南通第六人民医院移动医护信息系统项目项目具体需求说明Word格式.docx

南通第六人民医院移动医护信息系统项目项目具体需求说明Word格式.docx

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移动护理PDA

台

48

3

移动医生站4G通讯卡

接PC电脑用于移动推车医生查房

件

36

4

4G网络覆盖

对医院指定的十二个病区进行4G网络覆盖

批

5

医院信息系统接口

与医院现有HIS、LIS、PACS、EMR系统对接，相互提供接口，相互调用

上述软硬件设备，均由通信服务商免费提供。

三、移动护理系统具体要求

本次移动护理管理系统含三大模块系统（移动护理、护理文书、护理管理）。

本项目涉及本院12个病区，本院新增病区时，要求护理软件系统可免费继续拓展部署。

本院HIS、LIS、PACS、EMR均为东软公司产品，移动护理与本院系统相互提供接口，相互调用，接口费用由通信服务商承担，由通信服务商与东软公司协商。

1、东软公司提供患者基本信息，费用信息、医嘱信息、检验检查结果信息、病历信息等移动护理系统所需信息，供移动护理系统调用。

2、移动护理系统生成的医护记录单、体温单等一系列临床所需表单，由移动护理系统提供接口，供本院HIS、EMR等系统调用。

3、以上接口调用方式及费用，由通信服务商与东软公司协商，所需费用由投标人支付。

3.1、移动护理系统要求：

3.1.1、移动护理

分类

模块功能

基础功能

病人床位列表

移动终端显示病人列表信息，支持条码扫描来识别病人,要求在移动终端上可方便进行护理单元的选择，同时可以切换全院病人和管辖病人

病人基本信息

根据护理规范显示病人的基本信息、护理信息、以及住院信息，危重级别和过敏信息等内容，针对新病人，高温病人，手术病人等应在病人列表上有显著的标志提醒。

电脑端病区

病人信息

在电脑端界面应显示：

病人姓名、床号、护理级别等信息

住院费用查询

在移动终端上要方便的体现病人已发生的住院费用、预交金、及剩余金额

智能化护理任务

护理任务生成

★根据临床医嘱逻辑自动生成护理计划内容

护理任务

内容调整

基础护理计划内容可以根据患者实际病情由护理主管人员增减患者当天需执行的基础护理内容实现基础护理计划的灵活性

执行时间调整

可以根据患者的实际情况设置护理计划执行的频次，例如某项护理内容执行的时间节点可以根据需要进行调整。

时间节点需以显著颜色提醒。

措施内容

根据护理规范对相应的医嘱设置具体的护理措施操作，提高护理质量。

生成规则设置

根据护理的实际规则生成相应的规则设置功能，支持自定义医嘱与护理计划

护理执行

情况查询

支持查询最近时间段内的护理执行情况，实时了解哪些计划未执行，哪些计划延时，及时掌握护理执行情况。

生命体征

任务提醒

根据护理规范系统自动生成生命体征测量任务，及时提醒护理人员按时完成生命体征测量工作

评估类文书书写任务提醒

★根据护理规范，系统自动生成入院评估单，压疮、跌倒、导管、疼痛等评估单的书写任务，及时提醒护理人员按时完成评估类文书的书写工作。

支持PDA屏幕手写签字。

生命体征数据采集

体征数据采集

护士能够通过移动终端在病人床旁实时采集记录病人的体温、脉搏、呼吸、心率、瞳孔、血压、大便次数、出入液量、血氧饱和度、疼痛、各种引流管、体重、各类住院事件等各项护理指标，自动生成体温单。

