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E.消化道传播
E.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,伤寒杆菌随患者或
带菌者的粪、尿排出后,通过污染水、食物,日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而
传播。
7.关于贫血的描述中错误的是
A.贫血是一种症状,而不是一种疾病
B.急性贫血的症状常较显著
C.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
D.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
D.老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差,症状相对较重。
8.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.低蛋白血症
C.胎盘绒毛膜退行性变化
D.水、钠潴留
E.底蜕膜出血
A
9.关于女性生殖器宫的自然防御功能,下列说法中正确的是
A.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长
B.宫颈可分泌碱性黏液栓
C.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强
D.正常女性阴道pH一般为2.8~3.4
E.妊娠期女性生殖器宫自然防御能力增强
B.健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症,与女性生殖
器宫的解剖、生理特点有关,称为自然防御功能,其中阴道上皮细胞含有丰富
的糖原,在阴道杆菌的作用下,分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境,阴道pH
通常为3.8~4.4,使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制,称为阴道自净作用。
而子宫颈分泌碱性黏液形成"
黏液栓"
,抑制嗜酸性病原菌。
10.十二指肠溃疡的好发部位是
A.降部
B.水平部
C.降部和升部
D.球部
E.升部
D.十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球
部以下部位。
11.确诊慢性胃炎的主要依据是
A.X线检查
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.血清学检查
E.胃镜结合活组织病理检查
E.胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。
12.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是
A.经口感染
B.血液传播
C.体液感染
D.生殖道传播
E.呼吸道传播
A.经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。
患者多有开放性
肺结核或喉结核,因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病;
或经常与开放性
肺结核患者共餐,餐具未经消毒;
或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。
13.甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺
比以前肿大,白细胞2×
10/L,血T、T正常。
对该患者病情最重要的判断是
A.药物无效
B.病情已控制
C.牙龈肿痛
D.甲状腺肿大加重
E.白细胞过低
E.成年人外周血中正常白细胞数是(4~10)×
10/L,如果白细胞计数
在(2.0~4.0)×
10/L之间时,为白细胞减少,当白细胞计数小于2.0×
10/L
时,为白细胞缺乏。
硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏,在治疗过程
中,若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物,并应
提前给予升白细胞药物,白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物,并采取综合
措施进行抢救。
14.某急性淋巴细胞白血病患者,通过化疗已进入缓解期。
护士夜间巡视时,发
现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直,目前高度怀疑发生了
中枢神经系统白血病。
患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是
A.疗程不够
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.对化疗药产生耐药性
D.免疫功能低下
E.化疗药剂量不足
B.中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系
统引起。
临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直,严重者甚至抽搐、昏迷,患
者脑脊液压力增高。
CNSL多发生在缓解期,以急性淋巴细胞白血病最多见,儿
童尤甚。
由于化学药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞
不能有效地被杀灭,因而引起CNSL。
15.确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A.胃镜及活组织检查
B.大便隐血试验
C.血清学检查
D.幽门螺杆菌检查
E.胃液分析
A.选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染,对治疗有指导意义;
选项
B、C对分型有指导意义;
选项E用于确诊有无消化道出血。
因为胃镜检查可直
接观察到溃疡部位、病变大小、性质。
在内镜下取活组织进行病理检查可确诊
有无癌变。
故选D.
