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E
10cmH2OD.PaO2/FiO夢300E每分钟通气量<20L/min
21、肺的有效通气量是指BA.肺活量
B.每分肺泡通气量C.时间肺活量D.肺通气量E.潮气量22、撤离呼吸机的4个步骤为C
A.撤离呼吸机一继续吸氧一-气囊放气一-拔管B.气囊放气一拔管一撤离呼吸机一继续吸氧C.撤离呼吸机一气囊放气一拔管一继续吸氧D气囊放气一继续吸氧一拔管一撤离呼吸机
23、最适宜婴幼儿给氧的方法B
A.面罩式B头罩式C鼻塞法D单侧鼻导管法E双侧鼻导管法
24、足月儿,有窒息史。
生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,前囟紧张,心音
较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。
最可能的诊断是:
(D)
A.吸入综合征B湿肺C新生儿肺透明膜病D缺氧缺血性脑病E低血糖
25、患儿5岁,驰张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽
面色发绀.不能平卧,查体;
胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音,听诊呼吸音
减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并(C)
A.心力衰竭B气胸C脓气胸D肺不张E中毒性脑病
26、4个月患儿,被外院拟诊婴儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸
变浅,反应差,腹胀而转来院。
体检;
体温36.8C,心率140次/分,呼吸28次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性可。
心音低,腹胀,肠鸣音1-2次/分,膝反射消失。
最可能
的诊断是;
A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹
27、男,30岁,因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气物理。
下列哪项患者不会出现(D)
A.肺换气功能不足B.血PH低于7.35C.血PCO2增高D.血HCO3下降E.血HCO3-正常
28、呼吸过缓见于(D)
A.发热B.胸膜炎C.贫血D.镇静剂过量E.腹水
29、在慢性肺心病发生.发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是:
(A)
A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺
部感染
30、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是:
(E)A.有呼吸困难•发绀等症状B.意识障碍伴球结
膜水肿C.SaO2<
90%
D.PaO2<
80mmHg,PaCO2>
50mmHgE.PaO2<
60mmHg或伴有PaCO2>
50mmHg
31、无创机械通气应用的基本条件错误的是:
(B)
A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量脓痰C.血流动力学稳定D.不需要气管插管
保护E.能耐受鼻/面罩
32、ARDS主要病理生理改变说法错误的是:
A.肺内分流减少B.肺顺应性降低C.肺容量降低D.通气/血流比例失调E.肺
泡毛细血管通透性增加
33、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是:
A.人工呼吸机应用B补碱
C.呼吸兴奋剂应用D台疗原发肺部改变,促进C02排出
34、下列哪一项不是人工呼吸有效的表现:
A.吹气时胸廓抬起B肺部听诊有呼吸音C.脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢
复D.心跳恢复
35、阿托品用于全麻前给药的目的是:
(C)
A.增强麻醉药用量B.减少麻醉药用量C.减少呼吸道腺体分泌D.预防心动过缓E.辅
助松弛骨骼肌
36、符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是(A)A.PaCO240mmHg,PaO250mmHgB.PaCO255mmHg,PaO250mmHgC.PaCO240mmHg,
PaO265mmHgD.PaCO270mmHg,PaO235mmHgE.PaCO255mmHg,PaO280mmHg
37、n型呼吸衰竭是血气变化应为:
(A)A.PaO2v60mmHg,PaCO2>
50mmHgB.PaO2>
60mmHg,PaCO2v50mmHgC.PaO2>
50mmHg,PaCO2>
60mmHgD.PaO2v70mmHg,PaCO2>
50mmHgE.PaO2v60mmHg,PaCO2<
50mmHg
38、小儿呼吸衰竭的诊断标准(B)
A.PaO2<
50mmHg,PaCO2>
60mmHgB.PaO2<
50mmHgC.PaO2<
60mmHg,PaCO2>
50mmHgD.PaO2<
60mmHgE.PaO2<
50mmHg,PaCO2>
60mmHg
39、呼吸深快见于(B)
A.呼吸肌麻痹B.过度紧张C.严重鼓肠D.大量腹水E.肥胖
40、呼吸深而快,有时伴PaCO2下降,病人常感到口周及肢端发麻,此症状符合以下哪种
情况(C)A.Kussmaul呼吸B.Cheyne-Stokes呼吸C.癔症性呼吸D.Biot呼吸
41、间停呼吸是由于(A)
A.呼吸中枢兴奋性降低B.急性胸膜炎C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.抑郁症
42、大气道阻塞时(E)
A.呼气费力B呼气时伴有哮鸣音G常伴有湿啰音D.常见于支气管哮
喘E重者出现吸气时“三凹征”
43、左心衰竭常表现为:
C.肺底干啰音D.常伴淤血性肝肿
A.侧卧时呼吸困难减轻B.常采取端坐呼吸体位
大E.喜欢平卧
44、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道,不应采取以下哪项措施(A)
A.止咳,给予可待因B.促进排痰,给予祛痰药C给予支气管解痉药D.必要时做
气管插管细谈E.必要时采用器官切开的方式吸痰
45、心脏骤停一旦确诊,应立即(A)
A.尝试捶击复律及清理呼吸道B.气管内插管C.人工呼吸D.口对口呼