体征数据

专用键盘

通过专用的录入键盘，支持在床边实时记录病人的各项生命体征信息

批量采集

能够实现批量采集体征信息的功能，可以根据不同的血压、脉搏、心跳、呼吸等类别批量采集记录病人的等各项护理指标。

体征数据查询

支持在移动终端上单个生命体征数据一段时间的趋势展现。

同时也支持以体温单的形式展现

导管信息录入

★支持在移动终端上实现各类导管的选择和添加功能，同时支持导管对应部位的选择。

出入量24

小时统计

实现对病人的出入量24小时自动统计功能，具体统计时间根据护理的实际要求

秒表功能

提供秒表功能，为护理人员录入脉搏等体征信息提供方便。

时间节点调整

★针对不同的科室及不同的病人，体征数据录入的时间节点需要根据实际情况可以切换，支持准点模式、24小时模式及自由时间模式

体温单查询，打印

提供病人体温单查询预览功能，在pc端可以进行体温单的审核及打印。

系统支持自动提取无线体温采集系统数据并自动生成体温单。

条码管理

条码生成

实现根据病人的住院号，输液医嘱号等唯一标识，生成打印病人腕带、输液瓶签的条码信息，可以支持出入院处打印和病区内打印两种模式。

病人腕带

扫描识别

支持通过扫描病人腕带条码识别对应的病人情况，先扫描病人腕带再扫描药品条码，扫描病人腕带可直接进入医嘱执行界面，方便操作。

输液瓶贴

拆分打印

支持和HIS医生医嘱对接，根据医生开具医嘱的时间频次，将医嘱按照频次拆分显示，以显著的成组标记标示，同时支持打印输液医嘱的瓶签。

输液用药核对

通过输液瓶贴条码的扫描，直接确认输液医嘱的执行情况，并且实时记录操作人员和操作时间，在输液扫描执行过程中支持输液滴速的录入。

口服用药核对

通过口服药袋条码的扫描，直接确认口服医嘱的执行情况，并且实时记录操作人员和操作时间。

床头卡打印

支持打印病人床头卡功能，显示病人基本信息及二维条码信息

医嘱执行

医嘱查看

★在终端上支持查看医生下达的医嘱信息。

支持按照长期医嘱、临时医嘱区分选择，同时也支持根据有效医嘱，停止医嘱，新开医嘱等不同状态来区分选择。

记录查看

在移动端查看护士对于病人医嘱执行的相关记录，用于责任追溯。

执行医嘱时，记录医嘱执行时间、执行护士等信息。

可以根据已执行和未执行分开显示

输液巡视单查询

按照病人用药的实际情况，对病人输液用药进行输液巡视单的查询打印

医嘱执行提醒

根据输液医嘱的滴速数据，自动对输液医嘱执行结果提醒。

并且支持直接将滴速插入相关护理文书。

异常处理

在移动终端上支持实现医嘱的异常流程处理，包括停止功能（支持录入停止理由）、继续执行、提醒功能。

皮试医嘱处理

★针对皮试医嘱，在终端上执行皮试医嘱的同时可以添加皮试医嘱提醒功能，主动提醒护理人员观察皮试结果，并可记录阴性、阳性等皮试结果信息。

用药核对

操作员在针剂、口服用药核对时先扫描病人腕带条码，再扫描药品上的条码，当两者匹配后继续用药；

如不匹配进行提醒

临床信息查询

住院信息查询

实现移动终端查询病人基本情况，包括年龄、性别、费别、入院时间、诊断信息、总金额、预付金、可用余额等信息

检验检查信息

★查看住院病人的检查检验报告，对异常值需以上、下箭头进行醒目的提醒，对危急值进行警示和处理。

手术信息查询

★实现移动终端查询病人的手术情况，内容包括申请时间、房间、台次等信息。

备血输血

备血：

查看当前需要进行交叉配血的病人、以及当前配血的状态，实现病人交叉配血的二次核对以及双护士的核对签名（同时可以进行数据回传其他系统）

输血：

输血实现输血流程中的查对制度，PDA以相应的语音提示及震动方式及时推送提醒输血信息（同时也可以将消息推送给护理文书系统，在PC端进行显示），如血袋的“取”、“出库4小时”、“血型核对”、“巡视时间”、“换血袋”、“双护士核对签名”、“异常处理”、“报告医生”等信息，也可将相应的输血记录同步至护理记录单

