第二章 临床医学基础知识测试题Word格式.docx
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B、脉诊(正确答案)
C、触诊
D、听诊
E、叩诊
体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊。
7、心脏瓣膜在B型超声中影像表现为()。
A、无回声
B、低回声
C、强回声(正确答案)
D、等回声
E、弱回声
心脏瓣膜在B型超声中影像表现为强回声。
8、下列哪项不属于血液学检验的目的()。
A、血液和造血组织的原发性血液病
B、血液中的微量元素(正确答案)
C、非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查
D、抗凝和纤溶功能的检验
E、溶血的检验
包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验;
凝血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验;
溶血的检验;
血型鉴定和交叉配血试验等。
9、全身视诊的主要内容是观察()。
A、发育、营养、意识状态、面容、步态等(正确答案)
B、心尖搏动、心界太小、心率快慢、心影位置等
C、体温、脉搏、呼吸、血压、体位等
D、病灶的大小、活动度、质地、有无压痛等
E、皮肤、口腔黏膜有无充血
视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查,如发育、营养、意识状态、面容、步态等。
教材P27。
10、属于局部视诊内容的是()。
A、发育、营养
B、步态
C、胸、腹外形(正确答案)
D、意识状态
E、体位
视诊是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。
局部视诊可了解患者身体各部分的改变,如胸、腹外形。
11、根据对疾病临床诊断作用的步骤,下列三项工作的正确排序是()。
A、实验室检查、查体、采集病史
B、采集病史、实验室检查、查体
C、查体、采集病史、实验室检查
D、采集病史、查体、实验室检查(正确答案)
E、实验室检查、采集病史、查体
采集病史是医生诊治患者的第一步,然后体格检查(查体),再到实验诊断。
P26。
12、关于心电图检查的叙述,错误的是()。
A、心电图记录的主要是心脏激动的电学活动
B、心电图必须保证缩小后的电信号不失真(正确答案)
C、特征性的心电图改变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法
D、除了循环系统疾病之外,心电图和心电监护已广泛用于手术麻醉、用药观察、航天、登山运动的心电监测,以及各种危重病人的抢救
E、对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断
1.心电图主要反映心脏激动的电学活动。
2.特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。
3.心电图除主要用于心脏疾病的诊断外,也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。
4.对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断,但作为心动周期的时相标记,可作为其他检查的重要辅助手段。
P35。
13、明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是()。
A、三腔管压迫试验
B、B型超声检查
C、纤维内窥镜检查(正确答案)
D、选择性腹腔动脉造影检查
E、X线钡餐造影检查
纤维内窥镜检查是目前诊断上消化道出血原因的首选检查方法,可判断出血病变的部位、病因及出血情况。
14、关于人体组织回声强度的比较,叙述错误的是()。
A、骨骼大于软骨
B、肝脾实质大于肾实质
C、胰腺大于肝脾实质
D、肝脾包膜大于肝脾实质
E、肝脾实质大于膈肌(正确答案)
人体不同组织回声强度顺序为:
肺、骨骼>
肾中央区(肾窦)>
胰腺、胎盘>
肝、脾实质>
肾皮质>
肾髓质(肾锥体)>
血液>
胆汁和尿液。
15、早期发现肺结核的最主要方法是()。
A、询问病史
B、胸部X线检查(正确答案)
C、痰菌检查
D、血沉检查
E、结核变态反应
胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法,诊断肺结核临床类型的主要根据,判断肺结核活动性与疗效的重要依据。
16、下列给药途径中,属于注射给药的是()。
A、舌下
B、皮肤
C、肛门
D、静脉(正确答案)
E、口服
根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收:
情况及治疗需要,药物给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射)等。
教材P36。
17、尿液的一般性状检测包括()。
A、尿蛋白、尿糖
B、细胞、管型
C、尿比重、酸碱度(正确答案)
D、尿胆原、尿胆红素
E、结晶体
尿液一般检测包括:
①一般性状检测:
尿量、气味、外观、比重、酸碱度等;
②化学检测:
尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等;