吸E心脏按压46、女,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温.血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),键反射存在,病理反射(+).血常规无异常。
抢救措施中,最重要的应为:
A.甘露醇输注B地赛米松输注C高压氧治疗D.高能量补液E保
护脑细胞47、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:
pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/l。
该患者应诊断为(A)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D.呼
吸性碱中毒E.混合性酸中毒
48、最能反映组织性缺氧的血氧指标是(B)
A.血氧容量降低B静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量
降低E.动-静脉血氧含量差增大
49、心跳.呼吸停止后,下列哪项继发性病理改变最常出现(E)
E脑组织缺血缺
A.肺水肿B心肌损伤C肝坏死D.肾小管坏死
氧性改变
50、某糖尿病患者血气分析结果:
pH7.30,PaC0234mmHg,HC03-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CI-104mmol/L,K+4.5mmol/L。
该患者可诊断为(B)
A.代谢性碱中毒B.A.G曽高型代谢性酸中毒C.A.G正常型代谢性酸中毒D.呼吸性
酸中毒E呼吸性碱中毒
51、吗啡的呼吸抑制作用是因为(B)
A.激动丘脑内侧的阿片类受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动
中枢盖前核的阿片类受体D.激动脑干的阿片类受体E.激动蓝斑核的阿片类受体
52、下述患者对氧疗效果最好的是(D)
A.氰化物中毒B心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障
碍E室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
53、.吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确(B)
A.吸气费力B.呼吸时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉
鸣E.重者出现吸气时“三凹征”
54、ARDS最早期的症状是(B)
A.烦躁,脉速B进行性呼吸困难C发绀D.呼吸道分泌物增多E肺部
听诊有啰音
55、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是(A)
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中
毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
56、临床死亡的概念应除外(B)
A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发绀E.脉搏消失
57、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是(C)
A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.用脱水剂E.以上都不是
58、高压氧的绝对禁忌症之一是(C)
C.未经处理的气胸D.有颅骨缺损
A.急性鼻窦炎B.活动性肺结核
者E妇女月经期与妊娠期59、某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂性疼痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。
心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种
情况(C)A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸D.呼吸道梗阻E.急
性心力衰竭
60、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误的是E
A•行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机,不需要调节FiO2B.手术后可选用定压、
定容呼吸机,应有同步及SIMV功能,能调节FiO2
FiO2D.COPD急
C.神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机,应有同步、湿化等功能,能调节性恶化时,选择能调节FiO2、PEER吸/呼比等的呼吸机
E.ARDS等急性呼吸衰竭时,宜选择功率较小的定容呼吸机,能调FiO2及PEEP
61、管切开辅助呼吸患者,24小时内应滴入气管多少湿化液?
(E)
A.50mlB.IOOmlC.150mlD不超过200ml
62、肺过度膨胀对循环系统的影响说法错误的是
E.250~500ml
A
A.肺动脉嵌压假性降低B.静脉回流减少C.心输出量下降D.右心室后负荷增大E低
血压
63、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因(C)
A.高血糖B氐血糖C高钙血症D低钾血症E低磷血症
64、女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头
喘鸣,嘴唇发绀。
医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选(D)A.鼻导管吸氧B面罩吸氧C放置口咽管D环甲膜穿刺E气管内插管
65、气管异物的临床表现应除外(E)
A.咳嗽•憋气.窒息B声门下拍击声C症状暂时缓解D.哮喘音E双肺呼
吸音不一致
66、急腹症患者实验室检查CO2CPJ,pHj,[HCO3-]J,该患者存在(A)
A.代谢性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E混合
性碱中毒
67、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因(E)A舌后坠B呼吸道异物C.