其他功能

程序自动更新

系统登录时自动检测版本情况，如果有更新版本则自动升级，同时支持手动升级功能

离线功能

离线操作功能，手持终端软件能够支持离线操作，确保移动护理软件功能使用不受网络信号的制约。

待一旦接入无线网络后自动同步数据。

数据同步

提供登录，计划，手工三种不同的同步方式，确保移动护理系统与HIS数据库中的信息一致，内容不局限于基本信息，医嘱，护理文书等

3.1.2、护理文书

模块功能说明

护理文书总体要求

结构化方式

★移动终端护理文书录入实现结构化方式、采用动态界面编辑技术、护理文书实现移动终端录入方式。

体征数据和文书数据实时交互

实现体征数据和护理文书数据实时交互，实现已有数据的充分利用，减少护理人员的操作工作量

护理记录单需实现体征数据自动获取、护理措施等有文字录入内容的有相应的模板知识库支持，同时提供特殊字符快捷键。

风险评估文书

评估类文书（入院评估单，跌倒评估单，疼痛评估单，压疮评估单，导管评估单、分级护理评估单、坠床评估单，自理能力评估单，以上文书需提供移动终端操作界面）

入院评估单

在病人入院时，对病人进行入院评估，填写入院评估单。

包括一般资料，护理体检、生活状态等内容。

相关信息可以和体温单、护理记录单进行共享。

以上文书需提供移动终端操作界面

宣教文书

宣教类文书包含：

入院宣教、疾病指导、药物指导、检查指导、术前指导、术后指导、出院及康复指导

健康宣教

根据病人不同的诊断，进行不同类别的健康宣教，在移动终端上面对病人进行

护理文书

护理类文书包含：

护理巡视记录、一般护理记录单、褥疮护理记录单、重病护理记录单、新生儿和产房文书

护理记录单

实现病人住院期间，对护理记录单的填写。

护理记录单的内容可根据医院的需求进行调整。

要实现从体温单、风险评估单等文书数据的读取，实现数据的共享，一处数据多处引用。

★体温单上要集成疼痛分数曲线。

具备丰富的护理措施模板知识库，在终端进行护理记录单的书写可以方便的调取相应的护理措施。

危重护理记录单

对待重症及特殊病区实现书写特殊护理记录单

特殊护理记录单

支持对手术转运交接单、手术科室护理记录单、疼痛护理记录单、新生儿科护理记录单、约束护理记录单等特殊文书的书写记录

血糖检测记录单

完成对住院病人的血糖检测记录单的书写工作

新生儿科文书

支持对新生儿科文书的书写，包括新生儿出生记录、新生儿护理记录单

告知类文书

告知类文书包含：

安全措施告知、陪护告知、褥疮告知、各类置管病人告知书、使用自费医疗用品告知书、病员外出请假单、请假制度告知书、生活安全告知

3.1.3、护理管理

一、人员档案信息

功能名称

功能描述

护理人员信息建档

实现护理人员的档案信息可一次输入，永久保存。

建立护理人员相关信息

护理人员调动

可以对护理人员进行调动处理，可以设置调入、调出科室，并记录调动原因

护理人员信息查询

支持根据病区，工号的等内容快速查询护理人员信息

人员照片上传功能

根据职工姓名对应的照片名称进行一对一的自动导入建档，上传照片信息

人员信息导入导出

人员信息可以导出生成excel表

6

员工发展历程

记录员工职称、职务、培训记录、进修记录、科研成果、绩效考评等信息内容

7

个人发展历程查询

可以按病区、员工、时间段、员工发展类别对护士的个人成长历程进行查询

8

统计查询分析

对护理人员信息进行统计分析，包括护理人员职务分布、护理人员职称分布、护理人员学历分布、护理人员层级分布、护理人员学历分布等

9

统计内容图形展示

对相应人员档案信息统计的内容，进行趋势图、饼图、柱状图等方式进行展现

二、科室排班

基础班次设置

统一设置全院排班班次信息，不同班次可用不同颜色标示，同时显示班次工作时间

排班组设置

设置每个病区的班组名称

班组成员设置

根据病区人员的安排，将人员和班组信息进行设置，护理人员可以划归到具体的班组

护理人员排班

1、系统根据预先设置的班组、班次及班组人员信息自动生成排班内容2、管理人员按每周录入护士相关的班次信息及备注3、通过预设的班次内容可一次性对多人进行排班信息录入，同时支持特殊班次的录入4、可根据不同的班次以不同的颜色进行标注5、支持排班表的编辑及打印

