7版中西医结合教学大纲Word下载.docx
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房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。
4、强调体质因素的重要性。
第二节病机
1、掌握脏腑功能失常、气血失调以及胞宫受损,都必须是损伤了冲任督带功能或影响生殖轴功能失调才导致妇科疾病发生的核心机理。
2、掌握肾、肝、脾功能失常导致妇科常见疾病的主要机理。
3、熟悉气血失调导致妇科常见疾病的主要机理。
4、了解直接损伤胞宫导致妇科疾病的主要机理。
l、重点讲解脏腑功能失常影响冲任督带、生殖轴功能失调为病。
2、详细讲解气血失调影响冲任督带、生殖轴功能失调为病。
3、一般介绍直接损伤胞宫影响冲任督带、生殖轴功能失调为病。
[教学方法]
四、妇科疾病的诊断与辨证
1、掌握四诊在妇科临床上的运用。
2、熟悉经、带、胎、产各种变化情况的临床意义。
[教学内容]
1、问诊:
年龄、主诉、现病史、月经史、带下、胎产史、既往史、家族史、个人史。
2、望诊:
望形神、望面色、望唇舌、望月经、望带下、望恶露。
3、闻诊:
听声音、听胎音、嗅气味。
4、切诊:
切脉、按肌肤、扪腹部。
五、妇科疾病的治疗
1、掌握调补脏腑常用方法及代表方剂。
2、熟悉调理气血的常用方法。
3、了解其他治疗方法。
1、重点讲解调补脏腑:
滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃。
2、详细讲解调理气血:
理气法、活血法。
3、介绍其他治法:
温经散寒、利湿除痰、调治冲任督带、调养胞宫、调控肾-天癸-冲任-胞宫生
理轴。
六、妊娠生理
1、掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程及有关概念。
2、掌握胎盘的结构及掌握其功能。
3、掌握妊娠期母体生殖系统的变化特点,
4、熟悉血液、心血管、泌尿系统的变化特点。
5、了解胎儿发育及生理特点。
1、重点讲解受精及受精卵的发育和着床的过程。
2、一般介绍胎儿附属物(胎盘、胎膜、脐带、羊水),详细讲解胎盘的结构和重点讲解胎盘的功能。
3、详细讲解母体生殖系统、乳房、血液、心血管、泌尿系统的改变,一般介绍消化、呼吸、内分泌等系统的改变。
4、简单介绍胎儿发育及生理特点。
七、妊娠诊断
[目的要求]
1、熟悉妊娠的分期。
2、掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法。
3、了解胎产式、胎先露及胎方位。
1、一般介绍妊娠的分期
2、重点讲解早、中、晚期妊娠的方法。
包括病史、症状、体征、辅助检查等。
3、一般介绍胎产式、胎先露及胎方位。
八、正常分娩
1、掌握决定分娩的因素及分娩的临床经过。
2、熟悉枕前位的分娩机转(实习)。
3、熟悉分娩处理。
1、重点讲解决定分娩的四大因素:
即产力、产道、胎儿、精神因素,并说明四者的相互关系。
骨盆倾斜度,骨盆轴。
2、重点讲解分娩的先兆、临床的诊断、产程三期。
3、枕前位的分娩机转由实习模型和电教学完成。
分娩的临床经过及处理由实习小讲课及见习完成。
九、月经病概论
1、掌握月经病总的治疗原则与宜忌。
2、熟悉本病机理。
3、了解月经病的定义、范围。
1、月经病的定义。
2、范围:
常见月经病。
3、主要病机。
4、治则与宜忌。
十、功能失调性子宫出血
1、掌握功血的诊断、治疗原则及崩漏塞流、澄源、复旧三法的运用及各型的辩证论治。
2、熟悉崩漏的定义与诊断、病因病机。
3、熟悉功血的临床分类、临床表现。
4、熟悉月经先期、月经过多、经期延长辨证论治。
5、了解功血的病因和病理生理、鉴别诊断。
6、了解中医对功血的认识(中医月经先期、月经过多、月经先后不定期、经期延长概念)。
1、讲解功血的定义,一般介绍其病因和发病机制。
2、重点讲解不同类型的功血的病理变化、临床表现。
3、扼要介绍中医月经不调(月经过多、先期、先后不定期及经期延长)及崩漏的定义,并介
绍与西医功血的诊断关系。
