低保所有表格已调格式.docx
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低保所有表格已调格式
申请人提供资料…………………………………………………………2
市最低生活保障申请审批流程图…………………………………3
城市(农村)低保申请接收登记表……………………………………4
市最低生活保障申请书……………………………………………5
市最低生活保障家庭经济状况核查授权书………………………6
最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书……………………7
市最低生活保障家庭经济状况核查表……………………………8
低保经办人员、村(居)民委员会成员近亲属申请低保备案登记表……9
关于提供收入证明的函…………………………………………………10
城市(农村)低保申请家庭经济状况评议通知…………………11
城市(农村)低保申请家庭经济状况评议表决表………………12
城市(农村)低保申请家庭经济状况评议结果…………………13
乡镇(街道)城市(农村)低保申请审核结果………………………14
市最低生活保障审核审批表………………………………………15
城市(农村)低保申请家庭审批前公示………………………………16
城市(农村)低保审批结果通知书……………………………………17
最低生活保障审批决定书………………………………………………18
城市(农村)最低生活保障金发放领取表……………………………19
市最低生活保障续保申请书………………………………………21
最低生活保障续保申请接收登记表……………………………………22
市最低生活保障金调整审批表……………………………………23
最低生活保障金停发通知书……………………………………………24
城市(农村)低保救助金额调整公示…………………………………25
最低生活保障家庭管辖迁移申报表……………………………………26
最低生活保障家庭管辖移交函…………………………………………27
最低生活保障家庭管辖迁移通知书……………………………………28
申请人提供材料
最低生活保障金停发通知书申请人应当按规定提交相关材料,书面申明家庭收入和财产状况并签城市(农村)低保救助金额调整公示字确认,履行授权核查家庭经济状况的相关手续,承诺所提供的信息真实、最低生活保障家庭管辖迁移申报表完整。
申请人应当提供的申请材料包括:
1.最低生活保障申请书;
2.居民户口簿、居民复印件;
3.家庭经济状况核查授权书;
4.家庭收入相关有效证明材料;(有工作单位提供收入证明,无工作由居住地社区出具无业证明)
5.家庭财产相关有效证明材料;
6.家庭生活支出相关有效证明材料:
(1)家庭水电燃料费、通讯费或物业管理服务费缴费凭据;
(2)缴纳社会保险的,应当提供缴纳社会保险凭证复印件;
7.其他相关有效证明材料:
(1)残疾人应提供残疾证复印件;
(2)因患严重疾病失去(或暂时失去)劳动能力的,应当提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断报告;
(3)夫妻离异的,应当提供离婚证、离婚协议、离婚判决书或调解书复印件以及民政部门出具的当前婚姻状况证明;
(4)居住地与户籍所在地不一致的,应当提供租(住)房相关证明;
(5)区县(自治县)民政部门认为需要提供的证明材料。
(子女情况:
包括子女户籍、家庭收入、财产等)
市最低生活保障申请审批流程图
城市(农村)低保申请接收登记表
序号
申请人
号
现居住地
联系方式
接收材料
接收
时间
申请人或
代理人签字
接收人
签字
注:
此为乡镇(街道)低保服务窗口接收申请登记薄页。
市最低生活保障申请书
龙兴镇人民政府:
我家现居住在 ,家庭生活困难,申请最低生活保障(城市低保□,农村低保□)。
家庭成员、家庭财产、家庭收入等相关情况申报如下:
一、共同生活的家庭成员情况
户籍性质
与申请人关系
性别
年龄
婚姻状况
健康状况
残疾等级
从事职业及单位
月收入(元)
合计
说明:
1、“户籍性质”填列城市或农村;2、“与申请人关系”填列申请人、配偶、父子、母子、兄妹、儿媳、女婿、祖等;3、“婚姻状况”填列已婚、未婚、离异、丧偶;4、“健康状况”填列健康、多病、重病;5、“残疾等级”填列残疾证登记的等级;6、月收入包括工资性收入、基本生活费、养老金、赡(抚、扶)养费等所有收入。
