竣工验收备案资料表式16Word下载.docx

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项目经理签字：

施工单位技术负责人签字：

施工单位法人代表签章：

施工单位（公章）

年月日

工程勘察质量检查报告

结构类型

工程地址

联系电话

施工单位

质

量

检

查

意

见

结

论

项目勘察负责人：

年月日

勘察单位负责人：

（盖章）

工程设计质量检查报告

项目设计负责人：

设计单位负责人：

工程监理质量评估报告

完工日期

合同工期

工程造价

验

收

情

况

评

估

监理工程师：

总监理工程师：

监理单位（公章）：

监理单位技术免责人签名：

建设单位质量评估报告

总

体

现场质量人员：

项目负责人：

建设单位（公章）：

竣工验收意见

表五

验收时间

验收地点

验收组意见：

1、本工程建设参建各方的质量行为符合现行法律、法规的规定。

2、工程技术保证资料符合工程建设标准强制性条文的规定。

3、实物质量能满足结构安全功能和正常使用功能要求。

4、其它意见

。

建设单位（公章）

验收组负责人（签字）：

年月日

参加竣工验收组成员

序号

所属单位

签名

1

勘察

2

设计

3

施工

4

监理

5

建设

6

其它

有关

单位

7

8

9

10

单位（子单位）工程竣工验收报告

　　　　　　工程名称　　　　　　　　　　　

　　　　　　验收日期　　　　　　　　　　　

　　　　建设单位（公章）　　　　　　　　　　

（法人章）

江苏省建设工程质量监督总站监制

工程概况

工程名称

工程地址

工程类型

□1、建筑工程；

□2、设备安装工程；

□3、装饰装修工程；

□4、市政基础设施工程；

□5、其他

市政基础

设施工程

工程类别

层数

工程数量

m2

地上m2；

地下m2

（其中人防面积m2）

施工许可证号

子单位

工程部位

子单位工程面积

m2

工程规划许可证号

子单位工程开工日期

子单位工程竣工验收日期

单位工程开完工日期

单位工程竣工验收日期

单位名称

法人代表

项目负责人

竣工验收情况及意见

竣工验收时间、程序、内容和组织形式

建设单位执行基本建设程序情况

对勘察情况的评价

对设计情况的评价

对监理情况的评价

对施工情况的评价

需整改的问题

竣工验收结论性意见

竣工验收组主要成员名单

姓名

单位

专　业

职务/职称

签字