医院后勤管理制度Word格式文档下载.docx

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A、汽车驾驶员每年审核架照一次;

B电工、电焊工每年审核复训一次。

2.2电工每天需对医院各照明线路、医疗线路、动力线路及全院水管网使用情况做检查巡视，及时维修和更换废旧、破漏，建立安全用电管理制度，并对相关用电工作人员进行用电安全讲解教育，严防发生事故，值班电工要按规定巡视各科室用电情况并报告总务科长核实造成浪费水电的科室情况，对于屡教不改责任单位呈报院务办按规定处罚。

2.3必须每周巡视配电房设备工作状况,运行情况异常时必须第一时间处理，备用发电机应经常保持完好待用状态，每月保养及试运行一次并记录于《设备月保养记录表》，如遇停电，当发电机切入自动发电时,电工必须第一时间到发电房检查发电机运行状况,保证供电设备正常运行。

2.4水电工日常做好照明设备线路、气路、管路的检查和巡视，要求各科室下班之前或节假日前应并关好门窗,关闭照明灯及设备电源.如有异常要及时报告总务科处理；

在日常的改装、维修以及其它电器的维修时要做到及时、迅速、牢固、美观并注意节约用料，如遇维修任务较多时要区别轻重缓急合理安排维修工作；

2.5电工每天4小时一次对院内电梯使用安全巡视检查,如有异常情况立即报告总务科通知电梯维护保养单位做检修处理;

每月要定期要求电梯维护保养单位对电梯运行情况进行例行检查,并确认记录

2.6每日值班电工早上8：

00及晚21：

00要对氧气房的供氧情况、管道畅通情况进行检查，当压力表显示瓶内气压不足时应立即按操作规程更换氧气瓶保证临床供养正常，并记录于《供养登记表》；

当氧气房库存瓶装气低于安全库存10瓶时应立即向总务科报告并填写《申购单》申请采购，所有进出仓数量由仓库管理员签收确认并作好入库记录。

2.7水电工每月底需配合宿舍管理员对医院及宿舍水电表抄写读数并做记录交宿管员汇总呈送财务科统计水电费用。

2.8勤务组所有维修材料、工具设备的使用要妥善保管，丢失由相关人员负责。

工具不能外借，各类工具每半年清查一次并做记录上报总务科存档便于查询。

2.9水电组、维修组工日常修理与维护作业流程：

2.9.1临床\后勤科室水电、设施、物品修理与维护:

2.9.2当各临床科室发现水电、设施、物品有出现故障或需维护时，应立即电话或口头通知总务科状况、位置、紧急程度等信息，总务科干事接到通知时应立即把实际情况记录于《维修申请单》并根据紧急程度指派相应人员处理，维修人员收到指派的《维修申请单》应立即根据紧急程度分轻重缓急来处理，处理或修理完成后，记录好完成时间和维修状况,修理人应将《维修申请单》交于相应科室申请人或负责人签字确认，并将申请单交回总务科确认整理汇总后交财务科核实作为绩效奖金的评定参考依据。

2.9.3修理人员根据实际修理需要如需材料、耗材或其它物品时，应先到物资仓库查询是否有库存，如有库存则依据物资仓库作业流程领料作业，如无库存则立即填写《申购单》经科室主管、院长、总经理签字确认后交采购部申购并做进度跟踪；

2.9.4凡申请新做家具、木器、五金加工等工程必须由使用单位填写《申购单》申请制作，并附有说明或图纸，经科室主管、院长准后交由总务科按排按单采购材料作业；

所有申请制作物品金额高于200元时要由申请人到财务科登记领用张贴资产编号后方可领用。

各种原材料进出使用人要登记管理便于查询，用料要精打细算杜绝浪费，申购材料时要对库存及用途做说明。

2.10生活区水电、设施、物品修理与维护:

员工宿舍水电、设施、物品修理与维护:

