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宫口已扩张,子宫如孕50天大小。
其最可能的诊断是:
A.先兆流产 B.过期流产 C.难免流产 D.完全流产 E.习惯性流产
11.妊娠合并贫血对妊娠的影响,下列不可能发生的是:
A.早产发生率增加 B.可造成胎儿生长受限 C.巨大儿
D.胎儿窘迫发生率高 E.孕妇抵抗力低下,易导致感染
12.某孕妇,31岁,G2P1。
现妊娠37周,因腹痛、阴道流血一小时急诊入院。
B超检查后提示为“胎盘早剥”。
急诊护士应首要实施的护理措施是
A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况
C.立即建立静脉通道D.做好剖宫产手术前准备
E.做阴道分娩的准备
13.经产妇,32岁,顺产一健康新生儿后第2天,护士如果观察到该产妇的下述哪项临床表现时,应立即报告医生
A.脉率109次/分B.口腔温度为36.8℃C.汗液分泌增多
D.血压120/80mmHgE.呼吸频率20次/分
14.心脏病孕妇的护理措施下列错误的是:
A.避免过度劳累及情绪激动 B.防治贫血及上呼吸道感染
C.有便秘者,应给予灌肠 D.每日睡眠时间不少于10小时
E.预产期前2周应住院待产
15.乙型病毒性肝炎的母婴传播途径,下列错误的是:
A.妊娠期经胎盘垂直传播 B.产后经污染的胎粪传播
C.产时胎儿接触母血传播 D.产后密切生活接触经唾液传播
E.产后母乳喂养时经乳汁传播
16.对缺铁性贫血孕妇的护理,下列错误的是:
A.补充营养,注意休息 B.以口服铁剂为主,常用硫酸亚铁
C.同服维生素C可促进铁的吸收 D.铁剂宜在饭前服用,以利吸收
E.胃肠道反应不宜口服铁剂者,可用右旋糖酐铁肌内注射
17.宫缩乏力对母儿的影响,下列不可能出现的是:
A.产程延长 B.产后出血 C.胎儿窘迫 D.疼痛拒按 E.急产
18.为减轻妇产科腹部手术病人腹胀的护理措施,错误的是:
A.鼓励病人早期下床活动 B.热敷下腹部 C.生理盐水低位灌肠
D.鼓励病人术后呻吟 E.可以使用肛管排气
19.化疗药物治疗的护理措施错误的是:
A.在治疗前及治疗中准确测体重 B.化疗药物需现配现用,并避光
C.静脉穿刺应从远心端开始 D.用生理盐水穿刺后再用化疗药物
E.如有药物外渗立即停止滴注并给予热敷
20.子宫破裂的护理下列不妥的是:
A.建立静脉通道,迅速输液 B.血型血交叉试验,做好输血准备
C.做好阴道手术助产准备 D.给产妇吸氧、保暖
E.搬运病人时力求平稳
21.先兆流产的护理措施下列错误的是:
A.嘱孕妇卧床休息 B.提供心理支持,增强保胎信心
C.避免不必要的阴道检查 D.做好清宫术的术前准备
E.注意观察阴道流血和腹痛情况
22.剖宫产术的护理措施下列错误的是:
A.做好输血输液的准备 B.准备好新生儿窒息急救用品
C.术前插留置导尿管 D.术前常规行阴道检查
E.将新生儿的被服送手术室备用
23.骨盆外测量时,其径线为28-26-17-8.5cm,此孕妇的骨盆属于:
A.均小骨盆 B.扁平骨盆 C.漏斗骨盆 D.正常骨盆 E.畸形骨盆
24.产后出血休克的病人,对其护理措施中不妥的是:
A.立即平卧、给产妇吸氧、保暖 B.迅速建立静脉通道
C.立即做好切除子宫的术前准备 D.密切观察生命体征
E.配合医生采取有效的止血措施
25.下列各项不是行会阴切开术的适应证是:
A.子痫前期重度 B.孕35周分娩C.第二产程超过2小时
D.总产程不足3小时 E.胎心率为110次/分
26.剖宫产术后的护理措施,正确的是
A.术后4周内禁止性生活B.鼓励早期下床活动,减少并发症
C.手术当日进牛奶、豆浆等流食D.手术后12小时拔除尿管
E.阴道灌洗每日2次
27.妇科检查前的准备及注意事项下列错误的是:
A.每人更换1次臀下垫单 B.协助病人采取膀胱截石位
C.未婚女子采用肛腹诊 D.阴道流血患者禁止阴道检查
E.检查前患者应先排空膀胱
28.不全流产大出血病人首优的护理诊断是:
A.焦虑、恐惧 B.有感染危险 C.知识缺乏
