阴虚阳虚阴阳虚Word文档格式.docx
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黄芪6~9g,鹌鹑2只共蒸食,可补气虚。
2血虚:
血虚之体的主要表现为;
面色萎黄苍白,唇爪淡白,头晕乏力,眼花心悸,失眠多梦,大便干燥,妇女经水愆期、量少色淡‘、舌质淡、苔滑少津,脉细弱等。
进补宜采用补血、养血、生血之法,补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。
2.1补血虚食品:
乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等,可经常交替选用。
2.2补血虚药膳食疗方举例:
当归乌骨鸡:
当归、黄芪各15g放入纱布袋中与乌骨鸡一只共蒸煮,吃鸡肉喝汤,可补血虚。
阿胶糯米粥:
阿胶9g(打碎)与黑糯米60g共煮粥服食,可补血虚。
3阴虚:
又称阴虚火旺,俗称虚火,阴虚之体的主要表现为;
怕热,易怒,面颊升火,口干咽痛,大便干燥,小便短赤或黄,舌少津液,五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热,盗汗,腰酸背痛,梦遗滑精,舌质红,苔薄或光剥,脉细数等。
进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法,补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛,龟板等。
3.1补阴虚食品:
甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等,可经常交替选服。
3.2补阴虚药膳食疗方举例:
银耳红枣羹(或百合莲子羹):
银耳、红枣(或百合、莲子)适量共煮羹当点心服食,可补阴虚。
甲鱼二子汤:
甲鱼1只与女贞子、枸杞子各20g同煮汤,加调味,食甲鱼饮汤,连食数剂,可补阴虚和治肝肾阴虚所致的腰痛,遗精、头晕、目花等症。
石斛河鱼;
石斛6g,河鱼1条共蒸食,可滋阴。
虫草老雄鸭:
虫草9g与三年老雄鸭1只共煮,吃鸭肉喝汤,可补阴虚。
4阳虚:
又称阳虚火衰,是气虚的进一步发展,阳虚之体的主要表现为;
除有气虚的表现外,平时怕冷,四肢不温,喜热饮,体温常偏低,腰酸腿软,阳痿早泄,小腹冷痛,乏力,小便不利,舌质淡溥,苔白,脉沉细等。
进补宜补阳、益阳、温阳:
补阳虚的药物可选用红参、鹿茸、杜仲、虫草、肉桂、海马等。
4.1补阳虚食品:
黄牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香等,可经常交替选服。
4.2补阳虚药膳食疗方举例:
海马童子鸡:
海马9g,童子鸡1只,共蒸食,可补阳虚。
韭菜白米虾:
韭菜200g,白米虾(或虾仁)100g,共炒,加调味,常服食,可补阳虚。
5两虚:
体虚者亦常出现两虚之体,两虚之体有以下几种:
5.1气阴两虚:
既有气虚又有阴虚,其主要表现为;
既有头晕、乏力、腿软等气虚表现,又有升火、咽干、舌红等阴虚表现,但没有慢性疾病,这种体质称气阴两虚体质,进补宜采用益气养阴之补法,即在进补时应同时考虑补气和补阴。
5.2阴阳两虚:
既有阴虚又有阳虚,称阴阳两虚,其主要表现为;
