含谷镇卫生院一季度绩效考核反馈书Word文档下载推荐.docx
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新生儿访视率85.5%,达到考核标准(≥85%);
婴幼儿建册率为半年考核指标,本季度采用2011年第四季度考核结果,达到考核标准(≥95%);
儿童系统管理率为年度考核指标,本季度采用上一年度考核值,未达到考核标准(≥80%)。
表2-1-2儿童保健情况
儿童保健情况
新生儿访视符合数
新生儿访视率%
婴幼儿建册率%※
儿童系统管理率%※
9
85.5%
100%
66.98%
76
95%
3.孕产妇保健
孕产妇住院分娩率100%,达到考核标准(≥90%);
产后访视率85.5%,达到考核标准(≥85%);
孕产妇系统管理率系年度考核指标,本季度采用上一年度考核结果,达到考核标准(≥60%)。
表2-1-3孕产妇保健情况
孕产妇保健情况
孕产妇住院分娩符合数
孕产妇住院分娩率%
产后访视符合数
产后访视率%
孕产妇系统管理率%※
64.31%
80
4.老年人保健
老年人健康管理率86.3%,达到考核标准(≥70%);
老年人体检率为年度考核指标,本季度采用2011年第四季度结果值,达到考核标准(≥60%);
健康体检表完整率70%,较上季度上升5.6个百分点,仍未达到考核标准(≥90%)。
表2-1-4老年人保健体检情况
有效
调查
数
健康管理符合数
健康管理率
%
老年人体检率%※
体检表完整情况
体检表完整符合数
体检表完整率%
86.3%
82%
7
64.40%
70%
77
96.25%
98.75%
75
80%
93.75%
5.预防接种
预防接种指标均为年度指标,本季度采用2011年第四季度考核结果值,均达到考核标准。
表2-1-5预防接种情况※
疫苗接种率%
卡证符合率%
备注
99%
此两项结果为2011年第四季度结果值
6.35岁以上就诊患者首诊门诊测血压情况
35岁以上就诊患者首诊门诊血压测量率100%,达到考核标准外(100%)。
表2-1-635岁以上患者首诊血压测量情况
结果统计
首诊血压测量符合数
首诊血压测量率%
30
7.高血压管理
高血压患者管理率70.70%,达到考核标准(≥30%);
高血压规范管理率91.70%,较上季度上升27.62个百分点,达到≥80%的考核标准;
血压控制率49.2%,较上季度下降40.8个百分点,未达到考核标准(≥50%)。
表2-1-7高血压管理情况
机构
名称
管理情况
规范管理情况
血压控制情况
管理
符合数
管理率%
规范管理符合数
规范管理率%
血压控制符合数
血压控制率%
2011年第四
季度
2012年第一
69.60%
70.70%
64.08%
91.70%
6
90%
49.2%
79
49
8.糖尿病管理
糖尿病管理率25%,较上季度下降56个百分点,未达到考核标准(≥30%);
糖尿病规范管理率85%,较上季度提升10.3个百分点,达到考核标准(≥80%);
血糖控制率46.8%,较上季
度上升6.8个百分点,仍未达到考核标准(≥60%)。
表2-1-8糖尿病管理情况
糖尿病管理
血糖控制情况
管理符合数
规范管理率
血糖控制符合数
血糖控制率%
81%
25%
74.7%
85%
40%
46.8%
72
46
9.重性精神病人管理
重性精神病人管理率98%,达到考核标准(≥50%);
规范管理86%,较上季度上升32.7个百分点,达到考核标准(≥80%);
显好率系年度考核指标,本季度采用上一年度考核结果,达到考核标准(≥50%)。
表2-1-9重性精神病人管理情况
显好情况
规范管理合格数
显好率%※
5
98%
53.3%
86%
83.3%
39
38
10.残疾人康复管理
残疾人管理率100%,较上季度上升38.48个百分点,达到≥80%的考核标准;
规范管理率83%,较上季度上升33.2个百分点,仍未达到≥90%的考核标准。
表2-1-10残疾人管理情况
残疾人管理
管理数
规范管理数
71.52%
49.8%
83%
11.健康教育
居民健康知识知晓率为95%,达到≥85%的考核标准;
健康行为形成率65%,较上季度上升35个百分点,达到≥65%的考核标准。
表2-1-11健康教育情况
健康教育
调查数
健康知识知晓情况
健康行为形成情况
健康知识知晓数
健康知识知晓率%
健康行为形成数
健康行为形成率%
20
19
13
30%
65%
156
97.5%
125
73.75%
78.13%
12.中医药应用
中医体质辨识率61%,达到考核标准(≥50%),重点人群和慢病患者中医使用率26.67%,未达到考核标准(≥30%)。
表2-1-12中医药应用情况
中医体质辨识情况
中医药使用情况
中医体质辨识符合数
中医体质辨识率%
中医药使用符合数
中医药使用率%
12
61%
8
26.67%
84
66
(二)基本医疗卫生服务
1.卫技人员承担门(急)诊人次数
第一季度每一卫技人员承担门急诊人次数为369.93人次,较上季度下降了47.59%,低于同级镇卫生院平均水平16.51%。
表2-2-1卫技人员承担门(急)诊人次数
卫技人员数
(2011年底)
门(急)诊总人次数
每一卫技人员承担门急诊人次数
2011年第三、四季度平均值
2012年第一季度
29
10728
705.89
369.93
201
89064
553.22
443.10
2.卫技人员承担出院人次数
第一季度每一卫技人员承担出院人次数为1.93人次,较上季度下降了40.06%,低于同级镇卫生院平均水平75.94%。
表2-2-2卫技人员承担出院人次数
出院总人次数
每一卫技人员承担出院人次数
56
3.22
1.93
1612
8.32
8.02
注:
以上两表卫技人员数采用2011年底在编基本医疗专兼职人员数。
3.门诊处方抗菌药使用情况
第一季度门诊处方抗菌药使用率40%,达到≤40的%的考核标准.