入住宿舍员工应爱护宿舍设施和物品,当发现水电、设施、物品有出现故障或需维护时，应填写《维修申请单》说明问题状况、宿舍位置、房号、联系电话信息交于总务科，勤务组干事接到《维修申请单》后指派相应维修人员处理，维修人员收到《维修申请单》立即到指定位置了解处理，在维修\维护过程中如需更换或购买零配件时，维修人员应视状况告知申请人员自行负责购买配件后再予以维修，（新入住人员如发现入住前已损坏配件部分由医院承担相应维修责任，已入住人员配件需求由相应人员自行购买）维修人员应将维修情况填写于《维修申请单》单交申请人确认后当日交回总务科保存便于月底做整理交财务科作为奖金评定据。

三、仓库物资管理制度:

3.1仓管员对入库物品要详细检查数量、规格、质量品种，是否与《申购单》及送货凭证相符。

验收后要及填写《物资入库单》入库，做到帐物相符,严格把好产品质量关，对低劣质的产品要及时退货，严禁入库；

物资验收入库后分类，妥善保管，落实防火、防霉、防损坏措施，以确保物资安全。

3.2购买固定资产设备由使用科室和有关部门共同验收仓库会计及时编号建立帐目。

3.3仓库物资发放制度:

3.3.1各科室领用物资由科室护士长或代理人才可领用，领用时间集中每周五8：

00-17：

30集中发放，其它时间不得随意进入仓库,常用低易耗品及损坏物品领用需按规定以旧换新.（如笔\等）

3.3.2领用物品必须由领用科室提前填写《物品领料单》经科室主任、仓库会计签字后方可发放,如无库存的物品暂缓发放，等物品申购回后通知科室领用。

3.3.3仓管员发放物品时依照《物品领料单》发放并列印《物资出库单》交仓库会计核算成本，非领用科室所需物品、耗材禁止发放。

3.3.4对易燃易爆物品应加强管理，如汽油、柴油、机油、香蕉水、油漆易燃物品应隔离区分放置,仓库禁止烟火,被服、纸品杂物等，应妥善放置，同时要配备相应的消防器材。

3.3.5仓库物资每季度盘点一次，各类物资盘点由财产会计与仓库人员负责盘点后将《盘点表》交总务科负责人确认后上报财务科。

盘盈、盘亏、报废、削价等要报批手续报告财务调帐处理，不得自行处理

3.4仓库物资报废及医院物资报废、处理制度:

3.4.1仓库人员要严格执行物资报废手续，手续不完善者，不得办理报废手续。

3.4.2部门物资需要报废处理的必须由保管部门申请填写资产物品报废申请单，将报废物资的名称、规格、型号、数量、价格等填写好,经有关部门验证，财务科登记，院长批准后方可报废,报废单一式三份分别交仓库、总务科、财务科。

3.4.3医院的废旧物品，各部门不得自行处理，应将废品物资存放到指定地点，由总务科统一处理。

清理废旧物品时，应填写《废旧物资处理单》报主管领导批准后，方可处理，变卖后收入按财务制度交财务科入帐。

四、宿舍管理制度

4.1员工入住宿舍须经人力资源部、总务科批准，办理有关手续后由宿舍管理员按照《职工住宿标准》分配房间，员工要按照分配的房间入住，未经批准不得私自更换房间，宿舍内设施设备配置、用具物品等不得随意搬动，违者取消住宿资格。

4.2单位宿舍仅限本单位员工住宿，未经批准，不得留宿外来人员。

如来访人员需在22:

00前离开，需要留宿时，必须事先通过总务科同意，午休、晚上22:

00之后不准在宿舍内大声喧哗，电视机要管小音量，以免影响他人休息，违者则处以3050元的罚款。

4.3为了节约用电及保障安全，员工禁止乱接电源及在宿舍使用液化气、电炉等大功率电器，违反安全规定且存在极大隐患无改善者没收电器，罚款100-300元，如发生火灾或用电安全事故要追究相关人员责任。