4、介绍功血常用的辅助诊断方法包括诊断性刮宫、宫腔镜检查、基础体温、宫颈粘液、阴
道脱落细胞检查涂片、激素测定的应用及其意义。
5、重点讲解总的治疗原则及详细讲解月经不调、崩漏的辩证论治(肾虚、脾虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药)及治崩三法。
6、一般介绍功血应与哪些疾病鉴别诊断。
十一、闭经
l、掌握中医对闭经的辩证论治。
2、掌握闭经的定义及诊断方法和步骤。
3、熟悉闭经的病因及其分类、治疗原则。
4、了解闭经是一种症状及中医的病因病机。
1、介绍闭经的定义及中医的病因病机。
2、详细讲解闭经的原因:
按控制正常月经周期的主要环节分四个方面。
(子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性)。
3、重点讲解闭经的诊断方法和步骤。
4、详细讲解西医的治疗原则,介绍一些治疗措施。
扼要讲解中医辩证论治(气血虚弱、肾气亏损、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞各型的证、治、方、药)。
课堂讲授
十二、痛经
1、掌握其诊断与辩证要点及辩证论治。
2、熟悉痛经的病因病机。
3、了解痛经的中西定义及鉴别诊断。
1、讲解痛经的定义及西医的病因、中医的病因病机。
2、详细讲解中医对痛经各证型的辩证论治(肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结各型的证、治、方、药)。
。
3、重点讲解其诊断方法及鉴别诊断,明确可能引起痛经的疾病。
4、一般介绍西医的治疗方法。
十三、围绝经期综合征
1、掌握围绝经期综合征的防治措施。
2、熟悉围绝经期综合征的临床表现及辩证论治。
3、了解围绝经期综合征的含义。
4、了解其病理生理变化及中医病因病机。
1、讲解更年期是妇女的一个生理过程,包括绝经前期,绝经期及绝经后期。
部分妇女出现一系列性激素减少,包括植物神经功能失调的症候。
2、一般介绍其病理生理变化,主要是卵巢性激素减少所致。
3、详细讲解其临床表现及中医肾阴虚、肾阳虚各型的证、治、方、药。
4、介绍本病的防治原则。
十四、妊娠病概论
1、掌握妊娠病的定义、总的治疗原则与宜忌。
2、熟悉主要发病机理
1、讲解妊娠病的定义。
2、一般介绍其范围:
常见妊娠病。
3、详细讲解主要发病机理。
4、重点讲解治则与宜忌
十五、流产
1、掌握各类型流产的临床表现及不同的处理原则。
2、掌握中医对流产(胎漏、胎动不安、滑胎)的辩证论治。
3、熟悉流产的不同发展阶段及中医的病因病机。
4、了解中医对流产不同类型的概念。
1、一般介绍流产的定义(包括胎漏、胎动不安、滑胎)。
2、扼要介绍中、西医的病因病机。
3、详细讲解过期流产、感染性流产、不全性流产、难免性流产的临床表现、诊断和处理。
4、重点讲解中医对先兆流产(肾虚、气血虚弱、血热、血瘀各型的证、治、方、药)、习惯性流产(肾虚、气血虚弱、血瘀各型的证、治、方、药)。
十七、妊娠剧吐
1、掌握总的治疗原则及中医辨证论治。
2、熟悉其临床表现、鉴别诊断及中医辨证要点。
3、了解中西医定义、病理生理、中医的病因病机。
1、一般介绍其病理生理,扼要介绍中医病因病机,强调定义。
2、详细讲解其临床表现、诊断与鉴别诊断。
1、重点讲解中医的辩证论治(脾胃虚弱、肝胃不和各型的证、治、方、药)。
十八、异位妊娠
1、掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断与处理原则。
2、熟悉本病的病因病理,及中医的病因病机。
3、熟悉中医对未破损型的杀胚及包块型的消症治疗
4、了解异位妊娠的分类、鉴别诊断。
l、明确其定义,一般介绍其分类。
2、详细讲解输卵管妊娠的病因病理变化,扼要介绍中医病因病机。
3、重点讲解输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法:
如后穹窿穿刺、妊娠试验、超声