B.n度
气管受压D喉痉挛E麻醉药产生的呼吸抑制
68、对小儿喉.气管.支气管炎施行气管切开的适应证为(C)A.I度呼吸困难
呼吸困难C川度呼吸困难D.W呼吸困难E严重声嘶•发绀69、急性喉梗阻的主要症状是(A)
C呼气性呼吸困难D发绀E阵发性
A.吸气性呼吸困难B.声嘶犬吠咳嗽和呼吸困难
70、有关气管切开术,下列那项不正确(E)
A.患者取仰卧位,肩垫高•头后仰•劲伸直B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上
方C.根据气管环位白色•触之有弹性•穿刺抽出气体来辨认气管
D.自2-3环正中切开气管壁E下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开
71、PEEP与CPAR的异同是(B)
A.都被用于无创通气中B都是在机械通气中为患者气道提供一个正压
C.CPA唯吸气期和呼气期都提供正压,PEEP只在呼气期提供正压,而对吸气期无影响D.PEEP专门用于治疗ARDS,而CPAP不能用于ARDS的治疗E.现代通气机中,PEEP和CPAP的正压发生方式是完全不一样的
72、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施(C)
A.输碱性溶液,使PH值恢复正常B纠正电解质紊乱C改善通气D.使用脱水剂减轻脑水
肿E以上都不是
73、严重低钾血症患者主要死于(E)
A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E.呼
吸衰竭
74、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞是:
(A)A.由舌后坠所致B由喉头,
上呼吸道阻塞所致
C.由咽部分泌物•呕吐物或血液存留所致D.由支气管阻塞所致
75、下面不属于导致气管直接阻塞的原因是:
(C)
A.颌面伤B.颈面伤C.中枢性昏迷D.咽喉伤
76、在气道阻塞时,不同的异常呼吸音常提示不同的阻塞部位,下列描述错误的是:
(B)A.鼾声,由舌后坠所致
B.喘鸣声,由咽部分泌物•呕吐物或血液存留所致C.漱口声,由咽部分泌物•呕吐物或血液存留所致D.呵哧呵哧声,由上呼吸道下部或支气管阻塞所致
77、对气道阻塞的判断,描述错误的是:
(D)
A.有头面颈部受伤史B.三凹征C.呼吸音的异常D.呼吸受阻时间较长窒息者,则先心跳
停搏,后呼吸停止
78、心脏骤停后紧急救治措施中,下列哪一项是错误的:
(D)A.及早行气管插管或气管造
口,保持呼吸道通畅B.给氧C.建立静脉通道
D.给予酸性药物或血管活性药物
79、一旦确定为心跳骤停,必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环:
(A)A.4~6分钟B.6~8分种C.410分钟D.10〜12分钟
80、外伤病员,男性,右侧4-6肋骨骨折,呼吸极度困难•紫绀,出冷汗。
检查:
血压65/40,
右胸廓饱满,右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部广泛皮下气肿,处理应首选:
(B)A.补
液输血B.胸腔穿刺排气C.立即开胸手术D.气管插管辅助呼吸
81、气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是(B)A.抽吸气体B.松解伤
口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是
82、通气/血流比值的定义是指(C)
A.肺通气量与每分钟肺血流量的比值B.功能余气量与每分钟肺血流量的比值C.肺泡
通气量与每分钟肺血流量的比值D.最大通气量与每分钟肺血流量的比值E.肺活量与
每分钟肺毛细血管血流值的比值
83、以下哪项是新生儿窒息首先应采取的复苏措施(C)
D.地高辛E.呼吸机
(D)
C.环甲膜穿刺D.气管切
A.复苏器加压给氧B.给地塞米松C.尽快吸尽呼吸道黏液
84、颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是:
A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管,呼吸机辅助呼吸
开E用开口器侧卧位引流
85、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理(D)
A.吸氧B剖胸探查术C.胸腔闭式引流D.迅速封闭胸壁创口E.气管内插管,
呼吸机行呼气末正压通气
86、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是:
A.人工呼吸机应用B.补碱C.呼吸兴奋剂应用D.治疗原发肺部改变,促进C02排出
87、男性患者,32岁,因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气,FiO260%,
其PaO2仍低于8KPa(60mmHg),拟加用呼吸末正压(PEEP,压力选择应该是(A)A逐步增加压力,以不超过+1.47KPa(+15CmH2O)而Pa02达到8Kpa为宜。
B逐步增加压力,以不超过+1.96KPa(+20CmH2O)而Pa02达到8Kpa为宜。
C逐步增加压力,以不超过+0.98KPa
(+10CmH2O)而Pa02达到8Kpa为宜。
D使Fi02降至60%以下,Pa02提高至8Kpa以上,压力可以不限制。
E休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
88、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应症(E)
A.气管插管B急性呼吸窘迫综合征(ARDSC.应用高水平PEEPD重症哮
喘E使用镇静剂之前
89、下列通气模式,术语控制呼吸的模式是(D)
A.SCVB.SIMVC.PSVD.PCVE.CPAP
90、男性患者,65岁,慢性支气管炎.肺气肿病史30年,咳痰喘加重10天,血气检查;