4.4入住员工要遵守社会公德，宿舍保持干净、整洁，不得乱拉、乱接、乱贴、乱钉、乱画、乱扔等，生活垃圾要及时清理，用具维护由入住人员负责，总务科每月不定时组织相关人员对宿舍卫生、安全、设施设备完好进行检查，入住人员要积极配合，宿舍内务脏乱差者做限期3日内做通报改善，无改善者将取消住宿资格并罚款30-100元/次；

对人为损坏物品由相应人员照价赔偿，严重违反规定者全院批评通报。

4.5严禁在宿舍内开展“黄、赌、毒”等不良活动。

严禁将危险、违禁物品带入宿舍；

所有入住家属均需按规定签定《宿舍管理协议书》。

4.6入住人员要了解灭火器放置位置，并掌握基本的消防救护和用电安全措施，遇到火险要冷静理智应对处理，并及时上报总务科。

4.7入住人员随时要有安全防范意识，随手关好窗锁好门，进出公共门道要提高警惕，私人的财物由个人保管，医院不承担任何责任。

发现财物丢失应立即保护现场，并通知总务干事，由总务干事报警处理。

如因个人不注意安全防范造安全事故自行负责。

4.8所有人员进住或搬出，均需持相关资料到总务科宿管员处办理备案手续，并办理钥匙、用具、等领用或移交手续，离职人员手续办理当天必须搬出宿舍。

4.9入职一个月以上人员可根据个人情况填写《住房津贴申请单》，经批准外住人员可获得相应住宿补贴。

五、改造维修工作管理制度:

5.1全院的改造、维修工程项目由总务科按医院规划组织实施，每年12月份由总务科结合领导意见制定《医院年度维修改造计划》，方案经讨论研究确定后批准后，无特殊情况按计划执行；

执行前需提前对基建项目做出实施方案，对项目实施计划、效果、经费及承办单位资质提报总经理或董事会审批后方可开展，所有项目方案及报价均需报财务科存档便于结算。

5.2基建工程须做好建前规划，按程序进行申报设计，报建等工作后方可施工，不搞违章建筑。

同时要按规定收集各种基建档案资料，于工程竣工验收后一个月内整理好相关资料存档。

5.3总务科负责对工程的材料质量、施工质量进行检查，如发现质量不符合要求，坚决制止，确保工程质量和施工队的安全、防火、卫生、教育工作，并督促其文明施工。

5.4改造、维修工程超过五万元以上要经董事会批准，招标确定工程队，至少确保两个或以上招标单位，严禁弄虚作，改造、维修超过五百元以上，要做出报价预算，预算经审核确定后，连同报价或合同书交给财务科作付款和结算依据。

5.5工程竣工后及时通知有关部门进行质量检查验收，质量符合要求后方可投入使用。

六、被服组工作管理制度：

6.1负责全院被服洗涤、保管、消毒、浆熨、缝补、折叠、收送工作。

6.2被服组工作人员每天上午8：

00至下午18：

00时到各病区、科室收送被服并做清点交接工作，交送被服时要有科室人员签名。

科室工作人员工作服由各科室做好标记集中自行送到洗衣房并做登记。

6.3被服组洗涤日常工作注意事项:

6.3.1职工工作服、病人被服、产妇科被服、污衣血衣要分类、分机洗涤，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

6.3.2被服、工作服等破损时，要缝补后方能送出。

6.3.3要熟悉掌握洗衣机、干衣机、脱水机的性能，严格按照规定程序操作机器设备，坚守岗位，做到人走机停，注意用电安全.