D.潜在并发症:
失血性休克 E.疼痛
29.前置胎盘期待疗法孕妇的护理措施,错误的是:
A.住院观察,绝对卧床休息 B.严密观察阴道流血情况及生命体征
C.适度活动,以不感疲劳为度 D.遵医嘱给予镇静、止血及抑制宫缩药物
E.注意观察病情变化,有异常及时报告医生
30.预防妊娠期妇女便秘的措施,不正确的是
A.养成定时排便的习惯B.鼓励孕妇每天多饮水C.做适度的活动
D.酌情自服缓泻药E.多食高纤维素食物
31.下列不属于高危孕妇的是:
A.妊娠合并糖尿病的孕妇 B.身高为140cm的孕妇
C.年龄30岁的初孕妇 D.双胎妊娠的孕妇
E曾发生过2次自然流产的孕妇
32.妊娠合并糖尿病对孕产妇的影响错误的是:
A.妊娠期高血压疾病发生率增加 B.羊水过多发生率增高
C.过期妊娠发生率增加 D.易发生低血糖及酮症酸中毒
E.易并发泌尿道感染
33.某孕妇妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,入院检查:
胎心140bpm,无腹痛,宫口未开。
对该孕妇的护理措施下列不妥的是:
A.绝对卧床休息,取半卧位 B.指导孕妇自测胎动 C.保持外阴清洁
D.遵医嘱使用抗生素 E.严密观察孕妇生命体征
34.关于痉挛性狭窄环的描述正确的是:
A.发生子宫局部肌肉痉挛 B.狭窄环随宫缩而上升至脐上
C.宫缩时不影响胎先露下降 D.狭窄环常环绕在胎儿最大部位
E.狭窄环是子宫破裂的先兆征象
35.下列哪项不是中骨盆及出口平面狭窄的特点:
A.坐骨棘间径<10cm B.骶耻外径<18cm C.坐骨结节间径<8cm
D.耻骨弓角度<900 E.坐骨切迹宽度为2指
36.宫缩乏力性产后出血最常用的止血方法是:
A.结扎子宫动脉 B.经阴道按摩子宫 C.宫腔内填塞纱布
D.子宫次全切除 E.在按摩子宫的同时应用宫缩剂
37.分娩期静脉滴注缩宫素时的护理正确的是:
A.专人守护,严密观察宫缩和胎心 B.用药后宫缩越强效果越好
C.适用于宫缩乏力的产妇 D.滴注速度不应超过50滴/分
E.出现胎儿窘迫及宫缩过强时应减慢滴速
38.绝经后妇女反复出现血性白带,首先必须排除的是:
A.功能失调性子宫出血 B.老年性阴道炎 C.子宫颈糜烂
D.生殖器官恶性肿瘤 E.子宫内膜炎
39.产妇经助产分娩,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。
护士应采取的护理措施是
A.禁忌按摩子宫,以免再出血B.抗生素阴道灌洗,预防感染
C.立即给予血管收缩药D.腹部冷敷,刺激血管收缩
E.检查胎盘、胎膜是否完整
40.下列与协调性宫缩乏力的特点不相符的是:
A.子宫收缩力弱 B.持续时间短 C.间歇时间长
D.极性倒置 E.有一定的节律性、对称性
41.关于臀位的描述,下列正确的是:
A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直 B.先露部的指示点为胎足
C.胎心在脐下左侧或右侧最响 D.妊娠30周后不必纠正
E.助娩时胎儿脐部娩出至胎头娩出最长不能超过8分钟
42.下列发生羊水栓塞的可能性最小的是:
A.胎膜早破 B.宫缩过强 C.缩宫素使用不当
D.前置胎盘 E.协调性宫缩乏力
43.某妇女发生继发性闭经,经雌、孕激素序贯试验,连续2次均无子宫撤药性出血,该患者的闭经应属于:
A.下丘脑性闭经 B.垂体性闭经 C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经 E.甲状腺功能亢进
44.孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。
血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐,昏迷。
首要的护理措施应是:
A.加床档,防止外伤B.置于暗光的单人房间
C.测定24小时尿蛋白量D.保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