既怕冷又怕热,冬天特别怕冷,夏天又特别怕热,这是阴阳失调或阴阳两虚之体质,进补宜采用阴阳并补,养阴温阳和滋阴壮阳等补法。
5.3气血两虚:
气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等,其主要表现为;
既有气虚的表现,又有血虚的表现,进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。
对两虚之体的食补可分别选用上述补气、补血、补阴、补阳的食品及药膳进行辨证辨体施补,更应根据虚弱的轻重交替选服,通过进补待虚弱的表现消失,恢复健康后应停服进补食品及进补药膳,到服食正常的平衡膳食即可,真正做到“虚则补之,实则泻之”,无虚不须补,避免不虚而补,补之过度或进补不当而引起的不良反应,反而对健康不利。
怕冷怕风,重一点就是关节冷痛
还有阴虚和阳虚,怕冷主要是以阳虚和血虚为主。
首先说阳虚,病人特征是:
火热的,发亮的,向上的中医就讲是阳,如果是阳虚,病人会出现面色发白,怕冷,有气无力。
阴虚就相反的,像一些阴液的缺乏,最明显的特点是晚上半夜醒来口干,要排出打呼噜长着嘴巴。
如果口感不喝水就是单的阴虚,如果非要喝水的话就可能是阴虚生火,阴虚很多更年期的妇女会一阵一阵的发热,另外一个是气虚,表现为说话声音低小,平时容易疲劳,血虚就是面色白,没有血色,指甲都是白的,血虚跟阴虚稍微类似一点。
这段时间在我的门诊上出现了这样的病人,怕冷怕风,病人就说,李医生我很怕冷,别人穿一件衣服我穿三件,稍微把衣服脱掉就感冒了,或者会具体告诉你我肚子或者是膝盖特别怕冷,我今天想着重讲这方面,很多病人可以在家自住,我讲一下背部怕冷的病人。
如何调理气虚
最常见是关节,膝关节怕冷。
年轻人也有,年轻人说没关系啊,我穿超短裙也可以。
因为他那时候年轻。
产后调养不好膝盖会怕风怕冷,生了孩子之后就不敢穿裙子了。
他们有这样的体验,可能当时体会不到,但是到老之后,正气不足以前的旧账就会翻出来
那是不是冬天就不要穿短裙?
稍微注意一下,尤其是关节的地方。
女性朋友觉得一到冬天就手脚冰凉。
冬天手脚冰凉,手掌出汗也是体虚吗
对。
是体虚的表现,从中医来讲是微循环不好,因为离心脏很远。
建议大家睡前都泡泡脚,如果有条件的话,每天晚上在家泡15分钟,然后还可以做一些按摩,比如说美容院做的动作,把手的血液挤在一起,然后一起放开,这样可以把小的瘀积就冲开,这样就好一些。
刚刚讲到背部的毛孔大,我想讲讲如何治疗这个疾病,既然寒气进去了,肯定要把他弄出来,我的方法是既然你知道这一块怕冷,你就让他祛邪,用刮砂的办法,往往刮出来是紫红色多,中医讲是寒气,有些病人说可以刮几次,可以接着刮,到没有颜色为止,还可以拔火罐,因为东西要出来,比如说背部怕冷,背部刮砂,肚子就艾灸,也可以吃羊肉和狗肉。
针灸是并重的,现在人以为针灸就是扎针,实际上灸是很重要的,大家看看这个是灸条
艾叶和艾草,有艾条还加了中药。
灸主要是温的作用。
冬天艾灸有什么作用?
通络的作用,还可以保健,古代的人都用这个保健,那时候还没有保健品。
除了阴虚的人都可以做艾灸。
阴虚的人本来是液体的缺乏,艾灸一做就锐意水更干,其他的包括都可以做,虽然他是热的,是不是体热就不能做,也可以,现在可以多用于气虚,阳虚。
很多,现在东至快到了,建议大家有条件的就做做,有三个穴位可以做,立春、春分、立夏、夏至、大家都可以做做艾灸,一年的保健就不用其他的了。