6.3.4要经常保持洗衣机、干衣机、脱水机清洁干净，维修工每周检查机器设备，发现问题，及时处理，认真做好维修保养工作。

6.3.5工作间要保持整齐清洁，每天下班前打扫卫生，每周六大搞一次，烘干机滤尘罩每天打扫一次，保证烘干机顺利运行。

6.46.4根据实际需要，可由外部洗涤公司承接院内被服洗涤工作，由被服组实施数量交接和质量监督管理，有被服丢失或质量问题报告总务科按照与洗涤公司签定服务合同条款提报要求洗涤公司做相应补偿。

七、七、保洁组工作管理制度：

7.1保洁组需保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播工作，为临床提供一流的医疗环境。

7.2保洁组主管结合医院各区域情况对保洁员做区域工作责任划分，分配时要结合科室的病人流动量和难易程度合理划分便于保洁工作的质量和有效开展。

7.3保洁组主管应结合医院各卫生区域特点制定区域卫生保洁责任规定，要求和监督各保洁人员按照标准周期对负责区域卫生做保洁。

7.4应经常和保洁人员做培训和宣导工作内容及工作注意事项，主要包括：

7.4.1每天清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，手术室清洁用具需要按要求进行消毒处理。

7.4.2在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。

7.4.3根据不同要求，处理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾分类回收区分放置。

7.4.4保洁员负责规定区域内清洁工作，不负责医疗用品及办公文件的整理，使用者应及时将医疗用品及办公文件，办公用品等叠放整齐。

7.4.5清洁员负责办公设施表面的清洁，抽屉及柜橱内由使用者自行清洁。

运送病人的工具（不含救护车）由清洁员负责清洗。

医疗仪器由使用人员负责清洁保养，其它公共卫生由保洁组负责。

7.4.6拖地、地板打腊、清洁公用卫生间时，应放上“正在清扫小心地滑”的牌子，清洁员工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人工作或引起道路堵塞。

7.4.7清扫办公室、会议室、卫生间等时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫；

如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。

7.4.87.4.8各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。

各容器必须贴有标签及使用说明，根据规定要求进行稀释；

由院感办指定消毒剂种类并经常检查是否在有效期内，不同种类的清洁剂或消毒剂不得混合使用，清洁工具须保持干净及时清洗，医疗用房的工具须每天消毒。

八、医院绿化环境维护与建设：

8.1总务科每年应将院内绿化建设列入《医院年度维修改造计划》已便提高医院整体环境.

8.2保洁组指定人员每季度对院内绿化树木、花草做修剪和定期浇水维护；

室内盆景如有坏死应立即报告总务科安排更换。

8.2总务科分管保洁干事及保洁主管应每天不定时院内各公共区域及科室做巡视检查，监督保洁人员作业情况及保洁效果，对于存在问题点应立即做整改。

8.3总务科分管保洁干事应结合科室意见，每周进行一次医院各区域的“四害”防治和预防工作，对重点区域要加强巡视和查验效果。

九、污水处理工作管理制度：

9.1污水处理需指定专人负责，操作人员需实际操作培训合格后方可上岗，操作人员应熟悉污水处理设备性能，严格按《污水处理操作规程》指导作业，掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。

排入自然水系的污水必须经过处理符合《工业三废排放试行标准》。

9.2当班操作人员每日上班即立即对污水处理系统做检查运行是否正常，在任何情况下不得擅自离岗，遇有故障应及时排除。

严格遵守安全操作规程，严禁违章操作，重大事故应立即报告医院有关领导。

9.3认真按规定做好污水处理的检测工作。

一般总余氯量由操作人员定时检测，微生物指标由操作人员取样后送环保机构控制中心检测。

9.4每日运行状况认真填写好《深圳市工业污染源运行台帐》，如实记录设备运行状况及检测指标结果。

有职务代理时做好交接班工作，尤其是异常情况和曾处理故障的情况在交接班时互相交待清楚。

9.5做好安全防护工作，保持室内空气流量，环境清洁,非操作人员不得进入污水处理站，操作间禁止闲人进入，来院视察人员需操作人陪同下参观.

