伊斯的病人叫他本名莱蒂斯,便将其暴打以至面目全非。
因此他成了岛上最危险的病人,被关押在C区。
因为莱蒂斯的极度暴力和危险性,海外董事会决定采取一些措施,即为他实施脑叶白质切除术(lobotomy),让他成为一个永远不具备伤害力的“听话”的病人。
幸运的是莱蒂斯的主治医生肖恩和阿什病院院长考利都是“精神分析模式”的精神病医生,在他们看来,所有禁闭岛的犯人更主要的身份是病人,他们反对传统“生物学模式”治疗精神病人的那些不人道的方法,主张倾听病人的心声,来帮助他们治疗。
虽然费时费事,但他们仍争取尝试采用当时最先进的角色扮演法来治疗莱蒂斯,试图让他恢复理智——即让他实现自己设计的故事,然后让他自己发现他的故事多么不真实,多么不可能。
面对传统“生物学模式”精神病学派的巨大压力,考利和肖恩向海外委员会保证,如果这次试验失败,他们就同意让莱蒂斯去接受脑叶白质切除术。
终于有一天,暴风雨即将来临,莱蒂斯又将开始重复他的故事,这一次,岛上的部分工作人员做好准备,来配合他演这一场戏,肖恩医生扮装成他的助手,在他身边保护他并记录病情。
他们动用岛上用来运送病人的船,假扮是将治安官泰迪从美国大陆送来禁闭岛的船只,虽然这船十分简陋破旧,船上还有桎梏病人的脚铐手铐,但沉溺于自己故事的莱蒂斯是不会注意到这些的。
由于之前孩子溺水的经历,莱蒂斯看见大量水时,忍不住开始恶心呕吐,肖恩医生尽量安抚他的情绪,同时递给他一支烟——烟里有什么特别的东西吗?
是的,烟里有氯丙嗪等一些常规药物,这是控制莱蒂斯病症的,如果不吃这些药,他会产生严重的戒断反应,不仅会手抖,还可能出现严重幻觉,甚至会失控伤人,因此肖恩医生想到了这个方法。
为了让扮演更真实,他们给莱蒂斯配了一把仿真玩具枪。
一上岛,所有警卫都持枪严阵以待,随时防止这个重度精神病患突然失控。
同时安排莱蒂斯和肖恩必须缴枪,否则让莱蒂斯发现是玩具枪就糟了,可怜的肖恩医生从没有佩枪的经验,把枪掏出来都费了老大的劲,害得警卫都看着他汗颜。
一行人来到病院入口,警卫特别强调了三个病区的特点,这是考利医生交代的——因为他们此次会找一位女护士扮演失踪瑞秋,并且会故意露马脚让莱蒂斯发现,这些马脚设计就与病区很有关系,这是后话。
此时的大院里很多病人在活动,他们都带着脚镣手铐,还有一位已接受过脑叶白质切除术的大妈,多年的相处,这些病人都认识莱蒂斯,有些人向他友好的打招呼,有的被他伤害过的人害怕的避开。
这些病人都有穿着白色衣服的勤卫陪同,周围也有警卫的监视。
的确,考利医生发明的特殊管理方式,使得这些曾因为精神病而犯有重罪的人,能够在此过着相对人道、相对自由的生活。
而这些景象在莱蒂斯看来,更预示着岛上一定有着不可告人的秘密。
接下来警卫带莱蒂斯去见考利医生,院方还特地为莱蒂斯设计了一个所谓的通行证,用红外线照一下证件就能显示此人是否为可允许进入者——而实际上这只是一个普通带锁铁门而已,而那所谓的红外线只不过是装在铁门上的警铃灯,有点常识的人都能看出那么简陋的设备不可能是所谓的红外线识别系统。
不过还是一样,莱蒂斯不会留意,他可不想拆穿自己心目中的故事。
补充一下刚才的警卫麦克弗森,他不止是警卫,也是副院长。