自动排班规则设置

可以查询每个员工所属的班组信息，同时设定班组的自动排班规则。

自动排班

根据预先设定的排班规则，自动生成下周的人员排班信息，减少管理人员排班工作量。

周排班信息一览

按周显示病区的人员排班信息，可根据病区，排班日期进行选择。

显示剩余调休时间，同时显示护士的能级信息

排班信息对调

支持不同护理人员之间的班次对调功能，在已有的排班信息中选择不同的两名护士可以进行所属班次的调换

班次信息汇总查询

可对单一病区或全院根据班次进行统计，查看全院根据班次统计的工作量

10

班次信息明细查询

可根据排班的班次信息根，依据人员分类统计，查询每个班次的人员排班情况

11

加班、请假信息录入

可在系统中录入护理人员的加班、请假信息。

请假、加班的类别可根据实际情况进行调整，支持员工剩余休假的时间调整

12

加班、请假信息查询

可根据病区，指定时间段进行加班、请假数据的汇总及明细数据的查询

三、护理质量检查

质量检查表单设置

根据护理质控要求，按照不同的病区，不同的类型设置质量检查表单.包括：

优质护理考核标准，责任护士优质护理标准、病区管理，血透室管理，导管管理考核标准、急诊科室考核标准、ICU质量考核标准、供应室质量考核标准等（具体表单内容以医院提供质控表单为准）。

