药剂科实习报告Word文档格式.docx
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药剂科实习报告Word文档格式.docx
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大致掌握了一般药品的储存原则:
疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;
硝普钠、维生素k
4、培福沙星注射剂等应避光保存;
并对精神药品的管理有了更进一步的了解。
虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。
门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。
门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。
药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。
所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。
发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。
对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。
为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。
此方法配方效率高,差错少。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:
急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。
处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;
普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。
处方的审查应严格遵守“四查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;
查药品,对药品规格、数量、标签;
查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;
查用药合理性,对临床诊断。
处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。
不明白的问题,总能得到热心药师的指点。
起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。
在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。
几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加几个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房几个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。
在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。
在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:
对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。
当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中。
3、制剂室制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经山东省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。
自治制剂只限本院自用,不得流入市场。
医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。
净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。
生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:
一般区和洁净区分开;
配置、分装和贴标签、包装分开;
内服制剂与外用制剂分开;
无菌制剂和其他制剂分开。
洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。
级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。
不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。
洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。
进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。
通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室结束了制剂室的实习,接着来到了药检室。
一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。
进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:
取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;
药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;
填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。
检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。
药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识最好不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;
清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;
小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;
理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;
镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。
草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。
对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。
药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。
使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。
只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。
还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。
这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。
特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;
另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语实习是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会,在实践中巩固知识。
实习又是对每一位大学毕业生专业知识的一种体验,它让我们学到很多在课堂上学不到的知识,既开阔了视野,又增长了知识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,也是我们走向社会的第一步。
实习期很快就过去了,美好的东西总是稍纵即逝。
相信这次珍贵的实习经历会一直伴随着我以后的工作生活。
千里之行,始于足下,我会通过这次实习,更加懂得知识和时间的积累,不断充实自己!
附送:
药剂科实习鉴定
药学专业毕业实习规程
(一)、毕业实习的目的:
毕业实习是教学计划的重要组成部分,是实践性教学的重要阶段,是面向社会、服务社会重要环节,必须根据教学计划,树立全心全意为人民服务的思想,进行严格训练。
(二)、毕业实习的要求:
1、坚持四项基本原则,努力学习时事政治和党的方针政策,提高政治思想觉悟,培养共-产主义道德品质,遵纪守法,热爱药学事业,树立全心全意为人民服务、为社会主义现代化建设事业服务的观念。
2、通过实际操作训练,培养能力,发展智力,巩固和掌握药学专业的基本理论、基本知识和基本技能,培养独立工作的能力。
(1)掌握药剂学、药物化学、药物分析的理论和技能。
(2)熟悉医院药剂科或制药企业的任务和分工,以及各项管理制度和操作规程。
(3)熟悉药物制剂的制备和质量鉴定的基本理论与操作技能。
(4)熟悉药物新产品的研制、工艺设计、质量标准制订及其药效学、药理学、毒理学研究方法及实验操作规程。
二、进入实习单位后的有关要求
(一)、组织纪律
1、实习生应遵守学校和实习单位的各项规章制度。
在实习过程中,学生严格要求自己,严格遵守所在单位和部门的各项规章制度。
2、由学校统一安排的实习生实行实习大组长负责制度,由大组长协助实习单位负责本组同学的组织与管理,协助指导老师工作。
实习大组长要及时向指导教师和班主任汇报工作情况。
3、学生必须按照规定日期到实习单位报到,并按规定日期结束实习,离开实习单位。
未经批准擅自延迟报到或提早离开者,作旷实习论处。
4、上班不迟到,不早退,不闲谈,不擅自离开工作岗位,上班时间不得会客。
在思想政治、业余学习、生活管理等方面服从实习单位领导,及时完成指导老师交给的各项任务。
实习学生进入工作室要服装整洁,衣帽穿戴整齐,言谈和行为要端正。
5、尊重带教老师,在工作和学习中必须谦虚谨慎,艰苦踏实,循序渐进,养成理论联系实际与实事求是的良好作风。
6、所进行的一切实验须如实记录,严禁弄虚作假、涂改伪造、属保密范围的科研成果等未经带教老师同意不得向外泄露。
使用精密仪器和贵重试剂须先经老师同意,并按有关规定进行操作。
7、下班前应整理好实验工作台,清洁实验器材,归放所用之物,并做好清洁卫生。
8、实习期间积极参加实习单位各项活动、包括劳动、爱国卫生、宣教学习和业务讲座,同学之间团结友爱,互相帮助。
自觉抵制社会不良习气的侵袭,不得私自去地方娱乐场所、网吧游玩;
禁止私自下河游泳,禁止私自租车外出游玩,以免发生事故。
凡不执行规定者,后果自负。
9、爱护实习单位一切财产,如有损坏,应立即报告,并按有关规定进行赔偿和处理。
严防差错事故的发生,严格遵守请示报告制度,因粗枝大叶,工作不负责任,造成事故或不良影响者,按有关规定严肃处理。
10、实习管理严格遵守请销假制度:
(1)、事假。
学生在实习期间一般不得请事假,如有特殊情况,必须事先办理请假手续,写出请假报告,经批准后方为有效,事后补假一律无效,按旷课论。
1天,带教教师批准并签名。
2天以内,由实习单位批准并备案。
3天及以上,报海源学院教学部临床暨实践教学科审核,教学部批准。
一周以上,报学院领导批准。
假满应按时返回实习单位,向准假人销假。
如有特殊情况,需延长假期,应提前续假。
不销假、不办续假手续,超期部分,按旷课论处。
销假、续假手续均应在原假条上注明,组长登记备查。
(2)、病假。
凭所在实习医院的病情证明。
3天以内,由带教教师批准。
1周以内,由实习单位批准。
1周以上,由实习单位报海源学院教学部临床暨实践教学科审核,教学部批准。
一月以上,报学院领导批准。
(3)、节假日。
实习生无寒暑假,国家规定的节假日(妇女节、五
