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陕西省西安市第四军医大学附属唐都医院眼科710038

略

白内障AB-433

内眼手术中脉络膜上腔出血临床分析

谢雄

楚雄彝族自治州人民医院675000

探讨内眼手术中并发脉络膜上腔出血的诱发因素诊断。

白内障AB-434

白内障超声乳化术双辅助切口对角膜屈光的影响

盛豫

解放军总医院第二附属医院眼科100091

评价小切口白内障超声乳化吸除术中，双辅助切口对角膜屈光的影响。

20例38眼，行白内障超声乳化吸除+折叠式人工晶体植入术；

应用TOPCON角膜曲率仪，于术前和术后1周、1个月、3个月对角膜进行检测，比较分析角膜屈光的变化。

术后角膜的屈光力同术前值比较，均无显著差异（P>

0.05）。

术后1周角膜散光与术后3个月的数值比较，有显著差异（p<

0.05），术前和术后1个月角膜散光与术后3个月的数值比较，均无显著差异（p>

0.05）。

双辅助切口的超声乳化白内障吸除术，对角膜的屈光力影响非常小；

术后出现的角膜散光，可于术后1个月内显著减少；

术后1个月，角膜散光情况已基本稳定。

白内障AB-435

老年性白内障患者术后当天开放滴眼的护理观察

罗海燕

广西壮族自治区南溪山医院眼科541002

观察白内障摘除联合人工晶状体植入术后，当天开放滴眼对老年性白内障患者的影响及安全性。

将387例（400眼）单纯老年性白内障患者随机分为观察组和对照组，每组200眼，观察组术后2小时拆除纱布用典必舒滴眼液滴眼，每小时1次，24小时后接受检查；

对照组手术后次日开始用典必舒滴眼液滴眼，24小时后接受检查。

两组术后视力、角膜水肿、前房反应、疼痛感比较无明显差异；

眼睑水肿、结膜水肿、异物感、紧张感两组比较有明显差异。

白内障摘除联合工晶状体植入术后，当天开放滴眼是安全的，能明显减轻患者的不适感，尽早缓解患者的紧张心理，有利于提高患者的生活质量，进一步体现了“以人为本”的服务理念和人性化护理。

白内障AB-436

Dosedependenceofalpha-tocopherolprotectionagainstinvivoUVRandredoxbalanceinratlens

王静

山东大学第二医院眼科250033

Purpose：

Toinvestigatethedosedependenceofa-tocopherolprotectionagainstinvivo

白内障AB-437

预防高度近视白内障术后后发障的临床研究

董宏伟王庆瑛张武林

邢台眼科医院054001

探讨I期后囊连续环形撕囊术（Posteriorcontinuouscurvilinearcapsulorhexis，PCCC）对高度近视白内障术后后发障的预防作用。

对138例（143眼）高度近视白内障行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，其中70眼（PCCC组）术中连续环形撕除后囊，73眼（非PCCC组）单纯行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，保留完整后囊膜。

所有患者术后随访2年以上，观察术后后发障、视网膜脱离等并发症情况。

PCCC组3眼（4.29%）发生了后发障，非PCCC组为13眼（17.80%），两组对比差异具有显著性意义（P<

0.01）；

PCCC组无视网膜脱离发生，非PCCC组仅1眼（1.37%）发生视网膜脱离，两组对比差异不显著（P>

I期后囊连续环形撕囊术安全有效，明显减少了高度近视白内障术后后发障的发生。

白内障AB-438

晶状体后囊膜破裂一期人工晶体植入的临床观察

刘太祥

贵州省遵义市遵义医学院附属医院眼科中心563003

观察白内障超声乳化术中晶状体后囊膜破裂囊袋内或睫状沟内一期后房型人工晶状体植入术的疗效。

对超声乳化白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的白内障患者83例（85只眼），一期囊袋内或睫状沟内后房型人工晶状体植入，术后观察患者的视力、人工晶状体的位置、眼压及其他并发症的发生情况。