秋天和冬天都适合进补,冬天大家都知道要吃狗肉和羊肉,但是也要注意养一下阴。
虚不受补,有的人身体很虚,但是补了又会上火
也有这种情况,这种病人存在有一点阴虚,补的都是阳的东西,暂时有一些不受补的情况,也一些虚不受补的情况是暂时的,我吃补充的药,暂时可能会上火,这个时候可能是暂时的情况,稍微停一停,等一等,身体适应下来再吃。
还有一个就是吃生泥鳅
阴虚久了就会导致阳虚,阴阳两虚即有怕冷又疲倦阳虚的现象,另外又有潮热的现象,又怕热又怕冷,其实大家总认为自己的身体是阴阳两虚,没这么严重,阴阳两虚中医讲是病程到了很久的情况,是很漫长的疾病,很重的疾病,不知道为什么大家觉得自己是阴阳两虚
首先建议女性阴虚之后,可以用当归煲鸡蛋,但是有的病人说吃了当归上火,可以用阿胶煲瘦肉,实在不行就是桑寄生煲鸡蛋就不会上火的,吃3-5天。
这些都是补血的。
如果老是不补,现在很多到了30岁、40岁月经量会越来越少。
女性月经之后实补,另外平时建议家多多做艾灸。
女性又不太爱运动,让血液循环动起来,脸色会变得漂亮,不用去做美容了,大家可以试试,每天晚上泡脚或者是泡澡。
肯定是一个周期,但是可以在自己家自己做,可以定期看医生,医生指出来你这段时间老生气,或者是月经失血太多,这段时间如何调理,如果这里搞不定,可以在我这里调理一段时间,完之后把方法告诉你,按穴位,穴位在哪,或者是艾灸,或者是给你一个食疗方,过一段时间调整好了,不用找医生了,但是过了一段时间情况又变了,比如说这段时间压力比较大,老是生气,老睡不着觉,这时候就可以看要不要扎针。
根据情况,建议女性的朋友可以定期,现在有很多书有他的可取之处,如果有专业的医生,中医是讲辩证的,每个人每个阶段辩证不一样,你在这个阶段可以咨询一下专业的医生,你现在处在什么情况需要什么办法,这样你对自己的身体更加了解,而不是说全部按照书上的做。
比如说有一本书说到一种食物,不是每个人吃了都好,我建议找专业医生咨询一下。
广东人煲汤有一个特点,老年人都有经验,但毕竟不是专业的医生,他按照自己的想法,比如说该祛湿热了,该补阳气了,但是又没有考虑到每个人的体质不一样,比如说小孩子生痤疮,夏天妈妈就煲凉茶,当时好象好一点,但是本质问题没有解决,煲汤毕竟是中药,中药要按照中医的思想来指导,所以煲汤也有一定的误区。
产妇有一个最大的特点生孩子失血很多,就容易受风,如果严重的话感觉风顺着身体走,这就是体虚受风的情况,怎么调理,其实有老年人的经验可以采纳,但是一定要注意避风,另外客家的米酒炖鸡,猪脚姜都可以。
不能长期喝菊花茶,如果体虚者有轻微的上火,可以稍微的喝一些像句话,句话都是很轻的作用,另外可以刮砂或者是做火罐,把热毒搞出来。
坚持,体内的毒素刮出来就会没有颜色的。
比如说是紫红色是寒,鲜红色是热,都不一样的
可能是脾胃功能不好,可能是胃口不好,也可能是消化不好,这样的病人,在大拇指的第一指节和第二指节很多纹粗的话,就是小肠的吸收功能不好,这样的人吃再好的东西也不会消化和吸收,相当于垃圾,应该先调脾胃再进补,如果脾胃不好,那原材料加工是不够的,没有气血身体整个就跨了。
很好的方法不一定要吃药,可以用针、按摩、灸外治疗法,因为你的脾胃不好,吃很多的中药肯定是负担。
还可以经常拍打自己在膝盖上面一点,还有下面的部位。
原来拍打大腿是对脾胃有效?