16.患者,女性,31岁,2周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然
出现大片淤点、淤斑,对称分布,经检查确诊为过敏性紫癜,下列检查结果正
确的是
A.束臂试验阳性
B.血小板寿命缩短
C.凝血时间延长
D.出血时间延长
E.血小板减少
A.过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。
半
数以上患者束臂试验阳性。
17.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是
A.凝血因子的缺乏
B.小血管炎性反应
C.血小板生成抑制
D.血小板抗体的存在
E.骨髓造血功能破环
D.目前已有充分证据表明,特发性血小板减少性紫癜(TFP)患者血浆
中有抗血小板抗体存在。
急性TTP大多发生在病毒感染恢复期,认为是病毒抗
原吸附于血小板表面,改变了血小板的抗原性,导致自身抗体形成,从而破坏
血小板;
慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原,造成血小板破坏,从
而导致血小板减少。
18.患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,爱好运动,近半年来频发不
明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是系统性红斑狼疮。
该患者患
此病的最可能的原因是
A.与婚姻状况有关
B.与运动有关
C.与吸烟有关
D.与女性激素有关
E.与饮酒有关
D
19.足月产2次,流产0次,早产1次,现存子女3人,应缩写为
A.1230
B.1320
C.2103
D.0123
E.0213
C.妇科患者婚育史的记录格式可简写为"
足月产一早产一流产一现存
子女数"
。
20.(1~5题共用备选答案)
A.肺泡
B.右主支气管
C.细支气管
D.胸膜
E.左主支气管
(4.1.答案ABCDE气管插管过深时易误入
B
(4.2.答案ABCDE肺内气体交换的主要场所是
21.(1~5题共用备选答案)
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
(6.1.答案ABCDE满月脸,水牛背,尿17羟、17酮皮质醇增高见于
E
(6.2.答案ABCDE尿中儿茶酚胺升高见于
(6.3.答案ABCDE低血钾、高血钠、代谢性碱中毒见于
C
22.目前最佳的SLE筛选试验是
A.皮肤狼疮带试验
B.抗核抗体检查
C.狼疮细胞检查
D.血清补体测定
E.毛细血管镜检查
23.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后
A.伤寒杆菌
B.变形杆菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
C.细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎,但多见于
链球菌感染后。
24.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于
A.肺循环淤血
B.迷走神经反射增强
C.交感神经反射增强
D.左心室扩大压迫膈肌
E.胃肠道淤血
E.右心衰竭患者导致胃肠道淤血时,淤血区缺血缺氧,组织代谢降
低,胃肠道功能下降,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。
25.胃十二指肠溃疡最基本的病因是
A.精神神经因素
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜屏障破坏
D.胃酸分泌过少
E.饮食不调
B.溃疡病的病因较复杂,主要致病因素是胃酸分泌过多。
由于胃酸
分泌过多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指肠发生"
自身消化"
,从而出现溃疡。
26.(1~5题共用备选答案)
A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.砷、汞中毒
D.CO中毒
E.有机磷中毒
(24.1.答案ABCDE阿托品治疗
E.1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。
2.高压氧
舱治疗能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进
CO清除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧,是治疗CO中毒最有效的方
法。
(24.2.答案ABCDE高压氧舱治疗
D.1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。
27.腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A.小肠
B.十二指肠
C.胃
D.大肠
E.结肠
A.小肠占据中、下腹的大部分空间,受外伤的机会比较多。
28.(1~5题共用备选答案)
A.降结肠
B.升结肠
C.横结肠
D.回盲部
E.直肠、乙状结肠
(20.1.答案ABCDE肠结核的好发部位是
D.肠结核易发生在回盲部,因结核分枝杆菌侵入肠道后,含有结核
分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长,且回盲部淋巴组织丰富,结核分
枝杆菌又容易侵犯淋巴组织;
溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性、弥漫性
分布。
多数在直肠、乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠。
(20.2.答案ABCDE溃疡性结肠炎的好发部位是
E.肠结核易发生在回盲部,因结核分枝杆菌侵入肠道后,含有结核
29.食管癌多发生在
A.膈下食管
B.上段食管
C.下段食管
D.颈段食管
E.中段食管
30.脑血管疾病最重要的危险因素是
A.吸烟
B.肥胖
C.高血压
D.高脂血症
E.酗酒
31.上尿路结石最常见的类型是
A.胱氨酸结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸镁铵结石
E.碳酸钙结石
32.诊断肾结核最可靠的依据是
A.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症
B.尿中有大量脓细胞
C.附睾扪及结节
D.尿培养结核分枝杆菌阳性
E.尿中找到抗酸杆菌
E.尿液检查尿呈酸性,有脓细胞、少量蛋白及红细胞。
连续三次进
