外科手术部位感染SSI监测方案Word格式.docx
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(1)手术病人基础疾病危险评分(ASA)标准(见表2-1)。
表2-1ASA评分标准
分级
分值
标准
I级
1
健康。
除局部病变外,无全身性疾病。
如全身情况良好的腹股沟疝。
II级
2
有轻度或中度的全身疾病。
如轻度糖尿病和贫血,新生儿和80岁以上老年人。
III级
3
有严重的全身性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。
如重症糖尿病。
IV级
4
有生命危险的严重全身性疾病,已丧失工作能力。
V级
5
病情危急,属紧急抢救手术。
如主动脉瘤破裂等。
(2)危险因素评分标准(见表2-2)。
表2-2危险因素评分标准
危险因素
评分标准
手术时间(h)
≤75百分位数
>75百分位数
切口清洁度
清洁、清洁—污染
污染
ASA评分
I、II
III、IV、V
3、主要监测指标:
包括手术部位感染发病率、不同危险指数手术部位感染发生率、外科医师感染发病专率、不同危险指数等级的外科医师感染发病专率等。
计算方式如下:
(1)手术部位感染发病率
指定时间内某种手术患者的手术部位感染数
手术部位感染发病率=————————————————————×
100%
指定时间内某种手术患者数
(2)不同危险指数手术部位感染发病率
指定手术该危险指数患者的手术部位感染数
某危险指数手术感染发病率=————————————————————×
指定手术某危险指数患者的手术数
(3)外科医师感染发病专率
该医师在该时期的手术部位感染病例数
某外科医师感染发病专率=——————————————————×
某医师在某时期进行的手术病例数
(4)不同危险指数等级的外科医师感染发病专率
该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数
某医师不同危险指数感染发病专率=—————————————————————×
100%
某医师不同危险指数等级患者手术例数
(5)平均危险指数
∑(危险指数等级×
手术例数)
平均危险指数=————————————————
手术例数总和
(6)医师调正感染发病专率
某医师的感染专率
医师调正感染发病专率=——————————————
某医师的平均危险指数等级
五、监测资料的总结、报告和反馈:
医院感染专职人员应对监测资料定期汇总,并结合历史同期资料进行总结分析,提出监测中发现问题,报告医院感染管理委员会,并向临床科室反馈监测结果和建议。
但是,对于外科手术医师感染专率的反馈,应注意反馈方式,统计时用代号代替医师姓名,仅向科主任或本人反馈,避免向全院公开反馈,以免引起负面影响。
六、附件:
SSI监测常用表格
表1:
外科手术病人日志登记表
表2:
手术部位感染目标性监测调查表
表3:
手术部位感染目标性监测汇总表
表4:
不同科室手术部位感染情况统计表
表5:
外科医师感染专率汇总表
表6:
手术医师感染专率反馈表
附表1:
手术部位感染调查表
科室:
床号:
病人姓名:
性别:
男女年龄:
(岁月天)住院号:
入院日期:
电话号码:
手术日期:
手术类型:
急症择期手术名称:
手术持续时间:
分手术时间评分手术医生:
ASA分级ASA评分手术切口:
清洁切口清洁污染切口污染切口感染切口
麻醉方式:
全麻持硬局麻危险指数:
手术期抗菌药物使用情况:
否一联二联三联及以上
抗菌药物名称:
剂量:
用法
使用时间:
≥术前2小时1小时半小时术中
用法时间天
≥术前2小时1小时半小时术中
手术后使用抗生素情况:
手术切口感染:
否是
感染日期部位:
表浅深部器官腔隙出现:
红肿热疼渗出物:
脓性血性脂肪液化其它
病原学检查与药敏试验:
送检日期标本类别部位:
表浅深部器官腔隙微生物名称药敏试验
切口愈合:
甲□乙□丙□
免拆线拆线拆线日期:
出院日期:
调查结束日期:
出院后随访日期:
切口情况:
调查者:
外科手术目标性监测统计表
XX外科手术目标性监测情况汇总表
监测日期:
年月
项目
手术例数
感染例(次)数
感染率%
平均危险指数
调整感染率%
表浅切口
深部切口
器官/腔隙
手术后肺炎
清洁切口
清洁污染切口
污染切口
感染切口
合计
注:
手术例数较多的科室,应每月进行汇总;
手术例数较少的科室,可适当延长监测时间,每季度汇总一次。
不同科室外科手术部位感染情况统计表
监测时间:
科室
不同危险指数感染情况
总感染专率(%)
调整感染率(%)
0分
1分
2分
3分
I/P
%
此表可用于不同手术科室感染专率的比较。
I/P为:
感染人数/手术例数;
%为感染率。
手术医师感染专率统计表
______科手术医师感染专率统计表
医师姓名或代号
医师感染专率(%)
此表可用于手术医师感染专率的比较,非公开。
若为科室反馈表,宜用医师代号A、B、C、D……等代替,只有医师本人知道自己的代号。
______科手术医师感染专率反馈表
科室手术总数
手术医师(姓名或代号)手术例数
总感染专率(%
此表为反馈给手术医师本人用表;
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