二、家庭财产情况
1、机动车辆、船舶、工程机械□;2、两套以上住房或门面□;3、大型农机具□;4、注册公司或企业□;
5、存款及证券、债券□;
(说明:
有以上情况的在“□”处画“√”,无则在“□”处画“×”。
)
三、家庭月开支情况
1、水费:
元;电费:
元;燃料费:
元。
2、通讯费:
元。
3、物业管理费:
元。
4、半年购买大宗非基本生活必需品支出:
元(物品品名:
)。
四、与低保工作人员和村(居)委会干部有近亲属关系声明
有近亲属关系
的家庭成员
近亲属
人员
近亲属人员工作单位及职务
近亲属人员与家庭成员的关系
备注
承诺:
1、本人所提供的家庭基本情况和相关证明材料属实。
如有虚假,对已冒领的低保金全部退回,并承担1-3
倍的罚款。
2、本人授权并配合低保管理部门对本人及家庭成员的收入、住房和财产等相关情况进行调查。
(后附《重
庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书》)
申请人:
年 月 日
市最低生活保障家庭经济状况核查授权书
根据《市城乡居民最低生活保障条例》、《市人民政府关于切实加强和改进最低生活保障工作的意见》(渝府发〔2013〕22号)和相关政策规定,本人受共同生活的家庭成员委托,同意区(县)民政局和本户提出申请的乡镇(街道)向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对本家庭财产和收入状况。
申请人(指模)联系方式:
成员(指模)联系方式:
成员(指模)联系方式:
成员(指模)联系方式:
成员(指模)联系方式:
成员(指模)联系方式:
成员(指模)联系方式:
申请人(含家庭成员)授权签字:
年月日
备注:
家庭成员为无民事行为能力、限制民事行为能力人的,由监护人代签;代签的需要本人按指模。
表中成员签字及指模真实性及法律后果由申请人负责。
最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书(存根)
经家庭经济状况核对, 家庭不符合最低生活保障条件。
具体情形为:
经办人:
年 月 日
…………………………………………………………………………………………………………………………………
最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书
:
你家庭于 年 月 日提出最低生活保障申请。
通过相关部门和机构对你家庭经济状况进行核对,你家庭不符合最低生活保障条件。
具体情形为:
特此通知
乡镇人民政府(街道办事处)
年 月 日
注:
若对家庭经济状况核对结果有异议,请在收到本通知30日提供相关证明材料,向乡镇人民政府(街道办事处)申请复查。
…………………………………………………………………………………………………………………………………
家庭经济状况核对结果通知书回执
申请人
送达人
送达时间
签收人
注:
1.签收人拒绝签收的,需2人以上送达人签字证明。
2.此联需交回镇(街道)低保经办机构存档。
市最低生活保障家庭经济状况核查表
所属地区:
区(县) 乡镇(街道) 村(居)委会
申请保障类型:
城市低保□ 农村低保□
申请人(户主)
联系
户口所在地
现居住地
共同生活家庭成员基本信息
姓 名
身分证
户籍性质
与申请人关系
性别
年龄
学历
婚姻状况
健康状况
残疾等级
农转非人员
水库移民
农垦企业人员
森工企业人员
散居归侨
退役军人
两劳释放人员
从业状况
从业单位
三峡移民
家庭收入
姓 名
合计
工资性
收入
种稙养殖收入
经营活动收入
财产租赁变卖收入
土地流转收入
养老
保险金
赡扶抚养费
生活
补助金
其它
收入
其他赡扶抚养义务人家庭信息
姓 名
与被赡扶抚养人关系
性别
年龄
家庭
人数
家庭
总收入
人均收入
家庭成员从业情况
说明:
总收入
人均收入
备注:
家庭财产
住房
机动车辆
金融资产
其他财产
家庭消费支出
月水电燃料费
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