大肠癌病人的护理试题及答案.docx
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大肠癌病人的护理试题及答案
大肠癌病人的护理试题及答案
1.直肠癌发病和下列哪项因素无关()[单选题]*
A.便秘
B.食物被霉菌污染(正确答案)
C.高脂饮食
D.直肠息肉
E.遗传
2.与大肠癌的发生有密切关系的因素是()[单选题]*
A.高脂肪饮食(正确答案)
B.高纤维素饮食
C.大肠息肉
D.溃疡性结肠炎
E.高维生素饮食
3.结肠癌最早出现的症状是()[单选题]*
A.腹痛
B.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)
C.腹部血块
D.全身症状
E.肠梗阻
4.直肠癌病人粪便呈()[单选题]*
A.脓血便(正确答案)
B.鲜血便
C.果酱样便
D.柏油便
E.无血便
5.疑为直肠癌的病人,首先应做的检査是()[单选题]*
A.X线钡剂灌肠摄片
B.乙状结肠镜
C.腹部B超
D.大便细菌培养
E.直肠指检(正确答案)
6.男性,32岁。
直肠癌根治术(MiLes手术)后。
患者恢复良好,但不愿意与人交往。
该患者的护理问题是()[单选题]*
A.恐惧
B.自我形象紊乱(正确答案)
C.知识缺乏
D.体液不足
E.皮肤完整性受损
7.男性,58岁。
患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药()[单选题]*
A.1日
B.2日
C.3日(正确答案)
D.4日
E.5日
8.女性,50岁。
因结肠癌收住院。
今日计划进行术前肠道准备,该病人既往有慢性肾衰竭。
病人适用于下列哪种营养制剂入()[单选题]*
A.必需氨基酸配方制剂(正确答案)
B.自制匀浆膳
C.要素饮食
D.高支链氨基酸制剂
E.大分子聚合物
9.关于直肠癌的术后护理,哪项是错误的()[单选题]*
A.严密监测生命体征
B.导尿管保留3日后拔管(正确答案)
C.补液应用抗生素
D.禁食2~3日答学
E.术后7~10日内不灌肠
10.直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是()[单选题]*
A.左侧卧位(正确答案)
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.仰卧中凹位
11.男性,61岁。
直肠癌,拟行根治术并作永久性造口术,术前常规准备错误的是()[单选题]*
A.做好心理护理
B.术晨留置导尿管
C.术前1日流质饮食,术晨禁食(正确答案)
D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠等
E.术前3日口服新霉素
12.男性,45岁。
直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括()[单选题]*
A.擦干后涂上锌氧油
B.注意有无红、肿、破溃
C.及时清洁皮肤
D.常规使用乙醇清洁(正确答案)
E.防止粪水浸渍
13.男性,65岁。
因直肠癌入院治疗,择期行结肠造口。
错误的宣教内容是()[单选题]*
A.术后5天开放造口(正确答案)
B.避免粪便污染切口
C.造口周围涂氧化锌软膏
D.取左侧卧位
E.避免使用产气性、刺激性食物
14.对结肠造口的护理措施,错误的是()[单选题]*
A.术后2-3天,取左侧卧位
B.保护腹部切口不受污染
C.用氧化锌软膏涂抹造瘘口周围皮肤
D.造口袋可以长期持绫使用(正确答案)
E.经常清洗消毒造口周围皮肤
15.结肠造口患者术后应取()[单选题]*
A.平卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位(正确答案)
D.右侧卧位
E.头低脚高位
16.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是()[单选题]*
A.芹菜
B.韭菜
C.洋葱
D.辣椒
E.菜花(正确答案)
17.患者男,30岁。
因外伤致骨盆骨折、直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术,不正确的术后护理措施是()[单选题]*
A.多食粗纤维食物(正确答案)
B.置气垫床
C.平卧和患侧卧位相互交替
D.保持造口周围皮肤清洁
E.进行上肢伸展运动
18.患者女,43岁。
直肠癌术后,以下健康教育内容错误的是()[单选题]*
A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
B.为保持大便通畅,可进食大量含粗纤维的食品(正确答案)
C.化疗者,应定期复查白细胞总数及血小板计数
D.术后每3~6个月复査CEA、肝、肺等功能
E.应定期作造口灌洗
19.患者男,46岁。
