中医住院医师规培急救知识试题及答案四.docx
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中医住院医师规培急救知识试题及答案四
2019年中医住院医师规培急救知识试题及答案(四)
试题只有一种题型—A型选择题,即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。
301、革兰阴性杆菌引起的休克,其血液动力学特征为()
A、低排低阻型B、低排高阻型C、高排低阻型
D、高排高阻型E、高排低阻与低排低阻混合型
302、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是()
A、扩张冠状动脉,增强心脏收缩为B、扩张肾动脉,增加肾小球的滤过率
C、扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注
D、解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环
E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环
303、判断休克的依据,下列哪项不正确()
A、精神状态:
反映脑组织的灌流情况B、尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
C、休克指数为1.5时,提示有休克
D、皮肤温度、色泽:
是反映体表灌流情况的标志
E、收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现
304、判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少应稳定()
A、25ml以上B、30ml以上C,35ml以上D、40ml以上E、45ml以上
305、休克的临床表现下列哪项不正确()
A、心率加快B、脉压加大C、血压下降D、尿量减少E、表浅静脉塌陷
306、左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/min,估计失血量为()
A、300~400mlB、500~600mlC、800~1000mlD、1000~1500ml
E、>1600ml
307、创伤性休克早期常可出现()
A、血液浓缩B、血液稀释C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、多尿
308、关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确()
A、主要与创伤和外科手术有关
B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C、临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
D、少尿期常伴有高钾血症
E、进入多尿期病情将不再恶化
309、在重症监测治疗室,给病人进行机械通气时,潮气量为()
A、5~7ml/kgB、6~8ml/kgC、8~10ml/kgD、10~12ml/kg
E、10~15ml/kg
310、对氧治疗的描述,下列哪项是错误的()
A、以纠正低氧血症和提高氧供为目的
B、重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好
C、轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好
D、当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差
E、当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差
311、治疗尖端扭转型室速不宜选用哪种药物()
A、镁盐B、心得安C、普罗帕酮D、异丙肾上腺素E、利多卡因
312、心脏骤停时最迅速的处理是()
A、口对口的人工呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压
D、胸内心脏按压E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
313、口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的()
A、将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道通畅B、吹气时要看到胸廓起伏
C、吹气次数12次/minD、吹气时向后压环状软骨E、吹气时捏闭病人的鼻孔
314、初期复苏的任务和步骤的正确顺序是()
A、胸外心脏按压,保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸
B、保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸
C、口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道通畅
D、口对口人工呼吸,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压
E、保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压
315、胸外心脏按压的部位应在()
A、胸骨左缘第四肋问B、胸骨上中1/3交接处
C、胸骨上2/3与下1/3交接处D、胸骨下1/3处
E胸骨与剑突交接处
316、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗()
A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B、急性心肌梗死,合并室性心动过速
C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速
E、心脏手术过程中出现室性心动过速
317、心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是()
A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品
318、心肺复苏的药物治疗,首选给药途径为()
A心内注射B、气管内给药C、静脉给药D、肌肉注射E、皮下注射
319、胸外除颤电极板放置的位置()
A、一电极板置于胸骨右缘第2肋间,另一电极板置于心尖部位
B、一电极板置于胸骨右缘第3肋间,另一电极板置于胸前区
C、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下
D、两电极板置于双侧乳头下E、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部
320、重度创伤病人死亡的常见原因是()
A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、应激性溃疡
E、成人呼吸窘迫综合症
321、关于止血带止血法,下列哪项是正确的()
A、连续阻断血流时问一般不超过lhB、可用绳索、电线缚扎
C、上臂止血带缚在中1/3处D、前臂用橡胶带缚扎E、用橡胶管时可不用垫纱布
322、创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()
A、清创B、引流C、缝合D、植皮E、以上都是
323、慢性支气管炎最主要的并发症是()
A、肺出血B、支气管扩张C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿,肺心病
324、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是()
A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、电解质紊乱
325、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是()
A、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人
C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E、心率>120次/mln,有房性早搏者
326、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起()
A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症
327、支气管扩张引起大咯血的原因为()
A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终未支扩张血管瘤破裂
C、合并重度支气管炎D、支气管发生囊性扩张E、支气管粘膜溃疡
328、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用()
A、抗生素B、止血药C、镇咳药D、支气管舒张剂E、镇静药
329、诊断1型呼吸衰竭的血气诊断标准应是()
A、动脉血氧含量(CaO2)低于20ml%
B、动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)
C、pH<7、35D、动脉血一氧化碳分压(PaCO2)高于6、67kPa(50mmHg)
E、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
330、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于()
A、通气/血流比例失调B、弥散障碍C、肺组织通气不足
D、动静脉分流E、无效腔通气
331、对II型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()
A、10%一45%B、35%一40%C、51%一60%D、25%一35E、10%一50%
332、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是()
A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱
333、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音首选的治疗是()
A、654-2静脉注射B、补液十氨茶碱十β2受体激动剂
C、沙丁胺醇气雾剂吸入十溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入十糖皮质激素
B、补液十糖皮质激素静脉滴注十氨茶碱静脉滴注
334、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()
A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CT
D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、、描绘MEFV
335、男性,6O岁,既往高血压6-7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用()
A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白
336、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()
A、二尖瓣重度关闭不全B、二尖瓣重度狭窄C、主动脉重度关闭不全
D、室间膈缺损E、扩张型心肌病
337、不属于洋地黄使用禁忌证的是()
A、病态窦房结综合征B、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C、肥厚梗阻性心力衰竭
D、预激综合征伴心房纤颤E、单纯舒张性心力衰竭
338、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括()
A、室性期前收缩发生于T波的顶峰上B、室性期前收缩发生子T波前20-40ms处
C、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处
D、室性期前收缩发生于T波的升支上E、室性期前收缩发生于T波的降支上
339、多源性室性期前收缩是指()
A、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B、同一份心电图上出现两种或两种从上形态的QRS波群
C、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩
340、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用()
A、去除病因和诱因B、胺碘酮C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律
341、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()
A、突然发生、突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分均齐
D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病
342、女性,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸、气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:
阵发性室上性心动过速,治疗首选()
A、维拉帕米B、静注氯化钾C、同步电复律D、压迫眼球或颈动脉窦
E、西地兰
343、预激综合征伴发心房纤颤时,应选用()
A、苷C(西地兰)B、普蒂洛尔C、维拉帕米D、普罗帕酮E、硫氮卓酮
344、下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()
A、心率160次/minB、QRS波群宽大畸形C、心室夺获
D、既往有室性期前收缩使E、维拉帕米可终止心动过速
345、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗()
A、持续性室性心动过速B、特发性室性心动过速C、冠心病伴发室性心动过速
D、洋地黄中毒引起的重性心动过速E、心力衰竭伴发的室性心动过速
346、治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A、0.1—0.4mg/minB、0、1-0、4mg(kg、min)C、1-4mg/min
D、1-4mg(kg、min)E、10~40mg/min
347、目前我国引起心房颤动最常见的病因是()
A、风湿性心脏病二尖瓣狭
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