Ph7.21,PaC0276mmHg,Pa0257mmHg,HC03-27mmol/L,BE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是:
(E)
A.代谢性酸中毒B•呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱
中毒E•呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
91、男,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。
体检;
发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。
用氨茶碱.激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。
病情加重的原因最可能是:
A.严重支气管痉挛B.并发左心衰C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸92、某慢性肺心病患者入院后经抗感染.静滴呼吸兴奋剂.扩张支气管后,查血气:
pH7.48PaCO251mmHgHCO3-44mmol/LBE+9mmol/L,此患者应诊断为(B)
A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
C代偿性呼吸性酸中毒D失代偿性呼吸性酸中毒E此血气结果可能不对
93、下列代谢性酸中毒的临床表现中,哪项是错误的(C)
A.心跳加速B.血压偏低C.手足麻木D.呼吸深快E.呼气中有酮味
94、诊断代谢性酸中毒的主要依据是:
(C)A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼
吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升C•呼吸深而快,血浆碳酸氢根离值下降
D.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升
E.呼吸慢.心律慢,
血压高,神志不清
95、生理情况下
,以
下
哪些是血液
中调节呼吸最重
要
的
因
素(B)A.O2B.CO2
C.H+
D.
N2E.NaHCO3
96、正常成人
时间
肺
活量的第
1秒末的百分
比
应
该
是(C)A.0.63B.0.73
C.0.83
D
.0.93E.0.98
97、以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变(D)
A.肺弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.机体氧耗量增多D.肺泡通气不足E.肺动-静脉样分流增多
98、以下哪项是引起I型呼吸衰竭的常见病因(A)
A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.COPDD肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞
99、以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表现(C)
A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.神经精神症状
100、女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼
吸10次/分,可能原因是:
A.术后伤口感染B.腹腔感染C.严重鼓肠D.麻醉剂过量E.休克
101、男性,70岁,反复咳嗽.咳痰30年,活动后气短12年。
动脉血气分析示;
PaO250mmHg,
Pa0245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是:
(E)
A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸肌锻
炼E.长期家庭氧疗
102、颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施应是:
A.手法复位B.吸氧•应用呼吸兴奋剂C.颈部制动,同时气管切开D.手术切开复
位E.呼吸及辅助呼吸
103、颈椎骨折脱位合并精髓损伤,早期出现最严重的并发症是:
A.胃肠功能减弱B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.高热E.电解质紊
104、患者出现:
FiO2>
0.6时PaO2/FiO224hrs,且平均气道压(MAP)>
20cmH2O(或
PEEP>
15cmH2O,或氧合指数>
20时,最宜选用的通气模式为(B)
A.双相气道正压通气B.高频振荡通气C持续气道正压D辅助控制通气
105、潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过(A)A.35〜
40cmH2OB.15〜20cmH2OC.20〜30cmH2OD.30〜35cmH2O
106、吸气流速大小的设置与下列哪项无关(D)
A.病人的吸气力B.呼气流速C通气驱动D定压型通气
107、下列哪项不是热湿交换器(湿化器的一种)的禁忌症(D)
A.病人气道有大量血性分泌物B.呼出气量少于输送VT的70%,体温低于32CC.自主每分
通气量〉10L/minD.病人需要运输时
108、下列哪项不是常规纠正严重低氧血症的措施之一(B)
A.增加FiO2B增加潮气量C延长吸气时间D降低氧耗和增加氧输送E.加
大PEEP至16cmH2O
109、下列哪项不符合改正机械通气时人-机协调性E
A.调整触发敏感度B调整吸气流量C调整潮气量D.调整呼吸频率E首先
使用镇静剂
110、目前临床应用最多的是B
A.方波B减速波C加速波D正弦波
111、下列通气方式中哪个是由机器来启动通气(A)
A.指令(控制)通气B.辅助通气C支持通气D.自主通气
112
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