医院年终工作总结Word格式文档下载.docx

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门诊人次达13093人次。

下面，我着重从以下几个方面对我院的工作作以回顾和总结：

一、落实以人为本的科学发展观，全心全意为患者服务

我院坚持以病人为中心，创一流文明优质服务；

以创先争优为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；

以人才培养为根本，努力提高全员素质；

以开展优质服务活动为载体，全面提升医疗服务水平，积极构建和谐医患关系；

以质量治理为核心，不断提高医疗质量；

以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、落实硬件建设，改善医院环境

发展是硬道理。

医院紧紧围绕科学发展观的要求，把握发展规律，丰富发展内涵，创新发展观念，开拓发展思路。

我院建于上世纪八十年代，房屋建筑年久失修，陈旧拥挤，而且仪器设备也严重不足。

另一方面，随着新型农村合作医疗工作的深入开展，原有的业务用房已远远不能适应我乡农民群众日益增长的医疗需求，特别是防保科用房陈旧及拥挤，这成为当前制约我院发展的最大瓶颈。

经过多次如实向上级汇报情况，在县卫生局领导及各方领导多方努力后，决定把我院“各个科室及后面的职工宿舍进行装修”，在项目建设过程中我院院委会一班人员努力克服了建设项目过程中遇到的各种困难，经常就建设中存在的问题进行讨论，努力使我院的建设布局更加科学合理。

目前，现该工程已经竣工。

今年完善了职工工作学习的办公条件，使我院的硬件建设就前进了一大步。

将彻底改善我院的院容院貌，我院将会成为功能完善，能满足农村群众医疗、预防、保健等公共卫生服务需求的高标准卫生院，将极大地促进我乡农村卫生事业的发展，促进我乡社会主义新农村的建设。

三、实施人才战略，加速人才培养。

根据我院的发展状况和需求，实施了“请进来，走出去”的人才战略。

一方面“请进来”是指在县人事局及卫生局统一进行公开卫生技术人员招聘中，招进具有执业医师的人员，今年就招进2名有实力的技术人员充实我院。

“走出去”是指拟选派我院的年轻医师外出进修学习，并在学习人员的带领下，提升我院的整体业务水平。

院方还鼓励职工继续教育，今年就有两名职工拿到了本科学历，提升了我院的整体学历水平。

并多次组织业务骨干外出参加由卫生局等主办的专家讲座，为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件，提升了医务人员的整体水平。

同时，我院也在留住人才上下功夫。

例如，我们积极改善医院环境和职工住房，为职工创造一个良好的环境。

四、临床医疗业务工作

（一）、医疗工作

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。

2、完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行奖惩制度。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

（1）、组织各医务人员认真学习处方的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

（2）、及时督导门诊医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、截止2012年12月1日今年我院共完成业务收入371056.78元，门诊人次达13093人次，在全年工作中避免了重大医疗责任事故的发生。

（二）、护理工作

1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。

护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括每季度开展业务学习和“三基”培训。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

（三）、新型农村合作医疗、城乡医保等工作

1、加大宣传：

积极宣传农村合作医疗、城乡医保政策。

通过设置专栏定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息，让广大参合农民及时了解补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策、城乡医保政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗和城乡医保工作。

这些对外宣传，为我院新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

2、强化管理，努力为参合农民提供优质服务。

我院始终把为参合农民提供优质、高效的服务作为工作的重中之重。

积极组织人员参加新农合门诊统筹软件培训，全面有力的推进了我院新农合的顺利开展。

（四）、药品“三统一”工作

1、严格执行《宁夏回族自治区乡镇卫生院基本用药目录（试行）》，按规定使用目录药品，坚决执行了零利润销售政策。

2、药品采购参加集中采购，统一配送。

3、用于预防传染病的菌苗、疫苗等第二类疫苗由县级疾病预防控制中心统一供给。

4、建立并完善落实药品质量管理制度，按规定采购、保管和使用特殊药品。

5、加强医师处方权管理，建立并落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，规范临床医生的用药行为。

6、合理应用抗菌药物，定期开展临床合理使用抗菌药物检查和分析，提出改进措施，防止无指征的治疗和预防用药，提高抗菌治疗水平。

7、严格掌握静脉输液的目的和适应症，减少不必要的静脉输液，降低药品不良反应发生的风险。

8、建立药品不良反应报告制度，及时发现报告药品不良反应或预防接种异常反应。

9、严格执行药品价格管理规定，增加药品价格的透明度，将药品名称、规格、计价单位、价格等进行公示，接受监督。

10、将合理用药尤其是合理使用抗菌药、合理应用静脉给药途径等行为作为我院绩效考核内容，定期进行检查考核。

现在我院药房共有药品320种，截止11月底已填报计划42次，计划品种，计划金额45.82万元，配送到位42次，配送到位品种708种，配送到位金额29.11万元，配送率72.39%，