③尿沉渣(显微镜)检测:
细胞、管型、结晶体等。
目前,尿液检查已经基本上被尿液干化学方法和尿沉渣分析仪法所取代,可快速准确打印出数据结果,但不能缺少尿沉渣显微镜检测。
18、X线成像的因素是()。
A、密度和厚度(正确答案)
B、T1弛豫时间
C、T2弛豫时间
D、流空效应
E、部分容积效应
X线成像,是基于X线对人体组织的穿透性,以及不同组织由于厚度、密度差异,对X线吸收衰减不同而形成图像。
19、下列哪项是功能诊断()。
A、根据病因提出的诊断
B、根据病变组织器官的形态进行的诊断
C、根据器官功能状况作出的诊断(正确答案)
D、根据并发症作出的诊断
E、根据患者的症状作出的诊断
现代医学的诊断,主要是通过问诊采集病史,全面系统地了解患者的症状;
通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征,并进行一些必要的实验室检查,如血液学检查、生物化学检查、病原学检查、病理学检查,以及心电图、X线和超声等辅助检查,收集这些临床资料后,予以综合分析,得出临床诊断,包括:
①病因诊断:
根据致病原因而提出的诊断,说明了疾病的本质;
②病理解剖诊断(病理形态诊断):
即根据病变组织器官的形态改变进行的诊断;
③病理生理诊断(功能诊断):
即根据器官功能状况作出的诊断。
20、多层螺旋CT与单层螺旋CT的主要不同点是()。
A、探测器结构(正确答案)
B、准直器位置
C、X线球管热容量
D、容积数据采集系统
E、滑环技术装置
常规CT采用单层探测器做单层扫描,多层CT采用不同或相同尺寸的多排探测器组合,在一次扫描中完成多层数据采集,加快扫描速度,降低了X线管的负荷,缩短扫描时间。
P32。
21、循证医学是指应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎地确认和评估,做出什么实践活动()。
A、医学决策(正确答案)
B、临床治疗
C、健康干预
D、医学观察
E、医学诊断
循证医学是指应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎,明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。
22、症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是()。
A、胸部X线(正确答案)
B、超声波
C、胸部CT
D、胸部MRI
E、血常规
提示有胸腔积液时,确定胸腔积液的首选检查方法是胸片(A对),少量胸腔积液胸片表现为肋膈角变钝,大量胸腔积液时胸片显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影;
超声波(B错)主要用于对胸腔积液的定位、定量的诊断;
胸部CT(C错)可显示少量的胸腔积液,但价格昂贵,一般不作为首选;
胸部MRI(D错)对胸腔积液的显示效果不佳,而且价格昂贵,一般不用;
血常规(E错)检查无法确诊胸腔积液。
23、对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()。
A、甲胎蛋白测定(正确答案)
B、癌胚抗原测定
C、B超检查
D、CT检查
E、腹部平片
肝癌患者常会有甲胎蛋白(AFP)升高。
教材P29
24、凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应统称为()。
A、药源性疾病
B、药物不良反应(正确答案)
C、毒性反应
D、变态反应
E、药物副作用
凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。
少数较严重的不良反应是较难恢复的,称为药源性疾病。
25、下列哪项是外科手术根据远期的影响分类的()。
A、脑外科手术
B、产科手术
C、泌尿外科手术
D、姑息性手术(正确答案)
E、择期手术
①外科手术根据专科可分为:
骨科手术、泌尿外科手术、妇科手术、产科手术、脑外科手术等;
②根据操作复杂程度分为:
大手术、中等手术、小手术;
③根据急缓程度分为:
急诊手术、限期手术、择期手术;
④根据远期的影响分为:
根治性手术、姑息性手术;
⑤根据无菌程度分为:
无菌手术、污染手术、感染手术。
26、常用的诊断性实验的评价指标包括()。
A、预测值
B、敏感度
D、似然比
E、约登指数
评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。
①诊断灵敏度:
指某检查项目,对于某种疾病具有鉴别、确认的能力;
②诊断特异性:
指某检验项目确认无某种疾病的能力;
③诊断准确度:
指某检验项目在实际使用中,所有检查结果中诊断准确结果的百分比。
教材P29。
27、处于不同年龄阶段的婴幼儿和老年人,因其代谢功能和整体反应不同,选择用药的原则是()。
A、根据患者的个体差异来选择用药(正确答案)
B、根据药物的价格来选择用药
C、根据疾病的严重程度选择药物
D、根据药物药动学和药效学的特点选择药物
E、根据药物的效应来选择用药
根据患者的个体差异来选择用药:
疾病的治疗过程中,药物的作用对多数人来说是有治疗作用的,但对个体来说又有所差异。
例如,处于不同年龄阶段的婴幼儿和老年人,因其代谢功能和整体反应的不同,对药物的反应则有很大的差异。
28、药源性疾病的概念是()。
A、由药物引起的人体功能或组织结构的损害(正确答案)