可以每天拍两天,一次拍81次,这可能比单纯的吃药要好得多。
这种情况是气虚便秘,比如说坐厕所很久,感觉很想大便,但是又拉不出来,这是气虚,这种情况首先要健脾胃,比如说扎针配合艾灸,他的情况很容易改善,类似于功能性消化不良很容易改善。
红枣5个加上龙眼肉3个,加上生姜三片,每天早上熬水喝,我教了很多朋友喝,都不是很上火,怕上火的话,把红枣的核就去掉,就不那么容易上火了。
《艾灸通说》是日本江户时代名医后藤艮山〔1659-1733年〕之弟子、门人对其学术观点之笔录后藤艮山是德川中期医家,名达,字有成,俗称佐一郎,号艮山,他天生聪明伶俐,自幼入林大学头门下研习儒家经书,后又师从当时名医牧村卜寿,27岁出道,悬壶于京都,俗称彦兵卫,改号为养庵。
行医二十年间,名声大噪,各地的病人,不远跋涉,接踵于门。
艮山认为”万病在于一气留滞。
治疗要诀在于“气顺。
。
艮山的次子后藤省(1696-1738年),字仲介,号椿庵,继承家业,以灸治扬名天下。
后藤省去世后,其子后藤敏(字求之,号慕庵,又号衡阳)继承祖业,诊治之余,整理、编辑先祖遗著,并于日本宝历十三年(17》2年),中国乾隆二十七年,将《艾灸通说》刊行于世。
《艾灸通说》传入中国后,湮没于中国医著的浩翰书海之中,声闻一度不彰,直到上世纪才逐渐被一些针灸辞书或讲义收录引用,注意到它的学术价值。
如《中医古籍珍本提要》就称它“在(关于艾灸治病的)10个部分的阐述中都有一些独到见解”。
下面介绍该书在灸疗方面的独到之处。
1 藏艾三年,捻卷成炷
孟子说:
”七年之病,求三年之艾“,新鲜艾叶内含挥发性油质较多,灸时火力过强,易伤人肌脉。
(《本草纲目》),故历来以收藏3年以上者为上品。
对此,后藤采取先贮藏后加工的方法:
其法是“四五月间,连茎刈取,曝干收叶”(《艾灸通说 制法精粗》),并不立即加工,而是先予贮藏,经二三年后取出,再予捣碎加工。
这与我国采收当年即予加工的方法有所不同,好处是加工前能将霉变者剔除,减少了无用功,加工后可立即使用,久藏的艾叶是否霉变,仅仅观其色泽,闻其气味,并不能完全判定,必须经过,口嚼,尝其是否有霉烂味才能确定,如艾叶、口嚼气味俱脱者,慎勿用之。
(《制法精粗》),这应该是来自实践的经验之谈。
后藤为制作艾绒制定了十分细致的质量标准:
选出洁净者,放入石臼中,用木杵捣碎,筛去杂梗!
泥砂,再晒再捣,所谓/筛去黑滓十次,风日透干亦十次。
(《制法精粗》),直至艾绒颜色淡黄,质地细软,“柔烂如绵”与“印色胎”(古代印泥由上等艾绒!
蓖麻油及红色颜料如朱砂一类制成)者毫无二致,才能充作药用。
这种艾绒易于燃烧,气味芳香,温暖透达,能发挥温通经脉、行气活血、散寒除积之功。
艾炷的卷制--“ 艾”。
(《艾灸通说 艾炷大小》),看似简单其实却是至关重要的一个环节。
如捻得太紧,艾炷内部可因挤压反弹而松胀,致使在燃烧过程中火势突然猛烈,病人“苦热难堪。
”,(《艾炷大小》),不能忍受。
后藤的方法是:
先将艾绒烘干,再用“纸卷压转”,使之“细长如火叉状”,用时用剪刀剪取,使艾炷的一头呈斜尖型,另一头平直,将纸揭去后,艾炷齐整,“毛茨不起”“根下平正”(《艾炷大小》)。
这种方法制作简便,艾炷不松不紧,火气温和,徐而不急,不致爆烈扩展,延及非灸组织,使人较易忍受灼痛。
现在,虽已很少使用直接灸法,但这种火气温和持久的方法同样适用于隔姜!