有意思吧,院长是资深的精神病医生,副院长是警卫人员,这就是考利医生发明的独特的管理方式——法律、秩序和医疗的结合。
考利医生办公室的墙上挂着很多画,他们记录了医院自开办以来对待精神病人所使用过的一些方法。
早期的生物学模式治疗法的确试图用一些极端暴力的方法来对待精神病人,现在他们则有相对进步的治疗方式,这就包括20世纪50年代使用的脑叶白质切除术。
考利医生对莱蒂斯说:
“即使不能将他们治愈,至少也会给他们的生活带来信心、安宁”。
在考利医生桌上,放着一个人脑手术模型,而这些在莱蒂斯看来也成了岛上有阴谋的提示。
当莱蒂斯了解到这些病人都是杀人犯时,他对考利医生说:
“在我个人看来,这种人就用不着给他们安宁感了”,其实这可能代表着大多数人的想法,但考利医生的回答是:
“我的职责是治疗病人,而不是治疗他们的受害者,我对他们没有偏见”,这也是考利医生想尽一切办法希望治愈莱蒂斯的动力源。
莱蒂斯终于提到了他幻想故事中的瑞秋,他向考利医生了解这个瑞秋的失踪情况,考利很清楚莱蒂斯脑海中的瑞秋的各种细节,自己添油加醋地结合主角自己的情况,向主角介绍起瑞秋,大致内容是瑞秋前一天逃走,她是这里最危险的病人,她曾经杀死了自己的三个孩子,还特别强调是在自家后面的湖里淹死了他们,而且是一个个把他们摁到水里直到淹死,而瑞秋的丈夫则死于诺曼底登陆。
说到这,考利医生拿出由护士扮演的瑞秋照片,看到这,莱蒂斯被隐隐刺痛了,他脑中闪现出德国集中营那些惨不忍睹的一幕幕,于是开始犯起了偏头痛,问医生要阿司匹林。
考利知道这是莱蒂斯的病症之一,给了他服用了一些日常药物(注意盛药的小杯),然后继续讲述瑞秋的故事:
瑞秋认为这里还是她在伯克郡的家,她在这病院的4年中,从未认为这里是精神病院,为了想像自己的孩子还活着,构建了一个完整的虚构场景,把所有周围的人想像成家乡的各种人物角色……
考利医生说这些,是希望从侧面提醒莱蒂斯。
莱蒂斯听了以后眨了眨眼睛,你们猜他说了什么?
他竟然没有追究这些关键线索,反而转移了话题,问院方有没有搜查这附近。
莱蒂斯不接茬,也在考利意料中,考利有备而来,当莱蒂斯提到这个问题,考利告诉他种种瑞秋不可能逃离病房的证据,比如房门从外锁上,唯一窗户有铁栅栏,而且岛上搜查过没有任何痕迹……
因为考利医生已经交代过工作人员,首先找一间男病区的房子来充当瑞秋的病房,而且必须是一目了然能看见大厅里男病人们在活动的一间,在柜子里特地放上两双男式大皮鞋,所有工作人员都必须要统一口径说病房一直有人看守,不可能在工作人员眼皮底下逃跑,并且还特地写了一张小纸条“四位法则,谁是67号病人”,并把纸条放在很容易找到的床边地板小洞里,还特地把纸条露出个小角,假装工作人员都没搜查到。
这么多漏洞,应该能让莱蒂斯发现不对劲的地方吧……
考利、肖恩医生带着莱蒂斯来到了所谓瑞秋的病房,莱蒂斯这时提出疑问:
“说真的医生,她怎么会一直没发现事实呢?
她毕竟是在精神病院里,肯定有时会发现不正常吧?
”,这一问正好中了考利和肖恩医生的设计,他们特地在鞋柜里放了两双男士皮鞋,这够不正常了,看莱蒂斯是否会发现。
于是肖恩医生假装问考利:
“这里的病人都有几双鞋?
”考利:
“两双”,肖恩:
“这么说,她是光着脚跑掉的?