B、由外用药内服所致的人体功能损害
C、由药物中含有羟基的部分引起的损害
D、由于患者高龄导致的功能或结构的损害
E、由于服用的药物种类错误导致的功能或结构的损害
药源性疾病是指由于用药引起的人体功能或组织结构的损害,并具有相应临床经过的疾病,它是医源性疾病的重要组成部分之一。
多数药源性疾病是由药物滥用和选药不当引起的。
29、内镜下的介入技术不包括()。
A、经颈静脉肝内门腔分流术(正确答案)
B、经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗
C、经显微内镜腰椎间盘脱出治疗术
D、经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术
E、经胃镜食管癌支架术
经颈静脉肝内门腔分流术属于血管性介入技术。
内镜下的介入技术:
①经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗;
②经胃镜食管癌支架术;
③经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术;
④经皮肾镜下碎石术;
⑤经显微内镜腰椎间盘脱出治疗术等。
30、超声波疗法是利用多少千赫兹的超声波以各种方式进行人体疾病治疗的方法()。
A、500~800kHz
B、800~1000kHz
C、500~1000kHz(正确答案)
D、800~1200kHz
E、1000~1200kHz
利用500~1000kHz的超声波以各种方式进行人体疾病治疗的方法称为超声波疗法。
p40
31、多数药源性疾病是由于什么原因引起的()。
A、免疫力低下
B、药物不良反应
C、药物滥用(正确答案)
D、过敏反应
E、个体差异
32、关于放射治疗的叙述,错误的是()。
A、放射治疗的全身反应包括血液系统、胃肠系统、神经系统等反应
B、放射线产生的生物效应包括直接损伤和间接损伤
C、利用放射线治疗疾病
D、增殖速度不同的细胞对放射线的敏感性相同(正确答案)
E、放射治疗的副作用取决于不同细胞对射线的敏感性
增殖速度不同的细胞对放射线的敏感性不同。
处于增殖期的细胞受射线的影响大,不进行分裂的细胞对射线的敏感性差。
33、合理使用抗生素的原则包括()。
A、合理选药和合理给药(正确答案)
B、合理用药和合理配伍
C、合理选药和合理配药
D、合理用药和合理配药
E、合理选药和合理配伍
合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两个方面。
34、关于介入治疗的叙述,错误的是()。
A、介入治疗通过药物、物理或化学手段治疗病变
B、介入治疗常用经皮穿刺和导管技术
C、介入治疗通常在医学影像或内镜引导下进行
D、介入治疗是一种新的手术治疗(正确答案)
E、介入治疗具有微创的特点
介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。
35、不属于手术后常见并发症的是()。
A、手术后出血
B、切口的感染
C、肺不张
D、尿潴留
E、疼痛(正确答案)
手术后的常见并发症有手术后出血、切口的感染、切口裂开、肺不张及感染、尿潴留及感染等。
36、放射性治疗的全身反应,具体表现在()。
A、血液、胃肠、神经系统(正确答案)
B、泌尿、胃肠、神经系统
C、消化、血液、泌尿系统
D、血液、泌尿、胃肠系统
E、呼吸、血液、神经系统
放射治疗的全身反应包括:
①血液系统:
主要表现为白细胞、血小板降低;
②胃肠系统:
表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;
③神经系统:
症状为乏力、嗜睡或失眠等。
37、属于甲型药源性疾病的是()。
A、青霉素过敏
B、停用地西泮后出现焦虑症状
C、停用可乐定后血压升高
D、使用免疫抑制剂后出现胎儿畸形
E、大量服用地西泮后昏迷(正确答案)
甲型药源性疾病;
量效关系密切,是由于药物本身或其代谢引起的疾病,是药物固有作用的增强和持续作用的结果。
38、多数可预测,发病率高,死亡率低的药源性疾病属于()。
A、甲型(正确答案)
B、乙型
C、长期用药致病型
D、药后效应型
E、丙型
甲型:
量效关系密切,是由于药物本身或其代谢物引起的疾病,是药物固有作用的增强和持续作用的结果。
此型药源性疾病多数可以预测,发生率较高但死亡率较低。
P37。
39、肺癌在X线图像上表现的特征为()。
A、密度改变(正确答案)
B、轮廓改变
C、形态改变
D、大小改变
E、位置改变
密度改变,如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高,骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏。
40、关于MRI的叙述,错误的是()。
A、是利用人体氢原子核(质子)在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉冲激动后共振
B、是有射线的检查方法(正确答案)
C、是无射线的检查方法
D、经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像
E、按照检查时造影剂使用与否分为平扫和强化扫描两种
MRI图像无射线损害。
教材P34
41、过实验室检测,下列哪项可以确定诊断()。