表2-2-3门诊处方抗菌药使用情况
抽查数
使用抗菌药处方张数
百分比%
50
400
206
51.5%
4.门诊处方两种及以上抗菌药使用情况
第一季度门诊两种及以上抗菌药处方为0%,达到≤15%的考核标准。
表2-2-4门诊2种以上抗菌药处方情况
两联以及上抗菌药张数
0%
26
27
6.5%
6.75%
5.门诊处方激素使用情况
第一季度门诊处方激素使用率为0%,达到≤7%的考核标准。
表2-2-5门诊处方激素使用情况
使用激素处方张数
1
2%
2.5%
3%
6.门诊处方静脉输液情况
第一季度门诊处方静脉输液率为32%,较上度上升18个百分点,未达到≤28%的考核标准。
表2-2-6门诊处方静脉输液情况
静脉输液处方张数
16
14%
32%
85
21.25%
19%
7.门诊处方书写合格情况
第一季度门诊处方书写合格率为90%,较上季度下降10个百分点,未达到≥95%的标准。
表2-2-7门诊处方书写合格情况
书写合格处方张数
45
388
383
97%
95.75%
8.门诊登记书写合格情况
第一季度门诊登记书写合格率为97.33%,较上季度提升7.33个百分点,达到≥95%考核标准。
表2-2-8门诊登记书写合格情况
门诊登记书写合格数
150
146
97.33%
1200
71
1076
88.75%
89.67%
9.门诊病人住院情况
第一季度门诊病人住院率为0.52%,达到≤6%的考核标准。
表2-2-9门诊病人住院情况
门(急)诊人次数
入院总人数
门诊病人住院率%
0.4%
0.52%
10.B超、X光检查结果与出院诊断符合情况
第一季度B超、X光检查结果与出院诊断符合率为100%,达到考核标准(≥70%)。
表2-2-10B超、X光检查结果与出院诊断符合情况
抽查病历数
符合率%
68
63
92.65%
11.出入院诊断符合情况
第一季度出入院诊断符合率为100%,达到考核标准(≥90%)。
表2-2-11出入院诊断符合情况
78
96.15%
12.住院患者治愈好转情况
第一季度住院患者治愈好转率为100%,达到考核标准(≥90%)。
表2-2-12住院患者治愈好转情况
治愈好转符合数
治愈好转率%
98.72%
13.基础护理操作及护理文书书写合格情况
第一季度基础护理操作合格率为86.50%,达到考核标准(≥85%);
护理文书书写合格率为91.5%,未达到考核标准(≥95%)。
表2-2-13基础护理操作及护理文书书写情况
基础护理操作情况
护理文书书写情况
考核总分数
实得分数
合格率%
200
173
86.50%
1000
915
91.5%
1600
1376
8000
7706.72
96.33%
14.中医适宜技术推广情况
中医适宜技术推广要求为不少于10项,第一季度已开展10项,达到考核标准。
表2-2-14中医适宜技术推广情况
要求数
推广数
是否达标
是
15.门诊中医药处方使用情况
第一季度门诊中医药处方使用率为66%,达到≥30%的考核标准,较上季度增加16个百分点,且高于同级镇卫生院平均水平9个百分点。
表2-2-15门诊中医药处方使用情况
中医药处方张数
25
33
50%
66%
228
50.25%
57%
16.甲级病案率
第一季度甲级病案率为90%,达到≥80%的考核标准。
表2-2-16甲级病案率
甲级病案数
51
54.29%
63.75%
17.医疗废物处置情况
有医疗废物处理合同、转运许可证、处理流程及相关制度,但外科诊室医疗废物混放。
18.常规器械消毒灭菌情况
各类污洁物品均分开分类放置,但外科消毒期不正确,消毒标识过期,外科无消毒登记记录。
19.平均住院费用
第一季度平均住院费用为1279.21元,未达到≤1200元的考核标准,且较上季度上升139.21元,并高于同级镇卫生院平均水平3.09%。
表2-2-17平均住院费用情况
季度出院总人数
出院总费用(元)
平均住院费用(元)
71636
1140