E.严密观察产程进展情况
45.子宫内膜癌患者行子宫全切及双侧附件切除术后,护理措施不妥的是:
A.术后24小时可取半卧位 B.留置尿管期间每日擦洗会阴
C.未排气前忌食牛奶和甜食 D.指导病人进行床上肢体活动
E.拔尿管前1日夹闭尿管,定时开放
46.某女士,27岁,妊娠26周腹部增大较快,28周后出现腹胀、呼吸困难及下肢水肿来院就诊。
检查:
宫底位于脐剑之间,胎位、胎心不清。
该孕妇首选考虑的是:
A.多胎妊娠 B.急性羊水过多 C.巨大儿
D.慢性羊水过多 E.妊娠合并卵巢囊肿
47.妊娠合并心脏病的处理及护理正确的是:
A.产后有出血者应快速静脉输液B.临产后使用抗生素直至产后一周
C.胎肩娩出后肌注麦角以防出血D.产后不宜哺乳者应口服乙菧酚回乳
E.发生心力衰竭者应取平卧位
48.下列不符合胎儿窘迫诊断的是:
A.宫缩间歇期胎心率为168次/分 B.宫缩时胎心率为110次/分
C.头先露,破膜后羊水呈草绿色 D.妊娠晚期胎动<10次/12h
E.分娩期胎心出现频繁的晚期减速
49.某妇女,继发性闭经,子宫内膜功能检查正常,下述检查与卵巢功能测定无关的是:
A.阴道脱落细胞检查 B.宫颈粘液结晶检查 C.基础体温测定
D.B超检查测排卵 E.子宫输卵管碘油造影
50.某经产妇,G3P1,无难产史,孕39周,3小时前开始出现规律宫缩,急诊检查:
宫缩40~50s/3~4min,胎心率140bpm,头先露,宫口开4cm,前羊水囊明显膨出,下列最恰当的护理是:
A.详细询问病史,了解产程经过 B送进待产室待产 C.等破膜后送入产房
D.先行温肥皂水灌肠E.立即送产房消毒外阴准备接生
(51~52题共用题干)
初产妇30岁,妊娠38周,行会阴侧切后自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。
产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。
血压90/50mmHg,脉搏120次/分,既往患有血小板减少症,无高血压、低血压及贫血病史。
51.该产妇当前最可能的诊断是:
A.会阴伤口血肿 B.产后出血 C.产后突发性心脏病
D.贫血 E.羊水栓塞
52.根据病史该产妇发病最可能的诱发因素是:
A.会阴侧切 B.产后腹压骤降 C.宫缩乏力
D.血小板减少症 E.妊娠合并心脏病
(53~54题共用题干)
初产妇,孕35周,不规则宫缩,胎心音148次/分,血压138/82mmHg。
先露高
浮,未破膜,收入院待产。
53.待产3小时后,胎膜破裂,护士应立即:
A.给予氧气吸入 B.给孕妇测生命体征 C.呼叫其他人员抢救
D.建立静脉通道输液 E.听胎心并协助医生行阴道检查
54.破膜后,可能诱发临产,这时遵医嘱应执行的是:
A.静滴缩宫素 B.肌注地塞米松 C.肌注哌替啶
D.静脉补充营养 E.静滴抗生素
(55~59题共用题干)
已婚女性,27岁。
停经50天,阴道少量流血5天。
2时前突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。
查:
痛苦面容,面色苍白,80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。
宫颈举痛明显,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大而软。
子宫左侧扪到触痛明显的包块。
55.此病人最可能的诊断是:
A.不全流产 B.异位妊娠 C.难免流产
D.稽留流产 E.流产合并感染
56.作为门诊护士,首选应为病人采取的护理措施是:
A.建立静脉通道 B.做好术前准备 C.监测体温
D.插留置导尿管 E.取尿液化验
57.病人立即手术,作为病房护士应即的护理措施是:
A.询问病史 B.妇科检查 C.遵医嘱做好术前准备
D.肌注镇静剂 E.做好清宫术准备
58.该病人主要的护理诊断是:
A.组织灌注量不足 B.舒适的改变 C.知识缺乏