所有晶状体后囊膜破裂的患者均一期植入后房型人工晶体，其中68眼囊袋内固定植入，17眼睫状沟固定植入；

术后第一天视力≥0.3者65例（76.5%）；

高眼压9例，其中8例未经处置，随访第二天眼压正常，1例予降眼压治疗两周后眼压控制；

随访中人工晶状体位置稳定；

无后发性白内障、视网膜脱离、顽固性葡萄膜炎等并发症发生。

对于超声乳化术中晶状体后囊膜破裂的患者，一期囊袋内或睫状沟内后房型人工晶状体植入，效果明确、安全，患者满意度高。

白内障AB-439

青光眼滤过术后小切口白内障囊外摘出术的临床观察

王亚娜

河北省辛集市迎宾路复明医院052360

探讨青光眼滤过手术后进行小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术的手术技巧及疗效。

对青光眼小梁切除术后白内障患者138例（142只眼）。

采用颞侧隧道式切口及后房型人工晶状体植入手术，术后随访1~12个月，平均7月。

白内障术后患者视力均有不同程度提高，术后视力≥0.2者占73.2%，眼压平均12.23mmHg±

3.96mmHg（1mmHg=0.133Kpa）。

功能性滤过泡未见明显瘢痕化。

熟练掌握小切口白内障囊外摘出手术技巧，对青光眼滤过手术后白内障患者进行颞侧隧道式切口白内障囊外摘出术，可有效地提高术后视力，同时可保持良好的滤过功能。

白内障AB-440

LASIK手术后白内障患者多焦点人工晶状体植入的临床观察

黄钰森代云海蓝杰谢立信

山东省眼科研究所266071

观察LASIK手术后白内障患者多焦点人工晶状体植入的临床疗效。

对2例（2只眼）曾行LASIK手术的白内障患者分别植入Tecnis多焦点IOL和Restor多焦点IOL。

观察术后的屈光状态，远、中、近视力，对比敏感度和波前相差并对其视觉质量进行问卷调查。

评价不同测算方法对IOL屈光度数预测的准确性。

TecnisMF患者的术后屈光状态等效球镜为-0.25D；

裸眼远、中、近视力分别为1.2、0.4和1.0。

Restor患者的术后屈光状态等效球镜为-0.125D；

裸眼远、中、近视力分别为0.8、0.3和0.6。

角膜旁路途径法、临床病史法、改良的Maloney法、Feiz和Mannis调整法、Masket调整法均可相对准确的预测IOL屈光度数，但第三代理论公式需经Double-K方法矫正。

LASIK手术后白内障患者多焦点人工晶状体植入可获得较为满意的临床疗效，可达到脱镜要求，患者满意度高。

人工晶状体度数的测算和散光的控制对提高手术效果至关重要。

白内障AB-441

单一切口白内障摘除人工晶体植入联合小梁

张兰英

北京市和平里医院眼科100013

观察同一切口超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合抗青光眼小梁切除术的临床效果。

对30例青光眼合并白内障的患者行同一切口超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合抗青光眼小梁切除术。

术中常规做巩膜遂道切口，环形撕囊，超声乳化摘除晶体核吸净皮质，囊袋内植入人工晶体。

置换出粘弹剂，缩瞳。

以晶体调位钩拉开巩膜切口上唇，暴露下唇做1.5毫米—2.5毫米小梁切除及虹膜周边切除，平复巩膜切口缝合1针，烧烙球结膜切口。

术后随访3—6个月。

所有患者术后视力均有不同程度提高，

术后视力均有不同程度提高。

术后眼压在12—16毫米汞柱12例，20以下8例20—22毫米汞柱10例。

术后绝大多数为扁平弥散型仅2例为微小囊泡型。

术中无并发症产生，术后2例发生虹膜部分粘连，但未影响眼压和滤过。

讨论：

同一切口行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术联合抗青光眼小梁切除术，操作简捷、损伤小、疗效可靠，对青光眼合并白内障病人来说，不失为一种更理想的术式选择。

白内障AB-442

应用血糖生成指数对糖尿病性白内障手术的临床观察

谢玮

天津市眼科医院300020

探讨应用血糖生成指数概念对糖尿病性白内障手术患者进行膳食指导控制血糖的影响；

对住院的60例患者除常规治疗外，应用血糖生成指数进行膳食管理及健康教育，观察血糖变化；

应用统计学分析；

计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验

患者膳食管理前后的糖尿病知识知晓率及血糖变化均有显著差异；

应用血糖生成指数教育指导糖尿病性白内障患者，可有效控制血糖水平，为手术提供充足的条件，减少手术后的并发症，是简便易行并有效的方法。

白内障AB-443

TherotationalstabilityofToricIOLs

高铃

中国医科大学附属第四医院眼科110005

Objective：

TocomparetherotationalstabilityoftoricIOLsMethod：

PatientswithcataractastheonlyoculardiseasewererandomlyimplantedwithtoricIOLs.IOLpositionwasdocumentedwithdigitalretroilluminationimages，analyzedwithprogramAdobePhotoshopResults：