1279.21
2000324.60
1087.83
1240.90
20.平均住院床日
第一季度平均住院床日为6天,达到考核标准(≤6天)。
表2-2-18平均住院床日情况
住院总天数(天)
平均住院床日(天)
314
7815
21.次均门诊费用
第一季度次均门诊费用为31.88元,达到≤50元的考核标准。
表2-2-19次均门诊费用情况
总费用(元)
次均门诊费用(元)
1614.5
1593.87
32.29
31.88
13996.07
12658.62
34.99
31.65
22.药品收入占业务收入比例
第一季度药品收入占业务收入比例为51%,达到≤70%的考核标准,但较上季度上升2.62个百分点。
表2-2-16药品收入占业务收入比例
季度业务总收入(元)
季度药品收入(元)
药品收入占业务收入比例(%)
883224.00
450451.89
48.38%
51%
(三)社会满意度调查
本季度社会满意度调查包括第三方调查和民调中心调查两方面内容,居民满意度分别为94.58%、85%,均达到≥80%的考核标准;
患者满意度分别为93%、89.33%,民调未达到≥90%的考核标准。
表3-1-1居民满意度
居民满意度
患者满意度
第三方调查
民调中心调查
93.33%
94.58%
99.33%
93%
89.33%
(四)一体化管理
1、一体化管理:
严格执行聘用制、人事代理制度;
核定村医工资并执行;
与在职职工同等执行年度考核;
有村医培养、培训计划并纳入单位统筹安排。
2、统一财务管理:
收入统一入账、统一支出,药品、物资统一购买。
3、统一业务管理:
有村卫生室分级服务细则及管理制度;
每月开展了卫生质量评价及日常督导;
有镇村双向转诊制度;
村卫生室实施了基本药物制度;
中医药适宜技术推广了8项。
4、建立团队服务模式:
镇卫生院与村医组建服务团队,有相关管理制度并落实责任。
5、执行岗位绩效工资制度:
有绩效考核制度、考核标准及办法,考核结果与绩效工资挂钩。
(五)机构发展及运行保障
1、人才培养:
有中长期及年度人才培训计划,并按计划执行。
2、机构凝聚力:
职工满意度为98.08%,达到≥80%的考核标准。
表5-2-1机构凝聚力情况
总分
满意分数
满意率%
1768
1734
98.08%
15288
14560
95.24%
3、完善的质量改进体系:
有质量改进组织、制度,每月开展了质量评价,有质量改进措施及改进效果评价结果,服务质量与绩效考核挂钩。
4、国有资产管理,并保值增值:
为年度考核指标,本季度采用2011年第四季度考核结果。
5、无新增债务并逐年消债:
有消债计划并落实。
6、卫生信息统计:
未按照医政科要求上报基药方面信息稿件2篇。
7、基本药物集中采购规范管理:
有基药集中采购组织、制度、计划及订单,配备有基药采购管理工作专(兼)职人员。
三、主要问题
(一)居民健康档案电子建档及规范建档情况较差
。
抽查档案10份,经核实居民健康档案电子建档率为53%,未达到考核标准(≥60%);
规范建档率33.20%,较上季度上升3.87个百分点,仍未达到考核标准(≥90%),健康档案存在基本信息填写不全、缺项等问题。
(二)慢性病患者控制效果不理想。
高血压患者血压控制率49.2%,较上季度下降40.8个百分点,未达到考核标准(≥50%);
糖尿病患者血糖控制率46.8%,较上季度上升6.8个百分点,仍未达到考核标准(≥60)。
(三)残疾人规范管理不达标。
残疾人规范管理率83%,较上季度上升33.2个百分点,未达到≥90%的考核标准。
(四)每一卫技人员承担门急诊人次及出院人次数低。
第一季度每一卫技人员承担门急诊人次数为369.93人次,较上季度下降了47.59%,低于同级镇卫生院平均水平16.51%;
每一卫技人员承担出院人次数为1.93人次,较上季度
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