病区护理质量检查

（1）实现护理部对病区的质量检查，同时记录检查扣分情况

（2）实现病区护士长、科护士长、护理部等多级考核模式

（3）根据考核标准进行打分考核，录入扣分数值及原因

质量检查整改

针对质量检查发现的问题，提出整改意见、措施

质量检查原因分析及措施

提供护士长录入对本病区扣分细则的原因分析和整改措施

质量检查效果评价

提供护理部管理人员查阅病区质控表单的扣分明细，可对表单扣分内容做评价反馈

质控检查问题汇总导出

汇总质量检查过程中发现的问题，支持将问题汇总并且导出execl,方便护理部对单项问题做多病区分析或者对某病区做重点问题分析。

质量统计分析

根据护理质量检查结果进行统计分析，相关数据可根据实际需要自动生成趋势图、饼图，柱状图

四、不良事件/缺陷上报

不良事件登记

（1）实现不良事件内容的填写，根据不同的事件类型：

跌倒、导管滑脱、压疮、给药错误、坠床等事件进行上报管理

（2）根据规范要求填写不良事情发生经过、后续处理、原因分析等内容

不良事件措施整改

实现对事中措施、事后措施标准化的选择。

便于后期统计分析，同时支持对不良事件进行整改措施的描述

不良事件整改反馈

护理部可通过不良事件的事件描述、措施整改了解不良事件的详细情况，同时可以对不良事件的整改内容做出反馈

附件上传

实现相关文件，图片的上传功能，同时支持附件上传、下载、删除等操作

不良事件提交，退回功能

实现不良事件的上报功能，护理部可对整改内容没有达到要求的事件进行退回操作

不良事件统计分析

针对不良事件数据进行统计分析，可根据类别、严重级别、发生原因、事中措施、事后措施等进行统计

五、护士长手册

护士长手册

1）根据相关规范建立电子化的病区护士长手册及科护士长手册

2）护士长手册主要内容有：

年工作计划、月工作计划、、工作讨论、科内活动、主管查阅等。

3）支持模板录入

手册模板维护

维护手册中各类内容的模板，方便工作日志记录

丰富的手册内容

1）工作计划：

年计划、月计划、周计划、人员动态

2）日常巡查：

晨间提问、护理查房、主管查阅

3）学习交流：

业务学习、工作讨论、工作座谈会、科内活动

护士长手册打印

针对已经递交的护士长手册支持打印功能

手册递交

实现护士手册递交功能，递交后手册内容不得更改。

六、培训教育

培训类别维护

维护将开展的培训项目

培训课程维护

针对培训课程进行维护

培训课堂安排

针对培训课堂，安排多次培训

受训人登记

针对某次培训课堂，登记受训人

培训成绩、学分登记

针对某次培训课堂，登记受训人成绩、学分

七、科研管理

科研成果登记

提供护理人员科研项目及成果等相关科研资料统计查询管理功能，并能导入和导出数据及提供模版下载，包括项目申报、论文发表、专著教材等功能

支持科研类别

包括项目申报、论文发表、专著教材等

模板维护

维护各类科研成果的内容模板

八、统计分析

数据分析

涵盖10大模块（移动护理：

2类 

+ 

护理管理：

10类），共计54项统计项目，包括表格和线型、柱型、栈型、饼型4种图表显示，并支持表格导出和图表存为图片

统计设置

包括基本设置、参数设置、图表信息、列标题修改

缺陷/事故

》统计：

事例数

》分析：

按类别

按等级

按原因

事中措施

事后措施

质检

》质量检查（统计：

合格率、合格率单项）

》质量检查-整改（统计：

完成率、完成率-单项）

》核对：

某项目年度填写情况

各项目数量

培训-课程

安排量

项目过关率

病区过关率

课程过关率

培训-学员

均分-按项目

按病区

培训-讲师

按项目

按讲师

科研

统计：

得分

分析：

人事-基本信息

按性别

按年龄段

按职务

按职称

按学历

按层级

按工作年限

按本单位工作年限

按员工性质

按在职状态

人事-请假

加班量（病区）

加班量（护士）

请假量（病区）

请假量（护士）

请假量-按类别

剩余休假量

排班

按班次

人员班次明细

13

员工发展

晋升人次（各病区）

晋升年度趋势

四、移动护理终端要求

基本参数

处理器CPU

1.2GHz，四核

通讯

TDD-LTE/FDD-LTE+4G全网通+WCDMA（B1/2/5/8）+GSM（800/900/1800/1900）

显示屏

尺寸

1280*720像素，5.0HD

存储

内存

2GBRAM+16GBROM

识别距离

扫描头（激光扫描头、非红外）

扫描角度：

倾角：

360°

，仰角：

±

45°

，斜角：

65°

；

照明LED：

≤626nm可视红色LED光；

瞄准光：

≥526nm可视绿色LED光，激光：

650nmClass2。

条码识别

阅读器类型

CCDImageReader图像阅读器

平均无故障时间

≥2000000小时

抗冲击力

18shocksof2500G

条码类型

一维条形码和所有类型二维条形码。

如：

PDF417，Datamatrix，Maxicode，Code16k，Code49，QRcode，Codeone等等

电池

待机时间

最长72小时

工作时间

最长12小时

★工业等级：

IP54

★抗摔性：

可承受1.2米高度多次跌落

SDK开发工具

六联充

每个病区配一套六联充

配件

管理员可以轻松锁定远程用的应用权限，管控程序安装、卸载、打开关闭，定期清理系统、保持系统运行流畅性，安装补丁，甚至可以进行远程管控操作，同时系统可以设置WIFI网络连接，只许连接设定的WIFI网络，最大限度的保障了系统应用、网络及敏感数据的安全。

（终端参数如有偏差，请说明理由）

五、其他要求

1、本项目合作期内，投标人提供的软硬件，由投标人负责免费维护。

2、本项目付款形式以通讯服务费的方式按月支付，每月支付金额=本项目总额/36，分36个月付清。

3、本项目合作期内，如新增移动护理终端PDA或4G通讯卡，按报价二中单价计算；

本项目合作期满后，如新增移动护理终端PDA或4G通讯卡，按报价三中单价计算。

新增的移动护理终端PDA或4G通讯卡需与之前提供的设备提供相同的功能及服务。

4、本项目合作期满后，移动护理信息软件系统的年维护费用由医院方支付给软件生产商，请提供合作期满后移动护理信息软件系统的年维护费用及维护内容。

六、报价

报价一：

本项目报价（三年合作期）

品名

规格型号

单价

总价

移动护理管理系统（含系统接口）

报价合计：

报价二：

（每台每月）

设备

月份

PDA通讯服务费

移动医生站4G通讯卡服务费

说明：

1、报价一与报