检查、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。
4、一般介绍与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎,黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转的鉴别诊断。
5、重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。
6、讲解中西医对未破损期的药物杀胚及保守性手术治疗,破损期的紧急处理,包块期的治则、方、药。
十九、妊娠高血压综合征(妊高征)
1、掌握妊高征征不同类型和不同程度的临床表现、诊断、鉴别诊断。
2、掌握妊高征防治原则。
3、熟悉妊娠高血压综合征的病理生理变化。
4、熟悉轻度妊高征以水肿为甚(中医的子肿)的中医病因病机、辩证论治。
1、介绍妊高征的定义和有关因素、病因学说。
2、详细讲解本病的病理生理变化和主要脏器病理组织学变化。
3、重点讲解重症并发症。
4、详细讲解本病的分类。
5、重点讲解各类型的临床表现、诊断、辅助诊断、鉴别诊断。
6、扼要讲解中医对轻度妊高征——子肿(以水肿为甚)的病因病机及辩证论治(脾虚、肾虚、气滞各型的证、治、方、药)。
7、详细讲解防治措施,预防包括加强孕期保健措施和普及产前检查、注意对诱因认识,及
时发现、及时处理、制止疾病发展,开展预测性诊断。
处理包括一般治疗、药物治疗,主要是解
痉、镇静、必要时降压、扩容、利尿。
详细讲解重症应控制抽搐、防止受伤,减少刺激,严密监
护,必要时终止妊娠。
二十、前置胎盘
1、掌握前置胎盘的类型、临床表现、诊断、鉴别诊断。
2、熟悉处理原则及防治措施。
3、了解前置胎盘定义、病因,回顾中医胎漏病因病机,辩证论治。
1、介绍前置胎盘是一种胎盘位置异常的疾病,明确其定义。
2、一般介绍发病原因、复习胎漏的病因病机。
3、重点讲解前置胎盘的类型、诊断(典型症状、体征、辅助检查)。
4、详细讲解鉴别诊断和对母儿影响。
5、详细讲解本病的预防措施:
搞好计划生育、减少宫内感染,加强产前检查,如遇孕期出血,
做到早期发现,及时处理。
5、详细讲解处理原则,根据综合情况期待疗法或终止妊娠。
二十一、胎盘早剥
1、掌握其临床表现、辅助检查、防治原则。
2、熟悉其类型及病理生理变化。
3、了解胎盘早剥的病因及发病机制。
4、了解其并发症。
1、一般介绍胎盘早剥的病因及发病机制。
2、讲解分类及病理生理变化。
3、重点讲解临床表现、诊断。
4、一般介绍并发症,包括凝血功能障碍、急性肾功能衰竭产后出血等。
5、重点讲解防治:
做好防治妊高征等疾病,防止宫内压急剧下降。
强调处理主要是纠正休克和及时终止妊娠。
产后要防止产后出血。
防治凝血功能障碍、肾功能衰竭等。
二十二、胎儿宫内窘迫
1、熟悉其临床表现及诊断方法、防治方法。
2、了解胎儿宫内窘迫的概念、病因及病理生理。
1、一般介绍胎儿窘迫的定义。
2、讲解其发生原因及病理生理变化。
3、重点讲解其临床表现及诊断。
4、详细讲解在临产过程中,如何及时处理减少新生儿窒息。
二十三、妊娠合并糖尿病
1、了解妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的定义。
2、熟悉妊娠与糖尿病的相互影响。
3、熟悉妊娠期糖尿病的诊断。
4、熟悉妊娠糖尿病的处理。
1、一般介绍妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的定义。
2、详细讲解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对妊娠的影响。
3、重点介绍妊娠期糖尿病的诊断要点。
4、详细介绍糖尿病孕妇的处理:
饮食控制、药物治疗、预防胎死宫内、分娩时间及分娩方式的选择、新生儿的处理。
二十四、妊娠合并心脏病
1、掌握心脏病可否妊娠的依据。
2、熟悉妊娠、分娩、产褥期对心脏病的影响。
3、熟悉妊娠心脏病的诊断、处理。
4、了解妊娠合并心脏病的种类及病理生理。
1、介绍妊娠合并心脏病的种类及其病理生理。
