医疗纠纷应急处置预案Word下载.docx

医疗纠纷应急处置预案Word下载.docx

《医疗纠纷应急处置预案Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗纠纷应急处置预案Word下载.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

组长：

副组长：

组员：

2．职责

1）对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部

署。

2）审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、医疗事

故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施。

3）指导检查医患关系协调办公室的具体工作。

（二）医患关系协调办公室（设在医务科）

主任：

副主任：

成员：

1）组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。

2）实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医

疗安全隐患的自查和整改工作。

-2-

3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。

4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避

免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。

5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。

6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、

注射器、药物等现场实物封存的工作。

7）负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。

8）负责向泸县卫计局报告工作。

9）负责召集医疗安全管理委员会会议，认真记录，并向医

患双方当事人传答会议讨论结果。

10）负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人

员组织、结果处理等工作。

11）协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。

（三）科室医患关系协调小组（可由质量管理小组兼任）

科室主任任组长，组员包括科室副主任、护士长、护士长

助理、科室质控人员以及科室业务骨干。

1）组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊

疗护理规范，依法执业。

学习情况做记录。

2）执行医患沟通制度，尊重并维护患者的合法权益，规范

-3-

执行各种告知、知情同意。

组织科室工作人员参加医院举办的

医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应用。

3）负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时整改，

及时报告。

4）接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患

关系。

5）重大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。

6）配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应

诉工作。

四、医疗纠纷、医疗事故防范预案

（一）实行医疗隐患登记报告制度

1．医疗隐患登记报告制度

1）科室定期自查医疗隐患，登记、制定整改措施，向医务

科报告。

2）医务科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，

要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及时向分管院

长报告。

3）医务科总结阶段性整改效果，向全院通报。

4）对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行

为予以处罚。

5）检查记录本由专人负责保管，保存五年。

-4-

2．医疗隐患登记报告制度实施细则

1）科室每月最后一周，由科主任带领医患关系协调小组成

员进行医疗安全自查，将发现的隐患逐一登记，召开医疗安全

分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况进行总结。

。

2）医务科每月末将当月工作检查中发现的医疗隐患及采取

的整改措施进行汇总，同时对上个月的整改效果进行总结，详细记录，向分管院长汇报。

对高风险科室（外科系统、妇产科等）作为医疗安全工作检查的重点，对纠纷高发科室加大监管力度。

（二）加强法律法规及规章制度学习和落实

每年组织医务人员进行1次卫生管理法律、法规、规章制度的培训与考核，每季度对科室和医务人员依法执业情况检查

1次。

（三）开展医务人员三基训练

将防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人

员三基训练相结合，每年对所有医务人员进行1次诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核，并检查执行情况。