行清晨尿液结核分枝杆菌检查,若结果为阳性,对诊断肾结核有决定性意义。
33.成年人最主要的造血器官是
A.肝
B.脾
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺
34.狂犬病病毒在体内主要侵犯
A.淋巴组织
B.上皮组织
C.肌肉组织
D.神经组织
E.结缔组织
D.狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力,侵入人体后在入侵处及
其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖,而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢
神经系绕,然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散,从而导致相应的
肌肉痉挛。
35.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.乙型链球菌
E.白色葡萄球菌
A.急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌,
第二位的是乙型溶血性链球菌。
36.(1~5题共用备选答案)
A.双侧输尿管结石
B.肾中毒
C.大出血、休克
D.蛇咬伤
E.挤压伤
(3.1.答案ABCDE肾前型急性肾衰竭常见的原因
C.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出
血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前
肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变
引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿
管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
(3.2.答案ABCDE肾后型急性肾衰竭常见的原因
A.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
37.杜加试验阳性可见于
A.肱骨髁上骨折
B.Colles骨折
C.肩关节脱位
D.肘关节脱位
E.锁骨骨折
C.肩关节脱位时出现杜加试验阳性,即患者患侧手掌搭在对侧肩上,
患侧肘部不能紧贴胸壁,或肘部紧贴胸壁,手掌不能搭在对侧肩上。
38.左心衰竭患者最早出现的症状是
A.肌肉酸痛
B.呼吸困难
C.便秘
D.腹胀
E.体重下降
B.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血
量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。
39.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
E.疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导
致第2、3跖骨骨折。
40.剧烈频繁呕吐可引起
A.代谢性碱中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
A.剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失,从而引起代谢性碱中毒。
41.脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.荚膜
B.内毒素
C.透明质酸酶
D.鞭毛
E.外毒素
B.脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素,它使全身小血
管痉挛,内皮细胞损伤,致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少,引起感染
性休克。
继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休
克,最终造成多器官功能衰竭。
而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞
表面的因素;
选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬;
选项C外毒素、选项E透明质
酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力;
故应选D.
42.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于
A.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
D.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
E.胆碱能神经递质老化
A.有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰
化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚。
副交感神经末梢有胆碱能受体,乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。
43.下列关于甲型肝炎病毒的描述,正确的是
A.属于DNA病毒
B.病毒抵抗力弱
C.感染后机体获得的免疫力不持久
D.只有一个抗原抗体系统
E.可引起慢性肝炎
D.甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科,抵抗力较强。
机体感染甲型
肝炎病毒后可获终身免疫力,病程呈自限性,无慢性化。
该病毒只有一个抗原
抗体系统,即HAV和杭HAV。
44.支气管扩张主要的诊断依据是
A.痰涂片或细菌培养
B.CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.支气管造影
E.痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除A;
胸部X线检查、CT
检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除B、
C;
纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除D;
支气管碘油或碘
水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,故直
选E.