D.有感染的危险 E.个人应对无效
59.对该病人的护理措施错误的是:
A.立即给予氧气吸入,注意保暖 B.给病人取半卧位,以利于引流
C.迅速建立静脉通道,同时备血 D.密切监测脉搏、呼吸、血压
E.做好剖腹探查的术前准备
(60~61题共用题干)
某产妇,30岁,自然分娩一体重为4000g女婴,胎儿娩出后,阴道持续出血,能自凝色鲜红,检查:
子宫收缩良好。
60.此产妇出血的原因可能是:
A.胎盘剥离不全 B.子宫收缩乏力 C.软产道损伤
D.凝血功能障碍 E.胎盘、胎膜部分残留
61.在下列治疗护理措施中,应先进行的是:
A.立即按摩子宫 B.缝合软产道 C.应用宫缩剂
D.肌注阿托品 E.保持会阴清洁干燥
(62~63题共用题干)
某妇,27岁,孕1产0,既往月经规律。
2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加重,未避孕而未再孕。
子宫后倾固定,正常大小,盆腔后部扪及触痛性结节。
62.该病人最可能的诊断是:
A.慢性盆腔炎 B.原发性痛经 C.功能失调性子宫出血
D.子宫内膜异位症 E.子宫肌瘤
63.该病的预防措施不正确的是:
A.经期尽量不做妇科检查 B.输卵管通畅试验应在经前3~7天进行
C.经期避免剧烈运动 D.有经血潴留性疾病应及早治疗
E.实行计划生育,防止多胎多产
(64~6题共用题干)
初产妇,孕40周,规律宫缩17小时,宫口开大3cm,胎心150次/分,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,约30秒/10分,宫缩时子宫不硬。
63.该产妇的产程曲线类型应是:
A.活跃期延长 B.潜伏期延长 C.活跃期停滞
D.第二产程延长 E.滞产
64.下列护理不正确的是:
A.安慰产妇,消除紧张情绪 B.加强胎心监护 C.严密观察产程
D.鼓励进食,补充能量及水分 E.每6~8小时指导产妇排尿1次
(65~6题共用题干)
某孕妇,妊娠34周,近1周来自感头晕、头痛,今晨起突感头痛加重,眼花、恶心、呕吐,家属急送医院。
医生检查时发现血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿至大腿。
65.目前该病人最可能的诊断是:
A.妊娠合并高血压 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠期高血压
D.子痫前期 E.胎盘早剥
66.入院后的护理措施错误的是:
A.安置病人于安静、暗光的单人病房 B.备好各种急救药物及物品
C.嘱病人绝对卧床休息,避免不良刺激 D.严密观察病情变化及胎儿监护
E.急诊做好剖宫产手术的术前准备
(67~6题共用题干)
某妇女,27岁,现妊娠28周,晨起不慎摔倒,腹部受撞击后自感疼痛,急诊入院,医生检查时发现子宫硬如板状,有压痛,宫底高度大于孕周。
67.目前该孕妇最可能的诊断是:
A.早产临产 B.子宫破裂 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.羊水栓塞
68.入院后2小时,发现阴道少量流血,测血压已降至60/30mmHg,该孕妇此时的护理诊断不恰当的是:
A.有感染危险 B.组织灌注量不足 C.体温过高
D.急性疼痛 E.有胎儿受伤危险
69.对该孕妇的护理措施错误的是:
A.迅速建立静脉通道 B.患者取平卧位,吸氧,保暖
C.做好阴道手术助产的准备 D.立即做好腹部手术的术前准备
E.严密监测生命体征,记液体出入量
(70~72题共用题干)
16岁未婚少女,14岁初潮,月经不规则,周期2~3个月,每次经期达10余日,量多,无痛经。
此次闭经3个月后阴道流血持续半个月未止。
70.该患者经测定尿HCG阴性,出血最可能的原因是:
A.月经过多 B.黄体功能不足 C.先兆流产
D.无排卵型功血 E.子宫内膜不规则脱落
72.应用雌激素止血后,调整月经周期的首选方法是:
A.人工周期 B.雌、孕激素联合疗法 C.后半周期疗法
