响应报价文件Word文档格式.docx

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湖北民族学院附属民大医院：

根据贵方项目的采购公告（项目编号：

），签字代表（全名、职务）经正式授权并代表响应商

（响应商名称）提交的含下述内容的报价响应文件一份。

1、报价函；

2、法定代表人授权书；

3、报价一览表；

4、项目简介及要求；

5、资格证明文件；

6、质量保证、工期保证、售后服务承诺书。

据此函，签字代表宣布同意如下：

一、附报价表中规定的应提供和交付的服务报价总价为人民币,即（大写）。

二、响应商保证遵守采购公告中的有关规定，并保证所提供资料的真实性、有效性。

三、响应同意提供按照贵方要求与采购有关的一切数据或资料，理解贵方将合同授予最低报价的响应的行为。

响应商代表姓名：

职务：

响应商（公章）：

全权代表签字：

日期：

（二）法定代表人授权书

（响应商全称）法人代表授权（全权代表姓名）为全权代表，参加贵方组织的

项目（采购编号：

）以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于年月日签字生效，特此声明。

法人代表签字：

响应商（公章）:

日期:

附:

全权代表姓名：

（签字）:

职务：

身份证号码：

详细通讯地址：

邮政编码：

电话：

手机:

全权代表身份证复印件粘贴处（正面）

全权代表身份证复印件粘贴处（反面）

（三）报价一览表

单位：

人民币元

序号

项目

报价（元）

备注

1

民大医院居民健康卡受理环境改造项目

报价金额（大写）：

注：

报价包含安装、调试工时费及差旅费等一切费用，服务地点位于湖北民族学院附属民大医院信息工程部。

签字：

盖章：

年月日

（四）项目简介及要求

1.技术需求

1.1.项目背景

为贯彻落实国家“信息惠民”政策及促进和规范健康医疗大数据应用发展的部署要求，加快湖北省人口健康信息综合平台建设，促进全省居民健康卡发行应用，实现居民在全省范围内跨区域、跨机构就医“一卡通”，切实方便群众看病就医。

1.2.建设目标

根据湖北省卫生统计与信息学会《湖北省居民健康卡应用环境改造项目工作量》（鄂卫统学[2015]4号）的通知，完成与恩施州卫生和计划生育委员会卡管平台对接。

2.建设内容

2.1.医疗机构受理环境改造工作量

居民健康卡发放需要对原有医疗机构受理环境进行改造，主要内容包括:

医疗业务系统读写芯片功能、患者身份识别、挂号系统、医生业务系统、医技系统（检验、检查、药品）、财务收费系统、退费功能、自助系统改造、与新农合接口、与卡管平台接口等功能。

2.2.具体改造模块

功能

内容

１、共性改造部分

HIS系统与新农合接口

1、新农合系统升级部署市场统筹和转诊管理[居民健康卡和磁条卡公用]前置机平台。

2、新农合系统升级部署湖北省内跨区域统筹和转诊即时结报管理前置平台。

3、HIS系统开发、升级部署与前置机平台的对接。

HIS系统与卡管平台接口

1、患者身份验证：

如果ＨＩＳ系统查询发现此健康卡未在医院签约（未在医院就诊），则ＨＩＳ系统自动调用卡管平台接口查询患者办卡信息，自动为患者建档，身份识别成功。

患者在医院已经签约（已经就诊过），则验证健康卡的有效性。

2、患者用卡记录上传：

患者用卡信息需要调用卡管理接口，将患者刷卡记录上传到卡管平台。

３、黑名单验证：

患者刷卡时通过卡平台下载健康卡黑名单信息，对其进行黑名单验证。

医疗业务系统读写芯片功能

1、医疗业务系统在医生开具处方时，需要改造系统，支持健康卡芯片写入。

将处方写进芯片。

２、医疗业务系统读取芯片内容的功能改造，医生可通过医疗业务系统读取患者历次就诊信息。

２、ＨＩＳ系统改造（三种模式任选一种）

传统就医模式的各类医疗机构（无就诊卡）

1、患者身份识别：

使用健康卡作为患者身份识别，可直接使用健康卡卡号（身份证号）作为医院内部患者索引，或者建立健康卡号码和医院内部患者主索引的对照关系。

2、挂号：

改造挂号系统，所挂号与健康卡关联。

3、就诊：

改造医生业务系统（乡镇卫生院医生开单可能是ＨＩＳ的一个部分），实现刷卡获取患者挂号信息。

4、收费：

改造财务收费系统，实现刷卡调取医生开单申请，并计算收费，收费时直接刷ＰＯＳ机，或者直接改造与银联ＭＩＳ系统的接口。

5、退费：

改造退费功能，刷卡后选择需要退的项目，退费时可通过ＰＯＳ的撤销功能（需要当天同一台ＰＯＳ机），或者调用银联ＭＩＳ的退卡功能。

6、增加院内就诊卡相关处理模块。

有就诊卡非预付费模式

１、患者身份识别：

兼容现有就诊卡和健康卡的患者信息读取。

改造医生业务系统医生工作站，实现刷卡获取患者挂号信息。

4、执行：

改造相应的医技系统（检查、检验、药品），实现刷卡获取患者就诊信息。

5、收费：

6、退费：

如果是执行点退费模式，还需要执行点的退费模式。

有就诊卡预付费模式

若存在执行点收费模式，还需要改造执行点的收费模式。

患者的费用信息可以直接调用卡管平台接口实现。

６、退费：

３、自助机系统改造

１、对于医院实施的自助终端主要功能有自助挂号、自助缴费、自助打印和自助查询功能。

２、刷卡器模块兼容健康卡读取功能。

３、添加身份识别模块，以完成健康卡持卡患者的身份识别功能，包括在医疗机构ＨＩＳ注册（首次就诊），身份验证方式改造。

４、扣费模块兼容健康卡交易，对接银联ＭＩＳ系统，实现直接扣费。

４、ＨＩＳ系统与收单机构接口（选择改造部分）

１、如果是执行点缴费，对于收费/退费部分如果ＨＩＳ调用银联ＭＩＳ系统，则需要对接改造。

２、如果是非执行点缴费不用改动，直接ＰＯＳ机即可。

本公司理解并承诺提供的服务满足以上项目要求。

签字：

（五）采购资格证明文件

响应商应提供下列资料（需加盖单位公章）：

（1）法人代表身份证（复印件）及委托人身份证（复印件）；

（2）法人代表授权书原件（如投标代表不是法人代表）；

（3）企业法人工商营业执照副本复印件；

（4）税务登记证照副本复印件；

（5）组织机构代码证复印件；

（6）开户许可证复印件；

（7）公司经营范围涵盖本次招标项目证明文件复印件；

（8）售后服务承诺函复印件；

（9）投标人在“信用中国”（）或“中国政府采购网”（）查询的信用信息单复印件；

（10）响应商认为应该提供的其他证明材料的复印件。

（六）质量保证、工期保证、售后服务承诺书

（包括质量、工期保证、售后服务措施，出现问题愿意接受处罚的措施等）

响应商：

（盖章）

法人（或授权）代表签字：