主治医师 中医全科学冠状动脉粥样硬化性心脏病精选试题Word格式文档下载.docx

主治医师 中医全科学冠状动脉粥样硬化性心脏病精选试题Word格式文档下载.docx

《主治医师 中医全科学冠状动脉粥样硬化性心脏病精选试题Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治医师 中医全科学冠状动脉粥样硬化性心脏病精选试题Word格式文档下载.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

C.人工心脏起搏

D.非同步电复律

E.冠状动脉旁路移植术

6、急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用

7、室壁瘤可表现为

A.氯性心肌梗死（AMI）后心尖部出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音

B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高

C.AMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤

D.AMI发病3天后出现心包摩擦音

E.出现室性奔马律

8、室间隔穿孔可表现为

9、某男性患者，61岁，胸痛4小时急诊。

心电图检查：

胸导联V~V出现QS波群，ST抬高，并有频发室性期前收缩。

除吸氧镇痛外还应尽快应用

A.普萘洛尔

C.消心痛

D.洋地黄

E.硝酸甘油

10、某男性患者，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg，首先应考虑

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性心肌梗死

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.缺血性脑卒中

11、某男性患者，56岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心包填塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室间隔破裂

12、某男性患者，66岁，因急剧胸痛8小时入院。

含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg。

心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖。

以下哪种治疗效果佳

A.口服卡托普利

B.口服地尔硫卓

C.静注利多卡因

D.口服美西律

E.静注美多洛尔，继以口服

13、某女性患者，59岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解。

疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

E.恶化型心绞痛

14、一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰。

检查心尖部第一心音减弱，舒张如奔马律，心尖部听到全收缩期2/6~3/6杂音。

诊断应首先考虑为

A.右心衰竭

B.室壁瘤

C.急性左心衰竭

D.支气管肺炎

E.心肌梗死后综合征

15、急性下壁及右室心肌梗死患者，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），心率62次/分，心律齐，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg。

以下哪项措施为首选

A.硝酸甘油

B.补液扩容

C.利尿剂

D.多巴胺升压

E.β受体阻滞剂

16、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶酸治疗

E.静脉注射复方单参

17、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉后降支

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉右室前支

18、变异型心绞痛的特点之一是

A.心绞痛长于劳累后发生

B.心绞痛在情绪激动是诱发

C.心绞痛发作时ST段上抬

D.心绞痛发作时ST段明显下移

E.心绞痛发作时出现病理性Q波

19、急性局限性前壁心肌梗死。

心电图特征性改变见于

A.V、V、V

B.V、V、V

C.V~V

D.Ⅰ、V、V、V

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

20、心电图上Ⅰ和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的

A.下壁

B.前壁

C.后壁

D.高侧壁

E.前间壁

21、以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛？

A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详

B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效

C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3~10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解

D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解

E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解

22、以下哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

A.夜间发生心绞痛

B.卧位心绞痛

C.恶化劳力心绞痛

D.缺血性胸痛持续大于30分钟

E.新近发生心绞痛

23、以下哪一项不是我国冠心病主要的易患因素

A.高血压病

B.高脂血症

C.吸烟

D.甲状腺功能低下

E.糖尿病

24、使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌输，缩小心肌梗死面积的治疗措施是

A.卧床休息

B.镇静止痛

C.静脉点滴硝酸甘油

D.口服阿司匹林

E.溶解血栓疗法

25、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.脑栓塞

26、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛

C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛

E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛

27、急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需

A.4周以内

B.6~8周

C.3个月

D.6个月

E.以上均不是

28、以下哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

A.超声心动图

B.动态心电图

C.心电图

D.踏车运动心电图负荷试验

E.运动核素心肌显像

29、急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是

A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

B.天门冬氨酸基转移酶

C.肌钙蛋白I

D.肌酸磷酸激酶

E.肌钙蛋白T

30、不符合冠心病心绞痛的特点是

A.在体力活动或情绪激动当时发作

B.部位在胸骨体中上段的后面

C.呈压榨样疼痛

D.有压迫感及紧缩感

E.常放射至右肩、右臂内侧

60岁

C.有冠心病的易患因素

D.心电图有显著的ST段压低

E.放射性核素心血池显影

36、某男性患者，61岁，因急性心肌梗死收入院。

住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

该患者最可能的诊断为

A.心脏乳头肌功能失调

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心室膨胀瘤

37、某男性患者，59岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V~V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。

体检：

心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。

该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.心室膨胀瘤

C.变异性心绞痛

D.梗死后心绞痛

E.急性心肌梗死

38、某女性患者，58岁，高血压、冠心病患者。

近日心前区闷痛发作频繁，伴头痛，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜

A.洋地黄

B.硝苯地平

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.硝酸异山梨酯