（四）加强行风建设

配合纪检监查和服务督导部门，进行医德医风和职业道德教育，强化医务人员的服务意识，提高服务水平。

（五）认真执行《医疗服务中维护患者权益的制度》

-5-

1．尊重患者在就医过程中的各种权益，针对生理－心理－

社会的差异性，在医疗服务中必须实施个性化服务。

2．在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。

要着

装整洁、举止文明、热情待人，维护患者的人格、情感和隐私。

3．尊重患者的知情同意权。

根据《执业医师法》、《医疗机

构管理条例实施细则》等法律法规，进行临床试验、药品试验、

医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，

应向患者及家属交待清楚，得到理解并签署书面知情同意书。

4.尊重患者在诊疗过程中的选择权。

患者拥有选择医师和选择诊疗方案的权利。

《消费者权益保护法》规定，消费者有自主选择商品或服务的权利。

医疗服务也属于消费领域，是特殊的消费，因此患者拥有自主选择权。

5.尊重患者对医疗服务不满意的投诉权利。

患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意事件向相关部门进行投诉。

（六）及时院内通报点评医疗安全信息

每季度召开一次医疗安全会议，公布医疗隐患整改措施、

医疗纠纷处理结果、医疗赔偿责任人处罚有关信息，让全院医

务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重要性，

并积极行动。

（七）加强医患沟通

1．医院每年开展至少1次医患沟通技能、医疗纠纷处理技

-6-

巧或相关知识的培训会。

2．执行医患沟通制度，加强医疗活动中每个环节的医患沟

通，科室每月召集1次医患沟通座谈会，并做好记录，对患方

提出的意见和建议认真分析，加以整改。

五、医疗纠纷、医疗事故处理预案

（一）医疗纠纷的应急处理

1．医疗纠纷的风险分级

根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的激烈

程度，将医疗纠纷事件进行风险分级，采取相应的处理措施。

三级风险：

1）患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性；

2）患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家

属不满，讨要说法；

3）患者及家属要求复印病历，当事医务人员判定可能发生

医疗纠纷的。

二级风险：

1）患方聚众5人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医

务人员人身安全构成威胁；

2）患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，

停尸在病房，影响其他患者诊疗。

一级风险：

-7-

1）患方聚众5人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务

人员人身安全构成威胁；

2）患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏，

医务人员人身受到伤害；

3）新闻媒体介入（记者采访、录音录像），可能在社会上

造成负面影响。

2．应急处理

1）立即报告

发生医疗纠纷，不管属于几级风险，当事人应立即报告科

主任或护士长，科室应立即报告主管部门或分管院长。

2）到达时限

工作时间发生医疗纠纷，科室主任、护士应立即到位，主

管部门应在10分钟内到达纠纷发生的科室。

休息日发生医疗纠

纷，院总值班在接到科室报告后应在10分钟内到位，需医务科

协调的，医务科人员应在30分钟内到位。

一、二级风险事件，

除医务科人员外，保安人员应立即到场。

另外，根据纠纷的起

因，医务科处理人员可要求护理部、药剂科等科室人员到场协

助处理。

3）与患方沟通协调

（1）三级风险的纠纷，原则上以科主任和护士长为首小组成员在科室内部协调沟通。

-8-

（2）二级、一级风险的纠纷，以医务科人员为主，科室及其他职能部门配合，与患方沟通协调。

（3）沟通的原则：

不激化矛盾，不答应无理要求，尊重事实，尊重科学，按法律规定的程序解决问题。

4）现场采取的紧急措施

（1）保护医务人员及病区其他患者的人身安全。

对二、三级风险的医疗纠纷，医院保安人员在医务科的统一指挥下，对吵闹、漫骂、殴打医务人员的患者和家属实施必要的制止措施，对持械行凶者坚决制服，同时报案，交由公安机关处理；

纠纷中患方的过激行为可能导致病区其他患者的人身损害时，保安人员应在医务科统一指挥下采取保护措施，如疏散、守住病房入口等，不让闹事方接近病区的其他患者。

（2）封存病历或疑有引起不良反应的药品、输液、血液制品，送相关部门进行检验。

（3）对死因不清的、家属对死亡原因质疑的情况，动员患者家属做尸检。

（4）告知医患双方解决医疗纠纷的法律程序，为进一步解决纠纷做准准备。

（二）医疗纠纷的常规处理

1．解释说服工作

1）诊疗过程中，医务人员没有过错，家属不懂医学的复杂

-9-

性和高风险性，期望值过高，医务科处理医疗纠纷的工作人员

要给予充分的解释和说明，让患方理解，不再追究；

2）患方对于医院的解释不能理解，坚持向医院讨说法，医

务科工作人员要向患者说明国家解决医疗纠纷的几种方式，即

协商、鉴定、司法诉讼。

2．医患双方协商解决

1）发生医疗纠纷后，经院内医患关系协调领导小组研究，

认为医务人员诊疗行为存在过失或医院管理不到位造成患者人

身损害，在医学会鉴定中可能定为医疗事故的，建议协商解决，

赔偿金额小于两万元，可由医院医疗纠纷防范和处置工作领导

组代表院方与患者或家属签协议，最后赔偿了结。

2）医患双方不能就赔偿款额度未达成一致或赔偿金额较大

时，由医院医患关系协调领导小组向泸县医调委申请，在泸县

医调委协调下处置

3）经县医调委协调下，医患双方不能达成一致，建议患方

走鉴定或司法程序。

3．医疗事故鉴定及处理

1）无法通过解释、协商解决的医疗纠纷，可申请医学会进

行医疗事故鉴定。

2）医务科负责组织当事科室和当事医务人员准备鉴定所须

提交的病历资料和答辩材料，在规定的时间内送到医学会。

-10-

3）鉴定结论不是医疗事故的，医院不向患者予以赔偿。

4）鉴定结论构成医疗事故，汇报院领导，经医患关系协调

领导小组研究，认为鉴定结论基本准确，按等级进行赔偿；

如

果当事科室和当事人不服鉴定结论，医务科代表院方向上一级

医学会申请重新鉴定。

4．法院审理医疗纠纷

1）医务科组织当事科室与当事人准备应诉材料，配合律师

出庭。

2）法院审判结论或调节书中表述医疗行为与患者损害结果

构成因果关系，判定赔偿的，按额度予以赔偿；

当事科室或当

事人不服，在规定时间内申请上诉。

3）法院判定医疗行为与损害后果不构成因果关系的，医院

不予赔偿。

-11-