这种地形光着脚走不出十码”说罢还特地拿着两双大男鞋晃了几晃。
果然,对这两双大皮鞋莱蒂斯丝毫没有反应,这和他的故事不合拍,这叫什么,在精神病学上叫“防御机制”(接下来的段落会提到,大家也可以搜索一下其定义,会帮助对莱蒂斯各种行为的理解)。
考利医生无奈地回答莱蒂斯:
“不是每个人都神志健全,不能想克服就克服”。
这些估计莱蒂斯也是左耳听右耳出,他自顾自在搜查地板,突然发现了小纸条一角,站在门口的黑人勤卫盯着莱蒂斯,没错,这纸条就是院长交待他放的。
莱蒂斯一看:
四位法则,谁是67号病人?
什么是四位法则?
谁是67号呢?
两位医生想,就是你自己啊,还有四个名字的四位法则,看看你能否反应过来?
结果莱蒂斯还是不接茬,考利想那我拿过纸条来好好跟你解释一下吧,没想到莱蒂斯拿着纸条不还给他了,也不想听考利多做解释,也懒得理那两双男士皮鞋,自顾自就出门了。
嘿,这个治安官办案还真是有够马虎。
刚走出病房,莱蒂斯问考利:
“病人逃走必须经过这里?
”,考利回答是的,他们正说着呢大厅的男病人们打的打牌,抽的抽烟,还有个老头对着空气大喊大叫……这明显是男病人区啊,看看莱蒂斯会不会发现?
诶,还是无视……无语了……莱蒂斯还是自顾自的思路:
“我需要召集所有工作人员开个会询问一下情况”。
考利医生额头上冒出三道线,这可是个大工程,能推就推吧,于是说:
“我们会考虑你的请求”,没想到这莱蒂斯不达目的不罢休,旁边的肖恩医生也为考利捏把汗,实在无奈,尽然都开始了就坚持到底吧,“我会在饭后召集他们在休息室集合”,考利医生只好答应了我们的帅哥莱蒂斯。
这不还没到晚饭时间吗?
考利又带着莱蒂斯来到海边,一堆警卫早就在这里恭候多时了,没错,院长交代过今天要来这里演演戏,假装搜索瑞秋的逃走的线索。
等了这老半天莱蒂斯终于来了,大家心里都还想说配合这个精神病人有必要吗?
没办法,命令必须服从,但是大家到底不是专业演员,心里的抱怨也藏不住,一个个坐在那里露出打酱油的表情,就属莱蒂斯一个人看起来最严肃认真了,真是可怜的大帅哥。
副院长和莱蒂斯说出瑞秋光着脚逃离小岛的种种不可能,还说如果落海尸体会被冲到海岸上,说罢指了指那个悬崖峭壁。
莱蒂斯看了看问有没有搜查过那里的山洞?
副院长回答那边都是毒藤,爬进山洞也不可能。
尸体冲上海岸……山洞……莱蒂斯望着山崖若有所思,这些画面,开始慢慢印入了他的脑海。
一抬头,莱蒂斯看见灯塔。
“那里是什么地方?
”
“以前是个灯塔,现在是污水处理系统”
………这又给了莱蒂斯一个想像的载体,一定有阴谋,如果在别处找不到,那阴谋就一定在这里!
晚饭后7点多,工作人员都在休息室了,当问到那晚瑞秋逃走必须经过谁的时候,大家指了指勤卫格兰。
莱蒂斯问他是否有看见瑞秋逃跑,格兰说没。
莱蒂斯慢慢起身,走到格兰面前,盯着他说:
“跟我说实话”,这一动不要紧,大家立刻紧张起来,很怕一不小心他要伤人,格兰旁边强壮的黑人勤卫也立刻拽紧拳头。
格兰更是被吓得不轻,这可怜的孩子估计以前被莱蒂斯打过,这一紧张不要紧,说漏嘴了“我……我去上了趟厕所”。
在一旁的考利医生气坏了,忍不住说:
“你违反了规则!
”是滴,不是都规定好了一定要不给主角留想像空间吗?
这下好,你去上厕所了,瑞秋不是人间蒸发了,是趁机溜走了,他又可以天马行空了,天知道接下来我们还得怎么配合他!
