外科护理学中级职称主管护师考试历年真题及答案Word文档下载推荐.docx
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外科护理学中级职称主管护师考试历年真题及答案Word文档下载推荐.docx
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E、对与体征有关的健康问题的描述
8、肺癌中恶性度最高的是
A、鳞状上皮细胞癌
B、小细胞未分化癌
C、大细胞未分化癌
D、腺癌
E、细支气管肺泡癌
9、风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
C
10、高渗性脱水的常见原因是
11、关于肺功能的描述中错误的是
A、肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
B、肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
C、浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
D、呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
E、肺通气一血流比值是影响肺换气的重要因素之一
C
答案解析:
从呼吸效率看,适当慢而深的呼吸优于浅而快的呼吸。
12、关于肺脓肿的病因及特征,以下选项正确的是
A、急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B、吸入性肺脓肿最为常见
C、吸入性肺脓肿常为多发性
D、血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E、支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数,而非需氧菌感染占多数,故排除A;
吸入性肺脓肿常为单发性,而非多发性,排除C;
血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,而非链球菌最常见,所以排除D;
支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素,而非导致成人肺脓肿的重要因素,所以排除E;
肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型,而以吸入性肺脓肿最为常见,本题正确答案是B。
13、关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是
A、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B、上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C、下呼吸道终止于呼吸性细支气管
D、气管于隆凸处分为左、右主支气管
E、黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制
E
本题考点是呼吸道的结构和功能特点。
上、下呼吸道的分界为环状软骨;
上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成,其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;
下呼吸道起自气管,终止于终末的呼吸性细支气管;
黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。
14、关于护理程序的论述,正确的概念是
A、是一种护理工作的分工类型
B、是一种护理工作的简化形式
C、是一种系统地解决护理问题的方法
D、是一种操作的程序
E、是一种护理活动的循环过程
15、关于尿瘘的诊断检查不必要做的是
A、排泄性尿路造影
B、亚甲蓝试验
C、腹部B超
D、膀胱镜检查
E、靛胭脂试验
16、关于胸膜腔的描述错误的是
A、胸膜腔是一个潜在的开放腔隙
B、胸膜腔内持续为负压
C、吸气时胸膜腔内负压增大
D、正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用
E、胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
A
胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙,其内少量液体起润滑作用,胸膜腔内持续为负压,吸气时负压增大,胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。
17、关于循环系统的神经调节错误的是
A、交感神经兴奋使心率加快
B、交感神经兴奋使心肌收缩力增强
C、交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D、副交感神经兴奋使血压升高
E、交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用
D
本题考点是循环系统的神经调节。
调节循环系统的神经有两组:
一组是交感神经,兴奋时通过肾上腺素能α和β受体使心率加快,心肌收缩力增强,周围血管收缩,血压升高;
另一组是副交感神经,兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢,心肌收缩力减弱,血压降低。
18、关于左、右主支气管的描述中错误的是
A、气管在隆凸处分为左、右主支气管
B、右主支气管较左主支气管粗、短、直
C、进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管
D、异物易吸入左主支气管
E、肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关