五、基本公共卫生服务工作开展情况

（一）、居民健康档案工作

　　根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在卫生局统一部署下，我院于今年开展了2012年建立居民健康档案工作。

　　一）是争取领导重视，搞好综合协调。

为迅速落实建档工作，我院多次向政府和村委会进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二）是加强组织领导，落实工作责任。

为确保居民健康档案工作的顺利进行，卫生院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个乡居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。

成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

　　三）是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。

为提高我辖区居民主动参与建档意识，卫生院大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

　　四）加强人员培训，强化服务意识。

为确保居民健康档案保质保量完成，卫生院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止2012年11月底，我院共建立家庭健康档案纸质档案7450人。

（二）、老年人健康管理工作

　　根据卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

　　一）结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次一般体检及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　二）开展老年人健康干预。

对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；

对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2012年12月，白马乡65岁及以上老年共666人。

规范管理666人。

（三）慢性病管理工作

　　为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据卫生局要求，我院对我辖区内居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

　　1、高血压患者管理

一）通过开展35岁及以上居民首诊测血压；

居民诊疗过程测血压；

健康体检测血压；

和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

　　二）对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

　　三）对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

　　截止2012年11月，我院共登记高血压患者472人，规范管理高血压患者376人。

　　2、2型糖尿病患者管理

　　一）通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；

建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

　　二）对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

　　三）对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2012年11月，我院共登记糖尿病病人71人，规范管理糖尿病患者为52人。

（四）、健康教育工作

　　严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫生局及疾病预防控制中心的各项健康教育项目工作。

采取了发放宣传材料、开展健康宣教、主题宣传日活动、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动20次，主题宣传日活动10次，发放各类宣传材料2980余份，发放健康教育指导手册1200份，卫生院更换宣传栏内容24次，村卫生室更换宣传栏内容30余次。

　（五）、传染病报告与处理工作

一）依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二）定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；

采取多种形式对我乡居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了我乡居民传染病防制知识的知晓率。

三）依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

截止2012年11月底，卫生院共登记和上报传染病12例，共管理结核病人0人，并对其密切者进行了筛查，完成了全年任务。

（六）计划免疫接种

一）是为辖区内0-6岁儿童免费建立信息化档案、建证并建立儿童预防接种证。

二）为辖区内0-6岁儿童提供国家免费接种的一类疫苗，为满足不同人群的需要积极开展二类疫苗接种。

截止2012年11月底，我院共接种乙肝疫苗应接种117人次，实接种116人次；

脊髓疫苗应接种262人次，实接种230人次；

麻疹疫苗应接种150人份，麻疹疫苗应接种62人次，实接种60人次；

A+C流脑疫苗应接种162人次，实接种148人次；

乙脑疫苗应接种201人次，实接种194人次；

甲肝疫苗应接种140人次，实接种132人次；

百破二联疫苗应接种66人次，实接种62人次；

水痘疫苗应接种117人次，实接种117人次，免疫接种率达到98%以上。

（七）卫生监督协管

一）对辖区内学校卫生，饮用水安全、非法行医、食品安全进行监督和管理。

二）为辖区内工厂职工进行了职业病防治宣传并发放宣传材料600多份。

三）成立了卫生监督协管巡查领导小组，聘请了村级卫生协管员，并对其进行了专业培训，为全乡卫生监督工作提供了保障。

截止2012年11月底，对全乡5所学校、10家餐馆、2家理发店全部进行了安全检查，并按月对其进行监督，卫生协管员按时巡查、月月报表确保了我乡卫生监督工作有序开展。

（八）重性精神病管理

为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者提供每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；

检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；

根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。

止2012年11月底，我院一共为我辖区内19个精神病患者提供了基本公共卫生服务，为其建立了健康档案，并对其进行了随访，并对部分患者进行了分类干预指导。

（9）妇幼工作管理

1、加强围产期保建工作，规范孕产妇系统管理。

按照《中宁县孕产妇系统管理办法》要求，以产科健康教育为龙头，促进孕产妇系统管理工作的全面开展。

从2011年10月1日至2012年9月30日我乡共有产妇68人，建卡率100%，活产69人，产前检查68人，产前检查率100%;

早孕建卡68人，早管率100%；

产后访视69人，产后访视率100%；

孕产妇系统管理68人，系统管理率100%；

住院分娩68人，住院分娩率100%；

高危孕产妇21人，管理21人，管理率100%;

围产儿死亡1人，围产儿死亡率14‰；

孕产妇死亡人数为0；

新生儿破伤风病例为0，住院分娩率逐年提高。

　　2、加强儿童保健工作，规范儿童系统保健管理

认真做好儿童系统保健管理工作。

严格按照《中宁县儿童系统保健管理指导手册》的要求，做好儿童保健服务，对查出的低体重、佝偻病、营养不良患儿进行专案管理。

我乡0-6岁儿童611人，保健管理593人，保健管理率94.7%；

3岁以下儿童246人，按4：

2：

1体检方案系统管理233人，系统管理率94.7%;