2、详细讲解妊娠、分娩、产褥期对心脏的影响。
3、重点讲解妊娠期心脏病的诊断要点和心脏病可否妊娠的依据。
4、详细讲解其防治(治疗包括末妊期、妊娠期、分娩期、产褥期的处理)。
二十五、产力异常
1、掌握各类产力异常的原因、临床表现及其防治措施。
2、了解异常分娩的定义,及异常分娩对母儿的影响,熟悉产力异常的分类
1、一般讲解异常分娩的定义、分类,异常分娩对母婴的影响。
2、重点讲解产力异常在分娩的重要性。
3、着重讲解产力异常中子宫收缩异常。
子宫收缩异常又分为协调性、不协调性、过强或过弱,按时间可分原发性、继发性。
4、—般介绍子宫收缩乏力的原因和对母儿影响,重点讲解其临床表现和防治。
二十六、产道异常
1、掌握骨盆狭窄的分类、临床表现、诊断、母儿影响及处理。
2、熟悉骨产道异常的的分类。
3、了解软产道异常的异常分娩时的处理。
1、重点讲解骨盆狭窄的分类、临床表现、诊断、对母儿的影响及处理。
2、一般讲解软产道异常时发生的情况及处理。
二十七、胎位异常
1、掌握持续性枕后位、枕横位、臀先露发生的原因、诊断及处理。
2、了解胎先露及胎位异常的种类。
1、一般介绍胎先露及胎位异常的种类。
2、重点讲解持续性枕后位、枕横位、臀先露发生的原因、诊断及处理。
二十八、产后出血
1、掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。
2、熟悉产后出血的各项预防措施及处理方法。
3、了解产后出血的定义。
1、一般介绍产后出血的定义。
2、重点讲解产后出血的四大原因。
3、详细讲解各种原因引起产后出血的诊断和处理。
4、重点讲解预防措施。
二十九、产后病概论
l、掌握产后病的发病机理、诊断的特殊要求与治疗原则。
2、熟悉产后病的定义、范围。
1、产后病的定义。
常见产后病。
3、主要发病机理。
4、特殊诊断。
5、治疗原则及论治规律。
三十、产后发热
1、掌握产后发热的辩证论治。
2、熟悉其病因病机。
3、了解产后发热的定义。
1、详细讲解产后发热的定义、病因病机(感染邪毒、外感、血虚、血瘀),本病感染邪毒型相
当于西医的产褥感染。
2、重点讲解辨证施治(感染邪毒、外感、血虚、血瘀的证、治、方、药)。
三十一、恶露不绝
1、掌握恶露不绝的辩证论治。
2、熟悉及其病因病机。
3、了解恶露不绝的定义。
1、详细讲解恶露不绝的定义,扼要介绍其病因病机。
本病相当于西医的晚期产后出血。
2、重点讲解气虚、血热、血瘀的证、治、方、药。
三十二、外阴及阴道炎症
1、掌握前庭大腺炎和各种阴道炎的病因、临床表现及诊断、防治方法。
2、了解女性外阴及阴道的解剖及生理特点,自然防御机制,病原体、传播途径。
1、一般介绍女性生殖系统的自然防御机制,病原体、传播途径。
2、讲解前庭大腺炎、滴虫、念珠菌病因、传染方式、临床表现及诊断、防治措施。
三十三、宫颈炎症
1、掌握宫颈炎的病理、临床表现及防治。
2、了解宫颈的防御机制
1、一般讲解急、慢性宫颈炎的病原体。
2、重点讲解急、慢性宫颈炎的病因、病理、临床表现及诊断、防治方法。
三十四、盆腔炎症
1、了解引起盆腔炎的病原体及其致病特点、感染途径。
2、掌握急、慢性盆腔炎的病因、病理、临床表现及治疗原则。
1、一般介绍引起盆腔炎的病原体及其致病特点、感染途径。
2、重点讲解急、慢性盆腔炎的病因、病理、临床表现及诊断、治疗原则
三十五、带下病
1、掌握带下病的定义发其辨证论治。
2、熟悉带下病的主要机理及其治疗原则。
1、带下病的定义及概述。
2、病因病机:
脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、湿毒蕴结。
3.、诊断:
与白浊、白淫、漏下、经间期出血的鉴别诊断。
4、辨证论治:
脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、湿毒蕴结各型的证、治、方、药。
三十六、宫颈癌
1、掌握临床表现和诊断和防治措施。
2、熟悉其病理和临床分期。
3、了解宫颈癌流行病学及病因、癌组织发生与发展、转移的途径。
1、一般介绍子宫颈癌流行病学及病因情况、癌组织发生和发展、转移途径。