右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物或吸入性病变(如肺脓肿)多发生在右侧,气管插管过深时亦容易误入右主支气管。
19、灌注鼻饲液的适宜温度为
A、30~33℃
B、32~35℃
C、33~36℃
D、36~38℃
E、38~40℃
20、呼气性呼吸困难的最常见病因是
A、气管异物
B、大支气管肿瘤
C、大片肺组织实变
D、大量胸腔积液
E、小支气管痉挛
引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛,常见于COPD及支气管哮喘;
大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;
而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损,常表现为混合性呼吸困难。
21、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于
A、80mmHg
B、70mmHg
C、60mmHg
D、50mmHg
E、40mmHg
呼吸衰竭的定义为:
于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。
22、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高氯血症
D、低氯血症
E、低钠血症
呼吸性酸中毒时pH下降,血中[H
]增加,主要造成两个效应:
①使H
向细胞内转移,H
转移时伴Na
、K
的转运,即细胞外2个Na
、1个H
与细胞内3个K
相交换,因此在血液中[H
]减少的同时K
增加;
②肾脏排H
增强,这个主要通过肾小管Na
-H
交换加强实现,而Na
交换增加使肾脏排K
减少。
两种因素共同作用,使细胞外液K
浓度增高,形成高钾血症。
23、呼吸中枢所在的位置是
A、大脑
B、小脑
C、脑干
D、脑桥
E、延髓
呼吸中枢在延髓,吸气和呼气两组神经元交替兴奋,形成呼吸周期。
24、护士判断全麻患者完全清醒的依据是
A、睁眼
B、呻吟
C、咳嗽、咳痰
D、正确回答问题
E、角膜反射恢复
25、患者,大叶性肺炎,做青霉素皮试时呈阳性,值班护士的处理措施哪项不对
A、通知医生,选用其他药物
B、在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记
C、告知患者及家属
D、严格交班
E、以后用青霉素之前一定要做皮试
26、患者,患伤寒,需做大量不保留灌肠,为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距离是
A、1000ml,不超过50cm
B、1000ml.不超过30cm
C、500ml,不超过20cm
D、500ml以内,不超过30cm
E、500ml以内,不超过4cm
27、急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是
A、剧烈腹痛
B、毒素吸收及血容量减少
C、呼吸循环功能不全
D、大量呕吐失液
E、胃肠道渗出液刺激
28、急性感染性喉炎最主要的护理诊断是
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、低效性呼吸型态
D、体温过高
E、焦虑
29、急性坏死性肠炎大便性状为
A、墨绿色稀便
B、柏油便
C、赤豆汤样
D、便中带血丝
E、蛋花汤样
30、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、真菌
急性上呼吸道感染约70%~80%是由病毒引起的,细菌性感染仅占小部分。
31、急性心肌梗死急性期发生的室性早搏的治疗应给予
A、维拉帕米静滴
B、心律平静滴
C、胺碘酮静滴
D、利多卡因静滴
E、溴苄胺
32、急诊抢救物品准备中"
五定"
的内容是
A、定人保管,定期使用,定期消毒、灭菌,定数量、品种,定期维修
B、定人保管,定期消毒、灭菌,定期维修,定期检查,定数量、品种
C、定数量、品种,定点安置,定人保管,定期消毒、灭菌,定期检查维修
D、定品种,定数量,定点安置,定期消毒,定期检查维修
E、定点安置,定期检查,定期消毒,定期使用,定期维修
33、甲亢患者的饮食应给予
A、高蛋白、高热量、高维生素
B、高蛋白、高热量、高盐
C、高热量、低蛋白、低盐
D、高热量、低蛋白、高盐
E、低热量、低蛋白、高维生素
34、可导致脉率减慢的是
A、急性左心衰
B、心源性休克
C、冠心病心绞痛
D、贫血
E、颅内高压
35、留置导尿患者的导尿管应
A、每日更换一次
B、隔日更换一次
C、每周更换一次
D、每两周更换一次
E、每月更换一次
36、马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为
A、生理、爱与归属、安全、尊敬、自我实现
B、安全、生理、爱与归属、尊敬、自我实现
C、生理、安全、爱与归属、尊敬、自我实现
D、安全、生理、尊敬、爱与归属、自我实现
E、生理、安全、尊敬、爱与归属、自我实现
37、慢性肺心病发病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素是
A、缺氧
B、毛细血管网损毁或闭塞
C、水钠潴留,血容量增多
D、继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
E、肺小动脉炎
本题考点是肺心病的发病机制。
选项所列均为引起肺动脉高压的因素,其中最主要的因素为缺氧。
38、慢性支气管炎急性发作期患者的主要治疗是
A、吸氧
B、控制感染
C、解痉、平喘
D、祛痰
E、镇咳
39、门诊护士在预检分诊时做到
A、先预检分诊,然后挂号、诊疗
B、先挂号,然后预检分诊、诊疗
C、先预检分诊,然后诊疗、挂号
D、先挂号,然后就诊治疗
E、先预检分诊,然后进行治疗
40、某男性患者,24岁,车祸致左腿开放性骨折2小时。
现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是