隔蒜等间接灸,而后藤制艾过程中所具的巧思,也颇具启迪性。
2小炷多灸,中病即止
后藤认为,艾炷大小均/以鼠粪麦粒大为则。
(《艾炷大小》),即艾炷底部直径约》~8mm为宜。
孙思邈说:
“灸不三分,是谓徒冤,炷务大也。
”(《千金方》卷二十九),故隋唐以来,艾炷有“务大”的倾向。
后藤认为艾炷不可偏大。
他说,“自予观之,大者痛楚苦恼,不可堪也”(《艾炷大小》),病人难以坚持治疗。
故灸疗治病宜以小炷多壮为原则。
对此,他力辟古人陈说,提出自己的看法。
如王执中说“腹中疝痃癖伏梁等,唯须大艾炷”(《针灸资生经》),此语被广为引述,而大炷治积则被普遍遵从。
后藤从自己的经验中认识到“今治积聚沉痼,乃炷小而壮数多者,为胜于炷大而壮少者矣”(《艾炷大小》),即或深积大聚,须用大炷,也宜先予小炷进行试探,“须渐粗”,每壮递增之,让病人在逐渐适应中增加灸灼量。
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《说文》的灸字有“长久当灼之意”(《艾灸通说 灸数多少》),故灸疗之炷数应不厌其多,尤其对于疝!
滞患!
痼疾!
坏证。
(《艾炷大小》)一类慢性疾患,“灸数不多,无因决敌”(《灸数多少》),有时甚至于成千累万,才能起到温通血脉!
行气活血!
散寒除积的作用;
另一方面,对于“伤食!
卒痱!
疝痛!
虫痛!
妇人难产!
小儿惊痫”(《艾灸通说 灸法异同》)一类急性病证,需要艾火摧城拔寨,也宜多灸,“以治为期”。
历来中医在灸炷的多少上采取预拟壮数的方法,古书中不乏“发热,灸大椎二十壮;
牙痛,灸合谷三十壮”一类记载。
后藤认为,预拟壮数刻板而不识通变,施灸一如用药,也应“以知为住”(《艾炷大小》),中病即止,同时密切观察病人反应,对灸治中可能出现的不良反应,当洞烛机先,有所防范,“宜早就事斟量之”。
3灸治于外,神应于中
《素问 汤液醪醴》说:
“针石,道也。
精神不进,意志不治,故病不可愈”,针刺要通过体内“神气”发挥作用。
后藤认为,灸疗同样如此。
盖疾病发生乃“元气疲于大寇,不自能冲阵”(《灸数多少》),而艾灸之功在于扶助元气,“元气扶伤,勃然与之戮力,遂以去其邪。
故灸治于外,神应于中;
元气存则神能使气,气行血畅则阴阳调和,自能愈疾”。
所以,无论怎样“沉滞久痼”之疾,只要元气尚存,都可以外引灸火为“援兵”,“保元气于险地”,在这种情况下,扶元益气,须日积月累,以期“元气得势”,发挥作用,则“自可以补充其诸虚不足之地也”,切不可“二报!
三报,不得其效”,便轻易放弃治疗。
反之,如果元气大亏,神不使气,病人“就虚分死”,预后会十分恶劣。
“凡病者,惟元气之所当自治者也”。
艾灸治病就是调动体内自身具有的抗病能力,或予鼓舞,或予培养,故灸疗过程中,应以固护元气为圭臬,存得元气则存得生机,所以,对于症情轻微之疾,则不宜施灸,因为火气入经,病受少而人受多,反而戕害元气,此时唯须“避风寒!
节饮食!
省思虑!
远房欲”(均引自《灸数多少》),“俟元气恢复,其疾自愈”这些议论,皆是灸疗大有体味之谈。
4艾火非燥,火无良毒
《灵枢 官能》说:
“阴阳皆虚,火自当之”。
艾灸能升提中气,温养元气,补阴和阳,故疾无论寒热,证无论虚实,都可以施以艾灸治疗。
后藤说:
“今之医家,谓以灸干耗血精者,何足以语治病养生之术哉!
”(《艾灸通说 艾火非燥》)那种认为艾灸之性大热,耗人津血的看法是不正确的。
其实,艾火热而非燥,温而能润,“孤行虽微,内治有力”,能够解表通里,消积化滞,活血化瘀,攻去疝,并能促进消化,增进食欲,化生气血;
火气虽热,施之于外,神应于内,有如“火焙粢糕,中心温润”,并无伤津耗液之弊,却有补阴和阳之功,非但寒证可灸,“骨蒸劳瘵”,阴虚之人,以及“血精元气虚乏。
阴阳两虚诸不足者”均可用之。
甚至“浮数之脉”(均引自《艾火非燥》),阳热实证,亦可酌情施为。
后藤对艾火性质“非燥”的定性,对于消除艾火燥热的偏见至今仍然不乏积极意义。
自古有火源不同,性能则异之说。
如松!