直肠癌Miles术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现并发症是()[单选题]*
A.切口感染
B.吻合口瘘(正确答案)
C.吻合口狭窄
D.尿潴留
E.肠粘连
20.患者男,53岁。
反复发生貓液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。
发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为()[单选题]*
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌(正确答案)
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌
21.患者男,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。
首选的检查方法是()[单选题]*
A.B超
B.X线钡剂灌肠
C.直肠指检(正确答案)
D.纤维结肠镜
E.血清癌胚抗原
22.患者男,70岁、有冠心病史。
疑患直肠癌,准备行直肠指检,采用何种体位为宜(A)[单选题]*
(正确答案)
23.患者男,60岁。
结肠癌切除手术后7天未排便,下列护理措施错误的是()[单选题]*
A.肥皂水灌肠(正确答案)
B.甘油栓剂通便
C.鼓励起床活动
D.增加饮水
E.暂可不予处理
24.关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术正确的护理方法是()[单选题]*
A.温度约为25℃
B.量约3000ml
C.灌洗速度先慢后快
D.灌洗全过程应控制在2小时内
E.年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜灌肠(正确答案)
25~27题共用题干)患者,女性,75岁。
肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
25.手术前准确的护理措施是()[单选题]*
A.禁忌灌肠
B.肠内外营养结合支持治疗
C.全身使用抗生素
D.清除瘘口周围油膏(正确答案)
E.仅需经肛门清洁灌肠
26.手术后饮食治疗的原则是()[单选题]*
A.高脂、高热量、高维生素饮食
B.高蛋白、高热量、富含维生素、低渣饮食(正确答案)
C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食
D.高脂、高蛋白、高维生素饮食
E.适量蛋白、低糖、无渣饮食
27.该患者手术后正确的活动指导为()[单选题]*
A.尽早活动
B.在瘘口封闭后活动(正确答案)
C.鼓励早期下床
D.绝对卧床休息2周以上
E.以主动活动为主
28~33题共用题干)患者,女性,40岁。
6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。
曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。
发病以来体重下降3kg。
28.该患者应疑为()[单选题]*
A.左半结肠癌
B.直肠癌(正确答案)
C.结肠炎
D.慢性痢疾
E.直肠息肉
29.经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。
应考虑采取何种术式()[单选题]*
A.Miles手术
B.直肠息肉摘除术
C.Dixon手术(正确答案)
D.乙状结肠造口术
E.左半结肠切除术
30.对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是()[单选题]*
A.术前3日进少渣半流质饮食
B.口服肠道抗生素
C.术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液
D.口服灌洗液的速度应先慢后快(正确答案)
E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止
31.术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是()[单选题]*
A.口服缓泻剂
B.鼓励患者多饮水
C.轻轻顺时针按摩腹部
D.低压灌肠(正确答案)
E.增加饮食中的膳食纤维含量
32.若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症()[单选题]*
A.切口感染
B.吻合口瘘(正确答案)
C.吻合口狭窄
D.尿潴留
E.肠粘连
33.该患者出院前的饮食指导,错误的是()[单选题]*
A.高纤维(正确答案)
B.高蛋白
C.高热量
D.高维生素
E.低脂
34~38题共用题干)患者,男性,68岁。
全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P112~124次/minR24~30次/min,BP148/94mmHg。