9.6每周定期对处理构筑物中污泥进行清掏和消毒工作，污物排放前均应检测医院污水操作人员要注意将采好的污泥样送有关化验室检测，蛔虫卵死亡率和粪大肠菌值。

并做好定期消毒情况及污泥检测结果等方面的记录。

9.7每月定期与卫生监督部门和环保部门联系，并送交《排放污染物月（季）及变更申请表》报告，如有异常问题时应立即向上级报告处理。

9.8每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测不得少于2次。

在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，确保污水处理的余氯含量>

6.5测试值在7-8之间。

十、食堂工作管理制度:

10.1食堂工作开展由食堂司务长主导负责,配采购员一名负责日常物资采购及办理员工就餐卡,协调部门内部人员分工合作，搞好食堂膳食供应和环境卫生.

10.2每日下班前厨师长结合当日就餐人数和医院就餐标准提供第二天需采购物资给司务长，所需物资采购回后由厨师长协助统计好《食堂用品采购明细表》和采购票据一起交后勤总办确认后交财务科统计汇总，厨师长制定采购清单时应结合采购员意见，针对季节性和价格波动大之物资适当做调整做到尽量节约合理采购，杜绝浪费。

10.3食堂为更好服务于病人及家属，有开通就餐服务及外卖服务，医院入住病人及家属可根据个人情况订餐，就餐服务每日由科室统计就餐人数记录于《就餐统计表》于上午9：

00前交饭堂厨师长安排准备作业并于就餐时间送餐到相应病室；

外卖就餐由饭堂安排人员于每天上午9：

00前及下午15：

00前下病室订餐并填写《订餐记录表》司务长确认安排准备作业并于就餐时间下送订餐病室，订餐以现金收款办理，订餐人员将每日所收现金及《订餐记录表》交司务长确认核对后报财务科核实签收。

10.4食堂司务长要严格监督执行《卫生防疫条例》，认真督促做好厨房食具卫生和食堂环境卫生等制度，把好病从口入关。

保持食堂内外的环境卫生，切实做好防蝇、防鼠措施，绝不采购和供应霉烂变质的食品，杜绝食物中毒。

10.5食堂工作人员工作期间应戴口罩和帽子，穿工作服，定期体检，注意个人卫生。

任何私人物品禁止进入厨房，禁止吸烟和随地吐痰，不可面对食品咳嗽、打喷嚏，无关人员不得进入厨房，工作时间不访客会友，违者罚款10-20元/次。

10.6食堂应配合临床科室病人要求开展及外卖餐饮工作，搞好病人营养饮食；

厨师长要经常了解病人意见经常变换饭菜样式，努力提高烹调技术，品种多样化并做到点餐送餐到病人身边,热情周到服务。

10.7食堂就餐时实行刷卡就餐，一人一卡制不可代打卡为他人打餐，早餐需按标准就餐；

如科室有值班人员不能离开岗位就餐时，由课室护士长提出书面申请确认后交总务科办公室，由总务科安排饭堂按申请人员份数送餐到科室，申请需于就餐时间提前一小时送达。

10.8食堂应组织定期了解广泛听取各科室就餐意见并进行相应问题点改进和提高，接受就餐人员监督和有关部门检查，以便更好的改进工作。

10.9食堂安全管理：

10.9.1食堂安全工作由司务长及厨师长监督负责，要定位定岗责任到人。

要每季度对相关设备及安全操作培训一次并做记录，食堂工作人员要熟悉各种餐炊设备操作及安全注意事项，杜绝人身意外事故的发生。

10.9.2每年要根据实际情况对厨房排烟系统做保养和清洗，如有发现异常要及时处理。

10.9.2下班后，司务长和值班人员要仔细检查煤气、水、电、门窗是否关闭好，做好防盗、防污染等工作.