0-5岁儿童体检440人，查出体弱儿3人，体弱儿专案管理3人，专案管理率100%;

新生儿死亡1人，死亡率14‰,婴儿死亡1人，婴儿死亡率14‰；

5岁以下儿童死亡1人，死亡率14‰；

儿童健康状况得到改善和提高。

　　3、落实重大公共卫生之妇幼卫生专项工作，保障我辖区广大妇女儿童的身体健康。

1）、增补叶酸预防神经管畸形项目工作。

为了加强对出生缺陷的干预，降低神经管缺陷发生率，我院配合上级单位根据《中宁县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，积极部署、落实农村妇女孕前孕早期免费增补叶酸工作。

今年上半年我辖区发放叶酸219瓶，服用人数69人，随访人数69人，调查人数93人。

增补叶酸知识知晓率85%，叶酸服用依从率86%。

　　2）、农村妇女宫颈癌、检查项目工作

　　根据项目目标，制定了《白马乡农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案》和《白马乡农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目技术方案》，成立了农村妇女两癌检查项目领导小组、技术小组；

召开了项目启动会，对各自承担的工作进行了全面的培训，使他们全面的掌握了检查方法和要求，通过各方面的努力，全年完成农村妇女宫颈癌检查500人，完成率100%，巴氏涂片IIB级以上者34人，阴道镜检查30人，完成率88.2%。

　　3）、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作

　　我乡从2011年10月1日至2012年9月30日有66名孕产妇享受免费检测，检测出乙肝表面抗原阳性孕产妇1人，并为其新生儿注射免费乙肝免疫球蛋白1人，孕产妇得到了相应的保健服务。

　　4）、免费新生儿疾病筛查和治疗项目工作

　　自2011年10月1日至2012年9月30日我乡在两家县级医院住院分娩活产数69人，新生儿筛查68人，筛查率98.6%。

六、加强乡村卫生室管理

1、认真贯彻执行县卫生局有关文件规定，布局乡村卫生服务一体化管理模式。

2、严格标准，科学规划，积极规范村卫生室建设。

3、要求各村村卫生所乡村医生履行职责，认真服务，在卫生院的指导下，认真负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；

负责孕产妇保健系统管理，协助做好儿童保健系统管理；

开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识；

参与农民健康档案的建立与更新，负责高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访；

协助做好儿童免疫规划疫防接种，老年人保健，结核病、艾滋病等传染病防治，指导村委会开展爱国卫生运动；

积极宣传新农合政策。

4、要求村卫生室规范执业行为，切实加强医疗质量、防止差错事故发生，确保医疗安全。

七、2012年我院的亮点工作

1、制作设立健康教育橱窗及更新宣传展板。

2、卫生监督工作对学校传染病进行了规范性督导文书的培训

3、改善职工食堂、购置冰箱、微波炉及部分家电。

4、对学校及企事业等集体食堂餐饮单位进行了夏季食物中毒预警通知及指导。

5、改善了患者就医环境、改善职工办公条件、购置办公桌椅、美化亮化工作环境。

八、存在问题：

1、公共卫生服务项目多、工作量大，但公共卫生人员偏少，医务人员又要下乡入户开展工作，给工作顺利进展增加了难度。

2、由于实行基本药物制度后，卫生院药品没有利润，且财政局下发经费是以所在管辖区内人数来定，由于本乡人口数少，经费相应也少，一定程度上阻碍的卫生院的发展。

总之，在上级主管部门正确领导下和全院职工的共同努力下，工作开展顺利，各项工作成绩显著，杜绝了突发性公共卫生事件的发生，按时完成了上级卫生行政部门及镇党委政府交办的各项工作任务，并取得可观的成绩，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院将更加努力，力争把各项工作做得更好，更扎实。

2013年工作打算

一、继续深入扎实抓好医、药、护、技的质量。

医、药、护、技的质量和服务水平持续提高是立院之根，是社会发展和人民群众不断增长的医疗保健需求的必然要求，同时也是各级卫生行政主管部门对医院的一项长期要求。

经过这一年的贯彻执行虽然有了一定的提高，今年将着力贯彻执行尚未建立的长效机制，确保医院健康、稳步规范发展。

二、继续扎实推进医院环境卫生综合整治，全力营造患者满意的就医环境。

三、继续推进干部队伍作风建设，打造运转灵活、务实高效的领导团队。

四、精心组织、全面完成公共卫生服务各项工作。

五、进一步提高认识、强化措施、确保新农合、医保规范运行。

六、继续强化制度的执行，保证各项工作圆满完成。

七、扎实推进文明单位创建和精神文明建设。

白马乡卫生院

二零一二年十一月二十九号