Themeancomparisonwasevaluatedbyt-test，（P>

0.05）.TheabsoluterotationdegreevaluewasevaluatedwithWilcoxon-test，for7d（uc=1.97>

1.96，P<

0.05）.Theratioofdirectionanddegreeover5°

wereevaluatedwithX2-test，all（P>

0.05）Conclusions：

ToricIOLswithaxisneartheverticaldirectionofcoordinateshowgreaterstability

白内障AB-444

高血压患者门诊白内障超声乳化术的护理

马静

探讨白内障超声乳化人工晶体植入手术合并高血压疾病患者的门诊手术术前心理护理对提高手术的安全性及成功率，减少术中及术后并发症的重要性。

对52例门诊白内障超声乳化晶体植入的高血压患者术前进行用药指导，合理饮食，心理指导，介绍手术流程，如何配合手术等方法，使患者对手术做到心中有数，减少恐惧，平稳心态，积极配合手术治疗，来提高手术的安全性及成功率。

结合临床，对照以往患者的相关资料，记录护理工作前后对患者的心理作用效果，以及高血压患者门诊白内障手术的手术通过率。

证明，手术前护理工作的好坏对患者的手术是否安全，是否成功起到了一定作用。

术前护理工作耐心细致的手术成功率远远高于未进行心理护理的。

对高血压患者门诊白内障超声乳化手术术前进行健康宣教以及心理护理是十分必要和重要的。

是高血压患者能否顺利完成手术的关键之一。

我院2007年1月至2007年10月对52例高血压性白内障患者进行手术，通过围手术期前积极的护理工作使高血压患者手术取得满意效果，大大的提高手术成功率，使患者重见光明。

现将围手术期心理护理要点报告如下。

白内障AB-445

住院医师实行的白内障手术

田廷原文豪付迪仁

四川省岳池县眼科医院638300

报导由住院医师实行的白内障手术结果

回顾性分析2007年6月至2007年8月在我院接受住院医师实行的白内障囊外摘除术及人工晶体植入术的所有患者的病历资料。

5位住院医师实施了453例白内障囊外摘除术及人工晶体植入术。

手术适应症中最普遍的是年龄相关性白内障（390只眼，约86%）.术前最佳矫正视力不超过0.1，术中并发症包括后囊膜破裂10例约2.2%，后弹力层剥离3例约0.6%.平均随访3个月，术后最佳矫正视力平均0.5，术后并发症包括前房出血10例约2.2%，瞳孔移位8例1.7%，术后严重葡萄膜炎3例约0.6%，伤口裂开2例0.4%，术后散光2.1+1.5屈光度。

住院医师可以学习和掌握白内障囊外摘除术及人工晶体植入术，其术中并发症以及术后视力恢复术后并发症与先前的报道相近。

白内障AB-446

老年患者的晶状体后圆锥

孙传宾刘哲

温州医学院附属眼视光医院325027

报告老年患者的晶状体后圆锥的临床表现和治疗

本研究纳入了6例（8眼）晶状体后圆锥的老年患者，其中4眼合并后极性白内障，另4眼合并后囊下白内障。

6例（6眼）晶状体后圆锥患者接受了手法小切口白内障手术联合聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体植入术。