D.氯米芬 E.孕、雄激素联合疗法
二、填空题
1.妊娠期孕妇感胎动,妊娠16周末的宫底高度为,20周末宫底高度位于。
2.妊娠晚期了解胎儿宫内情况最简单最安全的方法是。
3.软产道是由、、、组成。
4.临产先兆“见红”后,一般在后发动分娩。
5.新生儿Apgar评分的内容包括、、、、。
6.妊娠后推算推算预产期最准确的方法是。
7.送产妇进产房的时间是。
产妇产后2小时内观察内容的有、、、
8.早期流产是指;
导致早期流产的最主要原因是。
9.发生异位妊娠最常见的部位是;
输卵管妊娠最常见的原因是。
最简便可靠的辅助检查是。
10.妊娠期高血压疾病最基本的病理变化是,
11.前置胎盘的临床类型有 、 、 ,前置胎盘最主要的症状是
12.预防早产儿呼吸窘迫综合征,应在产前给产妇肌肉注射的药物是。
13.妊娠合并心脏病孕、产妇,心脏负担最重的时期是在。
妊娠合并心脏病最多见的是
14.妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法有、、。
15.胎膜早破在是指。
破膜后嘱孕妇绝对卧床休息,其目的是。
16.产后出血常见的原因有、、、
,多发生在产后。
17.先兆子宫破裂的最典型的表现是。
18.会阴侧切的角度与正中线成,会阴体高度膨隆时应扩大至。
19产褥感染最常见的病理类型是;
急性盆腔炎患者护理时,最适宜的体位是;
产褥病率中最常见的病理类型是。
20.某妇,足月产3次,无早产,流产1次,现存子女2个,其生育史公式表示为。
21.慢性宫颈炎的病理变化有、、、
、,最常见的类型是。
22.功能失调性子宫出血最常见的类型是,年轻妇女无排卵型功血的治疗原则为
23.对已婚妇女行诊断性刮宫,疑为无排卵型功血或共黄体功能不足应选择在月经刮宫,子宫内膜不规则脱落患者,理想的时间是在。
24.闭经按发生的原因不同可分为 、 、 、
及其他内分泌异常所致的闭经。
25.女性生殖器肿瘤最发生的部位是和,良性肿瘤最多见的是,恶性肿瘤最多见的是,恶性肿瘤中死亡率最高的是。
26.妇女防癌普查最常用的方法是,确诊宫颈癌的可靠方法是。
27.经腹全子宫切除术,术前备皮的范围应为上至 ,两侧至 ,下达 。
28.宫缩乏力使用缩宫素静脉滴注时,最快滴速不应超过 、最高浓度不应超过,出现 、 应停止滴注。
29.卵巢肿瘤并发症有 、 、 及恶变。
30.滴虫性阴道炎患者坐浴的溶液宜选用、、。
31.外阴阴道假丝酵母菌病的的易感人群有、、、
。
32.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是
33.侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是,绒癌患者最常见的死亡原因是,葡萄胎清宫术后随访内容最重要的是
34.子宫脱垂的主要原因是
35.女性不孕最常见的原因是
36.子宫内膜异位症最最常见的部位,典型的症状是,目前最佳的诊断方法是。
三、名词解释
1.衔接
2.第一产程
3.新生儿窒息
4.前置胎盘
5.产后出血
6.盆腔炎
7.功 血
8.产褥感染:
9.原发性闭经
10.不孕症
四、简答题
1.试述滴虫性阴道炎使用甲硝唑治疗时的注意事项
2.新生儿窒息复苏后应如何护理?
3.试述会阴擦洗适应证
4.试述子宫脱垂的分度
5.心脏病孕妇,早期心衰有哪些表现?
五、护理分析题
1.病案一
某孕妇,妊娠34周,近1周来自感头晕、头痛,今晨起突感头痛加重,眼花、恶心、呕吐,家属急送医院。
(1)该病人最可能患是什么的疾病?
(2)试述该病的治疗原则。
(3)试述硫酸镁使用方法及用药时的注意事项。
2.病案二
患者,女性,35岁,孕1产1,停经2个月余,阴道不规则出血2周,时有阵发性腹痛。
宫颈着色,宫口闭,子宫如孕4个月妊娠大小。
尿妊娠试验阳性,B超检查显示:
宫腔内呈“飞雪状”图像。
请问:
(1)该病人最可能的诊断是什么疾病?
(2)该病有哪些治疗则
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