自感气促、胸闷。
痰液多且浓稠,难以自行咳出肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:
白细胞19×10/L,中性粒细胞比例增加。
既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。
34.该患者目前已发生什么并发症()[单选题]*
A.急性支气管炎
B.脓毒症
C.坠积性肺炎(正确答案)
D.低氧血症
E.急性肺水肿
35.以下与该患者的此并发症的发生无关的是()[单选题]*
A.伤口疼痛
B.患者体质虛弱
C.气管插管
D.呕吐物误吸(正确答案)
E.补液过多过快
36.目前患者最主要的护理诊断是()[单选题]*
A.清理呼吸道无效(正确答案)
B.低效型呼吸型态
C.营养失调
D.体温过高
E.体液不足
37.针对该情况,最首要的护理措施为()[单选题]*
A.吸氧
B.经鼻吸痰(正确答案)
C.鼓励咳痰
D.雾化吸人
E.加强胸部理疗
38.对患者的处理,以下不妥的是()[单选题]*
A.鼓励早期下床活动
B.加强营养支持
C.控制血糖水平
D.加大吸氧浓度
E.严格限制补液量(正确答案)
39~41题共用题干)患者男,43岁。
近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,需行直肠癌Miles手术
39.为预防术后吻合口瘘,以下护理措施错误的是()[单选题]*
A.术前2日起进流质饮食
B.术前晚清洁灌肠
C.术前口服肠道抗生素
D.术前晚温水坐浴(正确答案)
E.术前口服甘露醇
40.护士指导患者正确使用人工肛门袋,下列错误的是()[单选题]*
A.肛门袋内充满2/3排泄物时,须进行更换(正确答案)
B.选择大小合适的肛门袋
C.用清水清洗肛门袋
D.肛门袋需晾干后备用
E.造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋
41.对于造口并发症的预防,下列护理措施错误的是()[单选题]*
A.造口开放前,造口周围用生理盐水纱布保护
B.及时清洁造口分泌物
C.造口开放后,应定时用示指、中指扩张造口(正确答案)
D.采用腹部按摩促进肠蠕动
E.鼓励患者多翻身,早期下床活动
42~44题共用题干)女性,72岁。
因排便困难,大便变细伴阵发性腹痛2月入院,查体:
神志清楚,体质消瘦,T36.9℃,P98次/分,R19次/分,BP108/70mmHg。
直肠指诊:
距肛缘6cm处可触及4cmx3cm肿物,取活检病理报告:
直肠腺癌。
42.术前准备后行结肠造瘘术,下列措施中错误的是()[单选题]*
A.术后生命体征平稳后可给半卧位
B.造痿口开放早期,病人应取左侧卧位
C.术后即可开放造痿口(正确答案)
D.为防止痿口狭窄,1周后用手指扩张痿口
E.术后1周,应下床活动,防止便秘
43.为使病人能自我护理,应进行健康教育,内容不包括()[单选题]*
A.肛门袋的使用与消毒
B.提供饮食方面的知识
C.学会造口扩张的方法
D.不要参加社交活动(正确答案)
E.学会保护造口周围皮肤
44.在指导病人饮食方面,下述错误的是()[单选题]*
A.均衡饮食,与常人相同(正确答案)
B.避免生冷辛辣等刺激性食物
C.避免食用易引起便秘的食物
D.避免食用易引起腹泻的食物
E.避免食用易引起产气的食物
(45~46题共用题干)男性,58岁。
进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。
査体:
贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。
45.采集病史时,要重点询问()[单选题]*
A.有无恶心、呕吐
B.排便情况(正确答案)
C.既往史
D.家庭史
E.腹痛情况
46.为明确诊断,应进行的检査是()[单选题]*
A.纤维结肠镜检査(正确答案)
B.MRI检查
C.CT检査
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查
(47~48题共用题干)女性,68岁。
直肠癌,欲行直肠癌根治术医嘱手术前肠道准备
47.采用口服甘露醇法清洁肠道,术前何时口服()[单选题]*
A.术日清晨
B.术前1日清晨
C.术前1日中午
D.术前1日下午
E.术前1日晚上(正确答案)
48.甘露醇与葡萄糖的量为()[单选题]*
A.20%甘露醇500ml+5%葡萄糖500ml
B.20%甘露醇500ml+5‰葡萄糖100oml(正确答案)
C.20%甘露醇500ml+10%葡萄糖500ml
D.20%甘露醇500ml+10%葡萄糖100oml
E.20%甘露醇500ml+25‰葡萄糖500ml
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