所有患者术后随访时间≥1月。

观察指标包括术前生物学测量，术前、术后最佳矫正视力，以及术中、术后并发症情况。

6例患者的平均年龄（73.0±

8.7）岁，平均眼轴长度（26.19±

3.69）mm。

晶状体后圆锥的顶点位于后囊膜后极者有5眼，位于后囊膜旁中心区者有3眼。

术前最佳矫正视力为（LP～0.08），术后最佳矫正视力为（0.1～1.0）。

术中并发症包括不伴有玻璃体脱出的晶状体后囊小裂孔形成2眼，晶状体后囊破裂合并轻度玻璃体脱出1眼，上述并发症均见于合并后极性白内障的晶状体后圆锥患者。

随访过程中未发现明显的术后并发症。

晶状体后圆锥罕见于老年患者，老年患者的晶状体后圆锥常合并后极性或后囊下白内障。

白内障摘除联合人工晶体植入术是晶体后圆锥的首选治疗方法。

白内障AB-447

不同术式白内障患者手术前后干眼的临床观察与分析

吴众

河南省眼科研究所450003

探讨白内障患者不同术式后干眼症的发病情况。

对52例（60只眼）患者在白内障手术前3天、术后1周、1个月和3个月进行眼部干眼的检查，检查项目包括：

裂隙灯显微镜观察眼表情况、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、泪液渗透压、泪液溶菌酶、泪液羊齿状物试验、泪膜干涉成像仪、结膜印痕细胞学检查以及患者自觉症状调查。

手术方式分别采用超声乳化白内障摘除术和非超声乳化小切口白内障摘除术。

白内障患者手术后部分病人出现不同程度的干眼症状和体征，患者可出现泪河变窄，变短，减少。

该情况可在术后1周即可出现，术后1个月达到最明显的状况，术后3个月时部分患者的症状会有一定程度的改善。

比较两种不同手术方式后发现，超声乳化白内障摘除术后干眼症的发生较非超声乳化小切口白内障摘除术少，而且症状较轻。

白内障手术后患者会出现明显的干眼症状和体征，随着时间的推移症状和体征会逐渐减轻，但部分患者会出现较严重的干眼症，应及时给予治疗和处理。

不同的白内障手术方式引起的干眼症程度有所不同，超声乳化白内障摘除术后干眼症的发生率相对较低，应尽可能采用。

白内障AB-448

带虹膜隔人工晶体植入治疗先天性无虹膜伴发白内障2例

王志李马号

重庆市万州区阳光眼科医院404000

摘要略。

白内障AB-449

后发性白内障防治的临床观察（附59例）

张凤妍张百珂

郑州大学第一附属医院眼科450052

探讨后发性白内障临床治疗方法及其疗效。

白内障囊外摘出或联合后房型IOL植入术后后囊浑浊59例（61眼），根据病人眼部情况及合作能力分为：

手术治疗组15例（17眼），年龄4月-8岁，平均3.8岁。

YAG激光治疗组44例（44眼），年龄4-64岁，平均45.5岁。

两组术后均随访3月，以视力提高2行为增视。

激光后囊膜切开术后增视率为93.2%，术后并发人工晶体损伤5例（5眼），占11.4%，但不影响视力。

手术切开组术后除4例（6眼）因年龄较小查视力不配合外，增视率为100%，观察期内无1例复发。

后发障的治疗首选YAG激光切开，其具有简便、安全、易操作的优点。

但对于不配合的儿童及厚而致密的纤维化后发障，可以通过手术行后囊切开从而达到满意效果。

手术治疗是激光治疗的一种补充方法。

白内障AB-450

中药治疗白内障摘除联合人工晶体植入术后纤维素样渗出的临床观察

岳千里

廊坊市广阳区眼科医院065000

白内障囊外摘除、超生乳化联合人工晶体植入术后出现纤维蛋白渗出是因为：

术后晶体皮质和人工晶体所引起的免疫反应激活补体系统，并启动凝血因子链式酶促反应，纤维蛋白凝固系统功能过强，而纤维蛋白溶解系统功能障耐，结果：

使得进入眼内的纤维蛋白原转为不溶性纤维蛋白。

术后纤维蛋白质渗入造成的血-房水屏障破坏使血浆中纤维蛋白进入眼内，造成眼压升高，如继发青光眼严重危害患者视力。

所以应早期发现、及时治疗，使纤维蛋白吸收。

白内障AB-451

Longtermoutcomeonlenssubluxationpatientsaftercapsulartensionring-intraocularlensimplanted

陈伟蓉

中山大学中山眼科中心510060

subluxationpatientsnomatterintraoperationorpostoperation.Tosomeextent，CTRshowssignificantfunctioninremainingtheIOLpositionandexpandsthelenscapsuleevenafteryearspostoperatively.