A、肺功能测定
B、胸腔穿刺术
C、动脉血气分析
D、放射性核素检查
E、纤维支气管镜检查
而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。
而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。
胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。
放射性核素多用于了解细胞功能情况。
纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断。
41、某男性患者,36岁,搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。
此时应进行的检查是
A、血气分析
B、血液学检查
C、肺功能测定
D、胸部X线检查
E、痰涂片与痰培养
搬运重物时常需用力屏气,导致胸膜内压力增高,后出现胸痛、干咳、呼吸困难,考虑自发性气胸的可能。
而确诊气胸首选胸部X线检查。
42、某男性患者,43岁,因急性脑出血入院,目前患者对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
43、某男性患者,70岁,诊断为慢性阻塞性肺气肿。
其最可能出现的酸碱失衡是
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
COPD随着病情进展,可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加,肺通气/血流比例失调,引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。
44、某女性患者,47岁,因子宫内膜癌行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴清扫术,术后48小时拔除尿管后自行排尿,第3天起阴道有尿液流出,同时仍可自行排尿,临床诊断为尿瘘。
为明确瘘孔,不需做的辅助检查是
A、宫腔镜检查
B、靛胭脂试验
C、输尿管镜检查
D、排泄性尿路造影
E、肾显像
45、脓尿镜检时每高倍视野可见脓球
A、1个以上
B、2个以上
C、3个以上
D、4个以上
E、5个以上
46、葡萄胎的恶变率是
A、5%
B、5%~10%
C、10%~15%
D、10%~20%
E、10%~25%
47、确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是
A、活组织检查
B、纤维胃镜检查
C、胃肠钡餐检查
D、胃液分析
E、血清学检查
48、上消化道出血量达到多少时可产生黑便
A、5ml
B、60ml
C、30ml
D、100ml
E、200ml
49、室间隔缺损不易发生的并发症为
A、肺炎
B、细菌性心内膜炎
C、心力衰竭
D、脑栓塞
E、肺水肿
50、手术人员无菌技术错误的是
A、帽子必须完全盖住头发
B、先穿无菌手术衣再戴无菌手套
C、每桶苯扎溴铵溶液最多可供40人次泡手
D、戴无菌手套时,已消毒手指不能接触手套背侧部
E、肘部触及有菌物后可继续手术,但应注意该处不再接触无菌区
51、体温上升期,患者临床表现为
A、面部发红
B、皮肤灼热
C、呼吸增快
D、心率加快
E、寒战
52、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况,首选的辅助检查是
A、血常规
B、血细胞涂片
C、血气分析
D、尿常规
E、肺功能测定
血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况,有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。
53、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素试验阳性提示
A、机体反应性差
B、需接种卡介苗
C、有活动性结核病灶
D、曾有结核菌感染
E、严重营养不良
结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高,因为年龄越小,自然感染率越低。
如果未曾接种过卡介苗,却有结核菌素试验阳性,提示体内有活动性结核病灶。
54、胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是
A、上腹隐痛
B、上腹刀割样疼痛
C、上腹烧灼样痛
D、上腹胀裂样痛
E、上腹阵发性绞痛
55、胃肠道手术,术前禁食的主要目的是
A、避免手术困难
B、避免手术后腹胀
C、预防麻醉中呕吐造成窒息
D、防止术后吻合口瘘
E、早期恢复肠蠕动
56、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为
A、潮气量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、最大通气量
E、肺活量
肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。
潮气量指平静呼吸时,每次吸入或呼出呼吸器官的气量。
57、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的
A、白细胞
B、脓细胞
C、淋巴细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。
58、消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向肩背部放射时,可能是发生了
A、癌变
B、出血
C、胃底静脉曲张
D、幽门梗阻
E、穿孔
59、小儿,l岁,检查示小儿体格发育正常,测得小儿头围应约是
A、38cm
B、40cm
C、46cm
D、48cm
E、50cm
60、小儿秋季腹泻常见的病原体是
A、大肠杆菌
B、空肠弯曲菌