一、国庆节、元旦、春节)必须按所在实习单位的规定执行,服从实习单位安排和工作需要,同学之间不准互相顶班。
(4)、实习期间凡请假者必须补所缺实习内容。
(5)、实习生在实习期间旷课累计20学时给予警告处分,旷课累计30学时给予严重警告处分,旷课累计40学时给予留级处分,旷课累计50学时给予记过处分,旷课累计60学时及其以上者按退学处理(每天按8学时计算)。
(6)、给予实习生纪律处分时,需由所在实习单位提出书面意见,实习单位核实情况签署意见,报海源学院教学部,由院长签发执行。
(7)、实习期间,不得任意改时间。
(二)、管理职责
1、教学部毕业实习工作主要任务为:
(1)、制定实习计划。
(2)、审核实习大纲。
(3)、组织相关老师,经常深入实习单位,掌握学生情况并与实习单位共同做好实习生管理工作。
(4)、检查实习计划执行情况,解决实习中存在的问题。
(5)、与实习单位共同做好实习生的政治思想教育。
(6)、具体工作由临床暨实践教学科负责。
2、实习单位受学校委托对毕业实习进行全面领导和统一安排。
3、实习部门是直接指导毕业实习的教学组织,由科室主任负责领导工作,并组织全科室人员共同完成教学任务。
4、主管实习教师主要任务是:
(1)、安置安排实习生,介绍单位情况、职责范围。
(2)、检查实习大纲完成情况,解决存在问题。
(3)、关心学生德、智、体全面发展,检查实习生劳动纪律。
(4)、实习结束时根据有关规定,会同具体带教老师对实习生实习成绩、实习表现、进行成绩评定,写出评语。
5、实习组长职责学校安排的各个实习单位成立实习小组,每组设组长一人,组长具体职责如下:
(1)、经常了解同学思想品行、要求及意见,经常向实习科室主管实习老师汇报学生情况、存在问题。
(2)、组长每天记录实习组全体同学考勤情况,月终报班主任,班主任报临床暨实践教学科。
(3)、实习生在实习过程中出现责任事故和财产损坏,除立即向主管实习老师报告外,还应及时报告学院以妥善处理。
6、班主任职责:
(1)、定期深入实习单位,深入学生,熟知学生实习状态,定期检查学生实习情况,并有相关工作记录,实习结束后交学院备查。
(2)、具体负责实习学生生活等日常管理。
(3)、定期向教学部、学工部汇报实习情况。
(4)、学生请病假、事假由科室及学院批准,班主任不得批假。
(5)、坚持重大事项书面汇报制度。
(6)、学生病假、事假旷实习应有专门记录。
(7)、根据实习计划与教学部一道安排学生的实习分配名单。
第二篇毕业实习大纲
一、实习内容
(一)、医院药剂科实习大纲
1、实习目的通过医院药剂科实习,进一步巩固和掌握药品临床应用,药物制剂及药剂科管理的基本理论、基本知识和基本技能,初步具有药品调剂,常规药物制剂、药品质量分析及药剂科管理的能力。
2、实习要求及内容
(1)、通过4—6周药剂科各部门的轮转,掌握查阅相关文献资料的方法,熟悉新制剂的研究,治疗药物监测、中草药成份化学研究,药物经济学研究等。
(2)、参与医院开展的临床药学和临床药理学工作。
掌握治疗药物血药浓度检测(TDM)的概念和意义,掌握医院常规检测药物的检测方法;
结合临床研究合理用药、新药临床试验,特别是Ⅰ期临床试验的要求、GCP的要求、方法、步骤等和药品疗效评价工作;
收集药物安全性信息。
(3)、掌握药房调剂室的基本知识和技能及医院药房的业务内容及特点。
了解药房的工作任务和工作职责熟悉处方的管理、麻-醉-药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理;
熟悉市场药材的常见伪品及正品鉴别,能按《中国药典》进行规范操作。
(4)、运用药物经济学的理论与方法,研究医院药物资源利用状况。
用药物经济学的研究方法对医院药品使用情况进行评价或对某一药品评分析用药趋势。
(5)、参与医院开展的中、西药新制剂、新剂型、药理学、药代动力学和生物利用度等的科研工作。
(二)、制药企业实习大纲
1、实习目的通过制药企业的实习,理论联系实际,进一步巩固和掌握药物制剂、药物制剂质量检验及GMP管理基本理论、基本知识和基本技能,初步具备在GMP条件下从事药品的制剂能力,具备从事药品质量分析及药物开发的能力。
通过制药企业各科室的实习,掌握原辅料、半成品包装材料等质量标准和检验方法;
掌握产品质量标准和工艺规程的制订;
掌握饮片切制、炮制和鉴定的方法;
掌握水丸、蜜丸、片剂、冲剂、注射剂及其他制剂的生产工艺和操作技能;
熟悉各类设备的结构原理、性能、使用和保养。
熟悉制药企业生产的组织管理、技术管理和质量管理;
2、实习要求与内容
(1)、药品仓库熟悉药品规格、价格及市场流通情况;
熟悉该制药企业产品原辅料及包装材料的真伪鉴别。
(2)、制剂车间、提取车间、各剂型制剂车间等熟悉GMP管理规范;
熟悉常用制药设备,包括:
粉碎、提取、浓缩干燥设备、制粒机、多冲压片机、颗粒自动包装机、制丸机、酒剂、口服液灌装线等;
熟悉常用的质量检测设备,包括紫外分光光度计薄层扫描仪、崩解仪、酸度计、水分测定仪、高效液相色谱仪、旋光仪、折光计等;
熟悉主要剂型(包括片剂、冲剂、注射剂、大输液口服液剂、丸剂、胶囊剂)等生产工艺流程;
熟悉工艺流程与生产设备的配套关系;
熟悉药厂产品质量的主要程序和一般方法;
了解药厂的车间布局,洁净区空气净化,药厂厂房以及药厂辅助设备的合理安排。
(3)、质检科能依据药品标准、包装材料标准等,熟悉各种分析仪器设备的使用及日常容量仪器等的自校,标准溶液的配制、标定等,包括紫外分光光度计、薄层扫描仪、高效液相色谱仪、酸度计、水分测定仪、气相色谱仪、崩解仪等,熟悉原辅料、半成品、成品、包装材料的质量检验工作,并就分析结果作出结论;
有规范的检验记录,并掌握其存档要求。
(4)、研究室参与新药的开发研究工作,掌握新药的药理和毒理研究等;
熟悉新药开发的选题、设计、研究内容的技术要求及相关的管理政策和法规。
(5)、销售部熟悉我国有关药品生产和经营的有关法律、法规;
了解药品的营销方法、策略、手段,并结合实际情况开展实践活动。
(三)、食品药品检验所实习大纲
1、目的要求通过食品药品检验所的实习,理论联系实际,进一步巩固和掌握药品的质量检验、药品微生物的检查、药品质量标准的正确执行,了解药品质量标准的研究制定及药理学等基本理论、基本知识和基本技能,初步具备在药品检验所从事药品
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