柏!
橘!
榆!
枳!
桑!
枣等八木之火,因其燃烧过于猛烈,还可能发出明火,会“伤血脉肌肉骨髓”(《黄帝虾蟆经#辨灸火木法》),故不宜于用来作为艾灸点火之用。
后藤认为这种说法值得怀疑,因为“饶氏艾灸唯以五火为良,然榆!
枣即古之所忌,已在五火中”,所以,无论使用何种物件点火,都与“戛金击石”所引之火没有什么实质性区别,盖火乃“附物为体”,其燃烧之徐急,则应视其“所受之物”而定,即使真有所谓“太阳真火”或者“圣火”,“若点之艾上,即艾火也”(均引自《艾灸通说 火无良毒》)。
可见,后藤讲实用不尚虚谈,格物致知之功高于同代的同侪之上。
5立足临床,破除迷信
在诊断方面,后藤强调四诊合参,并认为那种迷信切脉“取一不及三”的观点是十分错误的。
他将切诊进一步分为“切脉”和“按腹”,其中以“按腹为第一,切脉为第二”,对腹部触诊给予特别的重视,这似应与他长于治疗腹部包块有关;
此外,他还于四诊之上补充了“嗅法”,加上“按胸腹”和“候背部”共为七诊。
“候背”之法,一可用于诊断,如脏腑疾病可在相应背俞穴上发现敏感点;
二则借以探明穴位。
谈到关于诊断的体会时,他说,大凡诊断之法,存乎操作者心手之间,其中要妙,即使父子之间也“不可相传”(均引自《艾灸通说 答植木举因书》),只有在实践中摸索!
体会!
积累经验,才能运用自如。
古人针灸有日厌!
月忌!
日杀!
月形!
四激!
六害等禁忌,经唐代孙思邈!
王焘等人提倡,无论在中国或在日本,一直被针灸医生莫名其妙地遵守着。
后藤认为,这一类避忌“愚而无稽”,毫无根据,“皆是阴阳先生术家之腐谈也”(《艾灸通说 不选时日》),结果使医生“束手就困,大觉妨碍”,耽误治疗,贻害病人。
他直言无忌地对古代名医提出批评,这无疑来自治病救人的道德勇气;
但是,另一方面,他认为在“大风!
大寒!
大暑!
大雨!
雷电!
虹霓之时不宜施灸,”因为此时自然界阴阳之气逆乱,灸之可能导致气逆!
血滞等后遗症。
当然,如遇紧急情况,当用则用,救人为急,则不当拘此。
另外,他认为中国自宋明以来流行的五运六气之说,皆是杜撰无用之言。
“绝无益乎医事”(《答植木举因书》),没有什么实际意义。
治疗过程中念咒!
颂经!
胜等法均与愈疾无关,应当摈弃。
他提倡一类有利于益元气!
养精神的方法,如灸前静养!
禁房事,灸后“远眺高山大岭以开畅郁气”(《灸法异同》)等。
看来,他从中国“拿来”医学的时候着实是运用了脑髓,有些眼光,有所取舍的。
还需注意,后藤灸疗观点是围绕着他“万病在于一气留滞”的学术思想展开的。
艾灸治病在于“艾火彻内,开郁通滞”(《艾灸通说 灸疮要发》),能产生极强的“顺气”作用,诚如《灵枢 官能》所论艾灸的作用那样:
“上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之”,所谓“针所不为,灸之所宜”,艾灸行气通郁之功是针石难以比拟的。
这一认识或许能使今天针灸学科的同仁,当针刺之声名远播而艾灸日渐凌夷之际有所反思和检讨吧。
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