!
气气气!
考利都气得说不出话,叼着烟斗自己干生气!
莱蒂斯继续询问,这医院最美美的护士开起小玩笑,莱蒂斯问他瑞秋昨晚做集体治疗时还说了什么,她说:
“她担心暴风雨,还抱怨这里的伙食,经常抱怨,昨晚也是”,大家都笑了,这有什么好笑的,当然好笑咯,这不是咱们大帅哥莱蒂斯昨晚说的嘛……
大家都笑得很开心,只有考利医生在认真做着病情记录,莱蒂斯也不多想,继续问美美护士:
“当时有没有医生在场?
美美护士:
“有,肖恩医生主持”。
同时瞥了肖恩医生一眼,说完马上知道说漏嘴了……
咱们可爱的肖恩医生在旁边默默地叹了口气,大小姐,你这可让我如何圆谎啊……这美美护士也一不做二不休,说了嘛就继续说下去:
“是的,他是瑞秋的主治医师”,都说到这个份儿了,看咱们莱蒂斯怎么办!
莱蒂斯一扭头,看肖恩医生?
NO,还好不是,他看着考利:
“我要和肖恩医生谈谈”,考利医生反应真快:
“他今早休假离岛了”。
肖恩医生自己也来凑热闹:
“这么危险的病人跑了医生还能去休假?
”,考利:
“他又不是病人”,大家又笑了,感情你们在拿帅哥开涮啊,帅哥也不是那么好忽悠的,莱蒂斯现在立刻马上要和肖恩医生通电话!
考利医生额头上又是三条线,好吧,“喂喂……对不起所有线路都不通”,当然不通了除非肖恩医生会分身术。
终于,考利医生可以下班了:
“我晚上9点多会在家喝酒,你可以来玩”,不去白不去,于是帅哥莱蒂斯大半夜地就到考利医生去做客了。
考利家的聚会也早有安排,精神病学纳林博士在这里等着莱蒂斯,房间里故意放着德国音乐,是为唤起莱蒂斯在达豪集中营的经历,让他正视自己的创伤,莱蒂斯听出这是马勒的作品,同时脑中不断闪现出那一段回忆,仿佛又看见那个自杀的德国军官,看见窗外那些被德国军队迫害的人们,看见自己为了惩罚德国军官而踢开他的手枪阻止他进一步自杀……
纳林博士一见到莱蒂斯,就开始了病人和医生间的对话,纳林博士暗示莱蒂斯有很强的“防御机制”,这是精神分析学派用语。
指个人在精神受干扰时用以避开干扰,保持心理平衡的心理机制。
最早由弗洛伊德提出。
常在无意识状态下使用。
有如下几种:
压抑、升华、替代、拒绝、反应生成。
有兴趣可以自己搜索一下,百科有一些案例的介绍。
附上那段德语对话的内容:
莱蒂斯:
Dasglaubeich.我信。
(说好这句德语,他又说了英语)Haveyoueverseen...adeathcamp,Doctor?
你曾见过死亡营吗?
(加重语气用德语说了一遍)einKonzentrationslager,huh?
集中营。
bedieneichfrü
herdabei,beiderBefreiungvonDaqhau.我早前曾在那边,为解放Daqhau达豪集中营)IhrEnglisch,IhrEnglischistsehrgut,wasperfekt.您的英语,您的英语真是好,几乎完美了,(因为莱蒂斯断定Nä
hring是德国人,所以才用德语说。
)就是辅音有点重。
纳林博士是德国人(合法移民),而莱蒂斯又极其痛恨德国人,于是莱蒂斯对医院的工作人员又生出憎恨和疑惑,提出一个让考利头疼的要求——要看肖恩医生的档案。
这自然不行,拿医生的照片对比身边的助手,莱蒂斯就会觉得助手是在自己身边安插的眼线,而肖恩医生必须在莱蒂斯身边保护他和记录病情,于是考利拒绝了这个要求,莱蒂斯一气之下说我不干了,明天就离开小岛!