45.甲状腺功能亢进症患者的大便次数多,是因为
A.饮水过多
B.甲状腺素过多
C.感染
D.进食过多
E.高热
B.甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,由于T3、T4分泌过多,刺激肠
蠕动过快,患者表现为大便次数增加,大便频繁,甚至慢性腹泻。
46.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是
A.CT
B.甲胎蛋白检查
C.超声检查
D.腹腔镜检查
E.肝穿刺活检
A.原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ
(GGTⅡ)测定,B超、CT、X线肝血管造影等。
其中CT可对1cm以下的肿瘤
的检出率达80%以上,故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。
47.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是
A.右主支气管较左主支气管粗、短、直
B.气管在隆凸处分为左、右主支气管
C.异物易吸入左主支气管
D.进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管
E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关
C.右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物或吸人性病变
(如肺脓肿)多发生在右侧,气管插管过深时亦容易误入右主支气管。
48.复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是
A.1岁
B.4岁
C.5岁
D.2岁
E.3岁
B.脊髓灰质炎疫苗在小儿2、3、4个月服用三次是初种,为巩固免
疫效果,需要在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。
49.下列不宜放置宫内节育器的情况是
A.月经干净后3~5天无性交者
B.剖宫产术后半年
C.人工流产术后,宫腔深8cm
D.自然分娩8周月经复潮者
E.哺乳期妇女,月经未复潮
E.哺乳期妇女须排除早孕的情况后,才考虑放置宫内节育器。
50.开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是
A.性生活前8小时
B.月经来潮的第5天
C.月经来潮前第5天
D.月经来潮的第10天
E.月经干净后第5天
B.短效口服避孕药的正确用法是:
自月经周期第5天起,每晚1片,
连服22天不能间断,若漏服必须于次晨补服1片。
51.(1~5题共用备选答案)
A.盐酸和内因子
B.促胃泌素
C.胃酸
D.胃蛋白酶原
E.碱性黏液
(8.1.答案ABCDE胃黏膜层主细胞分泌
(8.2.答案ABCDE胃黏膜层黏液细胞分泌
(8.3.答案ABCDE胃黏膜层壁细胞分泌
52.(1~5题共用备选答案)
A.规律宫缩至宫口扩张3cm
B.规律宫缩至宫口扩张8cm
C.宫口扩张3~8cm
D.宫口扩张3cm至10cm
E.规律宫缩至宫口开全
(3.1.答案ABCDE第一产程
E.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈
扩张速度较慢。
活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm,此期子宫
颈扩张速度显著加快。
第一产程又称作宫颈扩张期,是指从有规律宫缩开始到
宫口开全。
(3.2.答案ABCDE潜伏期
A.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈
(3.3.答案ABCDE活跃期
D.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈
53.诊断急性白血病最可靠的依据是
A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见原始白细胞超过30%
E.有出血、贫血、感染三大症状
D.急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状,以及肝、
脾、淋巴结肿大的临床表现,多数患者白细胞数增多。
其中,急性白血病起病
急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;
慢性白血病起病缓慢,白血病细胞
多为成熟和较成熟的细胞。
54.(1~5题共用备选答案)
A.幼年期
B.更年期
C.老年期
D.性成熟期
E.青春期
(5.1.答案ABCDE有周期性排卵和行经,具有生殖功能的时期称为
D.此题重点考查女性一生不同时期的生理特点。
(5.2.答案ABCDE卵巢功能进一步衰退,生殖器宫逐渐萎缩的时期称为
C.此题重点考查女性一生不同时期的生理特点。
(5.3.答案ABCDE从月经初潮到生殖器宫发育成熟的时期,称为
E.此题重点考查女性一生不同时期的生理特点。
55.下列有关器宫或系统发育不平衡性的描述正确的是
A.肌肉组织的发育到青春期才加速
B.淋巴系统到青春期开始发育
C.皮下脂肪年长时发育较发达
D.神经系统发育领先
E.生殖系统发育较早
D.人体各个系统或器宫的发育是不平衡的,神经系统最先发育,生
殖系统发育较晚,淋巴系统先快后回缩,皮下脂肪幼年较发达,肌肉组织学龄
期发育加速。
56.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为
A.链球菌感染后4个月
B.链球菌感染后4~6周
C.链球菌感染后6个月
D.链球菌感染后2个月
E.链球菌感染后1~3周
E.一般从链球菌感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1~3
周。
57.出生时存在,生后5~6个月消失的反射是
A.拥抱反射
B.角膜反射
C.颈肢反射
D.觅食反射
E.握持反射
C.颈肢反射出生时存在,生后5~6个月消失;
觅食反射、握持反射、
拥抱反射出生时存在,生后3~4个月消失;
角膜反射出生时存在,永不消失。
58.肝穿刺的部位一般是
A.右侧腋中线9~10肋间
B.
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