C、柯萨奇病毒
D、轮状病毒
E、埃可病毒
61、心室颤动首选的治疗措施是
A、心内注射肾上腺素
B、同步电复律
C、非同步电复律
D、静脉注射苯妥英钠
E、胺碘酮静注
62、心源性呼吸困难最先出现的是
A、急性肺水肿
B、阵发性夜间呼吸困难
C、劳力性呼吸困难
D、心源性哮喘
E、端坐呼吸
劳力性呼吸困难是常为左心衰竭所致的呼吸困难的早期表现,在体力活动时发生或加重,休息后可缓解,系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。
随病情的进展会出现夜间阵发性呼吸困难,重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音,又称"
心源性哮喘"
。
端坐呼吸往往发生在心功能不全后期。
63、心脏瓣膜病变中,最多见的是
A、二尖瓣病变
B、三尖瓣病变
C、主动脉瓣病变
D、肺动脉瓣病变
E、联合瓣膜病变
64、腰椎穿刺的适应证不包括
A、协助诊断出血性脑血管疾病
B、检查椎管有无阻塞现象
C、协助诊断梗死性脑血管疾病
D、向鞘内注射药物,治疗中枢神经系统感染
E、协助诊断脊髓内外有无占位性病变
65、以下哪项不是右心衰竭的临床表现
A、恶心、呕吐
B、早期在身体疏松部位出现水肿
C、肝大、肝区胀痛
D、颈静脉怒张
E、口唇发绀
66、以下哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标
A、肺功能检查
B、胸部X线检查
C、胸部CT
D、动脉血气分析
E、血常规
所列选项均为COPD常用的辅助检查,而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查,临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。
67、易引起感染的骨折是
A、开放性骨折
B、闭合性骨折
C、完全骨折
D、不完全骨折
E、稳定性骨折
68、引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是
A、腺病毒
B、合胞病毒
C、疱疹病毒
D、白色念珠菌
E、柯萨奇病毒
69、有关持续质量改进的叙述,以下错误的是
A、强调通过检查手段提高质量
B、强调顾客的需要和诚信
C、强调对员工尊重、引导、激励、授权
D、强调通过改进持续性提高质量
E、强调全员参与
70、与吸烟关系最密切的肺癌是
吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。
吸烟量越多、年限越长,鳞状上皮细胞癌发生率越高。
71、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见
C、衣原体
D、支原体
E、立克次体
本题考点是急性上呼吸道感染的病因。
急性上呼吸道感染常见病原体为病毒,占70%~80%。
72、诊断肺结核的主要方法是
A、胸部X线检查
B、结核菌素试验
C、纤维支气管镜检查
D、痰涂片查结核菌
E、结核菌培养
结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病,故排除B;
纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断,故排除C;
痰涂片及结核菌培养阳性率极低,不能作为肺结核的主要诊断方法,故排除D、E;
胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据,本题正确答案是A。
73、整理资料的四个步骤依次是
A、整理分类、复查、核实、比较分析
B、整理分类、比较分析、复查、核实
C、复查、核实、整理分类、比较分析
D、比较分析、复查、核实、整理分类
E、比较分析、整理分类、复查、核实
74、正常足月儿特点是
A、耳郭软
B、皮肤红润,胎毛少
C、指甲未达指尖
D、足底纹少
E、乳晕不清
75、支气管扩张主要的诊断依据是
A、痰涂片或细菌培养
C、CT检查
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影
痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除A;
胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除B、C;
纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除D;
支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,本题正确答案是E。
76、支气管哮喘发作时常出现
A、进行性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、夜间阵发性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
77、直线组织结构存在的局限性是
A、结构简单
B、责权明确
C、权利高度集中
D、联系便捷
E、管理成本较低
78、治疗上呼吸道感染的措施,以下哪项不妥
A、适当休息
B、体温超过39℃时物理降温
C、呼吸道隔离,防止交叉感染
D、多饮水
E、常规应用抗生素治疗
上呼吸道感染最觉的原因是病毒感染,因此,不需常规应用抗生素。
79、最常见的引起再生障碍性贫血的药物是
A、红霉素
B、青霉素
C、螺旋霉素
D、庆大霉素
E、氯霉素
继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。
已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等,其中以氯霉素所致最多见。
80、最容易发生嵌顿和绞窄的疝是
A、股疝
B、脐疝
C、腹股沟斜疝
D、白线疝
E、腹股沟直疝
正确
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