白内障AB-452

初学白内障超声乳化手术的经验体会

胡博杰李筱荣PeterTseng

天津医科大学眼科中心300070

通过对早期独立行白内障超声乳化手术结果的分析，结合临床实际，提出白内障超声乳化手术学习的几点经验体会。

总结分析在新加坡国立眼科中心进修期间早期独立行白内障超声乳化手术，记录数据包括：

术前、术后三月最佳矫正视力，手术并发症，手术时间。

七个月期间独立完成156例白内障超声乳化手术，按照手术日期顺序20例为一组分为8组。

以术后最佳矫正视力>

0.5为手术成功标准，成功率为94.9%。

发生术中并发症7例，术后并发症2例，集中分布在前一组与后两组。

手术时间总体呈曲线式递减。

超声乳化手术做为现在白内障治疗的主流术式，其学习曲线较长，并发症较多且严重，但是在严格，有序的培训体系下仍然可以获得理想的结果。

白内障囊外手术基础扎实，手术仪器熟练掌握，代教医师经验丰富，初学者心理素质过硬，心态平和，是缩短学习曲线和手术安全的前提及保证。

白内障AB-453

4例先天性白内障手术的报导

马斌

湖北省阳新县人民医院435200

二家系4例先天性白内障8只眼手术，4只眼白内障现代囊外摘除术，术后戴镜，二期植入人工晶体，3只眼白内障超声乳化+人工晶体植入术，术后视力均0.5以上，1只眼白内障囊内摘除，未戴镜，弱视。

先天性白内障治疗以手术为主，以超声乳化摘除术为首选，避免囊内摘除。

白内障AB-454

高负压下劈核联合间断能量释放技术在硬核白内障超声乳化术中的应用

张振义张艳杨尚峰

内蒙古巴彦淖尔市解放西街张利明眼科医院015000

在没有爆破模式的超声乳化仪上，应用高负压下劈核间断性能量释放技术治疗硬核性白内障，以期避免高能量及较长的超声时间，从而减轻术中对角膜内皮的损伤。

研究对象：

选取老年性白内障患者68例（82眼），术前视力LP/眼前—FC/眼前。

角巩缘切口，环形撕囊，水分离，12点—6点位刻槽，达核1/2时，高负压（能量60%负压160mmHg流量24mm/min瓶高80mm）吸住其中一半核，劈为几块后，将超乳针头斜面朝下，核完全堵塞针头后，间断释放能量，将核吸出，类似方法，吸除其余晶体核。

记录术中超声乳化时间、能量，对照术前术后视力变化，角膜水肿程度，切口闭合情况。

Ⅲ级核术中超声乳化时间30—80s，平均（51±

16s），超声能量25—60%；

Ⅳ级核术中超声时间58—105s，平均（85±

20s）。

术后角膜透明者28眼，角膜轻度水肿者45眼，中度水肿者9眼，无重度水肿者。

术后视力》0.5者73眼，术后视力》0.8者32眼。

切口闭合情况好，3眼隧道切口略有变形。

高负压下劈核联合间断性能量释放技术是没有爆破模式的超声乳化仪对付白内障硬核的有效治疗方法之一，对设备要求不高，值得在基层推广。

白内障AB-455

严重眼雷管爆炸伤特点及玻璃体切除手术疗效观察

姚毅王志军魏世辉黄一飞张卯年

解放军总医院100853

探讨眼球严重雷管爆炸伤的特点和二期玻璃体切除手术的治疗效果。

分析37例（68只眼）眼雷管爆炸伤的临床资料。

双眼伤31例，占83.8%。

12例合并其它器官损伤，占32.4%。

46只眼（37例）行玻璃体切除手术，63.0%（29/46）眼术后视力有不同程度的提高。

单眼致盲率为51.4%（19例，19眼），双眼致盲率为8.1%（3例）。

严重眼雷管爆炸伤多为青壮年双眼伤，近距离爆炸致多发球内异物，致盲率高，玻璃体切除手术可提高预后视力。

白内障AB-456

比较两种串联质谱研究健康成人晶体纤维的方法

张春巍刘平

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院150001

运用串联质谱法的蛋白质组技术，鉴定和分析成年男性正常晶状体纤维蛋白质，探索晶状