十一、保安工作管理制度:

11.1医院安全防范与保卫工作由总务科负责领导管理,实行保安队长负责制,在总务科主导下,贯彻执行医院关于内部安全保卫工作的方针和有关规定，建立健全各项保安工作制度,全面负责实施对医院人员、财产安全、治安、消防安全及泊车引导管理工作和监督防范。

11.2要认真做好保安管理工作，自觉服从上级管理人员的工作安排和调动，主动提出工作中发现的隐患和意见,便于能持续的改进搞好保安工作。

11.3医院保安勤务应24小时不间断执行，其各班各岗执勤时间，由保安队长进行合理安排并排定工作时间表,便于监督和管理。

11.4保安人员代表医院执行相关规章制度，医院各科室应配合保安工作。

执勤中时刻提高警觉，工作中要随时注意个人语言表达方式及措词时刻体现出服务意识,如遇有突发事件时，更应临危不乱果断理智处理并立即报告上级。

11.5保安当值班期间发现可疑情况或发现纠纷事件,应及时与相关科室领导联系。

如发生纠纷事件，保安员应稳定事态的发展并对当事人双方进行劝阻以制止事态的扩大。

对于正在发生的刑事案件或可疑情况应及时制止并对可疑人员进行查问，情况严重的可直接与公安机关部门联系。

11.6队长或其指定保安员负责工作巡查，监督院内治安、消防安全，发现违规行为及时制止并记录上报有领导按规定处理，值班保安每2小时/次巡查各区域，并做好《值班巡查记录表》以确保安全。

11.7院资产或物品外出或转移时，保安员要做检查验证,凭总财务课签署盖章的《外出放行条》检查无误后放行,所有资产或物品外出时只可从医院正大门通行.

11.8下班时，应将执勤所用通讯设备、器械物品做交接，并将执勤中所见重要事项或事故登记于《值班巡查记录表》。

11.9安队长负责安排人员每月定期对院内消防设施做检查并将实际情况记录于放火巡查、检查记录本，及时消除火险隐患及消防故障。

11.10应熟记公司内各处水、电、燃料、开关、门锁及消防器材放置地点，以免临急慌乱，对重要路口电灯、门窗、围墙等有缺损时应即上报维修处理。

11.11队长组织每季度对全体队员做现场操练培训一次,保安员均要熟练操作消防控制器、灭火器、消防水袋的操作；

并由总务科主导每年10月份组织一次全院消防演戏,具体依据《万丰医院消防应急预案》实施。

11.12值班员要密切监视出入医院人员情况及各科室情况，发现可疑情况要及时通知有关人员注意和处理，并登记于《值班巡查记录表》。

11.13员应熟练安全装备的使用，并熟知配置地点，发生紧急事件时应冷静应对。

以最有效方法使损失减少到最低限度，视不同情况参考下列方式处理：

⑴判断情况若尚可解决消除时，速采取行动，并报告上级。

⑵判断事故无法解决，应急速通报有关部门。

⑶重大突发事件急报有关负责人，夜间灾害除急报有关负责人及总值班，并视情况判断报派出所110、

⑷夜间或休假日近邻单位发生灾难时应判断是否波及本医院情形，迅速通报有关负人。

十二、车队工作管理制度:

12.1医院车辆管理原则和权限:

除线路车、医疗急救用车、采购用车、发单组例行性用车、产后访车、体检车外，小120外，科室用车需提前填写《用车申请单》经用车科室主管、院长签字同意后交总务科车队队长统一调度。

出深圳市外用车要经过总经理同意，未经批准私自派车、私自出车查明责任者，按出车地点收费标准三倍处罚。

工作外时间特殊情况用车需用车人要报告院长、总经理批准后，总务科车队长得到领导通知后方可临时安排出车，并由驾驶员跟进用车人补签《用车申请单》完成用车手续。

12.2车辆只能用于医院业务工作，事先填写《用车申请单》，审批同意后交由总务科车队长统一调配。

各部