2、详细讲解病理变化和临床分期。
4、重点讲解临床表现和诊断、治疗原则。
三十七、子宫肌瘤
1、掌握临床表现及诊断、治疗原则。
2、熟悉其病理及分类
3、了解子宫肌瘤的发病情况。
1、一般介绍子宫肌瘤的发生和发病因素。
2、重点讲解病理变化和变性情况、各种不同类型。
3、详细讲解临床表现和诊断。
4、重点讲解鉴别诊断。
5、详细讲解治疗原则。
三十八、子宫内膜癌
1、掌握临床表现和诊断、防治方法。
2、熟悉病理和手术分期。
3、了解子宫内膜癌发病情况、病因、转移途径,
1、一般介绍发病情况及病因,着重讲解子宫内膜增生过长与本病的关系。
转移途径。
2、详细讲解病理包括大体与显微镜所见和临床分期。
3、重点讲解临床表现和诊断、介绍治疗方法包括手术、放射和药物治疗。
三十九、卵巢肿瘤
1、掌握良性与恶性瘤的鉴别诊断。
2、熟悉常见瘤如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤、恶性卵巢瘤的组织学、临床表现和诊断、并发症、治疗原则。
3、了解卵巢肿瘤发病情况,组织学分类。
1、一般介绍卵巢肿瘤的发病情况,组织学分类及病理特点。
2、详细讲解常见良性瘤(如浆液性瘤、粘液性瘤、畸胎瘤)和恶性卵巢肿瘤的诊治方法。
3、重点讲解良、恶性肿瘤的鉴别,着重讲解其临床表现和诊断,鉴别诊断、并发症、治疗特点。
四十、癥瘕
1、掌握癥瘕的定义与辨证论治。
2、熟悉癥与瘕病因病机。
3、了解癥与瘕的区别。
4、了解中医对肿瘤的认识。
1、一般介绍中医对肿瘤的认识,癥瘕的定义。
2、一般介绍癥瘕的病因病机:
气滞、血瘀痰湿毒热。
3、详细讲解癥瘕各型(气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀)的证、治、方、药。
四十一、滋养细胞疾病
1、掌握葡萄胎的随诊内容。
2、熟悉本病定义及各类型的病理临床表现和诊断、治疗。
3、了解滋养细胞疾病的分类情况。
1、一般介绍滋养细胞疾病的发病及分类。
2、重点讲解葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的病理特点、临床表现、诊断、辅助检查和处理。
3、详细讲解绒癌的病理变化、临床表现和诊断、特别是转移灶的表现。
治疗上着重以化
疗为主、手术为辅。
4、重点讲解葡萄胎的随访内容。
四十二、子宫内膜异位症
1、掌握其临床表现和诊断。
2、熟悉其治疗原则、预防。
3、了解子宫内膜异位症的病因和病理,回顾中医痛经病因病机、辨证施治。
1、一般介绍子宫内膜异位症的定义、几种病因学说、病理特点。
2、重点讲解其临床表现和诊断及鉴别诊断。
2、详细讲解本症的预防与非手术和手术治疗方法。
四十三、不孕症
1、掌握不孕症的检查步骤和诊断及中医辩证论治。
2、熟悉其治疗原则及中医的病因病机。
3、了解不孕症的定义和有关因素及。
1、一般介绍不孕症的定义及有关因素,扼要讲解中医病因病机。
2、详细讲解男女双方受孕的条件和不孕的因素。
3、重点讲解不孕症的检查步骤和诊断。
4、重点讲解不孕症的辩证论治(肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻各型的证、治、方、药)。
5、介绍西医治疗方法:
包括一般处理和病因处理。
病因处理治疗包括治疗器质性疾病、
调节性功能、输卵管阻塞治疗、人工授精、试管婴儿配子移植等。
四十四、计划生育
1、掌握各种避孕措施的避孕原理和几种避孕方法的临床使用。
2、掌握避孕失败施行人工流产的方法选择和并发症的防治。
3、熟悉计划生育的内容。
4、了解计划生育的意义。
5、了解绝育措施。
1、介绍计划生育的重要意义,及其包括四方面的内容。
2、重点讲解宫内节育器的避孕原理、副作用、并发症的防治。
3、重点讲解药物避孕的原理、种类、副作用。
4、了解女性绝育的方法、术后并发症。
6、详细讲解人工流产不同孕周的选用方法、并发症的防治。
课
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