A、肝功能测定诊断肝病
B、肾功能测定诊断肾病
C、骨髓检查诊断白血病(正确答案)
D、肿瘤标志物测定诊断肿瘤
E、尿液测定诊断肾病
实验室对有关标本检测的结果,可以有不同的临床意义:
有的检查可直接得到确定的诊断,如白血病依靠骨髓检查、内分泌腺体疾病依靠内分泌功能检查就可明确诊断;
有些检查可有辅助诊断价值,如肝病或肾病进行肝、肾功能检查,医生不能单凭这些检验就作出诊断,必须结合临床资料综合分析后才能明确诊断;
有的检验项目具有鉴别诊断的意义,如发热患者检验外周血白细胞的变化,白细胞数和中性粒细胞比值增高,考虑可能是由化脓感染所引起的,而淋巴细胞增高则可能为病毒感染所致。
P29。
42、按治疗手段建立的学科分类,把以药物治疗为主的疾病归在()。
A、妇产科学
B、外科学
C、儿科学
D、内科学(正确答案)
E、诊断学
以药物治疗为主的疾病归在内科学;
以手术治疗为主的疾病归在外科学。
43、不属于临床医学概念的是()。
A、研究疾病的病因、诊断、治疗和预后
B、直接面对患者
C、以个体和特定的群体为对象(正确答案)
D、分科不断细化、专科化
E、实施诊断和治疗的一组医学学科
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科。
而现代临床医学的一个显著特征,就是学科分科的不断细化,即专科化。
44、关于临床医学发展趋势的叙述,错误的是()。
A、在医学专业不断分化的同时,学科间的相互交叉和渗透越来越不明显(正确答案)
B、基础医学和高新科技的成果,不断创造出新的诊断和治疗方法
C、基因工程技术对新药、生物技术产品的开发,大大丰富了治疗手段,提高了疗效
D、研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平,甚至分子水平深入
E、随着医学研究的不断深入,医学学科也不断分化
随着医学研究的不断深入,医学学科也不断分化,在不断分化的同时学科间的相互交叉和渗透日趋明显。
45、断准确度是指()。
A、某检验项目确认无某种疾病的能力
B、某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力
C、某检验项目在实际使用中,所有检验结果中诊断准确结果的百分比(正确答案)
D、患者中获得假阴性的百分数
E、特定试验方法测定得到的阳性结果中真阳性的比率
诊断准确度是指某检验项目在实际使用中,所有检验结果中诊断准确结果的百分比。
46、目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病首选的影像学方法是()。
A、CT
B、X线成像(正确答案)
C、MRI
D、超声成像
E、DSA
X线检查可获得永久性图像记录,对复查疾病的进展有重要帮助,是目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学检查方法。
47、检验诊断特异性是指()。
A、某检验项目确认无某种疾病的能力(正确答案)
C、患者中获得假阳性的百分数
E、将实际患病者正确地判断为阴性的百分率
检验诊断特异性:
确认无某种疾病能力,它的数学式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。
48、消化性溃疡最常见的并发症是()。
A、出血(正确答案)
B、穿孔
C、电解质紊乱
D、癌变
E、幽门梗阻
出血是消化性溃疡的最常见并发症,也是上消化道出血最常见原因。
49、体格检查时不包括()。
A、血压
B、脉搏
C、体温
D、血型(正确答案)
E、心肺听诊
体格检查是指医师运用自己的感官,或借助于传统简便的检查工具,如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器等,客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法。
教材P27
50、关于高血压病患者服药,叙述正确的是()。
A、感觉不舒服时可吃药,平时不用坚持吃药
B、经常监测血压,血压高时再吃药
C、高血压应坚持经常性血压检查并终生服药(正确答案)
D、想吃就吃
E、患者按自身感觉服药
高血压大都需要终身治疗,高血压病患者应坚持经常性血压检查并终生服药。
51、常用的诊断性实验的评价指标包括()。
52、循证医学中,证据论证强度最高的是()。
A、描述性研究
B、非随机对照试验
C、单个随机对照试验
D、多个随机对照试验的系统评价(正确答案)
E、实验性研究
“证据”的可靠程度不同,目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。
目前,循证医学的代表性成果,是大量“临床指南”的制订和实施。
53、关于心电图检查的叙述,错误的是()。
A、心电图记录的主要是心肌激动的电学活动
①心电图主要反映心脏激动的电学活动。
②特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。
③心电图除主要用于心脏疾病的诊断外,也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。
④对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图
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