在开始下面的故事之前,请大家记住这个关键词——“防御机制”。
因为在之前和以后的故事里,你们都能看到莱蒂斯思维中强烈的“防御机制”。
从考利医生家中出来,警长开车载莱蒂斯和肖恩医生回院,为防止意外,他们把莱蒂斯和肖恩安排住在勤卫人员的宿舍,房间里可以看到白天那几个穿白色衣服的彪形大汉正在酣睡。
听莱蒂斯说要停止调查,肖恩医生想试探他接下来的想法,他知道莱蒂斯不可能就这样放弃,果然莱蒂斯给自己找了个台阶下,明天还是会接着调查。
莱蒂斯转身躺下,入睡时出现了感光反应,而后梦见了自己的妻子。
我们来看看这个梦中的几个关键元素:
妻子、满屋的烟尘、妻子被烧焦的背部、水、妻子湿漉漉的身体、自己湿漉漉的手、妻子腹部流出的血、城中公寓、但窗外依然是湖边住所的景色……
结合最开始提到的莱蒂斯真实经历,这个梦境就很好理解了,值得注意的是莱蒂斯的妻子在梦境中一会儿说瑞秋还在这里,你不能离开要继续调查,一会儿又说你必须让我走,你必须醒来,你必须面对事实。
这样矛盾说法,实际是莱蒂斯内心分裂人格的一种挣扎,一方面似乎意识到了这一切的不正常,想要从幻想中醒来,一方面又无法面对过去的伤痛,宁愿沉溺在这样的幻想里。
莱蒂斯猛地从噩梦中惊醒,屋顶上漏下的水滴到他的手上,屋外狂风大作,暴风雨已经来临。
黑人勤卫受了肖恩医生交代,故意对着莱蒂斯说雨这么大,看来渡船是无法离开了,正中莱蒂斯下怀,既然无法离开岛屿,我就得继续调查了不是吗?
莱蒂斯迅速起身,找到考利医生,提出要审问与瑞秋一同治疗的病人,考利医生小小的冷嘲热讽了一下莱蒂斯,道出了目前精神病学领域的现状——也就是开篇时我提到的20世纪50年代两个学派处于深刻分裂和斗争的背景,这也是导演将故事背景设定为1954年的重要原因之一,导演马丁•斯科塞斯曾说过对这个时代的题材很着迷。
同时,考利医生还借助瑞秋的身份,说出了他们以前治疗莱蒂斯的方法:
他们也会给莱蒂斯吃几种药,来控制其暴力的发作,但发现只有间歇性作用,而莱蒂斯康复最大的障碍,就是无法面对自己曾经的罪行。
接下来,考利安排了两个病人让莱蒂斯审问,这两个病人都被考利和肖恩医生指点过了,他们被要求告诉莱蒂斯瑞秋是一个淹死了孩子的女病人。
第一个病人彼得,曾用玻璃片伤害了父亲的护士,导致护士终身毁容。
从他与莱蒂斯的对话中,可以看出他对女性及性的渴望和憎恶的矛盾心理,原因是他在性能力方面天生的缺失所导致的一种心理失衡。
而当彼得说到瑞秋时,内心对女性的憎恶使他抑制不住地诅咒瑞秋,说她应该被毒气毒死如何如何,这话刺激到了潜意识中的莱蒂斯对妻子的愧疚,他情绪开始变得激动,又因为过去与彼得同为病友,他知道彼得最害怕划东西的声音,于是用铅笔不断划着笔记本,同时激动的回应彼得:
那个护士或许有孩子,有丈夫,只想挣钱养家,只想过上正常的生活……说到这里莱蒂斯眼中含满泪水,是啊,他何尝不知道妻子溺死孩子也是由于他自己造成的,妻子也只是想过正常女人的生活。
这过激的举动使得彼得恐慌得几乎失去控制,而这时莱蒂斯又问彼得是否认识莱蒂斯,彼得了解莱蒂斯,知道这是敏感话题,慌忙说不认识,想要离开这里,于是被黑人勤卫带走了,走时黑人还抱怨地看着莱蒂斯,可见在考利医生的
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